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1血小板与淋巴细胞比值对阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值显示文摘目的研究接受重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)对90 d功能预后的预测价值。方法回顾性收集2017年1月~2019年12月在扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者229例,根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组144例(mRS评分≤2分)和预后不良组85例(mRS评分>2分)。对2组基线资料及血清学指标进行比较分析。多因素logistic回归分析影响AIS患者3个月预后不良的危险因素。ROC曲线分析PLR对AIS患者3个月预后不良的预测价值。结果与预后良好组比较,预后不良组吸烟、心房颤动、冠心病、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、PLR明显升高,淋巴细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,PLR≥127.49的AIS患者3个月预后不良的风险显著增加(OR=4.358,95%CI:2.166~8.769,P=0.001)。ROC曲线分析显示,PLR预测AIS患者3个月预后不良的ROC曲线下面积为0.647(95%CI:0.572~0.723,P<0.01),敏感性为58.8%,特异性为69.4%,最佳临界值为127.49。PLR和NIHSS评分联合预测AIS患者3个月预后不良的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.753~0.871,P<0.01),敏感性为74.1%,特异性为79.2%,其诊断效能较单一指标提高。结论PLR对接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者功能预后具有一定的预测价值。孙云云 洪二春 张桁忠 2021中华老年心脑血管病杂志2021,23,6:11
2功能性电刺激循环运动联合低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢功能的影响显示文摘目的探讨功能性电刺激循环(FESC)运动联合低频重复经颅磁刺激(RTMS)对脑梗死恢复期患者上肢功能的影响。方法前瞻性纳入86例脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法分为2组,对照组(n=43)接受低频RTMS治疗,联合组(n=43)接受FESC运动联合低频RTMS治疗。治疗2周后比较2组患者偏瘫上肢功能测试分级、上肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数及安全性。结果联合组治疗前偏瘫上肢功能测试分级、上肢Fugl-Meyer评分、上肢Fugl-Meyer评分分别为(2.63±1.84)级、(29.38±5.21)分、(45.16±12.41)分,治疗后分别为(4.56±1.05)级、(40.16±5.18)分、(62.16±12.62)分;对照组治疗前偏瘫上肢功能测试分级、上肢Fugl-Meyer评分、上肢Fugl-Meyer评分分别为(2.71±1.01)级、(30.48±4.35)分、(43.71±10.79)分,治疗后分别为(3.93±1.06)级、(37.42±4.09)分、(56.06±9.28)分。与治疗前比较,治疗后2组患者偏瘫上肢功能测试分级、上肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数明显升高(t=5.974、9.622、6.298、5.464、7.622、5.690,P<0.001)。与对照组比较,治疗后观察组偏瘫上肢功能测试分级、上肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数明显升高(t=2.769、2.722、2.554,P=0.007、0.008、0.014)。2组患者均无明显不适症状。结论与单独低频RTMS相比,FESC运动联合低频RTMS能显著改善脑梗死恢复期患者上肢功能,提升日常生活活动能力,安全性高。杨柳 孙龚卫 孙小星 2021中国实用神经疾病杂志2021,24,18:7
3不同TOAST分型急性缺血性脑卒中诊疗指南及专家共识解读显示文摘脑卒中是我国国民首位死亡原因,脑梗塞的主要发病机制是血管闭塞或血管栓塞致血流受限,引起脑组织缺血缺氧所致。根据栓子来源不同,有学者提出了TOAST病因学分型,目前针对缺血性卒中不同病因分型的急性期治疗,尤其是心源性栓塞型,国内外指南及专家共识有部分更新,本文以急性缺血性卒中(AIS)病因分型为主线,对近年来国内外更新的AIS指南及专家共识进行解读,以期为临床诊疗方案的选择提供参考,实现个体化最优治疗。季一飞 余静梅 2022西部医学2022,34,11:6
4替罗非班在治疗急性缺血性卒中的应用及研究进展显示文摘急性缺血性卒中是脑组织缺血缺氧而引起神经功能损伤的临床综合征,抗血小板治疗是缺血性卒中预防及治疗的基础,替罗非班作为一种GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂的新型抗血小板药物,在心血管疾病应用已经基本成熟,但是在脑血管疾病中的应用仍处于探索阶段,具体用法用量及安全性仍有较多争议,现就替罗非班在急性缺血性卒中治疗中的应用及研究进展进行综述。石恒 侯苗苗 孙博 刘晓蕾 李新毅 2022实用医学杂志2022,38,11:4
5砥砺前行——试论我国脑卒中的防治显示文摘近10年来,我国脑卒中防治体系初步建成,脑卒中防治取得了阶段性成效,但其发生率、死亡率的上升势头仍未得到有效遏制,防治工作任重而道远。本文主要围绕中国脑卒中的防治作一述评,详尽介绍脑卒中防治的2个“第一”、4个“上升”、5个“差异”和10项可干预危险因素等概况,并对我国脑卒中防治体系建设、脑卒中高危人群筛查和干预、脑卒中防治面临的问题及对策进行阐述。周良辅 2021中华脑科疾病与康复杂志(电子版)2021,11,1:4
6活血化瘀类中药注射液辅助治疗急性缺血性卒中的网状Meta分析显示文摘运用网状Meta分析,对比活血化瘀类中药注射液联合西医常规治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效,以及对血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在为临床用药提供循证医学参考。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,搜集丹参川芎嗪注射液、丹红注射液、疏血通注射液、血栓通注射液、舒血宁注射液、红花黄色素注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液等联合西医常规治疗AIS的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2023年3月18日,由2位研究者筛选提取文献并进行质量评价,采用R 4.2.2进行网状Meta分析。最终纳入87项RCTs,样本量8580例。网状Meta分析结果显示,在减少美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为血栓通注射液+西医常规(88.7%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(73.7%)>疏血通注射液+西医常规(69.7%)>舒血宁注射液+西医常规(51.8%)>丹红注射液+西医常规(43.7%)>红花黄色素注射液+西医常规(36.8%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(35.3%)>西医常规(1.7%);在提高了临床总有效率方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(63.0%)>舒血宁注射液+西医常规(59.0%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(58.9%)>红花黄色素注射液+西医常规(57.1%)>血栓通注射液+西医常规(56.8%)>舒血通注射液+西医常规(54.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(50.5%)>西医常规(0.03%);在提高Barthel指数方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(84.7%)>疏血通注射液+西医常规(72.4%)>红花黄色素注射液+西医常规(61.6%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(44.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(43.2%)>舒血宁注射液+西医常规(42.2%)>西医常规(1.4%);在降低血小板聚集率方面,SUCRA排序为丹参川芎嗪注射液+西医常规(82.4%)>疏血通注射液+西医常规(81.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(40.7%)>丹红注射液+西医常规(37.3%)>西医常规(8.0%);在降低FIB方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(81.0%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(71.9%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(70.0%)>疏血通注射液+西医常规(46.7%)>血栓通注射液+西医常规(22.6%)>西医常规(8.7%);在降低hs-CRP方面,SUCRA排序为舒血宁注射液+西医常规(89.9%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(78.8%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(52.4%)>丹红注射液+西医常规(47.6%)>血栓通注射液+西医常规(43.5%)>疏血通注射液+西医常规(35.6%)>西医常规(2.3%)。结果显示,血栓通注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、丹参川芎嗪注射液+西医常规综合排序靠前。其中血栓通注射液+西医常规降低NIHSS评分的效果最佳;丹红注射液+西医常规提高患者临床总有效率、Barthel指数及降低FIB的效果最佳;丹参川芎嗪注射液+西医常规降低血小板聚集率效果最佳;舒血宁注射液+西医常规降低hs-CRP的效果最佳。但未来需要更多高质量的RCT加以验证,以提供更加可靠的循证医学参考。彭世雄 危聪 雷静颖 张腾 丁砚兵 2023中国中药杂志2023,48,15:4
7藁本内酯通过抑制铁死亡减轻PC12细胞OGD/R损伤的分子机制研究显示文摘该研究旨在从铁死亡角度探讨中药当归挥发油主要活性成分藁本内酯减轻PC12细胞氧糖剥夺再灌注(oxygenglucose deprivation/reperfusion,OGD/R)损伤的分子机制。体外构建OGD/R模型,于再灌注时加入藁本内酯12 h后,采用CCK-8法检测PC12细胞活力;DCFH-DA免疫荧光染色法分析细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平变化;Western blot法检测铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TFR1)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)以及铁自噬相关蛋白核受体共激活因子4(nuclear receptor coactivator 4,NCOA4)、铁蛋白重链1(ferritin heavy chain 1,FTH1)、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达水平;细胞免疫荧光染色法分析LC3蛋白的荧光强度;化学发光法检测还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和铁(Fe)的含量;过表达NCOA4基因观察藁本内酯对铁死亡的作用。结果显示,与OGD/R组相比,藁本内酯可显著提高OGD/R损伤的PC12细胞活力,抑制ROS释放,降低Fe、MDA含量以及TFR1、NCOA4、LC3的表达水平,提高GSH含量以及GPX4、SLC7A11、FTH1的表达水平。过表达铁自噬关键蛋白NCOA4后,藁本内酯抑制铁死亡的作用部分被抵消,表明藁本内酯可能通过阻断铁自噬过程进而抑制铁死亡,最终发挥减轻PC12细胞OGD/R损伤的作用。该实验初步证明藁本内酯减轻PC12细胞OGD/R损伤的作用机制可能与其抑制铁自噬参与的铁死亡过程有关。施磊 姜晨晨 陆嘉珺 李子旭 李旺杰 尹秀云 陈卓 赵欣雅 张慧 胡浩然 周路坦 韩军 2023中国中药杂志2023,48,11:3
8China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke II (CATIS-2): rationale and design显示文摘Backgrounds Increased blood pressure(BP)for patients who had an acute ischaemic stroke is associated with poor functional outcome,however the optimal timing of antihypertensive therapy is unknown.Aims We aim to compare early antihypertensive treatment to delayed antihypertensive treatment for reducing the risk of composite major disability and mortality at 3 months in acute ischaemic stroke.Design The China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke II(CATIS-2)trial is a multicentre,randomised,open-label,blinded-endpoints trial that will be conducted in 100 hospitals in China.The primary outcome is the composite of death and major disability(modified Rankin Scale score≥3)at 3 months of randomisation.Antihypertensive treatment will be received immediately after randomisation in the early treatment group,aimed at average systolic BP by 10%-20%reduction within the first 24 hours,and achieving an average BP level of<140/90 mm Hg within 5 days.Patients in the delayed treatment group will discontinue any antihypertension medications for the first 7 days of randomisation,and will receive antihypertensive therapy achieving a BP goal of<140/90 mm Hg after 7 days.Conclusion The CATIS-2 trial will be testing the hypotheses that early BP lowering leads to improved functional outcome without any other harms,and developing clinical guidelines of the BP management for patients who had an acute ischaemic stroke.Liping Liu Yilong Wang Xuewei Xie Dacheng Liu Aili Wang Penglian Wang Suwen Shen Chongke Zhong Yufei Wei Tan Xu Yuesong Pan Yong Jiang Xia Meng David Wang Yonghong Zhang Jiang He Yongjun Wang 2021Stroke & Vascular Neurology2021,6,2:3
9环境温度的短期升高和海南万宁候鸟老人急性脑梗死风险的相关性分析显示文摘目的分析海南万宁短期气温升高与“候鸟老人”发生急性脑梗死的关系。方法选取2016年1月~2019年4月海南省万宁市人民医院住院或门诊诊治的年龄≥60岁的外地老人290例,将到海南1周内发生急性脑梗死的132例作为病例组,其余158例作为对照组。收集2组基线临床资料和患者发生急性脑梗死前7 d的气温情况,采用二分类logistic回归向前分析。结果病例组患者到海南4 d内发生急性脑梗死占97.7%。病例组与对照组高血压(71.2%vs 22.8%)、糖尿病(32.6%vs 14.6%)、冠心病(20.5%vs 1.3%)、血压异常(75.8%vs 46.2%)、血脂异常(40.2%vs 18.4%)、血糖异常(40.9%vs 62.0%)比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。二分类logistic回归向前分析显示,发病前第1天和第4天的平均气温与患者发生急性脑梗死显著关联(OR=1.061,95%CI:1.006~1.118,P=0.028;OR=1.029,95%CI:1.010~1.049,P=0.002);糖尿病是发生急性脑梗死的高风险因素(OR=1.919,95%CI:1.060~3.474,P<0.05),而高血压不是患者发生急性脑梗死的危险因素(OR=0.123,95%CI:5.554~14.668,P=0.001)。结论气温短期升高的前4 d为海南万宁“候鸟老人”发生急性脑梗死的危险期,且合并糖尿病的老人在此环境易发急性脑梗死。潘家兴 胡兰 王源江 赵振强 2022中华老年心脑血管病杂志2022,24,7:3
10颅内动脉高密度征在急性前循环大动脉闭塞取栓治疗中的临床意义显示文摘目的探讨颅内动脉高密度征对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓预后的影响。方法收集2017-01—2020-06江苏大学附属人民医院神经外科收治的93例接收机械取栓治疗的急性前循环大动脉闭塞患者的临床资料,根据术前CT平扫结果分为动脉高密度征组(n=41例)和无动脉高密度征组(n=52例),记录并分析2组患者的基线资料,比较2组术后血管再通率、症状性颅内出血率、90 d良好预后率(MRS≤2分)和病死率。结果术后血管再通率动脉高密度征组87.8%(36/41),低于无动脉高密度征组的88.5%(46/52);症状性颅内出血率动脉高密度征组14.6%(6/41),低于无动脉高密度征组的15.4%(8/52);90 d良好预后率动脉高密度征组51.2%(21/41),低于无动脉高密度征组的55.8%(29/52);术后90 d病死率动脉高密度征组19.5%(8/41),高于无动脉高密度征组的15.4%(8/52),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性前循环大动脉闭塞性脑梗死经机械取栓患者的预后与动脉高密度征无明显相关性。陈伟 梅照军 曹侃 孙而艺 陆培松 李巧玉 陆新宇 2021中国实用神经疾病杂志2021,24,17:2
11连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量评分的影响显示文摘目的分析连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量评分的影响。方法方便选取2018年1月—2021年6月如皋市人民医院收治的150例脑卒中偏瘫患者,按数字奇偶法分为两组,对照组75例,采用常规护理;观察组75例,基于对照组采用连续康复护理。比较两组患者康复后的肢体、生活状态及照顾者的压力状态等。结果观察组护理后上、下肢功能及日常生活能力评分分别为(48.25±3.19)分、(26.49±2.05)分、(82.46±5.35)分,均高于对照组的(36.27±3.08)分、(19.86±1.95)分、(71.89±5.41)分,差异有统计学意义(t=23.397、20.294、12.031,P<0.05)。观察组护理后生活质量较对照组更好,且照护者照护负担较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者经连续康复护理,可促进患者肢体功能恢复,改善其生活质量,临床意义高。黄芹 龚亚萍 沈倪晶 2023中外医疗2023,42,2:2
12急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后不良的危险因素分析显示文摘目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后不良的相关危险因素。方法通过回顾性收集2019年1月—2021年2月在国药同煤总医院住院诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)并在4.5 h时间窗内给予rt-PA静脉溶栓治疗288例患者的一般资料及溶栓前化验结果,根据3个月MRS评分分为两组:<2分为预后良好组,2~6分为预后不良组。利用二元Logistic统计分析两组间的一般资料及化验结果。结果观察期间入组患者288例,其中预后良好组207例,预后不良组81例;其中sICH者17例(5.90%),死亡5例(1.74%);Logistic回归分析得出,患者脑梗死病史及溶栓前NIHSS评分在两组间差异有统计学意义(脑梗死P=0.030,OR=2.760;NIHSS评分P=0.000,OR=1.367)。结论入院时NIHSS评分及既往脑梗死病史是急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后不良的危险因素。付春丽 徐虎 王俊海 2022系统医学2022,7,4:2
13甘草甜素调控miR-205/PINK1对H_(2)O_(2)所致的脑微血管内皮细胞损伤的保护作用显示文摘目的:探讨甘草甜素对过氧化氢(H_(2)O_(2))作用的脑微血管内皮细胞脑损伤的影响及其分子机制。方法:使用不同浓度的甘草甜素处理大鼠脑微血管内皮细胞(RCMECs),噻唑蓝(MTT)检测细胞活性。利用H_(2)O_(2)损伤RCMECs,使用不同浓度的甘草甜素进行干预,MTT和流式细胞术检测细胞活性与凋亡,蛋白质印迹法(Western blot)检测P21、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、PTEN诱导激酶1(PINK1)蛋白表达,实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-205和PINK1 mRNA表达。在细胞中转染miR-205,并使用H_(2)O_(2)处理,观察过表达miR-205对H_(2)O_(2)作用RCMECs的细胞活性及凋亡的影响。结果:不同浓度甘草甜素处理的RCMECs存活率无显著变化。H_(2)O_(2)明显减少RCMECs存活率、miR-205表达量,显著增加凋亡率、P21、Caspase-3蛋白表达量、PINK1 mRNA表达量(P<0.05)。2.5μg/mL和5.0μg/mL甘草甜素明显提高H_(2)O_(2)作用RCMECs的细胞存活率、miR-205表达量,并明显降低凋亡率、P21、Caspase-3蛋白水平、PINK1 mRNA表达量(P<0.05)。过表达miR-205明显增加H_(2)O_(2)作用RCMECs的细胞存活率,显著减少细胞凋亡率、P21、Caspase-3表达量(P<0.05)。抑制miR-205或过表达PINK1能逆转甘草甜素对H_(2)O_(2)作用RCMECs后细胞活性的促进作用,及抑制H_(2)O_(2)作用RCMECs后细胞凋亡,对P21、Caspase-3蛋白表达的抑制作用。miR-205靶向、调控PINK1的表达。结论:甘草甜素通过调控miR-205/PINK1的表达,提高H_(2)O_(2)作用的脑微血管内皮细胞活性,并抑制其凋亡。齐献忠 邢英瀛 秦慧兵 2022新中医2022,54,5:2
14高分辨磁共振血管壁成像技术颅内应用显示文摘高分辨核磁共振管壁成像技术作为显示血管腔内疾病的新技术,可以早期发现未狭窄管腔病变,对脑血管疾病的早期诊断及预测有较好的应用价值。血管壁成像平扫及对比增强联合应用对颅内动脉粥样硬化性斑块、中枢神经系统血管炎、可逆性血管收缩综合征、动脉瘤、动脉夹层等疾病提供更多影像诊断信息,弥补传统管腔显像技术只判断管腔狭窄程度的不足。笔者对血管壁成像技术最新研究进展及临床应用展开综述。孙明娟 刘四斌 2022医学理论与实践2022,35,7:2
15LDL-C levels,lipid-lowering treatment and recurrent stroke in minor ischaemic stroke or TIA显示文摘Background and purpose Dyslipidaemia is a major risk factor for ischaemic stroke and transient ischaemic attack(TIA).This study aimed to investigate the association between baseline low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)level,lipid-lowering treatment and short-term risk of new stroke in patients with a minor ischaemic stroke or TIA.Methods We derived data from the Clopidogrel in High-risk patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events trial.Patients with a minor stroke or TIA were categorised by LDL-C level at baseline(<2.6 or≥2.6 mmol/L(100 mg/dL))and with or without lipid-lowering treatment after symptom onset.The primary outcome was a new ischaemic stroke at 3 months.The association of baseline LDL-C level,lowering treatment and outcomes were assessed.Results Among 3027 patients,2154(71.2%)patients had an initial LDL-C≥2.6 mmol/L,of which 1267(41.9%)received lipid-lowering treatment.Elevated LDL-C level was associated with a higher risk of new ischaemic stroke at 3 months in patients without lipid-lowering treatment(adj.HR=1.35,95%CI:1.19 to 1.53),but not in those with lipid-lowering treatment(adj.HR=0.99,95%CI:0.82 to 1.19)(p for interaction=0.007).Patients with LDL-C≥2.6 mmol/L had a numerically higher risk of ischaemic stroke(11.8%vs 8.0%,adj.HR=1.37,95%CI:0.96 to 1.96)in those without lipid-lowering treatment.For patients with LDL-C≥2.6 mmol/L,lipid-lowering treatment was associated with reduced risk of ischaemic stroke at 3 months(7.9%vs 11.8%;adj.HR=0.54,95%CI:0.39 to 0.75).Conclusions Elevated untreated baseline LDL-C level was associated with an increased short-term risk of ischaemic stroke among patients presenting with minor ischaemic stroke or TIA.There was potential benefit of lipid-lowering treatment in minor stroke or TIA patients with LDL-C≥2.6 mmol/L.Trial registration number NCT00979589.Yuesong Pan Runqi Wangqin Hao Li Aoming Jin Jiejie Li Jinxi Lin Xia Meng Ying Xian Daniel T Laskowitz Yongjun Wang 2022Stroke & Vascular Neurology2022,7,4:2
16缺血性脑卒中患者发病节气与证型的相关性研究显示文摘目的探究缺血性脑卒中发病节气与证型的相关性。方法选取2021年天津中医药大学第一附属医院住院病历系统中4838例缺血性脑卒中患者,使用频数分布统计法对其性别、年龄、发病节气、中医证型等信息进行分析,计算患者的发病日期对应的发病节气,然后分析缺血性脑卒中的发病节气与中医证型的相关性;使用圆形分布统计法探究发病节气、中医证型的高峰点。结果4838例患者中,男性3233例(66.8%),女性1605例(33.2%);60~69岁有1814例(37.5%),为发病人数最多的年龄段;阴虚动风证2268例(46.9%),风痰阻络证1231例(25.4%),两者为最常见的证型;清明为发病率最高的节气,总体发病节气无绝对高峰期,惊蛰为阴虚动风证发病高峰,小满为风痰阻络证发病高峰。结论缺血性脑卒中患者男性多于女性,60~69岁年龄段发病人数最多,整体发病不存在绝对高峰节气,阴虚动风、风痰阻络两种证型的发病存在高峰期,阴虚动风证的发病高峰节气是惊蛰,风痰阻络证的发病高峰节气为小满,提示二十四节气内均可发病,重点人群要积极且持续的预防。孙涵茗 王敏 高莹 李茜 2022安徽中医药大学学报2022,41,5:1
1713例儿童后循环动脉缺血性卒中临床分析显示文摘目的描述儿童后循环动脉脑卒中的临床特点。方法对2016年1月—2021年6月在首都医科大学附属儿童医院住院治疗的13例后循环脑梗死患儿的病历资料进行回顾性分析。结果后循环卒中患儿发病中位年龄为7岁11个月,以男性居多(92.3%),临床症状以非特异性症状为主,其中恶心呕吐9例(69%)、头晕8例(62%)、头痛4例(31%);以共济失调体征为主。大部分患儿病因不明,其中有6例患儿完善核磁血管成像或者头颈部CT血管造影(CTA)检查均显示椎动脉管腔充盈欠佳,考虑椎动脉夹层可能。13例患儿经治疗后均有不同程度好转。结论儿童后循环脑卒中以非特异性症状为主,容易被漏诊及延迟诊断。通过积极开展对儿童后循环脑卒中的研究,提高对该病的早期识别,及时诊治,争取最大限度减轻脑卒中带来的神经损害并降低复发率。曾蕊 吕俊兰 唐浩勋 耿荣 2022中国实用乡村医生杂志2022,29,3:1
18眼缺血综合征与缺血性脑卒中相关性研究进展显示文摘眼与脑的大血管和微血管之间存在密切的解剖学关联和许多相似的生理特征。眼缺血综合征(OIS)是颈动脉狭窄相关的眼缺血性疾病,缺血性脑卒中是最具代表性的缺血性脑血管病。研究发现OIS相关征象对缺血性脑卒中有一定的预警作用,缺血性脑卒中可继发多种眼部缺血性改变。对OIS和缺血性脑卒中发病机制、临床症状和体征以及治疗之间相关性的研究进展进行综述,以促进多学科合作,优化临床诊疗策略。李曼(综述) 冯雪 王艳玲(审校) 2022山东大学耳鼻喉眼学报2022,36,5:1
19神经干细胞来源外泌体在缺血性脑卒中的研究现状显示文摘缺血性脑卒中已成为严重威胁人类生命健康的高发疾病,临床传统治疗手段效果相对有限,神经干细胞移植作为脑卒中治疗新模式,受到研究者的广泛关注。神经干细胞来源外泌体因其独特的脂质双层结构,通过携带一定的生物信息来参与细胞间通讯,在神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中中间起重要作用。本文从神经干细胞来源外泌体的角度出发,概述了神经干细胞来源外泌体的生物学特性,神经干细胞来源外泌体的分离与提取方式和在缺血性脑卒中的作用机制与应用。重点介绍了神经干细胞来源外泌体在缺血性脑卒中后促进神经血管重建、调节免疫炎性反应、促进运动功能恢复3个方面的主要作用和当前研究现状。最后,对神经干细胞来源外泌体的未来研究方向,作出了展望。丁江博 郭爱红 刘越 张瑶 李杰 王丙聚 2023中国临床药理学杂志2023,39,4:1
20阿加曲班治疗阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑卒中的疗效观察显示文摘目的观察阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的脑卒中患者应用阿加曲班治疗的临床疗效。方法回顾性选择2020年5月—2021年5月诸暨市人民医院经CT扫描确诊的因大脑中动脉及分支狭窄或闭塞引发的早期急性脑卒中且经阿替普酶静脉溶栓后发生再闭塞的患者47例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=24)和试验组(n=23),两组患者均用注射用阿替普酶溶栓治疗(0.9 mg/kg),l min内静脉注射总剂量的10%,剩余药液于1 h内静脉滴注完毕。对照组在阿替普酶溶栓治疗24 h后静脉滴注300 mL 0.9%氯化钠溶液,每日1次;第3~7天改为静脉滴注100 mL 0.9%氯化钠溶液,每日1次。试验组给予阿加曲班注射液10 mg加入至30 mL 0.9%氯化钠溶液中,12.5 mL/h微泵静推维持48 h,溶栓治疗后的第3~7天阿加曲班注射液改为每日2次微泵静推(每次用阿加曲班注射液10 mg加入至30 mL 0.9%氯化钠溶液中,12.5 mL/h微泵静推维持4 h)。两组均在溶栓24 h后头颅CT排除脑出血后常规给予脑卒中二级预防药物。比较两组临床疗效,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评估治疗前后及治疗后1个月两组患者神经功能缺损及日常生活活动能力。结果试验组总有效率95.7%显著高于对照组的66.7%(P<0.05);在治疗后和治疗后1个月,试验组NIHSS评分、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班可改善阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑卒中患者的神经功能,疗效较好,改善患者日常生活质量,改善预后。蔡耀杰 何宇平 陈燕 黄一伟 傅键炯 傅锋 2021药物评价研究2021,44,10:1
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