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| 1 | 阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺部感染的疗效显示文摘目的研究阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺部感染患者的临床价值。方法选取90例重症肺部感染患者,根据随机法将其分为单一组(43例)和联合组(47例),单一组采取阿米卡星治疗,联合组采取阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗,干预时间为2周,2周后分析2组患者致病菌培养结果,观察病原清除率、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)改善情况和不良反应发生率及体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、机械通气时间以及排痰量对比和肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)情况。结果联合组患者干预后病原清除率(87.23%)高于单一组(69.76%),P<0.05。2组患者干预后血清HMGB1、sTREM-1和hs-CRP均改善,且联合组患者改善程度优于单一组(P<0.05)。干预后,联合组患者胃肠道反应、皮肤反应和肾毒性反应发生率高于单一组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,联合组患者体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间和机械通气时间均短于单一组,排痰量多于单一组(P<0.05)。干预后联合组CPIS评分(体温、白细胞计数、X线胸片、肺部浸润影、气管分泌物和气体交换指数)低于单一组(P<0.05)。结论阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦可降低老年重症肺部感染患者的机体炎症反应,提升临床疗效,同时稳定病情,改善血气功能,有临床推广价值。 | 江秀娟 王家珍 徐少华 戴传强 | 2023 | 西北药学杂志2023，38，1： | 4 |
| 2 | 肝硬化患者感染性休克临床特征及预后显示文摘目的探讨肝硬化患者合并感染性休克的临床特征和预后情况。方法回顾性分析451例肝硬化患者的临床资料,统计肝硬化合并感染性休克的发生部位与临床特征,比较肝硬化合并感染性休克患者与未合并感染性休克患者的临床结局与预后情况。结果451例肝硬化患者中合并感染性休克患者90例,占19.96%。90例感染性休克患者的主要感染部位为肺部、腹腔、肠道部位,其次为创伤部位、胆道和皮肤软组织部位,最后为泌尿系统、血液和其他部位。单因素分析显示,肝硬化合并感染性休克年龄≥60岁、血清白蛋白≤35 g/L、未预防性应用抗生素、消化道出血、肝性脑病、住院时间≥30 d的患者占比均高于未合并感染性休克的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。451例患者中,未合并感染性休克患者361例,死亡8例,病死率为2.22%;合并感染性休克患者90例,死亡12例,病死率为13.33%。合并感染性休克患者病死率高于未合并感染性休克患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并感染性休克的患者具备典型的临床特征和表现,而且其预后条件更差,采取有效措施尽可能预防肝硬化合并感染性休克的出现对促进患者的预后具有重要意义。 | 周玉军 何凤芝 | 2021 | 中国实用医药2021，16，35： | 3 |
| 3 | 终末期肝病患者并发肺部感染的危险因素显示文摘目的寻找终末期肝病患者并发肺部感染的危险因素。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法选取海南医学院第一附属医院和海南医学院第二附属医院2017年1月至2022年1月收治的167例终末期肝病患者。根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(61例)与未感染组(106例),对比2组患者性别、年龄、身体质量指数、使用抗菌药物是否合理、是否有侵入性操作、是否合并消化道出血、细菌性腹膜炎、基础疾病、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原活动度、白蛋白、D-二聚体水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室指标预测终末期肝病合并肺部感染的价值,通过多因素logistic回归分析明确终末期肝病患者合并肺部感染的危险因素。结果2组患者性别、年龄、体质量指数、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原活动度水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。感染组白蛋白水平低于未感染组,不合理使用抗菌药物、有侵入性操作、合并消化道出血、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病占比和D-二聚体水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC分析证实血清白蛋白、D-二聚体水平均可预测终末期肝病合并肺部感染,曲线下面积分别为0.673、0.786,最佳截断值分别为27.80 g/L、698.00μg/L(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,白蛋白<27.80 g/L、D-二聚体≥698.00μg/L、使用抗菌药物不合理、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病是肺部感染的危险因素(均P<0.05)。结论白蛋白<27.80 g/L、D-二聚体≥698.00μg/L、使用抗菌药物不合理、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病均是终末期肝病并发肺部感染的危险因素。 | 王月平 赵国厚 尹飞飞 孙龙 王应琼 陈兴峰 王珊 | 2023 | 国际呼吸杂志2023，43，9： | 0 |
| 4 | 伏立康唑治疗对肺部侵袭性真菌感染患者肺功能的影响显示文摘目的分析伏立康唑治疗对肺部侵袭性真菌感染(invasive pulmonary fungal infection,IPFI)患者肺功能的影响。方法选取2021年7月—2022年12月盐城市第一人民医院收治的60例肺部IPFI患者为研究对象,按照信封法分为两组,对照组(n=30)给予常规治疗,观察组(n=30)另加用伏立康唑治疗,对比两组治疗效果、肺功能、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗后,观察组的肺功能指标、炎症因子指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺部IPFI患者采取伏立康唑治疗,可显著减轻患者不适症状和炎症状态,改善其肺功能,且不良反应发生率较低。 | 胥亚 孙杨 胥琳琳 | 2023 | 系统医学2023，8，6： | 0 |
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