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| 1 | 单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗ⅢA型急性症状性骨质疏松性腰椎骨折的疗效比较显示文摘目的比较单侧和双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗ⅢA型急性症状性骨质疏松性腰椎骨折(ASOLF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2016年4月至2018年2月西安交通大学附属红会医院收治的117例ⅢA型ASOLF患者的临床资料,其中男32例,女85例;年龄60~88岁[(68.3±5.7)岁]。损伤节段:L_(1)35例,L_(2)38例,L_(3)26例,L_(4)18例。均采用PKP治疗。61例采用横突中点-关节突移行部为穿刺点(单侧穿刺组),56例采用传统的'2点'和'10点'为穿刺点(双侧穿刺组)。比较两组手术时间、患者与术者辐射暴露量及骨水泥注入量;比较术前、术后第一天及末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI);观察术中及术后并发症情况。结果患者均获随访24~35个月[(26.3±4.7)个月]。单侧穿刺组手术时间为(20.4±5.6)min,患者辐射暴露量为(1.08±0.44)mSv,双侧穿刺组为(37.5±9.2)min、(2.24±0.58)mSv(P均<0.01);两组术者辐射暴露量和骨水泥注入量差异无统计学意义(P均>0.05)。术后第一天单侧穿刺组与双侧穿刺组伤椎Cobb角分别为(22.4±10.7)°、(23.4±11.1)°,末次随访时分别为(24.3±8.3)°、(23.5±9.5)°,较术前的(29.6±9.7)°、(30.6±12.9)°明显降低(P均<0.01)。术后第一天单侧穿刺组与双侧穿刺组伤椎前缘高度分别为(80.4±12.6)%、(78.8±11.9)%,末次随访时分别为(79.3±10.7)%、(77.4±11.2)%,较术前的(65.7±6.3)%、(66.4±9.7)%明显恢复(P均<0.01)。术后第一天单侧穿刺组与双侧穿刺组VAS分别为(2.1±0.5)分、(2.3±1.1)分,末次随访时分别为(1.9±0.8)分、(2.0±0.6)分,较术前的(7.1±0.7)分、(7.2±0.9)分明显降低(P均<0.01)。术后第一天单侧穿刺组与双侧穿刺组ODI分别为21.1±9.7、22.9±7.9,末次随访时分别为18.5±4.6、19.8±9.4,较术前的72.7±4.5、73.1±3.7明显降低(P均<0.01)。两组间上述四项指标各时相点差异无统计学意义,且两组内伤椎Cobb角、伤椎前缘高度、VAS及ODI末次随访与术后第一天差异无统计学意义(P均>0.05)。单侧穿刺组骨水泥渗漏13例[21%(13/61)],双侧穿刺组18例[29%(18/56)](P<0.05)。单侧穿刺组相邻椎体骨折4例[7%(4/61)],双侧穿刺组5例[9%(5/56)](P>0.05)。双侧穿刺组8例[14%(8/56)]出现关节突损伤引起的腰背部疼痛,经非手术治疗1个月后症状缓解,而单侧穿刺组无一例发生(P<0.01)。结论单侧及双侧穿刺PKP治疗ⅢA型ASOLF均可获得满意的临床疗效,但前者具有手术时间短、患者辐射暴露量少、骨水泥渗漏率及关节突损伤发生率低等优势。 | 李大同 安浩 王江 冯明哲 汤志毅 孔令擘 贺宝荣 | 2022 | 中华创伤杂志2022，38，6： | 7 |
| 2 | 不同内固定手术联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果显示文摘目的探讨不同内固定手术联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果。方法选取骨脊柱科就诊的创伤性胸腰段骨折患者186例,分为传统组(传统切开椎弓根内固定治疗,n=93)和微创组(经皮微创脊柱内固定治疗,n=93),2组患者均实施基于量化评估的疼痛知识教育干预至出院;收集和比较2组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间、切口长度及术中出血量等手术相关指标;分别于术前、术后第1天及第7天,抽取2组患者空腹静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)法分别评估于2组患者术前、术后第1天及第7天的疼痛程度;采用依从性指数(CI)评估2组患者住院期间的遵医行为并计算依从率。结果微创组创伤性胸腰段骨折患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于传统组,且术中出血量、切口长度均明显小于传统组(P<0.001);2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均分别较与术前升高(P<0.05)、且术后第7天较术后第1天降低(P<0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均明显低于传统组(P<0.001);2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分均较术前降低(P<0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分分别明显低于传统组(P<0.001);微创组创伤性胸腰段骨折患者的遵医行为依从率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创脊柱内固定联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果优于传统切开椎弓根内固定联合量化评估疼痛知识教育干预,可降低患者血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平,提高依从性和疼痛控制程度,促进术后恢复,缩短住院时间。 | 张思齐 彭玉慧 | 2021 | 贵州医科大学学报2021，46，7： | 3 |
| 3 | 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折疗效及经验总结显示文摘骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)由于可能存在椎体后缘破裂、椎管占位等情况,一度认为是经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的禁忌证[1]。但近年来,随着PKP手术经验的逐渐丰富以及相关器械的发展,已有学者成功运用PKP手术治疗OVBF,然而在适应证选择、如何预防骨水泥渗漏等方面仍存在一定争议[2]。本院近年针对部分A3型OVBF患者开展PKP手术治疗,取得了一定的近期疗效,现报道如下。 | 王凯利 | 2022 | 颈腰痛杂志2022，43，1： | 2 |
| 4 | 经皮内固定联合伤椎成形术与网袋椎体成形术治疗骨质疏松胸腰段爆裂骨折的对比研究显示文摘目的比较经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎成形术(PPSF+PVP)与网袋椎体成形术(VP)治疗骨质疏松胸腰段爆裂骨折(OTBF)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月本院收治的65例无脊髓神经症状骨质疏松胸腰段爆裂骨折患者资料,根据手术方式不同将患者分为PPSF+PVP术组(A组,32例)和VP术组(B组,33例)。比较两组手术时间、术中出血量、透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、再骨折发生率、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比和Cobb角。结果A组手术时间、术中出血量、透视时间和骨水泥注入量均大于B组(P<0.05)。两组骨水泥渗漏率和再骨折发生率无显著差异(P>0.05)。两组术后3天、术后1年的VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度比和Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)。A组术后3天VAS评分和ODI指数均大于B组(P<0.05),术后1年VAS评分和ODI指数均小于B组(P<0.05);A组术后3天、术后1年的伤椎前缘高度比均大于B组(P<0.05),Cobb角均小于B组(P<0.05)。结论PPSF+PVP术相比VP术更有利于恢复伤椎椎体高度和矫正后凸畸形,临床疗效更优。VP术创伤小、恢复快,对于严重骨质疏松、不能耐受全身麻醉或合并严重内科疾病的OTBF患者,可选择VP术。两种术式都值得临床推广应用。 | 陈宏 符楚迪 夏俊杰 王炤 汪冉 | 2021 | 浙江创伤外科2021，26，6： | 2 |
| 5 | 骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折手术治疗研究进展显示文摘随着中国人口老龄化进程,骨质疏松症患者日趋增多。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏和骨脆性增加的全身性骨病,临床表现主要为骨折、骨痛和等[1]。骨折是骨质疏松最严重的并发症,骨质疏松性骨折致残致死率高[2]。脊柱是骨质疏松性骨折最好发的部位,其中胸腰椎骨折占骨质疏松性脊柱骨折的90%。 | 徐胜余 陈宏 | 2022 | 浙江临床医学2022，24，11： | 0 |
| 6 | 单侧横突-椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的应用效果显示文摘目的:探讨单侧横突-椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的应用效果。方法:选择OVBF患者78例,采用随机数字表法分为两组,每组各39例。两组均行PKP,观察组行单侧横突-椎弓根入路,对照组行双侧入路,观察至术后3个月,比较两组临床指标、腰椎恢复情况及并发症。结果:观察组手术时间短于对照组,透视次数、骨水泥灌注量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间椎体前缘、Cobb角相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组椎体前缘高于术前,Cobb角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在OVBF患者中予以不同入路的PKP治疗均能获得较好的手术效果,可促进腰椎恢复,且安全性较高,而单侧横突-椎弓根入路手术时间更短,术中透视次数、骨水泥灌注量更少。 | 谢治泉 卢文 | 2022 | 吉林医学2022，43，6： | 0 |
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