|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 回顾光辉历程 携手砥砺奋进:我国膀胱癌研究进程与展望显示文摘近40年来,我国膀胱癌诊治理念与技术发展迅速,临床和基础研究得到长足的进步。我们在膀胱癌无创诊断、微创治疗、肿瘤综合治疗及基础研究等领域取得丰硕的成果。同时,我们也应清醒地认识到我国膀胱癌研究与国际顶尖水平仍有差距,缺乏有影响力的高质量研究成果。未来,我们应充分利用临床资源,大力开展多中心前瞻性随机对照研究及真实世界研究,推进多学科交叉合作,促进研究成果临床转化,最终推进我国膀胱癌整体诊疗水平。 | 林天歆 黄健 | 2020 | 中华泌尿外科杂志2020，41，8： | 11 |
| 2 | 高、低场强多参数MRI膀胱影像报告与数据系统对膀胱癌浸润肌层诊断效能的比较显示文摘目的:对比1.5T和3.0T多参数MRI(mp-MRI)膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌浸润肌层的诊断效能。方法:回顾性分析行mp-MRI检查且经病理证实的193例膀胱癌患者(共217个病灶)的病例资料,其中92例(101个癌灶)采用1.5T MR(1.5T组)、101例(116个癌灶)采用3.0T MR(3.0T组)行mp-MRI检查。两位影像科医师在不知病理结果的情况下,根据VI-RADS对T 2WI、DWI及动态增强(DCE)图像进行盲法阅片及评分。1.5T与3.0T两组的VI-RADS评分对膀胱癌浸润肌层的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果: 1.5T和3.0T两组VI-RADS评分诊断膀胱癌浸润肌层的阈值均为≥4,相应的曲线下面积(AUC)分别为0.907和0.942,敏感度分别为79.0%和87.5%,特异度分别为87.8%和95.2%,阳性预测值分别为60.0%和87.5%,阴性预测值分别为94.7%和93.1%,准确度分别为86.1%和93.1%。结论: VI-RADS评分在高、低场强mp-MRI中对膀胱癌浸润肌层均有较高的诊断价值,且3.0T的诊断效能优于1.5T。 | 张添辉 古志聪 朱文标 姚纯 龙曦 范伟雄 | 2019 | 放射学实践2019，34，9： | 10 |
| 3 | 长链非编码RNA尿路上皮癌相关1基因与miR-34b在膀胱癌中的表达及临床相关性研究显示文摘目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)尿路上皮癌相关1(urothelial carcinoma associated 1,UCA1)基因和miR-34b在膀胱癌细胞和膀胱癌组织中的表达及临床相关性。
方法2011年1月至2012年10月采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测UCA1基因和miR-34b在人膀胱上皮永生化细胞株SV-HUC-1及5种膀胱癌细胞株(T24、BIU-87、EJ、T24-MMC、T24-ADM)中的表达情况。同时收集56例膀胱癌患者的根治性膀胱切除术后病理标本,包括膀胱癌组织及其癌旁正常组织(病理诊断为正常膀胱黏膜组织)。男41例,女15例。年龄52~78岁,平均(68.4±7.5)岁,其中≥65岁43例,〈65岁13例。非肌层浸润性膀胱癌18例,肌层浸润性膀胱癌38例。病理类型均为乳头状尿路上皮癌,其中低级别22例,高级别34例。肿瘤初发12例,复发44例。采用实时荧光定量PCR检测UCA1基因和miR-34b的表达情况,分析两者与膀胱癌临床病理特征的关系。
结果UCA1基因在人膀胱上皮永生化细胞株SV-HUC-1和人膀胱癌T24、BIU-87、EJ、T24-MMC、T24-ADM细胞株中的相对表达量分别为(0.0675±0.0133)、(0.2934±0.0531)、(0.4246±0.0650)、(0.4206±0.0826)、(0.6472±0.0875)和(0.7165±0.1032)。与SV-HUC-1细胞株比较,UCA1基因在5种人膀胱癌细胞株中的表达均上调;且UCA1基因在膀胱癌耐药细胞株T24-MMC和T24-ADM中的表达量明显高于非耐药膀胱癌细胞株T24,差异有统计学意义(P〈0.05)。miR-34b在SV-HUC-1细胞株和人膀胱癌T24、BIU-87、EJ、T24-MMC、T24-ADM细胞株中的表达量分别为(0.6384±0.1083)、(0.1600±0.0455)、(0.1720±0.0658)、(0.1150±0.0352)、(0.0576±0.0087)和(0.0510±0.0125)。与SV-HUC-1细胞株比较,miR-34b在5种人膀胱癌细胞株中的表达均下调;且miR-34b在膀胱癌耐药细胞株T24-MMC和T24-ADM中的表达量明显少于非耐药膀胱癌细胞株T24,差异有统计学意义(P〈0.05)。膀胱癌组织和癌旁正常组织中UCA1基因的相对表达量分别为(0.4225±0.0714)和(0.0532±0.0192),miR-34b的相对表达量分别为(0.0340±0.0134)和(0.5643±0.0616),差异有统计学意义(P〈0.05)。在膀胱癌组织中,UCA1基因与miR-34b的表达呈负相关(r=-0.54,P〈0.05)。UCA1基因表达上调,miR-34b表达下调,且与肿瘤的分级、有无肌层浸润和有无复发密切相关。UCA1基因高表达同时miR-34b低表达组[UCA1(+)/miR-34b(-)]患者的3年总生存率为27.6%,低于非UCA1(+)/miR-34b(-)组患者的73.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。
结论UCA1基因和miR-34b与膀胱癌的预后密切相关,且两者的表达量具有相关性。 | 袁敬东 吴维 黄韬 章传华 曾甫清 | 2016 | 中华泌尿外科杂志2016，37，7： | 8 |
| 4 | 术前白蛋白/球蛋白比值在非肌层浸润性膀胱癌患者预后评估中的价值显示文摘目的探究术前白蛋白/球蛋白比值(AGR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的关系。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的219例NMIBC患者的临床资料。AGR由血清白蛋白/(血清总蛋白-血清白蛋白)计算获得。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定AGR截断值,将患者分为低AGR组(AGR<1.56)和高AGR组(AGR≥1.56)。分析两组患者与临床病理特征、无复发生存期(RFS)及无进展生存期(PFS)之间的关系,评估AGR对NMIBC患者预后的预测价值。结果 219例患者中,低AGR组100例(45.7%),高AGR组119例(54.3%)。Kaplan-Meier分析显示低AGR组的RFS和PFS明显低于高AGR组(P<0.001,P=0.005)。Cox多因素分析显示,术前AGR值可以作为NMIBC患者术后复发(P<0.001)及进展(P=0.001)的独立预测因素。结论术前AGR是NMIBC患者术后复发及进展的独立预测指标,可以为患者预后提供参考。低AGR的NMIBC患者复发和进展率较高AGR的更高。 | 张景波 韩博 安瑞华 | 2019 | 现代泌尿外科杂志2019，24，4： | 6 |
| 5 | 机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术的预后风险因素显示文摘目的探讨机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)后的预后风险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年12月至2018年12月收治的224例行RARC患者的临床和随访资料,男193例,女31例。平均年龄68(36~92)岁。7例(3.1%)接受新辅助化疗。125例(55.8%)美国麻醉医师协会(ASA)评分>2分。平均体质指数23.4(15.4~35.5)kg/m2。所有患者均行RARC。使用Kaplan-Meier法绘制无复发生存率(RFS)、癌症特异性生存率(CSS)和总生存率(OS)曲线。使用Cox比例风险回归模型评估RARC患者生存结局与围手术期和病理因素的相关性。结果本组224例手术,中位手术时间380(160~670)min。中位术中估计失血量为350(100~1900)ml,72例(32.1%)术中输血。术后T分期分别为≤T1期82例,T2期64例,T3期57例,T4期21例。淋巴结转移49例(21.9%),手术切缘阳性12例(5.4%),伴淋巴脉管侵犯(LVI)82例(36.6%)。术后辅助化疗41例(18.3%)。中位随访时间24(11~60)个月。5年累积OS、RFS和CSS分别为57.15%、48.84%和59.60%。单因素Cox回归分析结果显示T分期(HR=5.764,95%CI 1.926~17.249,P=0.002;HR=4.086,95%CI 1.611~10.364,P=0.003;HR=9.391,95%CI 2.118~41.637,P=0.003)、N分期(HR=6.446,95%CI 3.438~12.087,P<0.001;HR=5.661,95%CI 3.086~10.385,P<0.001;HR=5.980,95%CI 2.982~11.992,P<0.001)、LVI(HR=3.319,95%CI 2.008~5.486,P<0.001;HR=2.894,95%CI 1.782~4.701,P<0.001;HR=3.471,95%CI 2.017~5.974,P<0.001)、ASA评分(HR=2.888,95%CI 1.619~5.150,P<0.001;HR=1.765,95%CI 1.060~2.940,P=0.029;HR=2.612,95%CI 1.424~4.792,P=0.002)、体质指数(HR=0.886,95%CI 0.819~0.957,P=0.002;HR=0.885,95%CI 0.819~0.955,P=0.002;HR=0.862,95%CI 0.792~0.938,P=0.001)、年龄(HR=1.580,95%CI 1.250~1.997,P<0.001;HR=1.362,95%CI 1.088~1.705,P=0.007;HR=1.530,95%CI 1.190~1.968,P=0.001)和术中输血(HR=1.899,95%CI 1.160~3.108,P=0.011;HR=2.218,95%CI 1.371~3.587,P=0.001;HR=2.227,95%CI 1.312~3.782,P=0.003)是OS、RFS和CSS的显著预测因素。多因素Cox回归分析结果显示,T分期(HR=4.506,95%CI 1.433~14.175,P=0.01;HR=3.159,95%CI 1.180~8.454,P=0.022;HR=7.810,95%CI 1.674~36.444,P=0.009),N分期(HR=6.096,95%CI 2.981~12.467,P<0.001;HR=5.368,95%CI 2.683~10.740,P<0.001;HR=5.539,95%CI 2.497~12.288,P<0.001)和ASA评分(HR=6.180,95%CI 2.371~16.110,P<0.001;HR=2.702,95%CI 1.175~6.215,P=0.019;HR=6.471,95%CI 2.290~18.286,P<0.001)分别是OS、RFS和CSS的独立预测因素,辅助化疗(HR=0.434,95%CI 0.202~0.930,P=0.032)是OS的独立预测因素。结论T分期、N分期和ASA评分是RARC术后患者OS、RFS和CSS的独立预测因素,辅助化疗是OS的独立预测因素。 | 谢尚训 赵子涵 张士伟 张古田 孙逸凡 陈伟 李笑弓 甘卫东 杨荣 郭宏骞 | 2021 | 中华泌尿外科杂志2021，42，2： | 3 |
| 6 | 膀胱全切联合Studer原位新膀胱术后并发症的标准化分析显示文摘目的标准化分析根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱患者术后并发症的发生情况。方法回顾性分析我院2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术的47例患者术后并发症的发生情况,观察并记录患者术后是否出现并发症及并发症的类型,对不同手术方式早期并发症发生率进行对比分析。结果47例患者中无1例发生围手术期死亡,早期并发症发生率为61.7%,晚期为17.95%。早期并发症多发生于术后30 d内且多为轻度,以麻痹性肠梗阻多见。机器人辅助根治性膀胱全切相较于开放及腹腔镜可以降低术后早期并发症发生率,但3组之间差异无统计学意义(28.57%vs.69.70%vs.57.14%,P>0.05)。结论根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术后早期并发症发生率较高且多发生于术后30 d内,但并发症级别多为轻度。另外相较于开放及腹腔镜根治性膀胱全切术,机器人辅助下腹腔镜根治性膀胱全切术可以减少术后早期并发症的发生。 | 樊俊杰 杨波 裴昕奇 张兴 李旭东 范晋海 李磊 贺大林 吴开杰 | 2020 | 现代泌尿外科杂志2020，25，8： | 3 |
| 7 | 下调lncRNA CRNDE表达抑制膀胱癌细胞增殖并诱导细胞凋亡显示文摘目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)结直肠癌差异表达基因(CRNDE)对膀胱癌(BC)细胞生长和裸鼠成瘤的影响。方法:RT-qPCR检测人BC细胞系T24、5637和UM-UC-3及正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1中CRNDE的表达;CRNDEshRNA1、2、3及其阴性对照shRNA-NC分别转染T24细胞,RT-qPCR检测CRNDE表达量,筛选敲低效率最高的shRNA。然后将T24细胞分为对照组、shRNA-NC组和CRNDE-shRNA1组,shRNA-NC组和CRNDE-shRNA1组分别转染shRNA-NC和CRNDE-shRNA1序列。克隆形成实验检测细胞增殖能力,RT-qPCR检测增殖细胞核抗原(Ki67)和生存素(Survivin)mRNA表达,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测活化胱天蛋白酶3和活化胱天蛋白酶9的表达。将转染shRNA-NC和CRNDEshRNA1的T24细胞分别皮下注射构建小鼠移植瘤模型,记录肿瘤体积并称重,TUNEL染色及免疫组化检测肿瘤组织中癌细胞凋亡和Survivin阳性细胞数。结果:人BC细胞系中CRNDE表达显著高于正常膀胱上皮细胞(P<0.05);CRNDE-shRNA1组CRNDE mRNA表达量最低(P<0.05),选择CRNDE-shRNA1进行后续实验。与对照组相比,下调CRNDE明显降低T24细胞的克隆形成及Ki67和Survivin mRNA表达(P<0.05),显著促进细胞凋亡及活化胱天蛋白酶3和活化胱天蛋白酶9表达(P<0.05)。体内实验表明,下调CRNDE表达可显著抑制小鼠肿瘤生长(P<0.05)。结论:下调lncRNA CRNDE表达对BC T24细胞和肿瘤生长具有抑制作用。 | 黄润华 李利军 陈思媛 田雪梅 王帆 | 2022 | 中国免疫学杂志2022，38，16： | 3 |
| 8 | 膀胱灌注国产卡介苗对比表柔比星预防中高危NMIBC复发的多中心、随机、对照研究2年疗效报告及复发风险因素分析显示文摘目的:探讨国产卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的有效性及安全性,并分析复发风险因素。方法:2015年7月至2020年6月选取32个研究中心的18~75岁且病理检查确诊为中高危NMIBC患者纳入研究,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0~2分。排除标准:①有免疫缺陷或损害(如艾滋病)、正使用免疫抑制药物或放疗,有可能引起全身性BCG疾病反应者、对BCG或表柔比星或两药的辅料成份过敏者,患发热及急性传染病者,包括活动性结核者或正在接受抗结核治疗者,伴有严重的慢性心脑血管疾病或慢性肾病者;②合并其他泌尿生殖系统肿瘤或其他器官肿瘤者;③肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(≥T 2期)患者;④过去4周内接受过化疗、放疗、免疫治疗者(除外术后即刻膀胱灌注化疗);⑤妊娠或哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄期妇女、计划于试验期间受孕者(包括男性受试者伴侣受孕);⑥已知或怀疑术中发生膀胱穿孔;⑦入组前尚存在肉眼血尿,怀疑手术创面未愈合或尿路黏膜受损;⑧伴有膀胱炎,或曾经接受过其他膀胱灌注药物治疗且膀胱刺激征严重,预期影响本研究评估者;⑨入组前3个月内参加过其他药物临床试验;⑩已知阿片类药物或酒精依赖者;?研究者认为可能存在增加受试者危险性或干扰临床试验执行的任何情况。纳入研究的患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术后即刻灌注1次表柔比星50 mg。入组患者采用区组随机化方法产生随机表,按2∶2∶1比例随机纳入试验1组、试验2组和对照组。试验1组灌注BCG 120 mg/次,共19次:诱导灌注期每周灌注1次,连续6次;然后每2周灌注1次,连续3次;然后每月灌注1次,连续10次。试验2组灌注BCG 120 mg/次,共15次:诱导灌注期每周灌注1次,连续6次;术后第3、6、12个月的每月前3周,每周灌注1次。对照组灌注表柔比星50 mg/次,共18次:每周1次,共8次;然后每月1次,共10次。比较3组的复发情况和不良事件发生情况。对BCG灌注治疗失败的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:32个研究中心共纳入681例患者,试验1组274例,试验2组277例,对照组130例,共脱落113例,总脱落率16.6%,3组脱落率比较差异无统计学意义(P=0.6222)。3组间患者年龄、性别构成、体质指数(BMI)、ECOG评分、危险分层比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入组患者中位随访时间22.1(12.1,32.3)个月,3组的中位随访时间差异无统计学意义(P=0.9024)。随访期间患者复发及进展116例(复发112例,进展4例),其中试验1组、试验2组、对照组复发(进展)分别为39、41、36例;2年复发率分别为14.2%、14.8%、27.7%,试验1组与试验2组比较差异无统计学意义(P=0.9464),试验1组和试验2组复发率均低于对照组(P=0.0017,P=0.0020)。累计无复发生存率方面,试验1组与试验2组差异无统计学意义(95%CI0.57~1.46,P=0.7173),试验1组和试验2组均优于对照组(HR=0.439,95%CI 0.26~0.74,P=0.0006;HR=0.448,95%CI 0.29~0.80,P=0.0021)。试验1组、试验2组、对照组总体不良事件发生率分别为74.5%(204/274)、72.6%(201/277)、69.8%(79/130),试验1组与试验2组差异无统计学意义(P=0.6153);对照组不良事件发生率低于试验1组(P=0.0051)和试验2组(P=0.0167);严重不良事件(SAE)发生率分别为13.5%(37/274)、15.5%(43/277)、12.3%(16/130),3组间差异无统计学意义(P=0.5064)。单因素和多因素分析结果显示,复发性膀胱癌(HR=6.397,95%CI 1.95~20.94,P=0.0001)是BCG灌注治疗失败的独立危险因素。结论:国产BCG膀胱灌注预防中高危NMIBC的2年无复发生存率优于表柔比星。BCG 15次和19次两种灌注方案的有效性和安全性无明显差异。与表柔比星相比BCG并不增加SAE发生率。膀胱癌病史是NMIBC国产BCG灌注治疗失败的独立预测因素。 | 于浩 李锴文 胡海龙 李响 刘南 张坚 姚旭东 张小东 黎玮 周利群 孔祥波 杨锦建 曹友汉 魏俊利 陈家存 吴朝阳 王东文 张旭辉 邵晋凯 李庆文 张会清 王小林 魏少忠 田野 种铁 马洪顺 李珅 史本康 杨进 乔玉华 黄红星 李黎明 汪志民 田建华 林天歆 黄健 | 2020 | 中华泌尿外科杂志2020，41，10： | 3 |
| 9 | 窄带成像与白光在经尿道膀胱肿瘤切除术中的自身对照分析显示文摘目的:探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)辅助白光经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗膀胱尿路上皮癌的效果,总结NBI手术经验。方法:选择2018年4月至2020年1月北京大学第三医院泌尿外科就诊膀胱尿路上皮癌的患者,麻醉后行TURBT。术中先在白光下寻找膀胱肿瘤并切除,完整取出病理标本。换成NBI,寻找可疑病灶并切除,将病理标本完整取出。两组术后标本区分开分别送病理科,记录白光下病灶的数目、位置及病理诊断结果,同时记录NBI下白光残留病灶的情况。计算白光下电切后膀胱肿瘤残留的比例,评估NBI的效果。后期病例按时间顺序平均分为3组,统计各组的临床数据,观察NBI辅助白光下TURBT的学习曲线。结果:参加研究的患者共45例,其中男32例,女13例,年龄23~89岁,平均65.2岁。45例手术均顺利完成,术后未见明显并发症及发生。术中发现9例为单发,36例为多发,肿瘤最大径0.5~4.0 cm,平均2.2 cm。白光下切除标本病理诊断均为尿路上皮癌,另有19例白光切除后NBI辅助下再次切除标本病理诊断阳性(42.2%)。按时间顺序将45例分为3组,每组15例,白光下切除后3组NBI的真阳性率分别为33.3%、46.7%、46.7%,假阳性率分别为60.0%、46.7%、26.7%。结论:TURBT是治疗膀胱尿路上皮癌的有效方式,NBI是白光的有效补充,能增加膀胱肿瘤的检出率,减少术后复发。NBI光源有一定的学习曲线,随着病例的增加,NBI下假阳性率逐渐降低,而术者NBI经验丰富后,在白光下对扁平样肿瘤的辨识度也逐渐提高,白光下肿瘤切除后NBI辅助治疗肿瘤残留率降低。 | 邱敏 徐楚潇 王滨帅 颜野 邓绍晖 肖春雷 刘承 卢剑 田晓军 马潞林 | 2020 | 北京大学学报(医学版)2020，52，4： | 3 |
| 10 | 逐层匀场技术弥散加权成像评价膀胱癌显示文摘目的对比基于逐层匀场技术弥散加权成像(iShim-DWI)与常规弥散加权成像(DWI)图像质量,评估iShim-DWI对膀胱癌的应用价值。方法回顾性分析70例经手术病理证实的膀胱癌患者,依据TNM分期将其分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组(n=34)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组(n=36),根据术后病理分级分为低级别尿路上皮癌组(n=38)和高级别尿路上皮癌组(n=32)。观察常规DWI和iShim-DWI图像质量的差异。测量iShim-DWI病灶表观弥散系数(ADC),比较NMIBC组与MIBC组、高、低级别尿路上皮癌组ADC差异。以受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC鉴别膀胱癌肌层浸润及高、低级别膀胱癌和T2WI、传统DWI及iShim-DWI诊断膀胱癌肌层浸润的效能。结果2名医师对iShim-DWI图像的主观评分均高于传统DWI(P均<0.01)。NMIBC组ADC[1.12(1.06,1.18)×10^(-3)mm^(2)/s]大于MIBC组[0.81(0.75,0.83)×10^(-3)mm^(2)/s,Z=-6.79,P<0.01],ADC鉴别MIBC与NMIBC的AUC为0.97;低级别尿路上皮癌组ADC[1.13(1.06,1.17)×10^(-3)mm^(2)/s]大于高级别尿路上皮癌组[0.80(0.74,0.82)×10^(-3)mm^(2)/s,Z=-6.79,P<0.01],AUC为0.99。基于T2WI+常规DWI诊断膀胱癌肌层浸润的AUC均低于T2WI+iShim-DWI(P均<0.05)。结论iShim-DWI有助于评估膀胱癌病理分级及肌层浸润,且图像质量优于常规DWI。 | 许春苗 黎海亮 张孝先 郑冰洁 夏威利 袁军辉 姚琦 陈学军 | 2021 | 中国医学影像技术2021，37，7： | 3 |
| 11 | 根治性膀胱切除原位新膀胱术后代谢并发症及处理研究进展显示文摘膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,可分为非肌层浸润性膀胱癌以及肌层浸润性膀胱癌。根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方案;原位新膀胱术目前已经成为根治性膀胱切除术后首选的尿流改道方式,因术中需使用不同肠段,术后可能出现不同的代谢相关并发症,这些并发症也成为降低患者术后生活质量的原因之一。现对原位新膀胱术后代谢并发症的主要类型以及处理进展进行综述。 | 董昊楠 王海峰 黄应龙 施鸿金 毛岚 刘毅杰 王剑松 | 2022 | 昆明医科大学学报2022，43，12： | 2 |
| 12 | 经尿道钬激光切除术治疗肌层浸润性膀胱癌疗效分析显示文摘目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,分析影响预后的因素。方法选择我院2012年1月~2016年1月收治的46例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,肿瘤分期为T2~T3,将患者分为甲、乙两组,各23例,其中甲组行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,术后给予静脉化疗、膀胱灌注化疗;乙组行根治性膀胱切除术,术后给予静脉化疗。比较两组患者一般资料、围手术期情况、生活质量、无复发生存期、总生存率等。采用Log-rank单因素和Cox多因素分析影响患者预后的因素。结果甲组手术时间、手术出血量及住院时间明显优于乙组(P<0.05);甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组(P<0.05);甲组患者生活质量评分明显高于乙组(P<0.05);两组患者1~3年无肿瘤复发生存率和总生存率差异均无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,T3期、高级别及肿瘤直径≥5cm为3年无复发生存率(RFS)及生存率(OS)的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,T3期、肿瘤直径≥5cm为术后患者3年RFS及OS的危险因素(P<0.01)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的手术风险较小,联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于治疗肌层浸润性膀胱癌,T3期、肿瘤直径≥5cm是影响膀胱癌患者预后的重要危险因素。 | 方荣金 李超 赵松涛 应臣 王继前 黄一亮 | 2019 | 中国现代医药杂志2019，21，4： | 2 |
| 13 | 非肌层浸润性膀胱癌指南的依从性和临床实践的现状分析显示文摘目的了解国内泌尿外科医生对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)相关指南的知晓、依从和实施现状,为规范NMIBC治疗和推动指南实施提供依据。方法选择2019年8月至2019年11月期间参加泌尿外科专科区域会议的泌尿外科医生发放问卷调查,并对结果进行描述分析。结果共收到171份有效问卷,调研对象平均年龄(42.63±7.79)岁,首次TURBT切除需要达到肌层和术后即刻单剂量膀胱灌注化疗的知晓率和依从率均较高(>90%),二次TURBT指征中首次切除不充分的知晓率较高(68.42%),但因该指征为患者推荐和患者选择的比例较低(14.71%,13.77%)。低危NMIBC患者不推荐膀胱灌注化疗和BCG免疫治疗的知晓率和依从率均较低,存在过度使用的问题。BCG治疗因医疗资源不足和经济因素在中高危患者使用不足。结论指南推荐和临床实践在5个关键临床问题上存在较大差异,需针对性的提出可行的实施策略,提高指南的依从性并充分发挥其临床价值。 | 黄桥 王丹琦 张菁 黄兴 靳英辉 曾宪涛 王行环 | 2020 | 现代泌尿外科杂志2020，25，2： | 1 |
| 14 | Survival after radical cystectomy for bladder cancer:Multicenter comparison between minimally invasive and open approaches显示文摘Objective:To investigate oncological outcomes in patients with bladder cancer who underwent minimally invasive radical cystectomy(MIRC)or open radical cystectomy(ORC).Methods:We identified patients with bladder cancer who underwent radical cystectomy(RC)in 13 centers of the Chinese Bladder Cancer Consortium(CBCC).Perioperative outcomes were compared between MIRC and ORC.The influence of surgical approaches on overall survival(OS)and cancer-specific survival(CSS)in the entire study group and subgroups classified according to pathologic stage or lymph node(LN)status was assessed with the log-rank test.Multivariable Cox proportional hazard models were used to evaluate the association among OS,CSS and risk factors of interest.Results:Of 2098 patients who underwent RC,1243 patients underwent MIRC(1087 laparoscopic RC and 156 robotic-assisted RC,respectively),while 855 patients underwent ORC.No significant differences were noted in positive surgical margin rate and 90-day postoperative mortality rate.MIRC was associated with less estimated blood loss,more LN yield,higher rate of neobladder diversion,longer operative time,and longer length of hospital stay.There was no significant difference in OS and CSS according to surgical approaches(pZ0.653,and 0.816,respectively).Subgroup analysis revealed that OS and CSS were not significantly different regardless of the status of extravesical involvement or LN involvement.Multivariable Cox regression analyses showed that the surgical approach was not a significant predictor of OS and CSS.Conclusions:Our study showed that MIRC was comparable to conventional ORC in terms of OS and CSS. | Weibin Xie Junming Bi Qiang Wei Ping Han Dongkui Song Lei Shi Dingwei Ye Yijun Shen Xin Gou Weiyang He Shaogang Wang Zheng Liu Jinhai Fan Kaijie Wu Zhiwen Chen Xiaozhou Zhou Chuize Kong Yang Liu Chunxiao Liu Abai Xu Baiye Jin Guanghou Fu Wei Xue Haige Chen Tiejun Pan Zhong Tu Tianxin Lin Jian Huang | 2020 | Asian Journal of Urology2020，7，3： | 1 |
| 15 | 膀胱癌尿路造口病人延续护理的研究进展显示文摘分析膀胱癌尿路造口病人延续护理需求,阐述了膀胱癌尿路造口病人延续护理的开展方式,包括基于微信或应用程序(APP)的延续护理、自我管理干预、造口门诊随访、家庭访视/社区随访等,提出了我国膀胱癌尿路造口病人延续护理存在的问题及对策。 | 常小霞 王飞杰 黄丽洁 王璐 楚银萍 | 2024 | 全科护理2024，22，3： | 0 |
| 16 | 3D腹腔镜与普通腹腔镜、开放根治性膀胱切除+肠道原位新膀胱术围手术期疗效的比较显示文摘目的比较3D腹腔镜根治性膀胱切除术(3D-LRC)、腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)和开放根治性膀胱切除术(ORC)的疗效及围手术期并发症的发生差异。方法回顾性分析大理白族自治州人民医院2008年9月至2020年6月行膀胱根治性切除术(RC)的患者资料,共148例,其中行ORC术62例、行LRC术32例、行3D-LRC术54例。对比3组患者的膀胱切除时间、淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、围手术期并发症的发生情况、术后住院天数以及新膀胱尿控的差异。结果3D-LRC组术中出血量明显小于LRC组及ORC组,3D-LRC组术后住院时间及排气时间明显短于ORC组(P<0.05),3D-LRC组膀胱切除时间以及淋巴结清扫时间短于LRC组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于ORC组(P<0.05)。3组患者围手术期并发症的发生率以及新膀胱尿控方面比较无明显差异(P>0.05)。结论3D-LRC术具有出血少、手术时间短、淋巴结清扫更彻底、术后恢复快、术后住院时间短的优势,在没有条件购买机器人的基层医院是一种不错的选择。 | 夏照明 土应果 郭民 杨建昌 李智斌 李元 杨旺秋 | 2021 | 现代泌尿生殖肿瘤杂志2021，13，2： | 0 |
| 17 | 邢氏吻合法在机器人辅助腹腔镜下体腔内回肠通道术中的应用显示文摘目的:探讨邢氏吻合法在机器人辅助腹腔镜下体腔内回肠通道术中的临床疗效。方法:回顾分析2021年2月—2022年2月在中国医学科学院肿瘤医院行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除+体腔内回肠通道术患者的临床资料及随访数据,统计分析邢氏吻合法的临床疗效。输尿管回肠吻合方法为邢氏吻合法,即输尿管回肠端端非抗反流吻合法。结果:纳入患者11例,其中男10例,女1例;平均年龄(63.0±6.3)岁,平均BMI(24±3)kg/m^(2)。11例手术均顺利完成,无中转开放病例,无术中并发症。平均机器人操作时间(245±43)min,邢氏吻合法平均时间(26±5)min。3例(27.3%)患者发生术后并发症4项,其中轻度并发症3项,重度并发症1项,并发症均与邢氏吻合法无直接关系。病理均为尿路上皮癌,淋巴结数平均(15.8±11.0)个。中位随访时间为7个月,轻度肾积水患者1例,此患者术前有肾积水,术后3个月随访轻度肾积水;术前另外2例肾积水患者术后随访均无肾积水表现;其余患者无输尿管扩张和肾积水,无输尿管狭窄。结论:邢氏吻合法在机器人辅助腹腔镜下体腔内回肠通道术中的临床疗效较好,操作简单,可重复性强,术后狭窄率低,但仍需大样本临床对照研究证实。 | 王明帅 杨飞亚 陈东 韩苏军 贾博林 张勇 邢念增 | 2022 | 临床泌尿外科杂志2022，37，11： | 0 |
| 18 | 机器人辅助与腹腔镜膀胱癌根治术疗效对比的Meta分析显示文摘目的:通过Meta分析比较机器人辅助膀胱癌根治术(robotic assisted radical cystectomy,RARC)与腹腔镜膀胱癌根治术(laparoscopic radical cystectomy,LRC)手术效果的差异。方法:通过计算机检索PubMed/MedLine、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普期刊数据库中所有已发表有关RARC和LRC疗效对比的中英文文献。检索时间截止至2020年05月31日。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇文献,共有病例数1244例,RARC组690例,LRC组554例。结果显示:与LRC相比,RARC在手术时间(P=0.55)、术后进食时间(P=0.43)、淋巴结阳性检出率(P=0.28)、手术切缘阳性率(P=0.33)、术后复发率(P=0.53)、总体生存率(P=0.43)对比上无统计学差异;而在术中出血量(P=0.002)、输血率(P=0.005)、术后住院时间(P=0.004)、术中淋巴结清扫数目(P=0.0007)、术后并发症发生率(P<0.00001)方面均有统计学差异。结论:与普通腹腔镜相比,机器人手术可减少术中出血量,缩短术后住院时间,并减少并发症。RARC和LRC肿瘤控制结果相似。但由于纳入的研究仅有1项为随机对照研究,结论仍需进一步验证。 | 金培民 肖磊 陈佳 曾铭强 肖伟 | 2022 | 现代肿瘤医学2022，30，15： | 0 |
| 19 | 腹腔镜根治性膀胱切除联合不同尿流改道方式的疗效评估显示文摘目的 研究腹腔镜根治性膀胱癌切除术(LRC)后两种不同尿流改道方式的疗效,为临床选取不同尿流改道提供参考。方法 回顾性分析锦州医科大学附属第一医院2015年8月至2019年12月行LRC联合原位回肠新膀胱(IN)或输尿管皮肤造口(CU)的男性膀胱癌患者43例,根据不同尿流改道方式,分为IN组(21例)和CU组(22例),比较两组患者的术中情况、术后近期并发症(3个月内)及生活质量。结果 IN组的手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间均长于CU组,出血量也多于CU组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组的近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);IN组的术后生活质量评分高于CU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IN手术时间长、操作复杂,但接近于生理性排尿,术后的生活质量较高,而CU的手术时间较短、出血也少,适合不宜进行长时间手术的高龄患者,在临床应根据患者意愿及病情特点选择合适的尿流改道方式。 | 李鹏飞 佟明 | 2022 | 中国现代医生2022，60，1： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员