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| 1 | 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗后食管静脉曲张转归及其临床特征分析显示文摘目的明确抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的影响及其相关因素。方法选取乙型肝炎肝硬化前瞻性队列中具有抗病毒治疗前后胃镜检查结果的患者52例,基于食管静脉曲张程度将患者分为无、轻度、中-重度3组,对比各组抗病毒治疗后食管静脉曲张程度变化情况,对不同转归患者的临床特征(血小板、肝肾功能、肝脏硬度及病毒学应答情况)进行分析。计量资料采用独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验;计数资料采用χ^(2)检验。结果所有患者均接受以恩替卡韦为基础的抗病毒治疗,中位治疗时间3.1(2.5~4.4)年,无食管静脉曲张患者比例从30.8%增加至51.9%,轻度由40.4%降至30.8%,中-重度比例由28.8%降至17.3%(χ^(2)=14.067,P=0.001)。共有40.4%患者出现食管静脉曲张逆转,13.5%患者出现食管静脉曲张进展。中-重度患者进展率显著高于轻度及无食管静脉曲张患者(χ^(2)=28.126,P<0.001)60.0%的中-重度患者在抗病毒治疗后仍维持中-重度状态。在进展的中-重度食管静脉曲张患者中,基线血小板及5年平均变化率均显著低于不进展的患者(+3.3%与+34.1%,Z=7.00,P=0.027)。结论经过有效抗病毒治疗,乙型肝炎肝硬化合并食管静脉曲张患者能够获得食管静脉曲张逆转,但中-重度食管静脉曲张患者单纯接受抗病毒治疗仍有相当比例进展风险,血小板低且接受抗病毒治疗后血小板不显著上升是进展的临床征象。 | 王冰琼 吴晓宁 周家玲 孙亚朦 孟彤彤 陈姝延 关秋爽 何志颖 武珊珊 孔媛媛 欧晓娟 贾继东 尤红 | 2022 | 中华肝脏病杂志2022，30，6： | 2 |
| 2 | 肝硬化门静脉高压诊断方法的研究进展显示文摘门静脉高压是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,是肝硬化失代偿主要的临床表现,也是肝硬化合并其他严重并发症发生的常见原因,如食管胃静脉曲张出血、腹水、门脉高压性胃病、自发性细菌性腹膜炎等,而食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压最凶险的并发症,死亡率高。门静脉高压在初期即压力较低时常无症状,随着其压力继续上升,可出现上消化道出血等相关的临床症状。因此,早期规范地识别、预防及治疗是提高门静脉高压患者生存率的关键。该文主要针对门静脉高压的测定方法及进展展开综述。 | 刘腾(综述) 卢俊宇 何松(审校) | 2023 | 重庆医学2023，52，21： | 1 |
| 3 | 肝硬化门静脉高压及静脉曲张出血无创预测的影像学研究进展显示文摘门静脉高压(PHT)是肝硬化患者病程进展中的重要病理生理机制,其中严重的胃食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的致死性并发症,PHT的严重程度及胃食管静脉曲张与并发症的发生率相关,故及时对肝硬化患者的门静脉压力和出血风险进行评估尤为重要。本文主要讨论了目前诊断和评估PHT严重程度及预测出血风险的无创影像学检查方法。 | 张正宇 谢兴武 唐先志(综述) 陈光斌(审校) | 2023 | 影像诊断与介入放射学2023，32，5： | 0 |
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