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1中医清热利湿、活血化痰法治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的疗效观察及对肾功能、肾脏血流动力学指标及炎症状态的影响显示文摘糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的微血管并发症之一,临床主要表现为肾功能进行性下降和持续蛋白尿,该病已成为我国终末期肾病的首要病因[1]。目前,现代医学对DN的发生机理、病理机制均尚未完全明确,但多数学者认为该病与机体免疫机制应答、氧化应激反应、细胞组织凋亡等有关[2]。西医临床上对该病尚无特效疗法,主要以ACEI、ARB类药物口服,甚者给予肾脏透析、肾移植等,旨在降糖、降压、纠正脂代谢紊乱、减少蛋白尿、保护肾功能,虽然可有效控制病情,一定程度上缓解患者临床症状,但最终疗效并不理想,尤其对于某些临床症状改善效果欠佳[3]。金倩倩 王元松 王晓蕴 李华君 牛跃龙 赵红敏 李兰 张忠勇 代亚芳 张力 2021中国中西医结合肾病杂志2021,22,2:15
2海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病显示文摘目的探讨海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病老年患者的临床疗效,为其临床应用提供参考依据。方法选择2018年1月~2019年3月河北大学附属医院肾内2科81例诊断为早期糖尿病肾病的老年患者作为观察对象,所有患者均明确为糖尿病肾病Ⅲ期,采用随机数字法平均分为3组:海昆肾喜组27例(单独给予海昆肾喜胶囊治疗)、舒洛地特组27例(单独给予舒洛地特治疗)及联合组27例(海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗)。治疗8周后,比较3组患者临床疗效、肾功能、肾损伤、细胞因子等相关指标。结果3组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率高于海昆肾喜组及舒洛地特组(P<0.05)。治疗前及治疗后3组患者BUN及Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后24h-UTP、UAER、mAlb、β2-MG及Cys-C均较治疗前有明显降低(P<0.05);治疗后联合组24h-UTP、UAER、mAlb、β2-MG及Cys-C均较海昆肾喜组及舒洛地特组低(P<0.05);治疗后海昆肾喜组24h-UTP、UAER及β2-MG较舒洛地特组更低(P<0.05)。3组患者治疗后VEGF、ACE及IGF-1均较治疗前有明显降低(P<0.05);治疗后联合组VEGF、ACE及IGF-1均较海昆肾喜组及舒洛地特组低(P<0.05);治疗后海昆肾喜组IGF-1较舒洛地特组更低(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病老年患者能有效减少尿蛋白尿,改善肾脏微循环,延缓肾损伤,同时降低细胞因子水平,可在临床推广应用。李敬 焦素敏 王倩 樊星 田领 李晨晨 高燕 2020西部医学2020,32,7:9
3内皮型一氧化氮合酶与糖尿病肾病的关系研究显示文摘糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要重症并发症之一,是导致晚期肾病的头号因素,也是糖尿病高致死率的主要因素,在全球造成了严重的经济和健康问题.内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)主要表达于血管内皮细胞,可催化底物L-精氨酸生成一氧化氮(nitric oxide,NO),发挥各种生物学效应.本文从eNOS结构及其活性、eNOS与肾脏发育、eNOS与DN的发生发展、eNOS与DN的治疗4大方面进行了系统阐述,以期进一步明确eNOS的作用范围及探索DN防治新思路.陈志颜 郭玲宏 毛双法 周黎明 刘寅 2020中国科学:生命科学2020,50,12:4
4基于AMPK/eNOS信号通路探讨黄芪甲苷改善糖尿病肾病大鼠肾损伤的作用及机制研究显示文摘【目的】探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及机制。【方法】将27只大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪甲苷组,每组9只。模型组、黄芪甲苷组大鼠给予高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg腹腔注射构建2型糖尿病肾病模型。造模成功后,黄芪甲苷组给予黄芪甲苷40 mg/kg灌胃治疗,正常组、模型组给予等体积生理盐水,每日1次,持续12周。12周后,测定大鼠空腹血糖(FBG)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平;苏木素-伊红(HE)染色法观察肾脏病理结构变化;过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色法观察肾脏纤维化程度;定量聚合酶链反应(qPCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测肾脏组织中腺苷酸蛋白活化激酶(AMPK)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)mRNA及蛋白表达水平。【结果】与模型组比较,黄芪甲苷组大鼠FBG、UACR显著降低(P<0.05),BUN、SCr含量未见明显改变;与模型组比较,黄芪甲苷组大鼠肾小球体积减小,基底膜增厚、系膜基质增生、肾小囊腔狭窄程度、胶原纤维沉积明显减轻;进一步的实验结果显示,黄芪甲苷组肾脏组织中AMPK、e NOS m RNA表达水平较模型组明显升高(P<0.05),AMPK的磷酸化水平及eNOS蛋白表达水平较模型组明显上调(P<0.05)。【结论】黄芪甲苷可改善大鼠糖尿病肾损害,其机制可能与激活AMPK/eNOS信号通路有关。李国玲 匡彬 张舒 李鑫 董鑫 章良佑 陈刚毅 2023广州中医药大学学报2023,40,3:4
5基于网络药理学探讨加味苏叶黄连汤治疗慢性肾衰竭的作用机制显示文摘目的:采用网络药理学的方法探讨加味苏叶黄连汤治疗慢性肾衰竭的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCSMP)和中医药综合数据库(Traditional Chinese Medicine Integrated Database,TCMID)平台筛选加味苏叶黄连汤的有效成分,TCMSP及STITCH数据库筛选药物作用靶点,使用DisGeNET和DrugBank检索慢性肾衰竭疾病靶点。获取药物-疾病靶点交集,使用STRING数据库制作靶点间相互作用网络,筛选置信度高的靶点及成分,运用DAVID数据库进行基因本体论(Gene Ontology,GO)富集和京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析,使用Cytoscape软件构建成分-靶点-通路网络,并进行拓扑分析。结果:得到置信度高的加味苏叶黄连汤涉及慢性肾衰竭的靶点27个,共同靶点富集有KEGG通路15条,生物过程102条,分子功能8条,细胞组成12条。拓扑网络分析后得到转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、转录因子AP-1(Jun ProtoOncogene,JUN)、内皮型一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase 3,NOS3)、前列腺素G/H合酶1(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase1,PTGS1)、前列腺素G/H合酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase2, PTGS2)、转录因子p65(RELA ProtoOncogene, NF-κB Subunit,RELA)、血管内皮生长因子A(Vascular Endothelial Growth Factor A,VEGFA)等9个关键靶点,及槲皮素(Quercetin)、柚皮素(Naringenin)、木犀草素(Luteolin)、川陈皮素(Nobiletin)等4个关键成分。结论:加味苏叶黄连汤可能通过改变TGF-β1、TNF、IL-6、JUN、NOS3、PTGS1、PTGS2、RELA等靶点表达,调控TNF信号通路、核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)信号通路、缺氧诱导因子1(Hypoxia Inducible Factor 1,HIF-1)信号通路、Nod样受体信号通路、T细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路,介导体内免疫反应和炎症反应,降低血清中炎症因子及生长因子水平,进而减少肾小管上皮细胞变性、坏死,减少肾小管腔内蛋白管型,延缓肾小球硬化和小管间质纤维化。为该方的进一步实验研究提供了参考和理论基础。冯修承 肖振卫 2021中医临床研究2021,13,33:1
6关于陈皮的成分和应用研究进展显示文摘陈皮(Citri reticulatae pericarpium)为我国常用中药材,常用于治疗湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻以及痰多咳嗽等病症。研究表明,其主要成分为黄酮类、挥发油、多糖和生物碱,具有降血脂、抗癌、理气、促消化、肝保护、抗氧化、抗炎和治疗糖尿病等作用。文章归纳了近年来关于陈皮的研究,总结了其在化学成分、药理作用和质量控制方面的研究进展,为陈皮的进一步研究提供思路和方法。张赟赟 巫凯 杨海船 陈锋 何春欢 李嘉 2023大众科技2023,25,7:1
7壮药治疗慢性肾脏病实验研究进展显示文摘慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后,又一严重危害人类健康的疾病,已成为21世纪全人类面临的主要公共健康问题之一。现代医学多以药物治疗、营养支持和替代疗法为主,应用血管紧张素转化酶抑制剂、降血糖药物、降血脂药物、降尿酸药物和红细胞生成刺激剂等治疗慢性肾脏病,不良反应明显,疗效欠佳。而壮医药对于CKD的辨证论治具有独特的理论和技术,在临床实践中多种经方和验方展现出了优良的疗效。随着现代药理学研究的深入,壮药治疗CKD具有更为丰富的理论基础,展现了更加广阔的应用前景,该文通过检索国内外近5年的相关文献,从有效成分、有效部位和提取物治疗CKD的作用及其机制方面的实验研究进行综述,为壮药治疗CKD的研究与开发提供参考。研究发现,近5年来研究较多的可治疗CKD的壮药共计29味,涉及有效成分20个,涉及黄酮、皂苷、多糖3类,提取物8个;壮药有效成分、有效部位和提取物可干预TLR4/NF-κB、Nrf2/Keap1、MMPs/TIMPs、TGF-β1/Smads、AGEs/RAGE、JAK/STAT、PI3K/AKT/mTOR、NOX4/ROS/p38和Wnt/β-catenin等信号转导通路,并调节细胞因子、黏附分子、转录因子、受体分子及酶分子等,从而增强细胞自噬,抑制细胞凋亡和单核/巨噬细胞浸润及系膜细胞增生,减少肾小管上皮细胞间充质转分化,减轻细胞外基质(ECM)的过度蓄积和足细胞的损害,降低炎症介质释放和氧化应激的发生,减少钙离子内流保护足细胞等途径拮抗CKD。但部分壮药在治疗CKD的同时也具有一定的肾脏或其他毒性,临床应用及药物研发过程中也应引起重视,合理协调药效和毒性之间的关系,注意药物使用剂量。梁静妍 吴东阳 周雁 罗佳 孙一铭 黄国东 2022辽宁中医药大学学报2022,24,12:0
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