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1急性肺损伤中医病机及治法探讨显示文摘通过对近8年国内有关急性肺损伤(ALI)中医理论研究及临床研究的相关文献及有关喘咳的古代文献进行分析,总结分析急性肺损伤中医病机及治法。认为急性肺损伤病位在肺,与肾关系密切,可累及多个脏器;肺不主气是ALI发生的病理基础,肺肾两虚是ALI转归的病理关键;中医药治疗当扶正祛邪,肺肾共调。肖光华 吴敏 宓越群 2008上海中医药杂志2008,42,10:21
2基于文献的中医药治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征用药规律研究显示文摘目的:急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的致死性并发症,中医药在治疗ALI/ARDS中有其特殊的优势。基于文献挖掘技术总结急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的中医诊疗进展。方法:选取中国知网数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP Database)、万方数据知识服务平台、PubMed医学文献检索服务系统、EMBASE数据库中口服或鼻饲中药治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的相关文献,录入文献中病因、证型、方剂、中药、效应指标等信息,规范用语后用Excel建立数据库,进行病因、证型、方剂、中药的频数统计分析,运用SPSS Clementine12.0软件进行证型-中药、中药间关联规则分析,获得的数据以Cytoscape进行网络化展示。结果:共纳入中文文献147篇,英文文献1篇。频数最多的5种病因分别是创伤、严重肺部感染、脓毒症、急性重症胰腺炎、腹腔感染。证型以肠热腑实证、痰热壅肺证、热毒壅滞证、血瘀证、阳明腑实证占比最多。治疗上以宣白承气汤、大承气汤、凉膈散为主,高频中药分别有大黄、厚朴、枳实、栀子、芒硝、甘草、黄芩、杏仁等,且不同证型用药规律不同。结论:根据数据挖掘结果,系统地分析出目前中医药治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的诊疗规律,为临床及科研提供参考依据。李玉娟 贾元萍 张誉腾 张洪春 2020世界中医药2020,15,12:21
3从肺损络伤探讨急性呼吸窘迫综合征中医治疗进展显示文摘在我国古代医学文献中,有许多关于肺络的描述和记载。该文基于祖国医学的理论基础,从肺损络伤的角度,并通过现代文献研究阐述目前急性呼吸窘迫综合征的中医治疗进展,强调中医药在缓解急性呼吸窘迫综合征临床症状、改善预后方面的重要意义,为现代临床治疗该病提供新的治疗思路。隋博文 李明爽 任聪林 魏常娟 2019辽宁中医药大学学报2019,21,1:13
4浅谈中医对急性肺损伤的认识显示文摘论述中医与急性肺损伤的关系,并从中医角度探讨急性肺损伤病因病机,以及中医中药对急性肺损伤的治疗。陈天琪 葛正行 2006贵阳中医学院学报2006,28,5:12
5急性肺损伤的中医证治探讨及思考显示文摘从急性肺损伤的病因病理出发,通过对本病中医病变部位的分析,结合温病的三焦辨证论述其中医下治思路。关于本病的致死率高,以为吴鞠通的死证五大纲能加深理解,同时对本病的辨证治疗、临床用药及判断预后转归有一定的指导意义。汪东颖 杨爱东 郭永洁 屠燕捷 2008辽宁中医杂志2008,35,7:11
6急性呼吸窘迫综合征中医学病机的探讨显示文摘急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急危重症中常见的急性呼吸系统综合征,本文从动态整体观念出发,详细分析ARDS的中医学发病机制,总结认为肺失宣降、气机逆乱是ARDS的根本病机,并据此提出宣肺利水、调畅气机的治则。段正 孔立 郝浩 唐赛雪 刘委宏 2020中国中医急症2020,29,11:11
7二冬膏对LPS致急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α、IL-6及AQP-1、AQP-5的影响显示文摘目的:研究二冬膏对LPS致急性肺损伤(ALI)模型鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量及水通道蛋白-1(AQP-1)、AQP-5蛋白表达的影响。方法:将清洁级SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、二冬膏10 g/kg组、二冬膏5 g/kg组、二冬膏2.5 g/kg组、地塞米松组。除正常组外,其余各组采用一次性尾静脉iv LPS 6 mg/kg复制急性肺损伤大鼠模型。首次给药在造模后0.5 h,二冬膏分别ig二冬膏生药10、5、2.5 g/kg,正常对照组与模型组ig生理盐水l ml/100g,地塞米松组腹腔ip地塞米松0.01g/kg,1次/d,连续4 d。末次给药后2 h,处死大鼠,取肺组织检测。计算肺系数、肺湿干比(W/D);采用ELISA检测大鼠肺组织TNF-α、IL-6的含量;Real-time PCR检测大鼠肺组织AQP-1、AQP-5 mRNA表达;Western bloting测定大鼠肺组织AQP-1、AQP-5蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺系数、肺湿干比(W/D)和肺组织TNF-α、IL-6含量明显升高,肺组织AQP-1、AQP-5 mRNA和AQP-1、AQP-5蛋白表达显著降低。与模型组比较,二冬膏10、5、2.5 g/kg组均能明显降低肺系数、肺湿干比(W/D)和TNF-α、IL-6含量,显著升高肺组织AQP-1、AQP-5 mRNA和AQP-1、AQP-5蛋白的表达。结论:二冬膏通过降低急性肺损伤模型鼠促炎因子TNF-α、IL-6含量,提高肺组织AQP-1、AQP-5蛋白的表达,减轻肺水肿状态,从而有效防治急性肺损伤。曾伟 孙昊鑫 马广强 朱金华 叶荷平 2016中药药理与临床2016,32,6:10
8脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的中医救治经验显示文摘脓毒症致急性呼吸窘迫综合征属中医暴喘范畴,在借鉴古代医家、现代名老中医经验的基础上,结合自身多年的体会,最终组成保肺解窘汤。该方治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效较好,可以阻止病情向中重度ARDS和多器官功能障碍综合征发展,从而降低该病的病死率,并为防治非典、禽流感、埃博拉出血热等重大传染病提供思路。苏玉杰 李云华 胡瑞 刘晓敏 胡浩英 宋欠红 2017中国中医急症2017,26,9:9
9清热解毒药配伍桔梗汤对急性肺损伤模型治疗作用的实验观察显示文摘目的:探讨清热解毒中药配伍桔梗汤对内毒素致急性肺损伤模型大鼠的治疗效果。方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、ALI模型组、清热解毒药组、清热解毒药+桔梗汤组。股静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备ALI大鼠模型,观察各组大鼠肺系数、肺含水量、肺组织MPO含量及病理形态学变化。结果:与生理盐水组相比,ALI模型组大鼠肺系数、肺含水量、肺组织MPO含量均明显升高(P<0.01或P<0.05),病理形态学显示肺组织PMNs浸润、毛细血管充血、水肿及出血明显。中药干预后肺组织病变明显减轻,各生物学指标及MPO水平也相应下降(P<0.01或P<0.05),且清热解毒药联合应用桔梗汤疗效优于单纯清热解毒中药。结论:桔梗汤对清热解毒中药有明显抗炎增效作用。郑丰杰 李宇航 王庆国 许红 李丽娜 蔡大勇 李鹏英 2008中华中医药学刊2008,26,5:9
10大承气汤治疗内毒素性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征免疫调节的分子机制研究进展显示文摘急性肺损伤(acute lungin jury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的呼吸道危重病症,也是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时最易出现的组织损伤。随着失控的炎症反应引发多器官功能障碍综合征(mutiple orguans disfunction syn-drome,MODS)学说的提出,人们对ALI/ARDS认识转向对炎症发生、调控的认识,参与炎症的炎症细胞和细胞因子则成为研究的热点。大承气汤对内毒素性急性肺损伤的炎症细胞和细胞因子细胞具有免疫调节作用,可从多水平、多靶点发挥治疗作用,在治疗ALI/ARDS具有广阔的应用前景。李玉梅 卫洪昌 2008中国现代医学杂志2008,18,15:8
11防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注后肺水肿的保护作用显示文摘目的探讨防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注后肺水肿的保护作用。方法建立在体兔肺缺血再灌注动物模型。防己黄芪汤组术前连续7 d灌服防己黄芪汤,行左肺缺血再灌注处理;对照组仅行左肺缺血再灌注处理;假手术组只开胸并套带不行缺血再灌注处理。切取各组左肺下叶,部分行组织学观察,部分通过测量肺湿干重的方法计算肺含水量,余肺组织检测超氧化物歧化酶(SOD)含量。最后比较3组肺血管通透性。结果缺血再灌注处理后,对照组肺含水量及伊文思兰含量分别为(89.52±0.36)%和(182.6±17.7)μg/g,明显高于假手术组的(75.57±0.22)%和(113.8±11.5)μg/g;对照组SOD含量(94.32±9.96)NU/mL,明显低于假手术组的(113.52±11.23)NU/mL(P均<0.05),肺组织损伤严重并可见严重的肺水肿。防己黄芪汤组上述指标水平分别为(81.89±0.27)%、(129.3±13.1)μg/g和(126.34±12.56)NU/mL,肺含水量及伊文思兰含量较对照组明显下降,SOD含量明显升高(P均<0.05),组织损伤轻微,肺水肿程度很轻。结论防己黄芪汤通过清除氧自由基、降低肺血管通透性等作用显著减轻了肺缺血再灌注后肺水肿的程度。罗东 张家衡 柯有力 2014吉林中医药2014,34,8:7
12开鬼门防治重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的机理探讨显示文摘急性肺损伤(ALI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗ALI和SAP均取得了很大的成绩,有效的控制了患者的临床症状,降低了死亡率。中医认为,ALI导致肺主行水、主宣降等生理功能失常,可通过'开鬼门'法开利肺气,恢复肺的气化功能。本文从ALI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医'开鬼门'理论,能否将其用于SAP并发ALI,即中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的治疗有重要的临床意义。康鸿鑫 张玉梅 任泓宇 唐文富 2017四川中医2017,35,10:6
13中药复方治疗内毒素性肺损伤的研究进展显示文摘内毒素性肺损伤为临床上常见危急病症,中医学根据其临床表现将其归为'喘脱'、'暴喘'、'温病'等范畴,其多因外邪犯肺、肺失宣降、痰热阻肺、致肺通调水道功能失司所致。现代研究发现中药治疗内毒素性肺损伤具有一定优势,主要从抑制内毒素诱发的细胞因子或炎性因子的释放、改善微循环和血液流变性、调节免疫功能等方面发挥作用。笔者通过回顾近20年国内外文献,从内毒素性肺损伤产生的机制及中药复方治疗的现状,进行文献分析和总结,为中药应用于内毒素所致肺损伤的防治应用提供一定药理学依据。温桃群 王学 王凤 徐锋 桑文涛 曾南 2017中国民族民间医药2017,26,4:6
14电针和预电针改善急性肺损伤大鼠肺功能的效应差异显示文摘目的:观察电针及预电针肺经“太渊”对急性肺损伤大鼠肺组织病理变化、肺通气、膈肌肌电及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-10含量的影响,探讨电针及预电针对急性肺损伤大鼠的效应差异。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组及预电针组,每组23只。采用0.5%脂多糖溶液(5mg/kg)复制急性肺损伤模型。电针组于造模后5h给予电针“太渊”干预20min;预电针组于造模前1、3、5d给予同样的电针“太渊”干预。通过小动物肺功能检测系统观察大鼠肺动态顺应性、潮气量、肺阻力、每分钟通气量、最大吸气流量、最大呼气流量等肺通气功能变化;用电生理学方法记录膈肌肌电,并分析肌电积分和呼吸频率变化;用HE染色法及肺损伤评分评价各组大鼠肺组织病理改变;用ELISA法检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-10的含量。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺动态顺应性、潮气量、每分钟通气量、最大吸气流量显著降低(P<0.0001),肺阻力、膈肌肌电总积分、肺损伤评分及肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β含量均升高(P<0.05,P<0.001,P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠肺动态顺应性、潮气量、每分钟通气量、最大吸气流量、膈肌肌电总积分及单个积分均升高(P<0.01,P<0.001,P<0.05);预电针组潮气量、每分钟通气量、最大吸气流量、肺泡灌洗液IL-10含量显著升高(P<0.01,P<0.05),肺损伤评分、肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β含量降低(P<0.05)。对照组大鼠肺组织出现少量中性粒细胞浸润,无水肿;模型组大鼠肺组织出现明显的中性粒细胞浸润、红细胞渗出及肺泡间隔增厚等病理改变;电针组肺组织有明显中性粒细胞浸润、肺泡间隔增厚,与模型组差异不明显;预电针组肺组织中性粒细胞浸润减少,肺泡增厚情况减轻。结论:预电针和电针“太渊”都可以改善急性肺损伤大鼠肺功能,预电针效应与局部炎性因子调节有关,而电针效应与肺通气功能、呼吸动力学改善有关。徐弋茜 崔翔 刘坤 宋玲 王舒娅 李汪 朱兵 高昕妍 2022针刺研究2022,47,7:5
15通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织中TGF-β_1的影响显示文摘目的:通过观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织中TGF-1β的影响,探讨其作用机制。方法:180只大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,30只/组。尾静脉注射LPS复制ALI模型,0.5 h后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗,于治疗后1,2,6 h,每组每次各10只,处死大鼠。光镜下观察肺组织形态学变化;ELISA法同步检测肺组织中TGF-β1的含量。结果:光镜下见模型组肺组织炎性细胞浸润、水肿、充血、结构破坏,各治疗组较模型组程度减轻;模型组肺组织TGF-β1含量在前6h内随时间的延长而增长;模型组TGF-β1含量高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);地塞米松组、中药各剂量组TGF-β1含量均低于模型组,有统计学意义(P<0.05);中药低剂量组TGF-β1含量高于地塞米松组,有统计学意义(P<0.05);中药中剂量组、中药高剂量组TGF-1β含量与地塞米松组无差异,无统计学意义(P>0.05);中药中剂量组、中药高剂量组TGF-β1含量均低于中药低剂量组,有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组TGF-β1含量与中药中剂量组无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:通腑汤可以降低ALI大鼠肺组织中TGF-β1的含量,以中、高剂量组效果较好。李竹英 王晶波 2010吉林中医药2010,30,9:4
16扶正祛邪法对急性呼吸窘迫综合征患者促炎因子的影响显示文摘目的:观察扶正祛邪法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血清促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的影响。方法:68例患者按住院的先后顺序,按随机分组法分为治疗组和对照组各34例。对照组采用呼吸机支持与西药治疗原发病;治疗组在对照组治疗基础上予扶正祛邪中药治疗。比较两组病死率、脱机率、撤机时间、住ICU时间;检测比较两组治疗前后血清促炎因子表达水平。结果:两组治疗后促炎因子较治疗前均下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组与对照组比较,能够明显缩短机械通气时间(P<0.05)。结论:扶正祛邪法中药可能通过抑制促炎因子表达治疗ARDS。陈岩 白雪松 李长辉 林萍 李旭 原艺 2014湖南中医杂志2014,30,7:4
17赤芍对LPS诱导急性肺损伤大鼠的预防作用显示文摘目的:探讨赤芍不同给药剂量对大鼠脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的预防作用,筛选最佳给药剂量,为后期药效物质基础研究奠定基础。方法:SD大鼠随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组、阳性药(DEX)组、模型组(LPS组)、空白组(NS组),每组10只。采用气管内滴注内毒素方法^([1])建立急性肺损伤模型,造模12h后取肺灌洗液检测白细胞数目、蛋白浓度,取右肺上叶测湿干比,取右肺下叶观察肺组织病理形态学变化。结果:地塞米松、赤芍高中剂量给药组均能显著减少白细胞数目(P<0.05),降低肺湿干比(W/D)(P<0.05)和蛋白浓度(P<0.05),缓解肺水肿、肺泡结构破坏、炎性细胞浸润,改善肺内出血情况。结论:赤芍能显著改善肺部结构受损、肺水肿、中性粒细胞浸润等病变,尤其以中剂量为佳。韩文杰 王晴 张旗 丁楠 高菁 陈丹阳 李强 2017中医药信息2017,34,2:4
18中医药治疗肺肠相关性疾病研究进展显示文摘脏腑表里相合是中医理论体系的重要内容之一,从《黄帝内经》至近代医家的多种论著,不论是经络学说还是脏腑学说都强调了脏腑表里相合的关系。"肺与大肠相表里"是脏腑相关理论的代表性内容。《灵枢.本输》载"肺合大肠,大肠者,传导之腑",王玉民 2012河北中医2012,34,6:4
19扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察显示文摘目的:通过对2008—2012年辽宁省中医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)收治的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者进行扶正祛邪中药治疗临床疗效进行观察。明确扶正祛邪法对ARDS患者的作用。方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按患者住院的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在呼吸机支持,西药治疗原发病基础上,入组后即开始予中药治疗。并对病死率、脱机率和ARDS评分、APACHEⅡ评分、氧合指数进行统计分析。结果:治疗30天病死率及脱机率比较,与对照组比较治疗组病死率减少、脱机率增加、并能明显较少机械通气时间和住ICU时间,有统计学差异(P≤0.05);且ARDS评分、APACHEⅡ评分与对照组比较治疗组均下降,有统计学差异(P≤0.05),治疗组治疗前后对比,治疗后评分下降,有统计学差异(P≤0.05);与对照组比较治疗组氧和指数有明显改善,有统计学差异(P≤0.05),治疗组前后对比,治疗后氧和指数明显增加,有统计学差异(P≤0.05)。结论:以扶正祛邪法中药治疗ARDS较单纯西医治疗可以明显增加临床疗效。陈岩 李长辉 白雪松 张东伟 隋吉峰 2014中华中医药学刊2014,32,1:4
20西维来司钠在急性肺损伤中的应用显示文摘西维来司钠是新近研究成功的弹性蛋白酶抑制药 ,对实验性急性肺损伤具有良好的保护作用。其作用机制不同于现有的类固醇激素药物 ,可能是西维来司钠选择性抑制弹性蛋白酶 ,抑制肺泡炎症细胞浸润 。曹立莉 郑修艳 杜冠华 2004医药导报2004,23,4:3
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