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| 1 | 丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果研究显示文摘目的:探讨丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的麻醉效果。方法:选取94例择期LC患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为舒芬太尼组和阿芬太尼组,每组各47例。舒芬太尼组麻醉维持阶段采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉;阿芬太尼组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉。观察两组患者气管插管即刻(T0)、术中5 min(T1)、拔管即刻(T2)和拔管后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor);比较两组患者自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间及不良反应情况。结果:舒芬太尼组T2时HR、MAP和血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);阿芬太尼组T0~T3时HR无明显变化(P>0.05),T2时MAP、血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);两组间T0~T3时HR、MAP、血清Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于舒芬太尼组(P<0.05)。阿芬太尼组不良反应率低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:LC术中采用阿芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚麻醉维持,在稳定血流动力学和减轻手术应激方面效果相当,但阿芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间更短,不良反应少更轻。 | 王钦 陈海涛 刘绍正 王先锋 | 2021 | 川北医学院学报2021，36，10： | 18 |
| 2 | 盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响显示文摘目的研究盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊手术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取2019年8至2021年9月期间安康市中心医院收治的128例行腹腔镜胆囊术后自控静脉镇痛患者为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各64例。对照组患者术后采用右美托咪定镇痛,研究组患者术后采用盐酸纳布啡联合右美托咪定镇痛。在术后2 h及术后24 h,比较两组患者的手术时间、拔管时间、定向力恢复时间、住院时间、术后血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分和术后并发症发生情况。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为(56.23±12.54)min,(58.21±13.14)min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的拔管时间、定向力恢复时间、住院时间分别为(6.98±1.02)min、(8.92±1.06)min、(6.32±1.02)d,明显短于对照组的(15.62±0.95)min、(14.23±2.31)min、(9.36±1.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h,两组患者的HR、DBP、SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的HR、SBP、DBP较术后2 h均明显降低,且研究组患者的HR、SBP、DBP分别为(76.28±4.92)min/次、(121.23±7.63)mmHg、(66.29±10.24)mmHg,明显低于对照组患者的(82.26±8.62)min/次、(128.26±11.32)mmHg、(70.43±10.19)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h,两组患者的VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的VAS评分较术后2 h均明显降低,且研究组患者的VAS评分为(2.3±0.5)分,明显低于对照组患者的(4.2±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者的Ramsay评分较术后2 h均明显升高,且研究组患者的Ramsay评分为(3.6±0.4)分,明显高于对照组患者的(3.1±0.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为7.81%,明显低于对照组的20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳布啡联合右美托咪定能有效维持腹腔镜胆囊术后患者血流动力的稳定性,降低患者的疼痛与并发症发生率,提高镇静效果,且患者的住院时间短,具有临床应用价值。 | 石磊 马玉林 方圆 周银芳 | 2022 | 海南医学2022，33，21： | 14 |
| 3 | 超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除患者术中应激反应、血流动力学及术后疼痛的影响显示文摘目的观察超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中应激反应、血流动力学及术后疼痛的影响。方法选取2017年1月至2019年8月武汉市第三医院收治的92例择期LC患者,根据患者意愿分为对照组(63例)和观察组(29例),对照组采用单纯静脉全身麻醉,观察组采用超声引导下椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉,观察两组患者的血流动力学指标及血液中血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)与皮质醇(Cor)的浓度变化,记录两组患者脑状态指数(CSI),术后采用视觉模拟分析法(VAS)评价两组患者疼痛程度。结果观察组麻醉后30 min、手术开始30 min、术毕与术后3 h时MAP、HR大于对照组(P<0.05),每搏变异度(SVV)小于对照组(P<0.05);各时间点观察组AT-Ⅱ、Cor、CSI小于对照组(P<0.05);观察组麻醉药物的使用量均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与呼吸满意时间少于对照组(P<0.05),术后3、6、12 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉能有效降低LC患者术中应激反应,镇痛效果良好,于保持患者血流动力学稳定有益。 | 蒋筱扬 夏建国 原晓晖 | 2021 | 中国医师杂志2021，23，5： | 12 |
| 4 | 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病的安全可行性分析显示文摘糖尿病患者发病后,由于胆囊收缩能力不断减弱,进而更易由胆囊问题导致胆汁淤,而糖尿病一旦合并急性结石性胆囊炎,患者生存质量会严重下降,因此,制定可行性及安全性强的医治方案十分重要[1]。近几年腔镜广泛用于结石性胆囊炎患者的治疗中[2]。鉴于此,本研究选取100例急性结石性胆囊炎合并糖尿病的患者,围绕腹腔镜切除胆囊术的安全可行性进行分析,具体报告如下。 | 韩亚鹏 | 2021 | 山西医药杂志2021，50，2： | 8 |
| 5 | 腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石患者免疫功能及炎性因子水平的影响显示文摘随着医学技术的进步,腹腔镜下胆囊切除术是目前较为常用的微创手术方式,是胆囊结石患者需要行胆囊切除术的一种新的手术方式[1]。该手术方式优点是创伤较小,患者疼痛感较轻,同时术后可早日活动,有利于患者恢复,从而降低术后肠粘连的发生率,加快患者身体各项指标的恢复[2]。但是腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石患者免疫及抗炎机制影响的研究尚少。 | 田维新 车建平 | 2021 | 山西医药杂志2021，50，20： | 8 |
| 6 | 经皮肝穿刺胆囊引流术序贯LC术对老年急重症胆囊炎患者术后应激水平及胆囊收缩功能的影响显示文摘目的 探讨经皮肝穿刺胆囊引流术序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年急重症胆囊炎患者术后应激水平及胆囊收缩功能的影响。方法 回顾性选取2016年4月至2021年4月于江苏大学附属金坛医院及江苏省人民医院行外科手术治疗的98例老年急重症胆囊炎患者纳入研究对象,依据治疗方式不同分为序贯组(n=50)与急诊组(n=48)。两组患者入院3 h内均行常规治疗,急诊组患者入院24 h内行LC治疗,序贯组患者入院24 h内行经皮肝穿刺胆囊引流术治疗,并于治疗后3~5 d行早期LC。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后留管时间、肛门排气时间、术后住院时间)及手术前后胆囊收缩功能(胆囊壁厚度、胆囊容积、胆囊收缩率)、实验室指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]差异,并比较两组患者住院期间并发症发生情况。结果 序贯组手术时间、术中出血量、术后留管时间、肛门排气时间、术后住院时间显著少于急诊组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后,两组胆囊壁厚度、胆囊容积显著少于术前,胆囊收缩率显著大于术前,且序贯组术后胆囊壁厚度、胆囊容积显著少于急诊组,胆囊收缩率显著大于急诊组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术后GSH-Px、SOD水平显著低于术前,TNF-α、CRP水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P <0.05);但序贯组术后GSH-Px、SOD水平显著高于急诊组,而TNF-α、CRP水平显著低于急诊组,差异均有统计学意义(P <0.05)。序贯组术后并发症总发生率为10.00%,显著低于急诊组(29.17%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相对于LC治疗,经皮肝穿刺胆囊引流术+LC治疗老年急重症胆囊炎可缩短手术时间,患者术中出血、术后住院时间明显减少,胆囊收缩功能恢复更加显著,且术后氧化应激、炎症反应轻微。 | 许剑 饶建华 王玉 | 2022 | 临床和实验医学杂志2022，21，8： | 8 |
| 7 | 腰方肌阻滞联合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术影响显示文摘目的探讨腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对接受腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法选取阜阳市人民医院2020年3—8月收治的接受腹腔镜胆囊切除术的90例患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各45例。A组采用全身麻醉,B组采用QLB联合全身麻醉。比较两组的心率、收缩压、舒张压、视觉模拟评分法(VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(BCS)评分、下床活动时间、不良反应发生率及胃肠功能相关指标。结果B组术后2、6、12、24 h的心率、收缩压、舒张压、VAS评分均低于A组,术后6、12、24 h的BCS评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床活动时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采用QLB联合全身麻醉镇痛效果显著,可促进患者胃肠功能恢复。 | 陈慧娟 张伟 李磊 李真 蔡宁 王婷婷 | 2021 | 临床军医杂志2021，49，8： | 7 |
| 8 | 右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay评分、MAP和HR的影响显示文摘目的探讨右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay评分、平均脉动压(MAP)和心率(HR)的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选择2019年2月—2021年7月于栾川县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的126例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组63例。研究组患者采用右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉。比较2组患者给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后10 min(T2)、术中牵拉胆囊时(T3)、手术结束时(T4)5个时间点的镇静Ramsay评分、MAP和HR。比较2组患者术后8 h、16 h、20 h、24 h视觉模拟评估量表(VAS)评分。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果2组患者T0时Ramsay评分、MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay评分高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2、T3、T4时MAP和HR低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay评分、MAP和HR差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后8 h、16 h、20 h的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生不良反应。结论右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中具有满意麻醉效果,在稳定术中血流动力学指标以及降低术后疼痛方面效果明显,值得临床推广应用。 | 王小静 胡清波 任冰冰 | 2022 | 保健医学研究与实践2022，19，9： | 7 |
| 9 | 程序化护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值研究显示文摘目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术患者中应用程序化护理干预的价值。方法:选取2021年1月-2022年1月于南京医科大学附属南京医院行腹腔镜胆囊切除术的99例患者作为研究对象,根据护理干预方法的不同分为常规组和观察组。常规组49例,实施常规护理;观察组50例,在常规组的基础上实施程序化护理。比较两组焦虑和抑郁评分、胃肠功能及各临床指标恢复时间、护理质量。结果:干预前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理干预、健康宣教、护理操作、行为规范和安全管理各项护理质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者采用程序化护理干预,可缓解患者的不良情绪,促进其胃肠功能恢复,提高护理质量。 | 韩程 | 2022 | 中国社区医师2022，38，33： | 4 |
| 10 | 胆道外科常见急腹症的诊治进展显示文摘胆道外科常见的急腹症包括急性胆囊炎和急性胆管炎。急性胆囊炎发病率高,腹部超声已成为首选影像学检查方法。病情评估和严重程度分级用于指导治疗方案的制定。轻度急性胆囊炎,早期首选腹腔镜胆囊切除术。重度急性胆囊炎,应积极支持治疗,改善症状后,择期行胆囊切除手术。对于不能耐受手术风险、保守治疗无效的重度胆囊炎患者,应及时行胆囊引流治疗。急性胆管炎发病急,病死率高。磁共振胰胆管成像是重要的影像学检查方法。急性胆管炎的治疗原则是早期进行胆道减压、抗生素应用和一般支持治疗。常用的胆道减压方法包括经皮经肝胆管穿刺置管引流、内镜下经十二指肠乳头胆管引流、内镜超声引导下胆管引流、手术放置T管引流等。 | 吴兆坤 唐健雄 | 2021 | 国际外科学杂志2021，48，1： | 4 |
| 11 | 不同手术时机开展腹腔镜胆囊切除术的效果及肠屏障功能变化显示文摘目的比较不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术的效果及肠屏障功能变化。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月山西省中西医结合医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者114例,按手术时机不同分为观察组(发病72 h内进行手术,n=58)和对照组(经过6~14 d保守治疗后,于6~8周进行手术,n=56),比较两组手术相关情况、胰腺功能、肠屏障功能及并发症。结果观察组手术时间、组织粘连程度、中转开腹率、排气时间、排便时间、恢复进食时间、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分均小于对照组(均P<0.05);术后两组谷丙转氨酶、总胆红素、淀粉酶、白细胞均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05);术前两组尿肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)及血清D-乳酸水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后两组尿IFABP及血清D-乳酸水平较术前明显上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组发生并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期开展腹腔镜胆囊切除术较延期手术治疗急性结石性胆囊炎疗效更好,但在肠道屏障功能变化方面效果相似。 | 孙玉梅 闫京伟 | 2022 | 中国医师杂志2022，24，6： | 4 |
| 12 | 舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察显示文摘目的:观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法:将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果:舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组(P<0.05);舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异(P>0.05);舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组(P<0.05)。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组(P<0.05)。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同时降低不良反应发生率。 | 张永华 | 2022 | 实用中西医结合临床2022，22，4： | 3 |
| 13 | 氟比洛芬酯静脉滴注与罗哌卡因切口局部浸润在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的应用效果对比显示文摘目的对比氟比洛芬酯静脉滴注与罗哌卡因切口局部浸润在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年1月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据入院时间先后依次将其分为A组(31例)和B组(29例),A组于手术结束前5 min采取氟比洛芬酯静脉滴注进行镇痛,B组于手术结束时采取罗哌卡因切口局部浸润进行镇痛,比较两组患者术后不同时间点疼痛程度、术后指标以及术后24 h内使用镇痛药的比例。结果在术后1 h和12 h,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术后2 h和6 h,B组患者疼痛评分明显低于A组(P<0.05)。B组患者发生恶心呕吐不良反应的比例以及下床时间明显少于A组(P<0.05),另外,两组患者排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,B组患者中使用镇痛药的比例明显低于A组(P<0.05);术后12 h,A组患者使用镇痛药的比例显著下降,两组使用镇痛药比例差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,除A组有1例需镇痛药外,其余均不需要镇痛药(P>0.05)。结论罗哌卡因切口局部浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛效果更好,不良反应发生率低,在临床上值得推广应用。 | 方明星 张骐 彭基斌 姚纹纹 邹莉 | 2021 | 实用药物与临床2021，24，11： | 3 |
| 14 | 脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析显示文摘目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用脑电双频指数(BIS)监测丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)的效果和价值。方法回顾分析本院2018年6月至2020年6月收治的72例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,根据不同麻醉方式分组。A组36例由麻醉医师根据临床经验选择性进行静吸复合麻醉维持,B组36例在BIS指导下以丙泊酚CLTCL系统进行麻醉维持,比较两组麻醉效果、患者生命体征变化和围术期并发症发生情况。结果两组麻醉起效时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组术后拔管时间、麻醉苏醒时间和呼吸正常时间均短于A组,HR、RR水平低于A组而SaO_(2)水平高于A组(P<0.05)。结论在LC术中经BIS指导行丙泊酚CLTCL系统维持麻醉可以促进患者麻醉恢复,稳定生命体征且安全性较高,值得应用。 | 孔海英 徐春红 梁鑫鸿 | 2022 | 浙江创伤外科2022，27，1： | 3 |
| 15 | 七氟烷吸入全麻后右美托咪定持续泵入对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及血清炎症因子水平的影响显示文摘目的分析七氟烷吸入全麻后右美托咪定持续泵入对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者疼痛程度及血清炎症因子水平的影响。方法选取鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2019年7月至2020年10月收治的150例LC患者,依照随机数表法分为两组,各75例。对照组在七氟烷吸入全麻后静脉持续泵入等剂量生理盐水,观察组在七氟烷吸入全麻后静脉持续泵入右美托咪定,比较两组麻醉效果。结果两组术中输液量、自主呼吸恢复、苏醒、气管拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前(T_(0))、手术进镜时(T_(1))、游离胆囊时(T_(2))、撤镜时(T_(3))脑电双频指数(BIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均较对照组稳定(P<0.05);观察组术后30 min、2 h、24 h视觉模拟量表(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);观察组术后30 min、2 h、24 h躁动发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后30 min时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)均较麻醉前高;术后24 h,两组血清TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP均低于术后30 min,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入全麻后静脉持续泵入右美托咪定麻醉能稳定LC患者血流动力学水平,减轻患者疼痛程度,减少躁动,减小对血清炎症因子水平的影响。 | 周锐钢 李安超 | 2021 | 河南医学研究2021，30，29： | 3 |
| 16 | 顺式阿曲库铵闭环靶控输注与持续输注对胆囊切除术病人MAP、HR、SpO_(2)及肌松药物用量的影响显示文摘目的:探讨顺式阿曲库铵闭环靶控输注与持续输注对胆囊切除术病人平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及肌松药物用量的影响。方法:胆囊切除术病人中90例,以抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用顺式阿曲库铵持续输注,观察组采用顺式阿曲库铵闭环靶控输注,对比2组诱导前(T_(1))、插管后5 min(T_(2))、拔管前1 min(T_(3))、拔管后2 min(T_(4))、拔管后24 h(T_(5))MAP、HR、SpO_(2)、ETCO_(2),肌松情况、术后恢复情况、并发症发生率。结果:同组内病人不同时间点的MAP和HR水平比较均显示,与T_(1)时相比,T_(2)时明显降低(P<0.01),T_(3)时升高(P<0.01),而后逐渐恢复到T_(1)水平(P>0.05);组间比较显示,不同时间点2个指标的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。同组内病人不同时间点的SpO_(2)和ETCO_(2)水平比较显示,各时间点水平均无明显变化(P>0.05),组间比较显示,仅在T_(1)时间点,观察组病人ETCO_(2)水平略高于对照组(P<0.05),其他时间SpO_(2)和ETCO_(2)水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肌松药物起效时间、持续时间和苏醒时间均短于对照组(P<0.01),2组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺式阿曲库铵闭环靶控输注与持续输注对胆囊切除术均具有很好效果,但前者肌松药物用量更少,效果更明显。 | 吴丽莉 季磊 陈素娥 | 2022 | 蚌埠医学院学报2022，47，9： | 3 |
| 17 | 快速康复外科理念干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的价值分析显示文摘目的:研究基于快速康复外科理念干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的价值及对疼痛及预后的影响。方法:选取我院于2019年1月—2020年5月期间就诊的拟行腹腔镜胆囊切除术86例患者为研究对象,按就诊先后顺序划分为实验组和对照组,各43例。予以对照组常规干预,予以实验组快速康复外科理念干预,比较分析两组患者术后不同时间点疼痛程度、康复情况及并发症发生情况。结果:实验组术后6h、12h、24h、48hVAS评分均比对照组低,术后下床时间、胃肠道功能恢复时间、进食时间及住院时间均比对照组短,术后并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念干预有助于缓解腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,促进预后改善,值得临床应用。 | 赵桂红 李婕 闭安业 张德财 | 2021 | 黑龙江医药2021，34，3： | 2 |
| 18 | 腹腔镜下胆囊切除术对儿童胆囊结石的效果观察显示文摘目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术对小儿胆囊结石的治疗效果并总结经验。方法:选取2009年12月至2020年10月武警新疆总队医院肝胆外科收治的胆囊结石患儿30例,均行腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察患儿的治疗效果。结果:患儿的手术时间为50.5~75.8 min,平均(63.5±10.1)min,术中出血量为20.2~41.3 mL,平均(34.5±6.8)mL,切口长度为4~6 cm,平均(4.8±0.6)cm。所有患儿于术后23~25 h通气,胃肠道功能恢复,平均(23.9±3.8)h,住院时间11~26 d,平均住院天数(18.5±4.1)d。患儿仅1例有切口周缘红肿,经对症治疗后好转。与手术前比较,所有患儿手术后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)都得到了明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆囊结石患儿的治疗中,采用腹腔镜下胆囊切除术安全有效,而由于该术式用于儿童的经验远较成人少,建议由有熟练操作经验的外科医师执行。 | 茹荷燕 宋志强 王佐 马瑞斌 张志刚 | 2021 | 深圳中西医结合杂志2021，31，21： | 2 |
| 19 | 超声引导竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下胆囊切除术患者的镇痛效果显示文摘目的探讨超声引导竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下胆囊切除术患者的镇痛效果。方法选择2019年9月至2020年9月在本院实施腹腔镜下胆囊切除术的患者102例,按随机数字表法分为治疗组(n=51)和对照组(n=51)。对照组行单纯静吸复合全身麻醉;治疗组行超声引导竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉。比较两组镇痛情况、首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、不良反应。结果治疗组的视觉模拟量表(VAS)评分均明显少于对照组(P<0.01);治疗组的首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗组的不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论较单纯全身麻醉,超声引导竖脊肌平面阻滞用于腹腔镜下胆囊切除术患者的镇痛效果良好,促进早期下床及缩短住院时间,且不良反应少。 | 季丽霞 胡伟建 | 2021 | 浙江创伤外科2021，26，6： | 2 |
| 20 | 日间腹腔镜胆囊切除术融合加速康复外科理念的临床应用价值研究显示文摘目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下12 h出入院日间腹腔镜胆囊切除术的安全及有效性。方法:以180例ERAS指导下的12 h出入院日间胆囊切除术患者为研究对象,按照加速康复外科理念进行指导评估,以同期常规日间胆囊切除术患者180例为对照组。对围手术期与快速康复治疗理念的相关指标进行量化分析,评估临床安全、有效性。结果:两组在平均年龄、性别分布、胆囊相关病程时常与临床症状的分布中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术前吸烟史、高血压病史、心脑血管病史及腹部手术史、疾病构成比方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无中转开腹,与常规手术组相比,ERAS日间手术患者术中平均出血量、手术时间、再次返回病房前肌力等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS日间手术组患者下地时两组的肌力与常规手术组患者相比,无明显统计学差异(t=1.64,P=0.082)。与常规手术组患者相比,ERAS日间手术组患者术后6 h外周血白细胞的水平无明显升高;肝功能相关指标,转氨酶、总胆红素、间接胆红素均无明显异常(P>0.05)。结论:ERAS理念指导的12 h日间腹腔镜胆囊切除,能改善胆囊患者的临床疗效,安全、可行。 | 蔺建宇 贺强 郎韧 周林 许文犁 高艳平 崔臣 王苑 | 2023 | 海南医学院学报2023，29，3： | 2 |
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