| 1 | 20例胃肝样腺癌临床病理特征分析显示文摘目的探索胃肝样腺癌临床病理特征,为临床提供参考。方法回顾性收集2014年4月至2022年7月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊为胃肝样腺癌患者的临床病理资料,并进行生存分析。结果20例胃肝样腺癌患者中,男性占比85%,中位年龄为71岁,血清AFP、CEA阳性率分别为40%、25%;病理显示,上述患者中包含早期癌8例,进展期癌12例,淋巴结转移、脉管侵犯、肝转移和腹膜转移发生率分别为50%、35%、10%和5%;免疫组化染色显示,AFP、Glypican-3、SALL-4阳性率分别为40%、93.3%、40%。全组患者的3年总体生存率为70%,进展期癌3年总体生存率为50%,早期癌3年总体生存率为100%。结论胃肝样腺癌较早发生淋巴结转移、脉管侵犯及远处转移,预后较差。早期发现、早期治疗可提高患者生存质量、改善预后。 | 李文坤 崔子璐 李鹏 吴静 | 2023 | 胃肠病学和肝病学杂志2023,32,9: | 0 |
| 2 | 胃肝样腺癌:在摸索和争议中前进显示文摘胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS)是一种特殊类型的胃癌。其发病率不高,但由于HAS具有高度侵袭性的生物学行为,容易发生淋巴转移及肝转移,预后较差,受到临床广泛关注。随着HAS临床病理特征、预后以及分子生物学特征等的持续研究,关于HAS的认识正不断深入。然而,目前在HAS研究领域仍存在一些容易被忽视并亟需解决的问题。本文梳理既往关于HAS的病例报道及研究,在HAS的范畴、起源、诊断方法、分子生物学特征及预后等方面进行总结和探讨,以期为HAS的后续研究提供一定方向。 | 杨雪松 王安强 吴艳 李忠武 步召德(综述) 季加孚(审校) | 2023 | 中国肿瘤临床2023,50,13: | 0 |
| 3 | 胰腺肝样腺癌腹腔多发转移1例报告并文献复习显示文摘背景与目的:胰腺肝样腺癌(PHC)是一种罕见的易发生于胰腺体尾部的具有肝细胞癌(HCC)样分化特征的特殊类型腺癌,其发病率低,恶性程度高,侵袭性强,早期易发生淋巴转移和远处转移,疾病发展快,预后较差。PHC临床表现和影像学特征缺乏特异性,术前诊断困难,但多数患者可高表达甲胎蛋白(AFP),为其诊断提供一定依据,而最终疾病的确诊需进行病理学检查。本文回顾性分析总结1例PHC并腹腔多发脏器转移的患者临床资料特点及诊治过程,并对国内外相关文献进行复习,旨在增加临床医生对PHC的认识,并不断完善疾病的治疗方案。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科收治的1例PHC并腹腔多发脏器转移患者的临床资料及诊治过程,并结合国内外相关文献对该病的发生机制、临床特点、疾病诊断及治疗方案等进行分析总结。结果:患者为63岁男性,因出现腹胀腹痛伴乏力、纳差3个月余入院,检查提示肝脏、胰腺、脾脏、胃等多脏器占位性病变,性质待排,后行姑息性减瘤手术治疗。术后病理结果提示为PHC,实性型,组织学分级3级。术后3个月出现肝内转移灶,行奥沙利铂130 mg+氟尿嘧啶200 mg肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,后病灶转移至肺,于术后10个月因多器官功能衰竭死亡。结论:PHC是一种罕见的病因不明的具有HCC样分化特征的特殊类型腺癌,缺乏典型的临床及影像学表现,该病恶性程度高,早期易发生淋巴转移和远处转移,出现症状时多达中晚期,已丧失根治性手术切除机会;PHC发病机制不详,但病变表现为特征性的HCC样分化,可高度表达AFP及HCC免疫组织化学标志物,病理学检查是其诊断金标准;目前国内外尚无PHC的诊治共识,对于有手术切除机会的患者应积极手术治疗,切除病灶,改善预后;而对于无法根治性切除的患者可采取辅助治疗,目前认为放疗对其无效,而化疗是疾病的独立预后因素,但在化疗方案上仍存在争议;因此,有条件者可取材活检明确诊断后选择合适的化疗方案,提高患者治疗的客观缓解率,不能明确诊断者可参照消化道系统疾病治疗方案处理。 | 李春梅 李春满 唐继红 何敏 白宇凡 朱加啟 | 2023 | 中国普通外科杂志2023,32,9: | 0 |