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| 1 | 血清降钙素原、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值显示文摘目的:探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平联合检测在急性胰腺炎(AP)患者病情评估中的应用价值。方法:选取华中科技大学同济医学院附属普爱医院2019年7月至2019年12月收治的急性胰腺炎患者60例,分别按照Ranson评分及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分组,检测入院时血清PCT、IL-6、hsCRP水平并分析其与病情严重程度相关性。组间比较采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果:按照Ranson评分,急性重症胰腺炎组患者PCT、IL-6、hsCRP表达水平[非正态分布,用下四分位数(Q L)-上四分位数(Q u)表示]高于急性轻症胰腺炎组(分别为0.27~1.23、0.05~0.28,U=-4.120,P<0.05;62.81~137.55、34.30~68.17,U=-4.058,P<0.05;32.83~103.35、6.47~44.95,U=-4.214,P<0.05)。按照APACHEⅡ评分,急性重症胰腺炎组患者PCT、IL-6、hsCRP表达水平(非正态分布,用Q L-Q u表示)高于急性轻症胰腺炎组(分别为0.33~3.64、0.05~0.33,U=-4.148,P<0.05;86.03~163.43、34.30~68.17,U=-4.196,P<0.05;47.28~103.65、24.35~58.78,U=-3.979,P<0.05)。Spearman相关分析,PCT、IL-6、hsCRP与病情严重程度Ranson与APACHEⅡ评分间呈正相关(Ranson:r=0.536、0.528、0.549,P<0.05;APACHEⅡ:r=0.540、0.546、0.518,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者PCT、IL-6、hsCRP水平与急性胰腺炎病情严重程度密切相关,而且与客观指标Ranson与APACHEⅡ评分之间呈正相关,提示以上指标联合检测可以提高诊断准确性,评估病情的严重程度。 | 姚慧娟 魏菲 | 2020 | 中华实验外科杂志2020，37，10： | 25 |
| 2 | 针刺足三里、中脘对重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的影响显示文摘目的:通过观察针刺足三里、中脘对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(早期肠内营养)喂养不耐受的影响,探讨其改善临床喂养疗效机制。方法:选取符合SAP诊断标准的患者68例作为观察对象,随机分为对照组和电针组,每组34例。两组通过鼻空肠管接受相同肠内营养剂,电针组在对照组基础上电针刺激足三里、中脘,每次20 min,每日2次,治疗7 d。比较两组患者早期喂养不耐受症状(腹胀、呕吐、腹泻、便秘、胃肠道出血)发生率、喂养不耐受发生率、能量达标时间;比较两组患者治疗前及治疗1、4、7 d腹腔内压值及分钟肠鸣音次数;比较两组治疗前及治疗1、4、7 d血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)和7 d总蛋白、白蛋白、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果:与对照组比较,电针组腹胀、呕吐和便秘的发生率降低(P<0.01),喂养不耐受率降低(P<0.01),能量达标时间明显减少(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗4、7 d腹腔内压值降低(P<0.01),分钟肠鸣音次数明显增加(P<0.01),治疗1、4、7 d血浆hs-CRP、IL-6明显降低(P<0.01),4、7 d内毒素、尿L/M水平明显降低(P<0.01),治疗7 d总蛋白、白蛋白明显升高(P<0.01),APACHEⅡ评分明显降低(P<0.01);与对照组比较,电针组治疗7 d后腹腔内压值明显降低(P<0.01),治疗4、7 d分钟肠鸣音次数明显增加(P<0.01),治疗4、7 d血浆hs-CRP、IL-6、内毒素、尿L/M水平及治疗7 d APACHEⅡ评分明显降低(P<0.01),治疗7 d总蛋白、白蛋白明显升高(P<0.01)。结论:针刺足三里、中脘可缩短早期肠内营养达到能量目标的时间,降低炎性反应,改善肠黏膜屏障功能,从而减少SAP患者喂养不耐受的发生。 | 马柳一 刘倩倩 吴蕾 高敏 尹泽宇 | 2021 | 针刺研究2021，46，4： | 26 |
| 3 | 氧化应激与急性胰腺炎的研究进展显示文摘急性胰腺炎(AP)是常见的临床急腹症,常并发胰腺坏死、假性囊肿和腹腔脓肿等局部并发症,并可引发全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征,病情凶险,治疗棘手,预后差。尽管关于AP的发病机制已取得重大进展,但具体机制仍不明确。在过去的几十年中,许多研究都强调了氧化应激在急性炎症反应中的作用,本文通过介绍氧化应激打破细胞Ca^2+平衡、参与转录因子的活化和炎症介质的过度释放,阐明了氧化应激在AP的发生、发展中扮演的角色,并介绍抗氧化剂辅助治疗在AP治疗中的应用。 | 张王军 孙备 王刚 | 2020 | 国际外科学杂志2020，47，9： | 7 |
| 4 | 胰腺炎活动评分系统对急性胰腺炎活动性的预测价值显示文摘目的评估胰腺炎活动评分系统(pancreatitis activity scoring system, PASS)预测急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)活动性的价值, 以期降低AP患者的死亡风险、改善预后。方法前瞻性收集2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院急诊科AP患者的临床资料。根据美国2012年Atlanta标准分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)组, 比较两组患者在基本信息、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分和PASS之间的差异。并使用受试者操作特性曲线(receiver operator characteristic, ROC)得出PASS的最佳截断值、敏感度和特异度。结果共纳入301例AP患者, 其中MAP组157例, MSAP、SAP组144例。其中AP的病因主要为胆道疾病和高甘油三酯血症。MAP组与MSAP、SAP组患者在年龄、性别、体重指数、病因、既往史等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 两组患者具有可比性。与MAP组比较, MSAP和SAP组Ranson评分、BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、入院时PASS评分、入院12 h PASS评分、入院24 h PASS评分、入院36 h PASS评分、入院48 h PASS评分, 差异有统计学意义(P<0.001)。在评价指标的比较中, 入院时的PASS评分的预测效果最佳, ROC曲线下面积0.851, 在140处取得最佳截断值, 敏感度为67.4%, 特异度为87.3%。结论 PASS对于预测病程中不同时间点疾病的严重程度性能较好, 并且将140作为其判断MAP组和MSAP、SAP组的最佳截断值, 它是AP患者活动性的有效衡量标准。 | 笪伟 杨文蓓 王兴宇 张剑林 俞凤 张泓 | 2022 | 中华急诊医学杂志2022，31，9： | 5 |
| 5 | 复发性急性胰腺炎患者疾病认知的质性研究显示文摘目的了解复发性急性胰腺炎住院患者对疾病复发的体验,为医护人员进行健康干预和健康教育提供实证支持。方法采用描述性现象学研究方法,以目的抽样及理论抽样法,于2021年10—12月选取11例吉林大学第二医院的复发性急性胰腺炎住院患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo 11编码软件对收集的访谈资料进行分析整理,分类主题提取。结果共归纳出3个主题:患者在疾病知识获取方面认识不足;在主观或客观因素的影响下难以自我控制疾病进展;饮食行为和观念主动或被迫发生改变。结论医护人员应加强对复发性急性胰腺炎患者疾病健康知识获取方面的引导,努力增强患者疾病自我管理的能力,对复发性急性胰腺炎患者的饮食充分评估并加以规范引导。 | 郭燕杰 董雪 程兆华 张雪梅 张明明 | 2023 | 中华现代护理杂志2023，29，15： | 1 |
| 6 | 自拟通下解毒泻热汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察显示文摘重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种以胰蛋白酶原的激活及胰腺局部炎性反应为特征的消化系统急腹症[1],具有起病迅速、病情凶险、预后不良、并发症多以及病死率高等特点[2]。数据显示我国SAP发病率逐年增高,其病死率亦逐渐增加,可高达50%[3]。目前西医治疗包括禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱、抗感染、营养支持、防止休克等疗法[4]。研究显示中西医结合治疗SAP疗效显著[5]。本研究笔者自拟通下解毒泻热汤辅助西医常规治疗SAP,观察疗效及实验室指标的变化,现总结如下。 | 吴晓莉 | 2021 | 中国中医药科技2021，28，5： | 0 |
| 7 | 早期IL-12p70、CAR、PCT联合检测对急性胰腺炎病情严重程度的预测价值显示文摘目的探讨早期白介素12p70(IL-12p70)、C反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)、降钙素原(PCT)联合检测与急性胰腺炎(AP)患者病情严重度的相关性及对非轻症胰腺炎的早期预测效能。方法选取我院急诊外科2021年11月-2022年5月收治的102例AP患者的临床资料进行回顾性分析,依照修订后的亚特兰大分类将其分为轻症组(48例)和非轻症组(54例),比较两组入院时IL-12p70、CAR、PCT水平,通过受试者工作曲线(ROC)及相关性分析探究上述指标早期联合检测对AP病情严重程度的预测效能。结果两组性别、发病原因、年龄、血压、BMI、S-AMY、Ca2+、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);非轻症组入院时的IL-12p70、CAR、PCT水平均高于轻症组(P<0.05);ROC曲线显示,IL-12p70、CAR、PCT早期预测非轻症AP发生的曲线下面积分别为0.866、0.762、0.927,三者并行检测可以将检测的灵敏度提升到0.996,特异度达0.998。相关性分析显示,早期IL-12p70、CAR、PCT三项指标与改良CT严重指数评分(MCTSI)呈正相关(r=0.603、0.420、0.669)。结论早期检测IL-12p70、CAR、PCT在AP患者病情严重程度的预测中均有一定的临床价值,且三种方法联合使用具有更好的预测效果。 | 罗辉黄 高明 尹纯林 孙远松 王召华 颜锡洋 | 2024 | 医学信息2024，37，1： | 0 |
| 8 | 老年急性胰腺炎患者血清miR-29a表达水平及其对并发急性肾损伤的预测价值显示文摘目的探讨血清微小RNA(miR)-29a水平对老年急性胰腺炎(AP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法124例老年AP患者,分为轻症AP(MAP组,n=91)与重症AP(SAP组,n=33),并根据住院期间是否发生AKI分为AKI组(n=29)与非AKI组(n=95);另选取同期老年健康体检者40例为对照组。比较各组血清miR-29a相对表达量差异,分析miR-29a与一般临床指标的关系,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价AP并发AKI的预测效能。结果与对照组相比,SAP组、MAP组血清miR-29a相对表达量显著增高,且SAP组显著高于MAP组(P<0.05);AP患者血清miR-29a水平与急性生理与慢性健康评估(APACHE)-Ⅱ评分、Ranson评分和C反应蛋白(CRP)水平均呈显著正相关(P<0.05)。AKI组血清miR-29a相对表达量显著高于非AKI组(P<0.05)。Logisitic回归分析显示,APACHEⅡ评分、CRP和血清miR-29a均是老年AP患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-29a相对表达量预测老年AP患者并发AKI的曲线下面积为0.934(95%CI:0.873~0.971),最佳截断值为2.4时,其敏感度为93.10%,特异度为75.79%。结论血清miR-29a在老年AP患者中呈高表达与病情严重程度相关,并对预测AP并发AKI有较高价值。 | 吴冲 邢益门 周婷 杜修坤 刘正金 | 2023 | 中国老年学杂志2023，43，18： | 0 |
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