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| 1 | 分层选择性离断在腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除中的应用显示文摘目的 评估分层选择性离断在腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术的应用价值。方法 回顾性分析2012年6月至2018年12月在郑州大学人民医院行贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门脉高压症378例患者的临床资料,分为腹腔镜组126例,开腹组252例。结果 腹腔镜组手术时间(151.6±19.9)min少于开腹组(157.9±16.7)min,术中出血量(268.5±159.4)mL少于开腹组(341.6±160.9)mL,术后住院时间(7.6±1.7)d短于开腹组(9.5±1.8)d,经口进食时间(1.9±0.9)d短于开腹组(3.1±0.9)d(均P<0.05)。术后并发胰瘘、门静脉血栓形成及胸腔积液均少于开腹组(均P<0.05)。术后随访,中位随访时间为16个月,腹腔镜组上消化道再出血率2.4%(3/126)低于开腹组7.1%(18/252)(P<0.05)。结论 采用分层选择性离断腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术,安全、有效、易行,可减少术中出血,缩短手术时间,同时降低术后再发消化道出血风险。 | 严操 金帅 强泽远 任志元 余海波 | 2022 | 医药论坛杂志2022，43，8： | 0 |
| 2 | 腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的回顾性研究显示文摘目的探讨腹腔镜脾动脉结扎(SAL)联合贲门周围血管离断术(EED)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的治疗效果。方法回顾性研究2020年7月至2023年5月安阳市第三人民医院和安阳市第五人民医院收治的126例肝硬化PHT患者资料,根据不同手术方式分为观察组(69例,行腹腔镜SAL术联合EED)和对照组[57例,行腹腔镜脾切除术(LS)联合EED]。比较两组患者围术期指标;比较术前及术后14 d血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)]、肝功能指标[丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血原酶时间(PT)],观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组各项围术期指标均低于对照组(P<0.05);术后14 d,观察组PLT、WBC水平低于对照组(P<0.05),且RBC水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、AST、GGT、APTT、PT水平低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜SAL联合EED能提高治疗肝硬化PHT的手术效果,改善患者脾功能亢进,改善肝功能及凝血功能,降低并发症的发生。 | 赵肖累 谭磊 王晓波 | 2024 | 中国医学工程2024，32，3： | 0 |
| 3 | 腹腔镜下脾切除联合断流术在门静脉高压症巨脾中的临床应用显示文摘目的探讨门静脉高压症巨脾患者行腹腔镜下脾切除联合断流术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的58例门静脉高压症巨脾患者的临床资料,按手术方式不同分为腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=24),腹腔镜组患者行腹腔镜下巨脾脏切除联合断流术,开腹组患者行开腹巨脾切除联合断流术。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(腹腔出血、B/C级胰漏、腹腔感染等)发生率。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者手术均成功,腹腔镜组中转开腹2例,无围手术期死亡病例。腹腔镜组手术时间为(205.3±28.6)min,开腹组为(156.4±20.7)min,腹腔镜组较开腹组延长,差异有统计学意义(P=0.012),开腹组术中出血量为(327.2±39.5)mL,显著高于腹腔镜组的(246.5±32.3)mL,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间及术后住院时间分别为(2.6±1.4)d、(9.7±2.3)d,开腹组分别为(3.8±1.5)d、(12.9±2.7)d,腹腔镜组均短于开腹组,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后腹腔出血0例,B/C级胰漏2例,腹腔感染3例,开腹组术后腹腔出血1例,B/C级胰漏2例,腹腔感染5例,两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.088)。结论腹腔镜下巨脾切除联合断流术安全可行,具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点,可使患者获益,但手术难度大,对手术医师的技术及心理素质要求高。 | 彭沙沙 夏国兵 方涛 | 2021 | 国际外科学杂志2021，48，10： | 0 |
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