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| 1 | 从原发性腹壁疝的含义和特点谈微创术式进展显示文摘腹壁疝和原发性腹壁疝有不同的含义,本文原发性腹壁疝是指非手术引起的位于腹前外侧壁和后腹壁的腹外疝(不含腹股沟疝和股疝)。原发性腹壁疝患者无手术切口,更愿意接受微创治疗,其腹壁组织完整,也有利于微创新技术的开展。原发性腹壁疝的疗效显著优于切口疝。目前,微创术式众多,在原发性腹壁疝中可最大程度体现各自的优势。腹腔镜腹腔内补片修补术(IPOM)和微创非腹腔内补片修补术(MINIM)理念不同,技术互补,共同目标是追求微创和腹壁功能重建。MINIM的主要术式是各类腔镜腹膜外修补术(EER),大多从原发性腹壁疝起步,逐步发展并扩大其适应证。另一类术式是腔镜辅助肌前修补术(onlay),在中线位原发性腹壁疝中发挥特有的作用。脐疝、腹直肌分离、原发性耻骨上疝、半月线疝和原发性腰疝等是较常见的原发性腹壁疝,本文逐一讨论,阐述其定义、特点及微创术式的进展。 | 李健文 乐飞 薛佩 | 2023 | 中国普通外科杂志2023，32，10： | 1 |
| 2 | 单孔TEP手术腹直肌后鞘前方与后方入路的对比显示文摘目的 探索单孔腹腔镜腹股沟疝TEP手术不同入路的优缺点。方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院胃肠外科同一手术组2 a内不同入路下单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(single port laparoscopic surgery of totally extraperitoneal,SILS-TEP)手术资料,根据不同手术入路,将65例腹股沟疝患者分为2组:腹直肌后鞘前方入路组和腹直肌后鞘后方入路组,观察术中出血情况,腹膜破损比例,术后1月复查评判有无复发。结果 2种手术入路出血量有明显区别,差异有统计学意义(P=0.001),术中腹膜破损比例,差异无统计学意义(P=0.655)。经临床及超声检查双重判断,术后1月均无复发病例。结论 SILS-TEP手术不同入路的选择,在有经验的手术团队开展均是安全可靠的,腹直肌后鞘后方入路出血风险稍大,但影响手术难度的术中腹膜破损率与腹直肌后鞘前方入路无明显区别,通过合理的选择患者,2种入路均可达到满意的临床疗效,初学者仍建议采用腹直肌后鞘前方入路更为合理。 | 施承民 张同 吴志忠 罗华友 曾玉剑 | 2023 | 昆明医科大学学报2023，44，5： | 1 |
| 3 | 经脐单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿的临床效果及对血清炎性指标、免疫功能的影响显示文摘目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿的临床效果及对血清炎性指标、免疫功能的影响。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月本院收治的54例腹股沟斜疝患儿临床资料,根据治疗方法对照组(n=27,传统开放手术治疗)和观察组(n=27,经脐单孔腹腔镜手术治疗)。比较两组手术情况及治疗前后免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]变化,统计两组的不良反应。结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均短于(或低于)对照组(P<0.05);治疗后,两组的IgM、IgA、IgG均降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的IL-6、TNF-α、CRP均较治疗前升高,但观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组(22.22%,P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿效果理想,且对患儿的免疫功能、血清炎性指标影响更轻,安全性高,值得临床推广运用。 | 桑迪颖 李汝 | 2023 | 浙江创伤外科2023，28，9： | 1 |
| 4 | 后鞘后单孔腹腔镜腹股沟疝修补术中完全可视化建腔技术的应用显示文摘目的:总结完全可视化建腔技术应用于后鞘后入路单孔腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP)的初步经验和操作要点。方法:回顾性分析2023年1月至2023年4月施行的30例经脐后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料。结果:术中建腔时发生腹膜破损1例(3.3%),术中出血量(9.50±2.40) ml。手术时间单侧平均(61.04±15.11) min,双侧平均(80.83±16.25) min。切皮到装置置入时间平均(120.77±17.16)s,进入鞘后空间时间平均(249.67±66.71)s。术后24 h疼痛视觉模拟评分平均(2.57±0.73)分,48 h平均(1.97±0.56)分。术后脐部切口感染1例(3.3%),尿潴留1例(3.3%),血清肿3例(10%),皮下瘀血1例(3.3%),术后随访均未发现慢性疼痛、补片感染及疝复发。结论:完全可视化建腔技术视野清晰,解剖层次明确,腹膜破损率低,有效降低手术难度,可常规应用于后鞘后SIL-TEP。 | 黄亮亮 吴卫东 王廷峰 | 2023 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2023，16，4： | 0 |
| 5 | 单孔腹腔镜全腹膜外疝修补术在前列腺癌根治术后腹股沟疝中应用研究显示文摘目的总结单孔腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在前列腺癌根治术后腹股沟疝中的应用。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属第一人民医院和宁波大学附属第一医院完成的30例前列腺癌根治术后腹股沟疝的单孔腹腔镜TEP资料,对病人病例资料、疝的类型、手术细节和术后情况分别分析。结果病人平均年龄(71.2±8.5)岁,体重指数(BMI)(23.9±1.8)。对19例(63%)病人选择侧方入路。手术切口平均长度(2.5±1.1)cm。中位手术时间74.0(58.5~105.3)min,术中平均出血量(19.2±9.8)mL,1例中转为经腹腹膜前疝修补术(TAPP)。术中腹壁下血管损伤3例(10%),中转TAPP 1例。术后6 h和24 h平均视觉模拟评分(VAS)分别为(2.9±0.8)分和(1.6±0.7)分。平均住院时间(3.6±0.6)d。术后常见并发症为腹股沟区血清肿,共4例(13.3%),无其他相关并发症发生。结论在前列腺癌根治术后腹股沟疝的治疗中应用单孔TEP疗效满意,但需要重视关键要点。 | 吴卫东 王廷峰 司仙科 项世骏 李健 叶乐斌 黄亮亮 张一忠 | 2023 | 中国实用外科杂志2023，43，6： | 0 |
| 6 | 腹腔镜与开放式疝修补术治疗腹股沟疝临床分析显示文摘目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和开放式疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果。方法选择2019年3月—2023年3月天津市东丽医院收治的224例腹股沟疝患者作为临床研究对象,按治疗方式分为观察组106例和对照组118例。观察组行TAPP,对照组行开放式无张力疝修补术。比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后首次下床时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.66%,低于对照组的17.80%,差异有统计学意义(χ^(2)=1.36,P<0.05)。结论对于腹股沟疝患者给予TAPP,术中出血量少,术后疼痛轻,较少应用止疼药物,术后并发症少,腹腔镜下手术伤口小,感染发生率低,术后下地活动时间早,也减少了下肢深静脉血栓的发生率,患者恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。 | 汪美英 | 2023 | 中国城乡企业卫生2023，38，12： | 0 |
| 7 | 不断推进中国腹腔镜疝手术规范化显示文摘20多年来,我国疝与腹壁外科快速发展,腹腔镜疝手术在此期间也得到了广泛推广,成为疝外科治疗中与开放手术并重的手术方式。各类疝病手术术式已日趋成熟,累积了大量的临床经验,近十年来通过国内疝外科专家的共同努力,制定了腹腔镜疝各个领域的指南及专家共识,有效地推动了我国腹腔镜疝手术的规范化进程,使腹腔镜疝手术并发症进一步减少,造福更多的疝病患者。 | 唐健雄 李绍杰 | 2023 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2023，17，6： | 0 |
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