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| 1 | 脊髓型颈椎病中西医结合诊疗专家共识显示文摘脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病亚型,具有临床症状重、致残率高、预后不理想等特点。中医和西医在脊髓型颈椎病不同阶段的诊疗各具有自身优势,为进一步规范脊髓型颈椎病的临床诊疗,提高临床疗效,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该中西医结合诊疗专家共识。本共识从脊髓型颈椎病的定义、病因病机、发病机制、诊断要点、治疗原则、中西医结合治疗、术后康复和护理调养等方面进行了全面介绍,以供临床医师参考。 | 中国中西医结合学会骨伤科分会 莫文 袁文 | 2022 | 中国骨伤2022，35，8： | 20 |
| 2 | 退变性脊柱侧凸手术加速康复外科围手术期管理策略专家共识显示文摘退变性脊柱侧凸常见于老年患者,通常合并高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等基础疾病,手术风险高、并发症多。加速康复外科(ERAS)要求综合考量患者的年龄、症状、体征、身体状况和骨质量等因素,以制定个体化的手术方案和围手术期干预措施,这对改善患者预后和康复十分重要。经全国多位脊柱外科专家多次讨论,在循证医学证据支持下,针对退变性脊柱侧凸手术ERAS围手术期管理策略制定本共识意见,供临床工作参考和应用。 | 白玉树 翟骁 陈自强 魏显招 杨明园 杨操 周许辉 李危石 李利 吴继功 许建中 赵建华 王达义 钱邦平 朱泽章 胡勇 孙武权 房敏 郑召民 王征 李淳德 丁文元 夏磊 沈建雄 仉建国 孙天胜 罗卓荆 海涌 吕国华 郝定均 邱勇 李明 | 2020 | 第二军医大学学报2020，41，3： | 17 |
| 3 | 基于加速康复外科理念的颈椎前路手术患者术后早期下床活动的华西方案显示文摘随着加速康复外科理念相关实践的不断深入,颈椎病患者对术后康复有了更高的期许和要求。为了改善颈椎病患者的康复状况,同时提高患者满意度,四川大学华西医院骨科团队制订了基于加速康复外科理念的颈椎前路手术患者术后早期下床活动方案。该文从颈椎前路手术患者术后早期下床活动的定义、背景、可行性、意义、具体内容等方面对此方案进行介绍,旨在为今后的临床实践提供一定经验和借鉴。 | 王雅磊 陈佳丽 宁宁 王贝宇 刘浩 袁秀蓉 李佩芳 李晔 | 2021 | 华西医学2021，36，10： | 7 |
| 4 | 加速康复外科在耳鼻咽喉头颈外科的现状和发展显示文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)因其能促进患者术后快速康复,减少围手术期并发症以及良好的卫生经济学效益,具有广阔的临床应用前景。但ERAS在耳鼻咽喉头颈外科的实践起步较晚,尚缺乏系统的、推广性强的指南和管理方法,应用受到制约。本文从概括ERAS在围手术期各阶段的应用原则入手,结合耳鼻咽喉头颈外科的具体特点,探究其在耳鼻咽喉头颈外科领域的实施细则和发展方向,以期ERAS能更好地服务于临床。 | 潘新良 | 2021 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2021，56，3： | 6 |
| 5 | 加速康复外科理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核诊疗中的应用显示文摘目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用。方法选取2017年1月至2019年12月于天津市海河医院手术治疗的初治活动性脊柱结核患者97例,采取随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(48例)。两组患者规范抗结核药物治疗并开展个体化、阶梯化营养治疗,观察组应用ERAS理念指导术前、术后进食水和术前糖负荷,对照组应用传统方案指导术前、术后进食水。观察围手术期阶梯化营养治疗情况,术前即刻口渴、饥饿和术后第2日早餐前腹胀发生情况,术后首次排气时间、围手术期血糖情况。结果观察组术前即刻口渴和饥饿的发生率分别为12.24%(6/49)和8.16%(4/49),低于对照组的81.25%(39/48)和54.17%(26/48),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为46.425和24.021,P值均为0.000)。术后第2日早餐前腹胀发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.189,P=0.023)。术后首次排气时间≤12h的患者观察组发生率为69.39%(34/49),高于对照组的39.58%(19/48),差异有统计学意义(χ^(2)=8.690,P=0.003)。两组围手术期血糖均升高,但观察组术后即刻血糖[(7.89±1.39)mmol/L]与对照组[(8.80±1.08)mmol/L]比较差异有统计学意义(t=-3.602,P=0.001)。结论ERAS理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用可行、安全、有效。 | 苗瑞瑞 辛士珍 唐亮 宁华英 鲍玉成 张文龙 | 2021 | 中国防痨杂志2021，43，5： | 5 |
| 6 | 21例颈椎前路手术的加速康复外科理念应用体会显示文摘目的探索加速康复围手术期管理方法在颈椎前路手术中的作用。方法回顾分析2019年7月至2021年6月我科收治的42例颈椎病患者,其中加速康复组和传统组各21例,比较两组患者围手术期资料(手术时间、出血量、引流放置时间、离床活动时间、术后住院时间)、临床疗效、吞咽功能。结果两组基线资料差异无明显统计学意义(P>0.05)。在围手术期资料方面,加速康复组手术时间、术中出血量与传统组无明显差异(P>0.05),而引流管放置时间、术后离床活动时间、术后住院时间均较传统组短(P<0.05)。在临床疗效方面,两组术后1天、1月、6月VAS评分及术后1月、6月JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),加速康复组术后1天VAS评分优于传统组(P<0.05),其余时点及VAS评分、JOA评分两组间无明显统计学差异(P>0.05)。在吞咽功能评分方面,加速康复组在术后1天、术后1月轻度及以下吞咽困难比例较传统组高,中度吞咽困难患者比例较低(P<0.05),而术后6月两组吞咽困难评分差异无明显统计学意义(P>0.05)。在术后并发症方面,加速康复组出现1例皮肤浅层感染,2例尿潴留,传统组出现1例肺部感染,经过保守治疗后好转,无再次手术患者,无其他重大并发症。结论加速康复理念运用于颈椎前路手术中,可改善围手术期疗效,缩短住院时间,有利于提高患者手术体验。 | 何旭辉 郑潮顺 郭跃跃 张隆盛 邢泽华 林本丹 | 2022 | 岭南现代临床外科2022，22，1： | 4 |
| 7 | 3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的疗效及快速康复护理研究显示文摘目的:探讨三维(3D)打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及围术期快速康复护理研究。方法:选取在医院住院治疗的10例脊髓型颈椎病患者,均行颈椎前路减压3D打印人工椎体植入术,围术期采用快速康复外科理念,观察患者术后椎体融合及内固定并发症。统计术前、术后及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)评分,以及JOA改善率。结果:随访8~18个月,平均12.3个月,患者均未出现椎体内固定松动、移位、断裂等内固定并发症,X射线片均显示植骨融合。术后24 h、1周VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(t=2.216,t=1.469;P<0.05);术后JOA评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(t=8.120,P<0.05),且改善率为76.20%;满意度评分较术前明显升高,差异有统计学意义(t=5.069;P<0.05)。结论:3D打印人工椎体植入术治疗脊髓型颈椎病短期内均能显著改善脊髓功能和临床症状,围术期针对性实施快速康复外科理念,可减少手术并发症、提高患者满意度。 | 刘志伟 李铁军 姜伟 刘钢 刘奔 刘彬彬 崔涛 王力国 代会生 杨健 | 2020 | 中国医学装备2020，17，9： | 4 |
| 8 | 颈椎病围手术期加速康复签约式随访管理的华西方案显示文摘为了顺应新的医疗护理模式的发展,四川大学华西医院通过组建多学科随访团队、建立随访健康档案、实施随访健康管理、评估异常指标风险、指导康复、建立绿色就诊通道、管理随访资料、防范健康管理风险、持续改进质量等举措构建颈椎病患者出院后规范化、系统化的随访管理模式,以便更好地促进患者围手术期的功能康复,提高患者满意度。该文介绍了这一签约式随访管理模式,旨在为其他医疗机构建立颈椎病患者良好的随访管理体系提供参考。 | 王立群 陈佳丽 宁宁 王贝宇 刘浩 宋跃明 廖霞 李佩芳 丁琛 屈俊宏 李晔 | 2020 | 华西医学2020，35，10： | 4 |
| 9 | 加速康复外科理念护理干预在OSAHS伴高血压患者围手术期中的应用效果显示文摘目的研究和分析加速康复外科理念护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压患者经悬雍垂腭咽成形术围手术期的临床效果。方法选取因OSAHS伴高血压行悬雍垂腭咽成形术的患者80例,按照随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受常规护理及健康教育,观察组在常规护理的基础上采用加速康复外科理念护理干预,将2组患者疼痛程度、血压变化、平均住院时间、满意度以及OSAHS伴高血压的危险因素进行观察和比较。结果观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛程度评分均明显低于对照组(P<0.01),术后72 h观察组患者疼痛程度评分差异无统计意义(P>0.05);观察组与对照组患者收缩压和舒张压在护理干预前差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组收缩压与舒张压显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度、对住院治疗的满意度以及对护理人员的素质评价均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS合并高血压的危险因素为心血管疾病。结论在OSAHS伴高血压患者悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理过程中,通过加速康复外科理念护理干预能够有效提高患者的舒适度和护理服务的质量,保持血压稳定,促进患者快速康复。 | 靳业辉 冯彩红 李素贤 杨秀春 | 2022 | 河北医药2022，44，19： | 4 |
| 10 | 快速康复外科理念对脊髓型颈椎病患者围术期的影响显示文摘目的:对脊髓型颈椎病患者在围术期采用快速康复外科理念护理的效果进行分析。方法:选择2018年1月-2021年3月毕节市第一人民医院收治的接受手术的脊髓型颈椎病患者104例纳入研究中,根据随机抽签分为两组,各52例。对照组接受常规护理,研究组则实施快速康复外科理念。对比两组的护理效果。结果:研究组的首次下床活动时间、住院时间及疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组的生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊髓型颈椎病患者的围术期中,采用快速康复外科理念对其予以护理效果很好,可以有效促进患者康复,降低其疼痛,而且还可以改善其生活自理能力,患者的术后并发症风险更低。 | 董姜 | 2022 | 中国社区医师2022，38，16： | 3 |
| 11 | 颈部手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据总结显示文摘目的检索并获取颈部手术后气道梗阻预防及管理的相关证据。方法按照'6S'模型检索文献,系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚JBI卫生保健数据库、世界卫生组织,新西兰指南工作组、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、医脉通、加拿大安大略护理学会、Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO数据库、中国知网及万方医学网中所有关于颈部手术后气道梗阻预防及管理的相关证据。检索时限为建库至2020年5月10日。分别采用AGREEⅡ、澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统(2014版)对纳入的各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入文献14篇,包括6篇临床决策,4篇专家共识,2篇最佳实践,1篇推荐实践,1篇系统评价,汇总出30条颈部手术后气道梗阻预防及管理的证据,包括一般原则、评估、预防策略及急救措施4个方面。结论本研究总结了目前关于颈部手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,为临床相关科室的气道管理提供循证依据,以科学的方法来预防及管理颈部手术后气道梗阻的问题,保障患者安全。 | 刘洪娟 张春瑾 王玮荻 王兰 周雁荣 汪晖 吴明珑 | 2021 | 护士进修杂志2021，36，10： | 3 |
| 12 | 基于干预图的颈椎前路术后患者康复干预方案构建显示文摘目的构建颈椎前路术后患者康复干预方案,为临床康复干预提供依据。方法基于干预图与行为改变轮理论,在循证及对11例患者半结构访谈基础上,构建颈椎前路术后患者康复干预方案。结果构建的干预方案包括动机、能力、机会3个层面,教育、说服、激励、强制、培训、环境重建等要素,以及12项具体措施。结论构建的颈椎前路术后患者康复干预方案具有可靠性和实用性,可作为临床康复干预的依据。 | 晏蓉 李素云 王慧文 王星星 何燕 刘玮 李雪丹 罗婕 李瑞 | 2023 | 护理学杂志2023，38，13： | 3 |
| 13 | 术后6小时拔除尿管对全身麻醉下行颈椎前路手术患者舒适度的影响研究显示文摘目的探讨术后6 h拔除尿管对全身麻醉下行颈椎前路手术患者舒适度的影响。方法选择解放军总医院2019年6月至2020年6月收治的全身麻醉下行颈椎前路手术的患者120例为观察对象,男女各60例,所有患者术前排尿正常,泌尿系无感染,排除尿路梗阻性疾病。采用随机数字表法分为男性对照组、男性研究组、女性对照组和女性研究组,每组30例。研究组采取患者手术结束后留置尿管6 h后拔除,对照组采取术后次日上午(术后12~24 h)拔除尿管,观察并记录术后6~12 h四组患者平卧状态下及翻身时的尿道口刺痛的次数及视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果各组均无排尿困难、尿潴留发生。男性对照组、男性研究组、女性对照组和女性研究组在术后6~12 h内疼痛次数分别为(2.77±1.61)次、(1.00±0.83)次、(1.33±1.09)次、(0.53±0.51)次,四组数据经检验后方差不齐,使用Dunnett’st检验进行比较,男性对照组疼痛次数最高,高于男性研究组(t=5.34,P<0.05),也高于女性对照组(t=4.03,P<0.05),女性对照组疼痛次数高于女性研究组(t=3.64,P<0.05)。尿道口刺痛最明显时的VAS评分分别为(3.80±2.17)分、(1.67±0.88)分、(2.37±1.13)分、(1.20±0.89)分,四组数据经检验后方差不齐,使用Dunnett’st检验进行比较,男性对照组的VAS评分高于男性研究组(t=4.98,P<0.05),也高于女性对照组(t=3.21,P<0.05),女性对照组的VAS评分高于女性研究组(t=4.45,P<0.05)。结论全身麻醉下颈椎前路手术6 h拔除尿管,能减轻患者尿道口疼痛的发生次数和疼痛程度,提高患者的舒适度。 | 张春争 苏晓静 刘锦锦 张雪丽 | 2021 | 中国基层医药2021，28，5： | 3 |
| 14 | 颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用显示文摘目的将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践,评价应用效果。方法筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略,于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施,比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。结果最佳证据应用后,23个审查指标中,19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平(P<0.05)。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由(48.38±9.40)分提升至(53.49±9.67)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平,保障了患者安全。 | 吴明珑 周雁荣 詹雪 刘洪娟 谈晶 赵娅 高云 陈媛 潘美琪 王玮荻 王兰 | 2023 | 中华护理杂志2023，58，2： | 3 |
| 15 | 颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的研究进展显示文摘颈椎前路减压植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病的经典术式之一,吞咽困难是该术式围手术期的常见并发症,对患者康复造成不同程度的影响。本文围绕颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的评估、围手术期护理干预等方面进行总结分析,旨在提高临床护理人员对颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的重视,为高危人群的预防和治疗提供科学依据。 | 任英 余群飞 许国萍 马姚静 钱胜君 张桦 | 2023 | 中国实用护理杂志2023，39，1： | 2 |
| 16 | 颈椎病患者围手术期睡眠护理管理专家共识显示文摘颈椎病患者围手术期睡眠障碍发生率较高,影响患者术后生理、心理的康复效果。该文通过专家咨询形成基于专家共识的推荐意见编写共识的基本内容(初稿);经过专家审核并修改后,形成共识。该共识基于现有的医学证据进行充分循证,结合专家临床经验制定,具有一定的科学性和实用性,可为临床医务人员防治颈椎病患者围手术期睡眠障碍提供依据。 | 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会护理学组 四川省医学会骨科专业委员会护理学组 陈佳丽 宁宁 李佩芳 李玲利 雷蕾 袁秀蓉 朱红彦 吴金玉 黄雪花 尹子文 廖刃 | 2022 | 华西医学2022，37，10： | 2 |
| 17 | 加速康复外科在骨科领域发展的文献计量学分析显示文摘目的:分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在骨科领域应用研究的热点、前沿、趋势等,为骨科ERAS的临床应用提供一定的参考。方法:从Web of Science(WoS)选取2000年1月至2021年12月在科学引文索引扩展版(science citation index expanded,SCIE)发表的骨科ERAS领域的相关论文及其引文数据,借助VOSviewer和CiteSpace软件进行可视化分析,分别从文献作者、所属国家、研究热点、关键词等角度对ERAS在骨科领域的发展进行探索。结果:国际上发表的骨科ERAS领域的既往文献总量达950篇,且文献数量在近5年呈爆发式增长。950篇文献共来自302种期刊,除Journal of Arthroplasty以总发文量74篇位居榜首并遥遥领先以外,其他载文期刊较为分散。美国的发文量最多,并且篇均被引次数较高(21.50次),我国的发文量排名第二,但篇均被引次数(6.19次)排名偏后。关键词共现分析发现,关节置换、临床结局、麻醉等相关高频关键词构成了该领域的代表性术语;突现词分析发现,ERAS在骨科领域的发展从2010年起步,并于2018年后达到新的阶段。结论:近年来,骨科ERAS主要针对围手术期的系列措施,并逐渐归纳为共识/指南。而我国ERAS尚缺少国际影响力,期待高质量证据等级的文章,以扩大国际范围的宣传。 | 孙维 裴福兴 邱贵兴 | 2022 | 加速康复外科杂志2022，5，2： | 1 |
| 18 | 颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系的构建显示文摘目的构建颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系,为护理管理者科学评估加速康复护理实施的质量提供工具。方法以三维质量模型为框架,结合文献检索法、质性访谈法及文本内容分析法,初步形成颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系。采用方便抽样法,于2021年3—6月选取在北京、山东、黑龙江及内蒙古19家三级医院从事颈髓损伤围手术期管理的25名专家为研究对象进行2轮德尔菲函询,通过对25名专家的函询,最终构建颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%(25/25),2轮专家的权威系数均为0.88,2轮专家肯德尔协调系数分别为0.24、0.26,最终构建的颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系由3个一级指标、10个二级指标及38个三级指标构成。结论本研究构建的颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系具有科学性及可靠性,可用于颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量的评价。 | 李邱雪 刘维维 段蓓蓓 梁玉焕 | 2022 | 中华现代护理杂志2022，28，28： | 1 |
| 19 | Routinely placing drainage tube in patients with anterior cervical surgery:is it really necessary?显示文摘With the acceleration of the aging and change of work and living habits across the world,cervical spondylopathy has become more prevalent,bringing enormous economic burden and medical cost pressure to both societies and governments.1 At present,conservative treatment is usually used in the early stages of the condition whilst surgical intervention is employed to treat patients with severe radicular symptoms and spinal cord compression. | Yang Liu Yang Meng Hao Liu Wen-Bin Shuai Chen Ding Bei-Yu Wang Yi Yang Ying Hong | 2021 | Chinese Medical Journal2021，，5： | 1 |
| 20 | 骨科患者术后拔除尿管后的排尿情况及尿痛的影响因素分析显示文摘目的了解骨科患者术后拔除尿管后的排尿情况,并探究尿痛的影响因素。方法采用方便抽样的方式抽取2020年5月-7月于四川大学华西医院骨科病房行手术治疗的患者160例。采用问卷调查患者的排尿情况,并用logistic回归模型分析影响患者尿痛的因素。结果共有157例患者在拔除尿管后自解小便,其中102例出现尿痛。Logistic回归结果显示,男性[比值比(odds ratio,OR)=0.282,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.092,0.863),P=0.027]、华西心晴指数问卷评分[OR=1.407,95%CI(1.124,1.760),P=0.003]以及术中输液量[OR=1.001,95%CI(1.000,1.002),P=0.014]为尿痛的影响因素。结论骨科患者术后拔除尿管后大多能自解小便,但超过一半的患者在首次排尿时出现尿痛。性别、心理状态和术中输液量为术后拔除尿管后尿痛的影响因素。临床护理人员应尽早识别这些影响因素,进行针对性干预,提高患者拔除尿管后自解小便的成功率,降低尿痛的发生率,促进患者康复。 | 廖海英 宁宁 陈佳丽 李佩芳 谢静颖 刘颖 | 2021 | 华西医学2021，36，10： | 1 |
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