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1Non-small cell lung cancer in China显示文摘In China,lung cancer is a primary cancer type with high incidence and mortality.Risk factors for lung cancer include tobacco use,family history,radiation exposure,and the presence of chronic lung diseases.Most early-stage non-small cell lung cancer(NSCLC)patients miss the optimal timing for treatment due to the lack of clinical presentations.Population-based nationwide screening programs are of significant help in increasing the early detection and survival rates of NSCLC in China.The understanding of molecular carcinogenesis and the identification of oncogenic drivers dramatically facilitate the development of targeted therapy for NSCLC,thus prolonging survival in patients with positive drivers.In the exploration of immune escape mechanisms,programmed cell death protein 1(PD-1)/programmed death-ligand 1(PD-L1)inhibitor monotherapy and PD-1/PD-L1 inhibitor plus chemotherapy have become a standard of care for advanced NSCLC in China.In the Chinese Society of Clinical Oncology’s guidelines for NSCLC,maintenance immunotherapy is recommended for locally advanced NSCLC after chemoradiotherapy.Adjuvant immunotherapy and neoadjuvant chemoimmunotherapy will be approved for resectable NSCLC.In this review,we summarized recent advances in NSCLC in China in terms of epidemiology,biology,molecular pathology,pathogenesis,screening,diagnosis,targeted therapy,and immunotherapy。Peixin Chen Yunhuan Liu Yaokai Wen Caicun Zhou 2022Cancer Communications2022,42,10:29
2KRAS突变晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂疗效观察显示文摘目的探讨KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)的疗效。方法收集2018-01-05-2020-11-30山东省肿瘤医院确诊的793例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者临床资料。将其中123例KRAS突变患者纳入研究。Kaplan-Meier法进行生存分析,评估KRAS突变患者不同治疗方式的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果纳入分析的123例KRAS突变患者中,肺腺癌115例(93.50%),Ⅳ期98例(79.67%),有吸烟史的患者71例(57.72%)。38例(30.89%)患者接受ICIs治疗,85例(69.11%)患者接受化疗。接受ICIs治疗的KRAS突变患者OS优于化疗患者(45.2个月vs 13.5个月,HR=2.950,95%CI:7.751~19.316,P=0.001),且无论一线(HR=2.950,95%CI:7.751~19.316,P=0.027)或后线(HR=2.950,95%CI:7.751~19.316,P=0.011)接受ICIs治疗,患者的OS均获益。在不同的治疗方式中,ICIs联合治疗组OS未达到统计学数据,ICIs单药组OS为45个月,化疗联合抗肿瘤血管治疗组为16个月,单用化疗组为13个月,HR=6.259,95%CI:12.966~37.501,P=0.007。结论ICIs治疗是KRAS突变晚期NSCLC患者延长OS的独立预后因素,KRAS突变的晚期NSCLC患者能从ICIs中获益,且ICIs联合治疗患者的OS获益最大。彭礼秀 韩晓 郭珺 唐宁 王哲海 2022中华肿瘤防治杂志2022,29,7:5
3驱动基因突变非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展显示文摘随着肺癌靶点的发现和药物研发,靶向治疗改善了驱动基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的临床预后。同时,免疫检查点抑制剂在驱动基因阴性NSCLC中也取得了良好的疗效。虽然部分驱动基因突变患者从对应靶向治疗中明显获益,但对免疫治疗反应欠佳。在大部分免疫治疗临床研究和日常实践中,EGFR/ALK等驱动基因突变阳性的NSCLC患者也被排除在外,或者仅占少数。免疫治疗如何应用于驱动基因突变患者,以及如何在靶向治疗、化疗及免疫治疗中选择最佳治疗方案,制定最优治疗策略,对改善晚期驱动基因突变NSCLC患者预后至关重要。本文对不同基因突变肿瘤免疫微环境的特点及免疫治疗在不同基因突变的NSCLC患者中的应用进行简要综述。苏春霞 俞昕 2023肿瘤防治研究2023,50,1:3
4一线PD-1单抗与贝伐单抗双靶联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床观察显示文摘目的观察程序性细胞死亡因子1(PD-1)联合贝伐单抗双靶治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效和不良反应。方法选取2018-06-03-2023-03-31滨州市人民医院(23例)和滨州市中心医院(24例)收治的经病理学或细胞学确诊为驱动基因阴性(表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤酶等野生型)晚期(Ⅳ期)非鳞NSCLC患者作为研究对象,均能耐受联合化疗。采用回顾性资料分析研究方法分为2组,贝伐单抗+化疗组(对照组)24例,具体方案:贝伐珠单抗注射液7.5mg/kg,d1,静脉滴入1h;培美曲塞500mg/m^(2),d1,或吉西他滨850mg/m^(2),d1,d8,或白蛋白紫杉醇260.0mg/m^(2),d1,联合顺铂25mg/m^(2),d1~d3,或卡铂〔血药浓度-时间曲线下面积5g/(L·min)〕,d1,静脉滴入。PD-1抑制剂+贝伐单抗+化疗组(观察组)23例,具体方案:卡瑞利珠单抗或信迪利单抗或替雷利珠单抗200mg,d1,静脉滴入1h,其他药物及剂量同对照组。以上2组均21d为1个治疗周期。比较2组患者无进展生存期(PFS)、临床疗效及不良反应。结果治疗2个周期后,观察组客观缓解率(ORR)为82.61%(19/23),对照组为37.50%(9/24),观察组效果优于对照组,差异有统计学意义,χ^(2)=9.923,P=0.002;观察组疾病控制率(DCR)为95.65%(22/23),对照组为87.50%(21/24),差异无统计学意义,χ^(2)=0.229,P=0.632。治疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率在免疫性肺炎(χ^(2)=4.383,P=0.036)和甲状腺功能减退(χ^(2)=4.157,P=0.041)方面高于对照组,差异有统计学意义;2组患者Ⅲ~Ⅳ级免疫性肺炎和甲状腺功能减退差异无统计学意义,均P>0.05;2组患者乏力、消化道反应、血小板下降、贫血、肝功能、高血压各方面不良反应发生率差异无统计学意义,均P>0.05。观察组中位PFS为10.84个月,对照组为8.01个月,差异有统计学意义,χ^(2)=9.985,P=0.002。结论PD-1抑制剂+贝伐单抗双靶联合化疗方案治疗晚期非鳞NSCLC安全有效,双靶联合化疗方案有趋向表明能提高晚期非鳞NSCLC患者治疗的ORR和DCR,一定程度延长PFS,且不增加化疗相关不良反应,患者耐受性良好。王鹏 郝朋朋 李全奎 2023社区医学杂志2023,21,20:1
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