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| 1 | 进展性缺血性脑卒中研究现状显示文摘进展性缺血性脑卒中是严重危害我国人民健康的重大疾病之一,其发病机制复杂,影响因素繁多,治疗方法有限。近年来,神经影像学的快速发展,各项临床试验研究结果陆续报道,使得进展性缺血性脑卒中的临床诊疗又有了新的进展。该文针对近年来进展性缺血性脑卒中的研究进展作一综述,介绍了其发病机制(包括颅内压升高及灌注压降低、血栓进展、出血转化、脑水肿、炎症反应)、影响因素、预测指标(包括影像指标、生物化学指标、分子生物学指标)和治疗(包括收住'卒中单元'、血管内治疗、抑制血小板聚集治疗、抗凝治疗以及一般治疗),以期为预防进展性缺血性脑卒中的发生发展、评估病情、指导治疗和改善预后提供依据。 | 景黎君 杨静尘 杨伟民 | 2020 | 华西医学2020，35，6： | 16 |
| 2 | 阿替普酶联合噻氯匹定治疗缺血性脑卒中病人的疗效及对FGF23、RBP4水平的影响显示文摘目的观察阿替普酶联合噻氯匹定治疗缺血性脑卒中病人的临床疗效及对成纤维生长因子23(FGF23)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取2017年8月—2019年8月在我院诊治的缺血性脑卒中病人120例,按照完全随机法将病人分为噻氯匹定组与联合用药组,每组60例。两组病人均给予常规治疗,噻氯匹定组在常规治疗基础上给予噻氯匹定,联合用药组在噻氯匹定组基础上给予阿替普酶。采用巴氏指数(BI)评估日常生活活动能力,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,酶联免疫吸附法检测RBP4、血清淀粉样蛋白(SAA)、神经元特异性稀醇化酶(NSE)、FGF23、C反应蛋白(CRP)水平,XL1000E型血凝分析仪检测D-二聚体水平,比较两组病人的临床总有效率。结果治疗后,两组BI评分高于治疗前,NIHSS评分、RBP4、SAA、NSE、FGF23、D-二聚体、CRP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组BI评分高于噻氯匹定组,NIHSS评分、RBP4、SAA、NSE、FGF23、D-二聚体、CRP水平低于噻氯匹定组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组临床总有效率高于噻氯匹定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合噻氯匹定对缺血性脑卒中治疗效果较好,能够降低FGF23、RBP4水平,改善病人神经功能,降低炎性因子水平,且安全性较好。 | 张鸿儒 刘静雅 王海涛 艾伟平 | 2022 | 中西医结合心脑血管病杂志2022，20，2： | 5 |
| 3 | 疏风散邪法麦粒灸治疗缺血性脑卒中47例显示文摘目的探讨疏风散邪法麦粒灸治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者颅内血流动力学的影响。方法选取本院中医康复中心在2018年7月至2020年4月收治的94例缺血性脑卒中患者,并随机分为治疗组和对照组。对照组进行西医基础治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上,联合疏风散邪法麦粒灸治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效(总有效率),对患者治疗前后的神经功能缺损程度进行脑卒中量表(NIHSS)评分,比较两组的颅内血流动力学相关指标平均血流速度(Vm)、峰值血流速度(Vp)、搏动指数(PI)的水平,检测两组患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-Dimer)的水平。结果治疗组患者在治疗后的临床总有效率(93.62%)明显高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的NIHSS评分显著降低,且治疗组患者降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Vm、Vp显著提高,PI显著减少(P<0.05);治疗组的Vm、Vp高于对照组,PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的hs-CRP、Hcy、D二聚体显著减少(P<0.05),且治疗组的hs-CRP、Hcy、D二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏风散邪法麦粒灸治疗缺血性脑卒中具有明显疗效,可有效改善患者颅内血流动力学。 | 苏莹 公维军 | 2020 | 环球中医药2020，13，10： | 5 |
| 4 | 高压氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及对其海马BDNF和GDNF基因表达的影响显示文摘目的:探讨高压氧预处理(Hyperbaric oxygen preconditioning, HBO-PC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及对其海马脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)基因表达的影响。方法:将32只SD雄性大鼠随机分为对照组(Sham组)、高压氧对照组(HBO组)、模型组(MCAO组)、高压氧预处理+模型组(HBO+MCAO组),对HBO组和HBO+MCAO组连续给予高压氧预处理5天,随后对MCAO组和HBO+MCAO组进行右侧颈内动脉栓线术,建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)模型,其他两组行假手术,于术后第7天对各组大鼠进行Morris水迷宫行为学检测和神经功能评分,检测结束后处死大鼠,进行神经功能缺损评分及氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色;通过蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠海马组织BDNF和GDNF的基因表达情况。结果:(1)神经功能评分提示:Sham组和HBO组均未出现神经功能障碍,MCAO组大鼠出现明显的神经功能障碍,MCAO+HBO组神经功能评分明显高于MCAO组(P<0.05)。(2)TTC检测提示:Sham组和HBO组脑组织损伤一侧均未出现梗死灶,MCAO组出现较大的梗死面积比(25.45±8.75)%,MCAO+HBO组的梗死面积比(18.84±10.55)显著小于MCAO组,差异具有统计学意义(P <0.05)。(3)Western Blot检测显示:MCAO组BDNF与GDNF基因表达水平显著低于Sham组和HBO组,差异具有统计学意义(P <0.05),而MCAO+HBO组可以逆转这一效应,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:高压氧预处理可以通过调节BDNF、GDNF基因表达,改善MCAO模型大鼠神经功能和认知水平,发挥神经保护作用。 | 薛芬 薛姗姗 周翠红 于欢 吴迪 | 2020 | 现代生物医学进展2020，20，15： | 4 |
| 5 | 黄角汤治疗脑梗死急性期临床研究显示文摘目的:探讨黄角汤治疗急性期脑梗死的疗效及对患者糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)、脑动脉血流动力学的影响。方法:选择急性脑梗死患者97例,采用随机数字表法分为常规组48例和研究组49例。常规组参照脑梗死指南给予常规治疗,此基础上,研究组再给予黄角汤治疗。比较治疗前后两组中医证候积分变化情况;比较两组治疗前及治疗2周后两组平均血流流速(Vm)、平均血流量(Qm)及血管阻力指数(RI)、HbA1c、FIB指标、神经功能损伤、炎症水平、肢体运动功能、日常生活能力变化及疗效情况。结果:治疗5、7、14 d后,两组中医证候积分均下降,且研究组比常规组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组Vm、Qm升高,RI、HbA1c、FIB及NIHSS评分降低,研究组比常规组更明显(P<0.05);两组治疗后S100β、NSE以及GFAP水平降低,研究组更明显(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-1β以及hs-CRP均降低,研究组低于常规组(P<0.05)。研究组治疗后mRS分级优于常规组,预后良好率高于常规组(P<0.05)。结论:黄角汤可有效改善急性期脑梗死患者颅内血流动力学,降低血清HbA1c、FIB因子表达水平,改善神经缺损症状。 | 邢惠娟 黄乾坤 马效麟 常红 孙强 | 2021 | 陕西中医2021，42，11： | 3 |
| 6 | 低分子肝素联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中患者的前瞻性研究显示文摘目的分析低分子肝素联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2018年8月至2019年8月辽阳市中心医院收治的270例发病在12~48 h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为抗凝组、银杏达莫组、联合用药组,分别接受低分子肝素治疗、银杏达莫治疗、低分子肝素和银杏达莫联合治疗。在1个疗程结束后评估两组患者的疗效,并监测治疗前后血液流变学指标变化情况。结果联合用药组治疗总有效率为88.89%,明显高于低分子肝素组的80.00%、银杏达莫组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率较治疗前均降低,且联合用药组变化幅度最明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素与银杏达莫联合使用能有效治疗进展性缺血性脑卒中,临床疗效确切、安全。 | 季恩飞 荣阳 荣根满 | 2020 | 中国医药指南2020，18，27： | 2 |
| 7 | 高压氧联合针灸对脑卒中恢复期患者治疗效果分析显示文摘目的研究高压氧联合针灸治疗法对脑卒中恢复期患者的治疗效果。方法选取720例脑卒中恢复期患者作为研究对象,随机将研究对象分为对照组、单一高压氧组、单一针灸组和联合治疗组,每组180例,比较4组脑卒中恢复期患者治疗效果(NIHSS和mRS评分)的差异,并且检验两个实验因素的主效应和交互效应。结果4组治疗后NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。除外对照组mRS评分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯进行高压氧治疗或针灸治疗的康复治疗在临床上均有一定疗效,并且针灸治疗效果略好于高压氧治疗效果,但二者的效果均不明显。而联合治疗组选取高压氧治疗与针灸治疗方法联合应用的方式具有明显的治疗效果,明显优于于单一疗法,可以显著改善康复效果(P<0.05)。联合治疗组肺感染、发热、水肿、清化不良发生率均低于对照组、单一高压氧组和单一针灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合针灸治疗可以显著提高脑卒中恢复期患者的治疗效果,且优于单一治疗方法,具有明显的临床指导意义。 | 芮晨 王欣然 潘荣 安松 梁亮 张胜发 | 2021 | 河北医药2021，43，14： | 2 |
| 8 | 进展性缺血性脑卒中研究进展显示文摘脑卒中具有较高的致残率和致死率,且发病年龄呈年轻化趋势。进展性缺血性脑卒中(PIS)是急性缺血性脑卒中发病几天内出现的神经功能恶化,是脑卒中预后不良的重要原因。PIS发病机制复杂,影响因素繁多,目前尚无有效的治疗方法。近年来随着各项临床试验结果被陆续报道,PIS的临床诊疗有了新的进展。本文就PIS的概念、发病机制、影响因素、预测指标、治疗方案等作一述评,以期为临床PIS病情评估与治疗提供参考。 | 宋水江 荆山 | 2022 | 心电与循环2022，41，2： | 2 |
| 9 | 壮医药治疗缺血性脑卒中研究进展显示文摘对于缺血性脑卒中,壮医在长期的医疗实践中积累了丰富的诊疗经验。本文综述缺血性脑卒中的发病和治疗机理,及运用壮医复方药内服及壮医特色外治方法治疗缺血性脑卒中及其后遗症的进展,为壮医药防治缺血性脑卒中提供新思路。 | 翟阳 梅小平 莫雪妮 吴林 | 2022 | 中国民族医药杂志2022，28，5： | 2 |
| 10 | 高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者血清一氧化氮水平及脑血流灌注状态的影响显示文摘目的:探讨高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者血清一氧化氮(NO)水平及脑血流灌注状态的影响。方法:选取2019年2月至2021年6月在本院治疗的80例经头颅CT及MRI确诊为急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在常规方法治疗基础上再给予高压氧治疗。治疗2周后,统计比较2组血清NO水平及脑血流灌注情况的差异。结果:治疗前研究组和对照组血清NO水平及脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰反应时间(TMax)差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组血清NO水平及CBF、CBV均明显高于对照组(P<0.05),而MTT及TMax显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用高压氧治疗急性缺血性脑卒中患者临床效果显著,可明显改善脑组织血流灌注状态,提高治疗效果,有利于患者预后恢复。 | 李娟 祁冬 庄雷 司峥 张爱娣 陈栋肖 | 2022 | 沈阳医学院学报2022，24，6： | 1 |
| 11 | 小檗碱对缺血性脑梗死大鼠氧化应激/炎症反应、血管生成的作用研究显示文摘目的:探讨小檗碱对缺血性脑梗死大鼠氧化应激/炎症反应、血管生成的作用。方法:选取60只SPF级SD大鼠,随机分为对照组、模型组和小檗碱组各20只。建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。术后及给药后7d采用Longa标准评分评估大鼠神经功能。检测各组大鼠脑组织的抗氧化活性和炎症因子水平。采用免疫组化检测脑缺血再灌注皮质微血管密度(MVD)。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测低氧诱导生长因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)m RNA表达水平。采用蛋白免疫印迹试验检测VEGF和HIF-1蛋白表达水平。结果:模型组和小檗碱组大鼠术后具有神经功能缺损症状表现,Longa评分均高于对照组。给药7 d后,模型组和小檗碱组大鼠Longa评分均高于对照组(P<0.05),且小檗碱组大鼠Longa评分低于模型组(P<0.05)。与对照组比较,模型组丙二醛(MDA)水平显著升高,而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物岐化酶(SOD)活性显著降低(P<0.05)。与模型组比较,小檗碱组MDA水平显著降低,而GSH-Px和SOD活性显著升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,小檗碱组IL-1β、TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。给药7d后,模型组和小檗碱组MVD、VEGFm RNA和HIF-1 m RNA表达水平均高于对照组(P<0.05),而小檗碱组MVD、VEGF m RNA和HIF-1 m RNA表达水平高于模型组(P<0.05)。给药7 d后,小檗碱组和模型组VEGF和HIF-1蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05),而小檗碱组VEGF和HIF-1蛋白表达水平高于模型组(P<0.05)。结论:小檗碱通过抑制氧化应激/炎症反应、促进血管生成从而达到脑保护作用,其机制可能与激活HIF-1/VEGF信号通路有关。 | 欧阳海艳 陈偶英 张慧萍 张长应 单辉 吴石星 | 2022 | 现代生物医学进展2022，22，23： | 1 |
| 12 | 延续性护理随访在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用及对日常生活能力的影响显示文摘目的:探析延续性护理随访在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用价值。方法:回顾性分析福建省漳州市医院于2019年5月-2021年5月接诊的104例缺血性脑卒中患者的临床资料,按随访方式的不同将患者分为观察组(n=52)、参考组(n=52)。参考组开展常规随访,观察组开展延续性护理随访。对比两组遵医行为达成率,干预前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活能力评定量表(ADL)、一般自我效能感量表(GSES)和脑卒中影响量表(SIS)评分。结果:观察组遵医嘱用药、合理饮食、定期康复锻炼及按时复诊的达成率均较参考组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组FMA、ADL、GSES及SIS评分均较参考组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中恢复期间开展延续性护理随访,能改善患者遵医行为,促进其运动功能恢复,增强日常生活能力,还能提高患者自我效能感,生存质量相应提高。 | 何悦红 刘美凤 林雅璇 郑巧羡 | 2023 | 中国医学创新2023，20，10： | 1 |
| 13 | 凝血指标及hs-CRP检测对进展性脑梗死病情及预后的判断价值显示文摘目的探讨凝血指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在进展性脑梗死病情及预后判断中的价值。方法收集本院2019年5月至2021年2月收治的40例进展性脑梗死患者为进展性脑梗死组,同期40例非进展性脑梗死患者为非进展性脑梗死组。比较两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平、hs-CRP水平;两组患者均接受3个月随访,之后采用改良Rankin评分量表(mRS评分)评估患者神经系统恢复情况,根据评分结果将进展性脑梗死患者归为预后良好组和预后不良组;分析影响进展性脑梗死患者预后的因素。结果进展性脑梗死组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间均低于非进展性脑梗死组,纤维蛋白原、hs-CRP高于非进展性脑梗死组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3个月后,进展性脑梗死组患者mRS评分为(2.78±1.12)分,非进展性脑梗死组患者mRS评分为(0.42±0.01)分,进展性脑梗死组mRS评分高于非进展性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展性脑梗死患者中25例预后良好(预后良好组),15例预后不良(预后不良组)。经单因素分析显示,年龄、mRS评分、ox-LDL、hs-CRP、红细胞分布宽度以及纤维蛋白原均是影响进展性脑梗死患者预后的因素(均P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,年龄、mRS评分、ox-LDL、hs-CRP、红细胞分布宽度以及纤维蛋白原均是影响进展性脑梗死患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论凝血指标及hs-CRP可反映缺血性脑卒中患者凝血状态和炎症程度,可帮助临床采取有效防治措施,改善预后水平。 | 李妍 王波 张立红 | 2023 | 中国卫生工程学2023，22，1： | 0 |
| 14 | 1例心源性脑梗死后出血转化合并心肾综合征病人应用无创呼吸机治疗的护理显示文摘总结1例心源性脑梗死后出血转化合并心肾综合征病人应用无创呼吸机治疗的护理经验。护理要点:无创呼吸机辅助通气治疗的护理、液体及营养支持管理、静脉血栓的预防及处理、预防和控制感染、联合康复科制订渐进式康复方案、出院指导与随访。经过21 d的精心治疗和护理,病人病情稳定,顺利转回当地医院继续康复治疗。 | 龚艳艳 吴桃红 曹敏芝 | 2024 | 全科护理2024，22，4： | 0 |
| 15 | 颅脑损伤患者早期氧疗的现状调查显示文摘目的了解颅脑损伤患者入院早期氧疗的现状。方法采用自行设计的颅脑损伤患者氧疗情况调查表对117例患者进行现状调查。结果117例患者中,97例(82.9%)处于持续吸氧状态;经鼻吸氧65例(55.5%),经面罩吸氧6例(5.1%),经气管插管吸氧46例(39.3%);吸入氧浓度≤30%22例(18.8%),吸入氧浓度>30%~<60%82例(70.1%),吸入氧浓度≥60%13例(11.1%)。117例患者的动脉氧分压均≥80 mmHg,动脉氧饱和度均≥94%;人工气道途径吸氧患者高氧血症发生率为54.3%,非人工气道途径吸氧患者高氧血症发生率为26.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者中入院早期多处于持续吸氧状态,常通过中高浓度的吸入氧浓度来维持正常甚至是超常的动脉氧合,人工气道吸氧患者高氧血症发生率较高。 | 周月琴 付红 霍佳佳 朱玉珍 | 2021 | 护理与康复2021，20，3： | 0 |
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