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| 1 | 依托咪酯复合丙泊酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用效果显示文摘目的探讨在老年人无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉效果及其安全性。方法选取2018年3月至2020年6月在苏州大学附属第一医院行无痛胃肠镜检查的老年人400例,按照入院序号奇偶性将其分为观察组200例(奇数序号,依托咪酯乳剂复合丙泊酚和舒芬太尼)和对照组200例(偶数序号,舒芬太尼复合丙泊酚),对两组受检者麻醉不同时间点的生命体征指标进行监测记录,以对麻醉效果进行评估,并对其不良反应发生情况进行统计。结果两组患者的麻醉起效时间、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者在T1时刻、T2时刻心率[(65.84±6.91)次/min、(65.29±5.42)次/min],收缩压[(129.76±8.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(126.27±6.12)mmHg],脉搏氧饱和度[(96.39±2.04)%、(96.99±1.64)%],均明显高于对照组[(58.75±7.25)次/min、(56.85±6.79)次/min,(109.25±9.15)mmHg、(99.04±8.26)mmHg,(93.11±1.76)%、(92.28±1.35)%],差异具有统计学意义(t=10.011.13.739、23.441、37.460.17.216、31.358,均P=0.000);观察组患者注射痛的发生率(3.5%,7/200)明显低于对照组(37.5%,75/200),差异具有统计学意义(χ^2=62.830,P=0.000)。结论在老年人无痛胃镜检查中采用依托咪酯复合丙泊酚方案实施麻醉,可在保证麻醉效果的同时维持机体生命体征的稳定性,有利于减轻患者不适感,提高其检查耐受性,对于保证胃镜检查操作的顺利进行具有十分积极的作用。 | 王芳 靳丽敏 汪茜雅 周永芳 | 2020 | 中华老年医学杂志2020，39，12： | 31 |
| 2 | 地佐辛临床镇痛专家共识显示文摘地佐辛是术后镇痛常用药物,可单独用于术后轻、中度疼痛的镇痛,也可与非甾体类抗炎药(NSAIDs)、强效阿片类药物等复合用于术后重度疼痛的镇痛;该药还可作为外周神经阻滞、局部浸润麻醉镇痛不足的补救用药。复合用药时,因为镇痛药剂量降低以及药物对各种类型阿片受体的作用不同,呼吸抑制和成瘾等副作用较少,是突出的优点。该药虽广泛应用于术后镇痛,甚至用于术中镇痛,但仍缺乏建立在循证医学基础上的评价,仍需进一步严格对照研究。 | 张利东 徐建国 王国林 马虹 闵苏 缪长虹 左明章 杨建军 刘克玄 袁红斌 鲍红光 顾连兵 孙杰 | 2020 | 中华麻醉学杂志2020，40，6： | 28 |
| 3 | 无痛胃肠镜检查临床麻醉用药的研究进展显示文摘随着舒适化医疗的不断发展,越来越多的患者面对胃肠镜检查时选择以无痛的方式进行。无痛胃肠镜检查所使用的麻醉药物受到临床广泛关注,一般来说理想的麻醉药物应满足起效快、麻醉效果好、苏醒快、不良反应少等条件。近年来,用于无痛胃肠镜检查的麻醉用药方案多种多样,主要包括单独麻醉用药和复合麻醉用药,且每种方案均有其优缺点。基于此,本文对近年来临床上应用于无痛胃肠镜检查的麻醉药物及其特点进行综述,以期为临床应用提供依据。 | 杨宝兵 陈良 曹旭升 | 2022 | 中国医刊2022，57，4： | 15 |
| 4 | 瑞马唑仑联合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效量和95%有效量显示文摘目的观察瑞马唑仑复合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效量(median effective dose,ED_(50))和95%有效量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年12月在扬州大学附属医院日间手术中心行无痛胃镜检查的老年患者31例,年龄65~86岁,体重45~87 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。监测患者生命体征,静脉给予20μg/kg地佐辛,10 min后给予瑞马唑仑,待患者意识消失后立即行胃镜检查,观察受试患者对胃镜检查的反应情况。设定瑞马唑仑0.20 mg/kg为初始剂量,采用改良序贯法确定瑞马唑仑的剂量。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及其95%CI。结果与用药前相比,患者使用瑞马唑仑后出现一过性MAP、心率和SpO2的降低。复合地佐辛时,瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查的ED_(50)为0.184(0.062~0.275)mg/kg、ED_(95)为0.354(0.268~1.677)mg/kg。结论瑞马唑仑复合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的ED_(50)为0.184 mg/kg、ED_(95)为0.354 mg/kg。 | 马红 陈瑾 刘美玉 张转 张建友 孙建宏 | 2021 | 国际麻醉学与复苏杂志2021，42，12： | 14 |
| 5 | 瑞马唑仑用于门诊无痛胃镜镇静的临床观察显示文摘目的观察瑞马唑仑用于无痛胃镜镇静的有效性和安全性。方法选择2021年3-6月于恩施土家族苗族自治州中心医院门诊择期行无痛胃镜检查的患者84例,采用随机数字表法联合信封分配隐藏法将其分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,对照组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+丙泊酚乳状注射液2 mg/kg,待患者意识消失后进行胃镜检查。观察两组患者的镇静有效率、镇静起效时间、苏醒时间和不良反应发生情况,记录两组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导完成后(T_(1))、胃镜进入咽喉时(T_(2))、退镜结束时(T_(3))、胃镜检查结束后5 min时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))和改良警觉/镇静评分(MOAA/S)评分、Narcotrend评分。结果两组患者的镇静有效率(均为100%)和呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的镇静起效时间显著长于对照组,苏醒时间和低血压、需治疗的低血压、注射痛、心动过缓发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05)。T_(0)时,两组患者的HR、MAP、SpO_(2)、MOAA/S评分、Narcotrend评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(4)时,对照组患者的HR均显著低于同组T_(0)时,且显著低于同期观察组(P<0.05);T_(1)~T_(3)时,两组患者的MAP均显著低于同组T_(0)时(P<0.05),但两组间比较及T_(4)与T_(0)时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点的SpO_(2)、观察组患者不同时间点的HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(3)时,两组患者的MOAA/S评分、Narcotrend评分均显著低于同组T_(0)时,而观察组患者T_(1)、T_(3)时的MOAA/S评分和T_(3)时的Narcotrend评分均显著高于同期对照组,其T_(2)时的Narcotrend评分显著低于同期对照组(P<0.05);T_(4)时,两组患者的MOAA/S评分、Narcotrend评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑用于无痛胃镜的镇静效果与安全性均较好。 | 张毅 叶刚 张亮 李思彤 向俊 牟俊英 姚娜娜 朱贤林 | 2022 | 中国药房2022，33，4： | 13 |
| 6 | 地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉对功能性鼻内镜鼻窦手术患者氧化应激水平和炎性因子的影响显示文摘目的:观察地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉对功能性鼻内镜鼻窦手术患者氧化应激水平和炎性因子的影响。方法:选取2013年6月到2018年6月期间于我院接受功能性鼻内镜鼻窦手术的患者130例,根据信封抽签法将患者分为对照组(n=65,单纯全身麻醉)和实验组(n=65,地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉),对比两组血流动力学、氧化应激和炎性因子水平,记录两组苏醒期躁动情况及呛咳发生率。结果:两组插管前(T1)~拔管后5 min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)呈升高后降低趋势,血氧饱和度(SpO2)呈降低后升高趋势(P<0.05),且实验组HR、MAP低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。两组术后1d、术后3d超氧化物歧化酶(SOD)较术前升高,且实验组高于对照组(P<0.05);丙二醛(MDA)较术前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组术后1d、术后3d白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)呈降低趋势,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组拔管时~拔管后10 min Riker镇静躁动评分(SAS)评分呈降低趋势,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组的呛咳发生率较对照组低(P<0.05)。结论:地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉用于功能性鼻内镜鼻窦手术患者,减少苏醒期躁动,预防呛咳发生,使血流动力学维持平稳,减轻机体氧化应激反应和炎性应激反应。 | 康晓芳 蔡增华 马继红 梁丽娜 李艳丽 张在旺 | 2021 | 现代生物医学进展2021，21，5： | 13 |
| 7 | 丙泊酚药理作用的研究进展显示文摘丙泊酚作为临床常用的超短效静脉麻醉药之一,其最常见的药理作用为麻醉镇静、镇痛、抗炎、抗氧化。此外,免疫调节与神经保护等作用也已成为国内外研究的热点。本文综述了近十年来丙泊酚药理作用的研究进展,为其进一步研究和开发提供参考,同时为临床用药提供科学依据和思路。 | 胜海峰 纪玉龙 刘海云 侯本超 | 2021 | 中南药学2021，19，10： | 11 |
| 8 | 地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中血流动力学及认知功能的影响显示文摘目的 探讨地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中认知功能及血流动力学的影响。方法选取2019年8月-2021年8月该院拟行无痛结肠镜手术的老年患者110例,用随机数表法分为单药组(丙泊酚组,n=55)和联合用药组(地佐辛联合丙泊酚组,n=55)。单药组静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,联合用药组先静脉泵注50μg/mL地佐辛,3 min后再静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,待睫毛反射消失、全身放松后行结肠镜手术。比较两组患者给药前(T1)、术中(T2)和苏醒时(T3)心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI);丙泊酚用量、睁眼时间、手术时间、苏醒后5、10、30和60 min视觉模拟评分法(VAS);给药前、术后清醒时简易精神状态检查量表(MMSE)评分和血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)浓度;术中及术后1 h不良反应发生率。结果T2与T3时点联合用药组HR、SpO2和CI均高于单药组(P<0.05);两组患者HR、SpO2、MAP和CI在T2时点均低于T1时点,T3时点高于T2时点(P<0.05);两组患者HR及单药组CI在T3时点低于T1时点(P<0.05)。联合用药组丙泊酚用量少于单药组,睁眼时间短于单药组(P<0.05),术后10、30和60 min VAS均低于单药组(P<0.05)。MMSE评分方面,两组患者术后1 h均低于给药前(P<0.05),术后1 d与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组术后1 h高于单药组(P<0.05),术后1 d两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清S100-β方面,两组患者术后1 h和术后1 d均高于给药前,术后1 d低于术后1 h (P<0.05);联合用药组术后1 h和术后1 d均低于单药组(P<0.05)。联合用药组不良反应总发生率低于单药组(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚可减少丙泊酚用量,减少无痛结肠镜检查中对老年患者认知功能及血流动力学的影响,安全性高。 | 张玲 陈尧 尹航 缪鸣燕 | 2023 | 中国内镜杂志2023，29，1： | 7 |
| 9 | 氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用显示文摘目的探讨氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的安全性和有效性,为氢吗啡酮的临床应用提供参考依据。方法选取2019年9月至2020年7月于北部战区空军医院内窥镜中心行择期无痛胃肠镜的患者86例,按照随机数字表法分为单纯丙泊酚组(n=43,P组)和丙泊酚复合氢吗啡酮组(n=43,H组)。比较两组患者不同时间点(T0麻醉前5 min,T1睫毛反射消失时,T2胃镜置入时,T3肠镜通过肝曲、T4脾曲,T5术毕撤出镜子后)血流动力学的变化、丙泊酚的用量和苏醒时间,比较两组患者的麻醉效果(检查过程中是否发生体动、呛咳、低血压、低氧血症)和不良反应(检查结束后患者呼吸抑制、头晕、恶心呕吐、腹痛)的发生情况及术后VAS、MMES评分。结果两组患者在麻醉后各时点的SBP/DBP均较麻醉前降低,T2、T3、T4时HR较T0有所升高。H组在T1、T5时点SBP/DBP、HR下降程度明显低于P组(P<0.05),P组T2、T3、T4时点HR高于H组(P<0.05);H组在术中体动、呛咳、低血压、低氧血症的发生率和术后头晕、腹痛、恶心呕吐的发生率均低于P组(P<0.05);H组丙泊酚用量、苏醒时间、VAS评分均低于P组(P<0.05),H组MMES评分与P组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛胃肠镜患者的麻醉效果良好,不良反应少,术后舒适程度更高。 | 杨敏 高光洁 | 2021 | 实用药物与临床2021，24，3： | 7 |
| 10 | 不同剂量地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者血流动力学和苏醒质量的影响显示文摘目的分析不同剂量地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月于雅安市中医医院择期行下肢骨折手术的129例患者作为研究对象,按照不同药物剂量分为0.10 mg/kg地佐辛组、0.15 mg/kg地佐辛组、0.20 mg/kg地佐辛组,各43例,3组均复合帕瑞昔布钠进行超前镇痛。分别观察3组患者给药前(T_(0))、手术结束时(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]变化,记录患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及首次排气时间,比较3组患者术后镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、苏醒质量(Steward苏醒评分)及不良反应发生情况。结果心率、MAP组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),3组患者的心率、MAP均在T_(1)时下降、在T_(2)时上升、在T_(3)时再次下降,T_(1)达最低点,且在给药后同一时间,地佐辛给药剂量越高,患者心率、MAP越低(P<0.05)。术后同一时间随着地佐辛给药浓度的增加,患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、首次排气时间逐渐增加,且0.20 mg/kg地佐辛组长于0.10 mg/kg、0.15 mg/kg地佐辛组(P<0.05),0.10 mg/kg与0.15 mg/kg地佐辛组比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分、Steward苏醒评分组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),3组VAS评分在术后呈先升高、再降低趋势,术后12 h时达最高点,且同一时间地佐辛给药剂量越高,VAS评分越低(P<0.05)。3组Steward苏醒评分均随拔管后时间的延长而升高,且同一时间0.15 mg/kg、0.20 mg/kg地佐辛组Steward苏醒评分高于0.10 mg/kg地佐辛组(P<0.05),0.15 mg/kg与0.20 mg/kg地佐辛组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对下肢骨折手术患者给予适当剂量的地佐辛超前镇痛可维持血流动力学稳定,且患者术后镇痛效果及苏醒质量随着地佐辛给药浓度的增加而提高,安全性高。 | 罗毅 韩萍 陈洪文 | 2022 | 医学综述2022，28，10： | 6 |
| 11 | 不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果比较显示文摘目的:比较不同剂量艾司氯胺酮分别复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果、安全性和不良反应。方法:选取拟行无痛胃镜检查的患者200例,按照麻醉方案不同分为E_(1)、E_(2)、E_(3)和C组,其中C组为对照组(n=51),不使用艾司氯胺酮,E_(1)组(n=49)、E_(2)组(n=51)和E_(3)组(n=49)为试验组。C组静脉缓推生理盐水,E_(1)、E_(2)和E_(3)组分别静脉推注艾司氯胺酮0.125、0.25和0.5 mg/kg。1 min后所有患者静脉缓推丙泊酚1.5~3 mg/kg。观察各组不同时间点[麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、胃镜置入时(T_(2))、撤出胃镜时(T_(3))和苏醒时(T_(4))]平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))、丙泊酚用量、诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间、检查中体动及呛咳的发生情况,以及患者诱导前和苏醒后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和各种不良反应发生情况。结果:T_(1-4)时,C组MAP低于实验组(P<0.05);在T_(3)时,E_(3)组SpO_(2)低于E_(1)和E_(2)组(P<0.05);与C组相比,实验组丙泊酚用量降低(P<0.05);与C组和E_(1)组相比,E_(2)和E_(3)组诱导时间缩短(P<0.05);与E_(1)组和E_(2)组相比,E_(3)组苏醒时间延长,术后MMSE评分降低(P<0.05);与C组和E_(1)组相比,E_(2)组体动发生率降低(P<0.05),E_(2)组和E_(3)组头晕发生率增加(P<0.05);实验组丙泊酚注射痛较C组降低(P<0.05);与其他3组相比,E_(3)组恶心呕吐和精神症状发生率增加(P<0.05)。结论:实施无痛胃镜检查的患者,使用艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚更为安全有效。 | 王涵 伍志超 石祖安 张强英 张涛 | 2022 | 川北医学院学报2022，37，11： | 6 |
| 12 | 无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉疗效观察显示文摘目的:观察无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉疗效。方法:回顾性分析104例胃肠息肉患者的临床资料,根据手术方法不同分为无痛组(n=52)和普通组(n=52)。无痛组采用无痛内镜下氩气刀切除术治疗;普通组采用普通内镜下氩气刀切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症,术后30 min及3、6、12 h疼痛情况,术前及术后6 h血清疼痛应激指标水平及术后6个月内复发率。结果:无痛组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后并发症发生率均低于普通组(P<0.05);两组患者息肉一次清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无痛组患者各个时间点疼痛VAS评分均低于普通组(P<0.05);术后6 h,两组患者血清Cor、PGE2及CRP水平均较术前升高(P<0.05),但无痛组术后6 h血清Cor、PGE2及CRP水平均低于普通组(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉疗效优于普通内镜下氩气刀切除术,术后并发症低,能减轻患者疼痛状况,改善应激状态,值得临床推广应用。 | 贺永强 张欢 李静 | 2023 | 川北医学院学报2023，38，2： | 5 |
| 13 | 甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果及安全性分析显示文摘目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果及安全性。方法:选取我院2020年1月—2021年1月门诊收治的100例无痛宫腔镜检查患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组应用芬太尼+丙泊酚进行麻醉,观察组应用芬太尼+甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,比较两组麻醉效果、血液动力学变化情况[心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、苏醒情况和麻醉起效情况以及不良反应。结果:观察组麻醉优良率高于对照组(100.00%vs 92.00%,P<0.05);观察组麻醉后和检查结束时CI、MAP、HR优于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、苏醒时间、意识恢复时间、检查时间、离室时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在无痛宫腔镜检查中应用甲苯磺酸瑞马唑仑能够提升麻醉效果,减轻对患者血液动力学的影响,麻醉起效快,患者苏醒时间短,且应用甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼比常规丙泊酚联合芬太尼安全性更高,值得临床推广应用。 | 李长坤 | 2022 | 中国药物滥用防治杂志2022，28，4： | 5 |
| 14 | 医护一体化健康管理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度与恐惧心理的影响显示文摘目的 探讨医护一体化式健康管理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度和恐惧心理的影响。方法120例接受无痛胃镜联合肠镜检查患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规心理护理干预,观察组在常规心理护理基础上实施医护一体化式健康管理。分别采用Frankl依从量表(Frankl compliance scale, FCS)和视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS),对2组患者干预前后的配合度和恐惧心理进行评估和比较;对比2组患者的胃镜及肠镜诊断时间、胃肠功能恢复时间、并发症情况及生理指标的变化情况。结果 与干预前比较,2组患者干预后的配合度评分均显著增高,恐惧心理评分均显著降低(P=0.001);干预后,观察组配合度评分显著高于对照组,恐惧心理评分显著低于对照组(P=0.001)。与对照组比较,观察组胃镜和肠镜诊断时间、胃肠功能恢复时间缩短(P=0.001),并发症发生率更低(P<0.05),检查后生理指标恢复更优(P=0.001)。结论 医护一体化式健康管理应用于无痛胃镜联合肠镜检查患者,可有效提高患者配合度和诊断效率,缓解恐惧心理,减少并发症并促进康复。 | 董永蓉 童雪蓉 | 2022 | 教育生物学杂志2022，10，6： | 5 |
| 15 | 无痛胃肠镜检查中依托咪酯/丙泊酚混合液的构成比选择及麻醉效果显示文摘目的研究无痛胃肠镜检查中依托咪酯/丙泊酚混合液的构成比选择及麻醉效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月在西安北环医院行无痛胃镜诊疗的186例患者的临床资料。按照依托咪酯/丙泊酚构成比的不同将患者分为低构成比组、中构成比组及高构成比组各62例,低构成比组患者的依托咪酯/丙泊酚为10 mL∶1 mg,中构成比组患者的依托咪酯/丙泊酚为10 mL∶2 mg,高构成比组患者的依托咪酯/丙泊酚为10 mL∶4 mg。比较三组患者麻醉前、麻醉后2 min及检查时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;比较三组患者的诱导时间、检查时间、离院时间及苏醒时间;检查一周后,比较三组患者的简易智能状态检测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;记录比较三组患者麻醉期间的不良反应发生情况。结果三组患者麻醉前、麻醉后2 min及检查时的MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05);中构成比组患者的诱导时间、离院时间及苏醒时间分别为(108.15±10.87)s、(22.03±3.85)min、(119.38±13.68)s,明显短于低构成比组的(139.78±11.65)s、(30.60±3.98)min、(122.97±15.02)s和高构成比组的(137.89±12.01)s、(28.96±3.90)min、(126.06±15.91)s,差异均有统计学意义(P<0.05);低构成比组患者的MMSE评分为(19.26±1.87)分,明显低于中构成比组的(23.01±2.12)分和高构成比组的(31.68±3.79)分,MoCA评分为(23.57±3.60)分,明显高于中构成比组的(22.38±3.15)分和高构成比组的(18.97±1.65)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);低构成比组、中构成比组及高构成比组患者的不良反应发生率分别为33.87%、20.97%、32.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论10 mL:2 mg构成比的依托咪酯/丙泊酚混合液可在较短时间内对无痛胃肠镜检查患者进行有效诱导麻醉,具有良好的镇静作用,且能改善患者的认知功能,安全性良好。 | 刘海强 朱旋 冉彬 | 2022 | 海南医学2022，33，22： | 5 |
| 16 | 依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年胃镜检查麻醉的临床观察显示文摘目的观察依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉的临床效果。方法选取2018年10月至12月于厦门大学附属第一医院胃镜中心择期行胃镜检查术的患者150例,随机数字表法分为丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)与丙泊酚联合依托咪酯组(PE组),各50例。麻醉诱导,地佐辛5 mg。P组静脉注射丙泊酚1.50~2.00 mg/kg,4.00 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持;E组,静脉注射依托咪酯0.150~0.200 mg/kg,0.40 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持;PE组,静脉注射丙泊酚0.75~1.00 mg/kg+依托咪酯0.075~0.100 mg/kg,丙泊酚2.00 mg·kg^(-1)·h^(-1)+依托咪酯0.200 mg·kg^(-1)·h^(-1)混合液维持。观察麻醉前(T_(0))、检查前(T_(1))、检查开始后1 min(T_(2))、3 min(T_(3))、5 min(T_(4))、10 min(T_(5))、15 min(T6)时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SPO2),恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤、注射痛与呼吸抑制。结果P组T1~T5时刻MAP均明显低于T0时刻[(58.0±5.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(64.5±6.7)mmHg、(63.1±6.3)mmHg、(62.8±6.1)mmHg、(63.0±6.4)mmHg比(71.5±8.9)mmHg,均P<0.05];E组T_(2)、T_(3)时刻HR、MAP明显高于T0时刻[(79.3±9.1)次/min、(79.2±9.0)次/min比(72.5±9.0)次/min和(80.5±9.5)mmHg、(80.0±9.3)mmHg比(73.8±8.3)mmHg,均P<0.05];P组T1、T2与T3时刻MAP明显低于E组[(58.0±5.6)mmHg比(71.8±8.1)mmHg、(64.5±6.7)mmHg比(80.5±9.5)mmHg和(63.1±6.3)mmHg比(80.0±9.3)mmHg,均P<0.05];P组T_(2)、T_(3)时刻HR明显低于E组[(67.5±7.7)次/min比(79.3±9.1)次/min和(67.8±7.9)次/min比(79.2±9.0)次/min,均P<0.05];P组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于E组[6%(3/50)比30%(15/50)、10%(5/50)比34%(17/50)、2%(1/50)比32%(16/50),均P<0.05];P组呼吸抑制与注射痛明显高于E组[36%(18/50)比10%(5/50)、24%(12/50)比6%(3/50),均P<0.05];PE组E组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于[8%(4/50)比30%(15/50)、12%(6/50)比34%(17/50)、10%(5/50)比32%(16/50),均P<0.05],呼吸抑制明显低于P组[12%(6/50)比36%(18/50),P<0.05]。结论依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉,可以稳定血流动力学,减少恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤与呼吸抑制的发生。 | 韩明杰 张凌宇 | 2021 | 国际医药卫生导报2021，27，13： | 4 |
| 17 | 艾司氯胺酮联合地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果评价显示文摘目的:探讨艾司氯胺酮联合地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法:选择2021年5—11月60例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产产妇,参照随机数字表均分为两组,术后均行PCIA。对照组PCIA:舒芬太尼2μg/kg+地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼10mg;研究组PCIA:艾司氯胺酮0.5mg/kg+地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼10mg。比较两组镇痛效果(术后8h、12h、24h、48h VAS评分)、康复情况(初次床边活动时间、初次排气时间、尿管拔除后初次排尿时间)、泌乳功能(术后24h、48h泌乳量评分和初乳时间)。结果:研究组术后12h、24h VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组初次床边活动时间、初次排气时间、尿管拔除后初次排尿时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后24h、48h泌乳量评分多于对照组(P<0.05),初乳时间短于对照组(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮联合地佐辛用于剖宫产术后PCIA减轻术后疼痛,促进康复,改善泌乳功能。 | 朱宏 许军 李涛 | 2022 | 医学理论与实践2022，35，6： | 4 |
| 18 | 心理护理干预在无痛肠镜检查中的应用效果观察显示文摘目的观察无痛肠镜检查中心理护理干预的应用效果。方法回顾性选取2020年1—12月本院无痛肠镜检查患者6000例,依据护理干预方法分为在常规护理干预基础上行心理护理干预组(心理护理干预组)、常规护理干预组两组,每组各3000例,统计分析两组患者的生命体征、不良心理状态、不良反应发生情况、麻醉后眩晕发生情况、愿意接受复查情况。结果心理护理干预组患者检查中较检查前的呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)升高幅度均显著低于常规护理干预组(P<0.05)。心理护理干预组患者的不良心理状态发生率为3.3%(100/3000),显著低于常规护理干预组的16.7%(500/3000)(P<0.05)。心理护理干预组患者的不良反应发生率为4.0%(120/3000),显著低于常规护理干预组15.0%(450/3000)(P<0.05)。心理护理干预组患者的麻醉后恢复期跌倒发生发生率为0.8%(25/3000),显著低于常规护理干预组的25.0%(750/3000)(P<0.05)。心理护理干预组患者愿意接受复查率为96.7%(2900/3000),显著高于常规护理干预组的56.7%(1700/3000)(P<0.05)。结论无痛肠镜检查中心理护理干预的应用效果好。 | 张丽平 | 2022 | 中国卫生标准管理2022，13，2： | 3 |
| 19 | 舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用观察显示文摘目的:通过比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼联合依托咪酯在无痛肠镜中的镇痛麻醉效果,选出一种效果更佳的肠胃镜麻醉配方。方法:从某院2018年8月~2019年1月期间实施的所有无痛肠镜病例中,随机选择70例使用舒芬太尼复合丙泊酚病例作为样本组,70例使用瑞芬太尼联合依托咪酯病例作为对照组,分析两组患者在用药过程中的药效(生理指标、不良反应发生情况、术后意识恢复时长及术中体动状况)。结果:用药后样本组血氧饱和度明显高于对照组,心率、收缩压和舒张压较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率样本组较对照组更低,意识恢复时间更长,注射部位疼痛发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果明显优于瑞芬太尼联合依托咪酯,更适合应用于无痛肠胃镜检查。 | 关清 李华平 | 2021 | 数理医药学杂志2021，34，7： | 3 |
| 20 | 不同剂量地佐辛联合利多卡因用于宫腔镜检的麻醉效果:一项倾向配比研究显示文摘目的:比较不同剂量地佐辛联合利多卡因用于门诊宫腔镜检查的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科门诊接受宫腔镜检查的888例患者的临床资料,分为低剂量地佐辛组(L组)424例、高剂量地佐辛组(H组)464例,分别于术前5 min单次静脉注射地佐辛0.02、0.04 mg/kg,同时行2%利多卡因5 mL宫颈旁局部阻滞麻醉。根据患者临床特征进行倾向性配比,筛选出816例,每组408例。比较两组患者术中视觉模拟评分(VAS)、体动发生率、Ramsay镇静评分,术前术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氧饱和度(SpO 2),以及术后恶心呕吐(PONV)等情况。结果:倾向性配比后,两组患者的年龄、体质量、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级,以及术前术中HR、SBP、DBP、SpO 2等差异均无统计学意义。H组患者术中VAS评分、体动发生率、Ramsay镇静评分均明显优于L组(P<0.01)。两组PONV发生率差异无统计学意义。结论:较大剂量地佐辛(0.04 mg/kg)静脉注射联合利多卡因局部麻醉对于接受门诊宫腔镜检查的患者具有较好的镇痛镇静作用,同时不良反应较小。 | 周加倩 张韶珍 张瑛 | 2021 | 中国临床医学2021，28，4： | 3 |
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