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1脑钠肽、皮质醇、乳酸水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系显示文摘目的探讨脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、皮质醇(Cortisol, COR)、乳酸(Lactic acid, Lac)水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系。方法选取2017年5月-2018年5月本院收治的急性颅脑损伤患者121例作为急性颅脑损伤组,另外同期选取健康志愿者61例作为健康对照组,采用比色法检测乳酸水平,采用放射免疫法检测脑钠肽水平,采用增强化学发光法检测皮质醇水平;对急性颅脑损伤组患者进行为期1年的随访,观察死亡和存活情况。结果与健康对照组比较,急性颅脑损伤组BNP水平明显下降,COR,Lac水平明显升高(P<0.05);与轻型组比较,中型组、重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05);与中型组比较,重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP,COR,Lac水平与急性颅脑损伤组患者有无脑脓肿、有无脑膜炎、有无脑积水相关,即与无脑脓肿、无脑膜炎、无脑积水患者比较,有脑脓肿、有脑膜炎、有脑积水患者BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP与COR水平呈正相关(r=0.268,P=0.003);BNP与Lac水平呈正相关(r=0.425,P=0.001);COR与Lac水平呈正相关(r=0.281,P=0.002)。受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve, ROC)分析显示,与单项预测比较,三项联合预测对急性颅脑损伤患者预后的预测价值较高(P<0.05)。结论 BNP,COR,Lac水平与颅脑损伤严重程度相关,且与患者预后转归相关,对急性颅脑损伤患者的死亡、存活的判断价值较高。邓文君 朱浩然 陈翔宇 谢彬 2021卒中与神经疾病2021,28,2:2
2亚低温治疗对重症监护室重型颅脑损伤患者的临床疗效分析显示文摘目的探讨亚低温治疗在重症监护室(ICU)重型颅脑损伤患者中的临床疗效。方法80例ICU重型颅脑损伤患者,按照入院顺序分为实验组与对照组,各40例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上联合亚低温治疗。对比两组治疗前后颅内压(ICP)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸水平及并发症发生情况。结果治疗后,实验组ICP、GCS评分分别为(2.15±0.06)kPa、(12.23±1.26)分,均优于对照组的(3.92±0.55)kPa、(9.69±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组PCT、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组脑脊液乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血乳酸水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.0%与对照组的7.5%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温治疗ICU重型颅脑损伤,临床效果显著,可降低ICP,改善血清学指标,且治疗期间未增加并发症风险,临床应用优势明显。周勇 2020中国现代药物应用2020,14,15:2
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