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| 1 | 老年原发性高血压患者体位性血压变化与动脉硬化相关性分析显示文摘目的探讨老年原发性高血压患者体位性血压水平的变化与动脉硬化的相关性。方法入选2015年1月~2019年2月就诊于我院的年龄≥60岁的原发性高血压患者278例,根据卧立位血压变化结果将入选受试者分为体位性正常血压(ONT)组146例、体位性低血压(OH)组80例、体位性高血压(OHT)组52例。检测各组受试者的肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,比较各组间的差异,分析baPWV、颈动脉IMT的相关因素和影响因素。结果与ONT组比较,OH组和OHT组高血压病程和尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);OH组和OHT组动脉硬化检出率(80.00%和86.54%vs 59.59%)、baPWV水平[(1880.08±177.25)cm/s和(1870.59±135.06)cm/s vs(1703.21±180.62)cm/s]、颈动脉IMT[(0.98±0.20)mm和(1.06±0.20)mm vs(0.69±0.24)mm]、IMT增厚检出率(28.75%和30.77%vs 13.70%)和颈动脉斑块检出率(12.50%和17.31%vs 6.16%)均较ONT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。卧立位收缩压差和卧立位舒张压差与baPWV、颈动脉IMT均呈正相关(P<0.01),且baPWV与颈动脉IMT呈正相关(r=0.372,P<0.01),多元线性回归分析显示,高血压病程、年龄、尿酸、卧立位收缩压差、baPWV是颈动脉IMT的影响因素(P<0.05);卧立位收缩压差、颈动脉IMT、空腹血糖、TG是baPWV的影响因素(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者体位性血压变化与动脉硬化密切相关。 | 康玉华 洪云飞 魏引 王新楼 汪艳萍 杨洪 | 2020 | 中华老年心脑血管病杂志2020，22，4： | 15 |
| 2 | ABI、HEART和TIMI评分对下肢动脉硬化闭塞症患者支架置入术后再狭窄的预测价值显示文摘目的探讨踝肱指数(ABI)、心脏评分法(HEART)以及心肌梗死溶栓疗法(TIMI)评分对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架置入术后再狭窄的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月—2020年1月因LEASO入住河源市人民医院行支架置入术治疗且符合纳入标准的患者共100例,根据术后是否再狭窄将患者分为再狭窄组(n=28)和通畅组(n=72)。比较两组患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、心脑血管疾病史、吸烟史、术后是否规律服药、置入支架数量以及总长度、双侧病变、下肢完全闭塞、血管病变长度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板计数以及红细胞计数情况以及ABI、HEART、TIMI评分,进一步分析ABI、HEART以及TIMI评分与术后再狭窄的关系。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。基于多因素Logistic回归分析中的独立危险因素,采用R3.3.2软件和软件包rms构建列线图预测模型。相关性分析采用双变量Pearson线性相关性分析法。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估各项评分及列线图模型对患者术后再狭窄的预测价值,结果以曲线下面积(AUC)及面积的95%可信区间(95%CI)表示。结果再狭窄组与通畅组患者有吸烟史、术后服药不规律的比例以及置入支架数量、置入支架总长度、hs-CRP、纤维蛋白原、总胆固醇、红细胞计数的水平和ABI、HEART、TIMI评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ABI评分(r=-0.527,P=0.001)与术后再狭窄呈负相关,HEART评分(r=0.604,P=0.010)以及TIMI评分(r=0.719,P=0.005)与术后再狭窄呈正相关。有吸烟史、术后服药不规律、置入支架数量>2个、置入支架总长度>212 mm、hs-CRP>2 mg/L、纤维蛋白原>3.7 g/L、ABI评分≤0.58分、HEART评分>6.30分以及TIMI评分>4.30分均为患者术后再狭窄的独立危险因素。ABI、HEART以及TIMI评分预测患者术后再狭窄的ROC曲线的AUC值分别为0.813、0.789和0.798,截断点分别为0.58、6.30分、4.30分,其灵敏度分别为95.64%、91.17%和92.51%,特异度分别为64.18%、55.43%和58.62%。列线图预测模型的一致性指数(C-index)和ROC曲线的AUC值分别为0.811(95%CI:0.721~0.901)和0.818(95%CI:0.732~0.904),表明具有较好的区分度。结论ABI、HEART以及TIMI评分是LEASO患者支架置入术后再狭窄的独立危险因素,ABI、HEART以及TIMI评分可有效预测患者支架置入术后再狭窄的风险。 | 李立涛 曾桂强 易江枫 | 2022 | 国际外科学杂志2022，49，3： | 6 |
| 3 | 中老年体位性高血压与尿微量白蛋白排泄率及左心室质量指数的相关性研究显示文摘目的旨在分析中老年患者体位性高血压与尿微量白蛋白排泄率及左心室质量指数的相关关系。方法选取2018年1月一2019年7月至杭州市第三人民医院就诊的中老年原发性高血压患者556例为研究对象,其中观察组(125例)为体位性血压增高(即直立性高血压)的患者,收缩压变化低于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)即直立性血压正常的患者为对照组(431例);评价的内容包括24h尿微量白蛋白排泄率和左心室质量指数以及两者与患者体位性高血压的关联。结果观察组尿微量白蛋白排泄率[(22.3±3.1)mg/24 h]和左心室质量指数[(111.3±5.8)g/m^2]较对照组[(14.2±3.7)mg/24 h.(94.8±5.7)g/m^2]均显著增加,差异有统计学意义(均P<0.001);相关性分析显示直立性性收缩压、直立性性舒张压均与尿微量白蛋白排泄率和左心室质量指数呈线性正相关关系,差异具有统计学意义(均P<0.05);回归方程分别为Y=30.62±0.40X;Y=25.95±0.90X;Y=26.02±0.53X;Y=27.88±1.33X。结论中老年原发性高血压患者体位性血压增高可能与尿微量白蛋白排泄率与左心室质量指数的异常之间存在相关关系,提示可能存在靶器官的损害,临床实践中应予以注意,早期进行干预。 | 马静 方红薇 谢晓林 张秋实 林萍 王亚杰 | 2020 | 中华全科医学2020，18，10： | 3 |
| 4 | 老年人体位性高血压对靶器官损害的研究进展显示文摘体位性高血压(OHT)是一种未被充分认识的心血管系统疾病,在我国老年高血压人群中的发病率较高,长期OHT引起的血压波动既会造成心、脑、肾等靶器官损害,又可增加急性并发症的发生率。因此,寻找一种适合用于我国老年人且成本效益良好的OHT筛查方案至关重要,可早期对高危人群进行临床干预,减少靶器官损害,延长生存期。本文主要综述了OHT与靶器官损害的相关性,以促进临床医生加深对OHT的认识。 | 侯新月 刘书豪 胡松 毛拥军 邢昂 | 2020 | 青岛大学学报(医学版)2020，56，3： | 1 |
| 5 | 盐敏感性高血压患者体位性低血压和体位性高血压与靶器官损害的关系分析显示文摘目的:探讨盐敏感性高血压(SSHT)患者体位性高血压(OHT)和体位性低血压(OH)与靶器官损害的关系。方法:选取2018年1月—2020年6月住院的盐敏感性高血压患者380例,对其进行卧立位血压的测量,依据其体位性血压情况分为OH组、OHT组、体位性正常血压(ONT)组,并分析各组的构成比、血压特点以及靶器官损害情况。结果:380例SSHT患者中,OH 85例(22.37%),OHT 64例(16.84%),ONT 231例(60.79%);三组的全天平均血压、白天平均血压及夜间平均血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组靶器官损害发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SSHT患者合并OHT和OH时高血压靶器官损害的发生率高于ONT。 | 卫建辉 翟哲民 王玉梅 李敏 尚丽丽 杜柳杨 刘存学 刘玲 张翠萍 齐鹤 王琦 张翠 | 2022 | 临床医药实践2022，31，2： | 0 |
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