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1认知行为疗法对妇科腔镜手术患者术前焦虑的影响分析显示文摘目的探讨认知行为疗法对妇科腔镜手术患者术前焦虑的影响。方法将我院妇科择期行腔镜手术的患者200例,随机分为实验组和对照组,每组100例。对照组按妇科常规护理进行,实验组除接受术前常规护理外,还运用认知行为疗法(cognitive therapy)对患者进行提前干预,比较两组患者进入手术室后血压和心率的变化、焦虑的程度和护理的满意度等。结果与对照组相比,实验组患者入手术室后血压和心率的变化明显降低(P<0.05),术前焦虑程度也有所减轻(P<0.05,Zung焦虑自评量表SAS测量),患者的护理满意度则明显上升(P<0.05)。结论认知行为疗法可减轻妇科腔镜手术患者的术前焦虑程度,有利于手术的顺利进行。李亚妹 吴穗燕 2013临床医学工程2013,20,9:3
2中晚期肝癌超选择插管困难的肝动脉分型和治疗策略显示文摘目的研究中晚期原发性肝癌在经动脉化疗栓塞治疗(TACE)中超选择插管困难患者的肝动脉形态、插管技巧和治疗对策。方法随机选取100例确诊的中晚期原发性肝癌患者,行TACE术,根据术中超选择插管的难易程度,分为易超选组和难超选组,分析两组在肿瘤大小的差异,统计采用Spss 12软件。分析难超选组的肝动脉形态,进行肝动脉分型,研究插管技巧及综合治疗策略。结果 100例患者中,易超选84例(84%),超选择困难的16例(16%),两组肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05),超选困难主要原因为肝动脉解剖因素,将其分为4型,Ⅰ型为向下开口长干型(4例),其中肝右动脉发自肠系膜上动脉1例;Ⅱ型为肝动脉扭曲型(6例);Ⅲ型为肝动脉纤细型(4例);Ⅳ型为肝动脉闭塞型(2例)。Ⅰ型患者采用导管成袢法(2例)和微导管法(2例);Ⅱ、Ⅲ型(10例)运用微导管超选成功;Ⅳ型血管介入困难,2例运用微导管均未成功。结论中晚期肝癌超选择插管困难的原因主要为肝动脉的解剖因素,和肿瘤大小无明显相关性。超选困难的肝动脉可分为4型,Ⅰ型为向下开口长干型,Ⅱ型为肝动脉扭曲型,Ⅲ型为肝动脉纤细型,Ⅳ型为肝动脉闭塞型。Ⅰ型可采用导管成袢法或微导管法;Ⅱ、Ⅲ型运用微导管多可超选成功;Ⅳ超选困难,适宜采用非血管介入治疗。谢波 张俊祥 谭玉林 张阳 袁牧 杨培培 2011中华全科医学2011,9,11:1
3肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA探讨显示文摘目的探讨肠系膜上动脉供血型肝癌的数字减影血管造影(DSA)表现及造影技术。方法回顾分析55例肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA表现,统计血管解剖变异的发生率,明确供血动脉的起始部位、走行及供血部位。结果 420例肝癌中肠系膜上动脉供血型55例(13.1%)。其中替代肝右动脉22例(40%),副肝右动脉20例(36.4%),肝总动脉9例(16.4%),腹腔干起源于肠系膜上动脉4例(7.2%)。结论对于肝肿瘤(特别是肝右叶肿瘤)在行DSA和介入治疗时应常规作肠系膜上动脉造影。吴建达 徐清宇 汪立新 2013临床医学工程2013,20,9:0
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