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1呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析显示文摘目的探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法,分析从2002-2006年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占46.5%-56.0%,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别占15.0%及8.9%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为2.0%-35.6%;革兰阳性球菌为23.1%-36.3%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌分别占17.3%和7.5%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌为15.3%-24.7%。结论呼吸内科下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌呈上升趋势,真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。李松坤 石连仲 2008中华医院感染学杂志2008,18,5:65
2我院近6年临床分离病原菌谱及耐药性的变化显示文摘目的了解临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性的变化。方法回顾分析我院1998~2003年,从临床标本分离到的5504株病原菌及耐药情况。结果革兰阴性菌比例为36.4%~60.1%呈下降趋势,革兰阳性菌为23.1%~47.6%呈上升趋势,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别降至3.6%和9.3%,凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌分别升至35.2%及10.6%;葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,仅万古霉素耐药率为0.0%,其次利福平<46.1%;阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为1.8%~46.5%;真菌对两性霉素B耐药率<7.7%。结论病原菌的构成及耐药性不断变化,与抗菌药物使用不当有关,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。钟国权 邱文影 李介华 林学壬 袁春雷 温伟洪 2005中华医院感染学杂志2005,15,7:36
3儿童专科医院临床病原菌分布与抗菌药物耐药分析显示文摘目的了解儿童专科医院临床病原菌分布及抗菌药物用药情况,为临床抗菌药物的正确选用提供依据。方法采用K-B纸片法对菌种进行药敏分析,统计数据使用χ2检验。结果住院患者所感染细菌中革兰阴性菌构成比为67.1%,是革兰阳性菌的2.08倍;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙/鲍氏不动杆菌占革兰阴性菌构成比前5位,分别为21.0%、16.0%、6.3%、6.0%和6.0%;哌拉西林、头孢呋辛和头孢噻肟等显示相似的时间-耐药率曲线。结论儿童住院患者仍以革兰阴性菌感染为主,二、三代头孢的耐药率有逐步上升的趋势;结构相似、抗菌机制接近的抗菌药物间存在明显的交叉耐药现象;且耐药率与抗菌药物用量呈现平行变化趋势;抗菌药物应用可适时采用轮换原则。张春 陆晓彤 2006中华医院感染学杂志2006,16,4:24
4小儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析显示文摘目的研究小儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和耐药情况,以指导临床治疗。方法以同期分离的医院获得性感染的MRSA菌株作对照,分析该院2002年1月至2005年3月从临床各类标本中分离的社区获得性MRSA菌株的临床特征和耐药情况。结果25株MRSA占同期分离的全部金黄色葡萄球菌512株的4.7%,其中社区获得性感染的MRSA20例,医院获得性感染的MRSA5例。两组发病年龄无统计学差异。MRSA占金黄色葡萄球菌检出率在连续2年多的时间内呈逐年增多趋势,2003年3.1%、2004年5.4%、2005年第一季度7.2%。两组对多种抗生素敏感实验结果及多重耐药比较均无统计学差异。两组中所有菌株对万古霉素均敏感,未发现万古霉素中介和耐药菌株。医院感染组合并基础疾病比例明显高于社区获得性感染组(P<0.05)。3例社区获得感染组的肺炎患者,痰培养获得MRSA,其中1例给予非敏感抗生素治愈。结论小儿社区获得性MRSA感染呈上升趋势,其临床和耐药特征与医院感染者未见明显差别。胡英惠 甄景慧 赵德环 2006中国当代儿科杂志2006,8,4:13
51508株细菌的耐药性分析显示文摘目的:分析临床分离细菌的耐药性情况。方法:对我院2001年1月-2003年12月1508株细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果:G-菌828株,占54.9%,G+菌680株,占45.1%,列前10位的优势菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、D群非肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌,对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论:临床医师应了解细菌的耐药特点,有针对性地选用抗菌药物。徐文科 2005中国药师2005,8,7:12
6湖北地区1999-2004年儿童感染病原菌分布与耐药性分析显示文摘目的了解湖北地区三级甲等医院儿科临床分离菌的耐药状况,分析1999-2004年病原菌谱的变迁和2004年病原菌耐药性。方法收集6年间湖北地区15所三级医院儿科临床分离菌,用K-B方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机,采用WHONET5软件进行统计分析,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2002年标准判定耐药性。结果革兰阳性菌检出构成比高于革兰阴性菌,凝固酶阴性葡萄球菌6年间逐年增加,金黄色葡萄球菌逐年下降,大肠埃希菌感染近两年位居第2位;葡萄球菌属对青霉素的耐药率>94.0%,对红霉素、阿奇霉素的耐药率>50.0%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌>74.0%,明显高于金黄色葡萄球菌16.5%;肠球菌属对万古霉素的耐药率为2.1%;大肠埃希菌及克雷伯菌属对氨苄西林耐药率分别为85.1%、98.1%;革兰阴性杆菌对亚胺培南及美罗培南均敏感。结论儿科检出菌存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。方红 李秀云 王宏伟 孙自镛 杜鹏超 2008中华医院感染学杂志2008,18,3:11
7耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行状况及其起源进化显示文摘张文双 沈叙庄 杨永弘 2008中国当代儿科杂志2008,10,3:10
8我院住院患儿抗生素使用现状和耐药性调查显示文摘目的:探讨我院近年来住院患儿抗生素使用现状和细菌耐药的发生率。方法:利用我院信息中心,院感染科和中心实验室提供的数据和药敏情况,对2001年1月~2006年5月儿科、新生儿科9264例住院患儿进行回顾性调查,分析抗生素的使用现状和细菌的耐药性。结果:我院小儿抗生素的使用率平均为88.25%。使用率前4位分别为:头孢噻肟钠、头孢唑啉钠、氨苄西林和阿奇霉素。病原学送检率为38.89%,主要致病菌对常用抗生素多重耐药,小儿肠道感染以福氏志贺氏菌感染为主,对第三代头孢菌素的耐药率较高,葡萄球菌对青霉素一直耐药,对万古霉素敏感。结论:目前儿科医生对抗生素种类的选择比较慎重,抗生素的使用率和使用级别高,病原学送捡率低,细菌耐药性高。监控和规范小儿抗生素的合理应用非常重要。陈彦香 郝会芳 孙霆芳 谢振华 赵舒斌 杜龙敏 2006儿科药学杂志2006,12,5:10
9我院儿科抗菌药物使用情况及耐药性调查显示文摘目的:探讨我院近年来住院患儿抗菌药物使用现状和细菌耐药的发生率。方法:利用我院信息中心以及感染科和中心实验室提供的数据和药敏情况,对2001年1月-2006年12月儿科,新生儿科7184例住院患儿进行回顾性调查,分析抗菌药物的使用现状和细菌的耐药性。结果:我院小儿抗菌药物的使用率平均为81.16%,使用率前4位分别为头孢曲松钠,头孢哌酮钠,头孢他啶和阿奇霉素。病原学送检率为34.67%,主要致病菌对常用抗菌药物呈多重耐药,小儿肠道感染以福氏志贺氏菌感染为主,对第三代头孢菌素的耐药率较高,葡萄球菌对青霉素一直耐药,对万古霉素敏感。结论:目前儿科医生对抗菌药物种类的选择比较慎重,抗菌药物的使用率和使用级别高,病原学送检率低,细菌耐药性高。监控和规范小儿抗菌药物的合理应用非常重要。肖志刚 2008中国医院药学杂志2008,28,7:10
102003—2008年儿科临床分离菌的分布变迁及耐药性监测显示文摘目的了解目前儿科临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化。方法对2003—2008年北京儿童医院住院患儿所有临床分离菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix100微生物分析仪检测,按CLSI2008年标准进行。使用WHONET5.4软件进行数据的统计分析。结果临床分离革兰阴性菌比率呈上升趋势,革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。革兰阳性菌以金葡菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主。肺炎链球菌是儿科呼吸系统、中枢神经系统和血流感染的重要病原菌,在呼吸道标本中其分离率最高,肺炎链球菌对青霉素不敏感率82.5%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS79.8%~92.7%;MRSA升至10.6%。肺炎链球菌、葡萄球菌和肠球菌均未发现耐万古霉素的耐药株,但有万古霉素中介的肠球菌检出。革兰阴性菌中,产ESBLs大肠埃希菌菌株占73.9%~80.0%;肺炎克雷伯菌为70.5%~81.5%。不发酵糖菌的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)耐药率分别为11.3%和9.2%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均为3.3%。结论儿科临床分离CNS、肺炎链球菌、肠球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药处于较高水平,加强儿科临床分离细菌的监测,对于了解儿科临床分离细菌分布及其耐药性变迁,指导临床合理用药防止耐药菌产生和播散都有重要意义。董方 徐樨巍 宋文琪 吕萍 冯东霞 刘锡青 曾俊红 2009中国感染与化疗杂志2009,9,6:10
11儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性显示文摘目的了解某儿童医院住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对2010年2-9月住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验。结果 11785份痰标本共分离病原菌4 094株(34.74%),其中革兰阴性(G^-)杆菌2 826株(69.03%),主要为肺炎克雷伯菌(1012株)、大肠埃希菌(574株)、鲍曼不动杆菌(438株)、阴沟肠杆菌(221株)等;革兰阳性(G^+)球菌1 167株(28.50%),主要为金黄色葡萄球菌(402株)、肺炎链球菌(296株)、表皮葡萄球菌(193株)等;真菌101株(2.47%)。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶株检出率分别为23.91%和22.13%;G^-杆菌对亚胺培南高度敏感,耐药率为0.00%~2.97%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株占12.19%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林株占35.75%,溶血葡萄球菌中耐甲氧西林株占47.87%,上述细菌对万古霉素均高度敏感,耐药率为0.00%。检出耐万古霉素肺炎链球菌8株(2.70%),但其对利奈唑胺敏感,耐药率为0.00%。结论该儿童医院下呼吸道感染患儿存在多重耐药菌感染。临床应与微生物室密切配合,及时掌握细菌的耐药机制与变迁,根据药敏结果正确、合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生。尤灿 李先斌 蒋玉莲 张林 胡彬 2011中国感染控制杂志2011,10,3:9
12儿科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析显示文摘目的分析儿科重症监护病房(PICU)患儿中分离的所有病原菌,了解PICU住院患儿感染的病原菌分布特点和耐药状况,为临床的治疗提供依据。方法用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验。结果共收集病原菌270株,其中革兰阴性杆菌194株,占72%,革兰阳性球菌76株,占28%,主要标本来源为痰和咽拭子182株,占67%,血液标本78株,占29%,脐部分泌物10株,占4%;检出的前5位病原菌分别为克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属和铜绿假单胞菌;大肠埃希菌中ESBLs的检出率为66.7%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为91.4%,MRCNS的检出率为83.9%。结论了解PICU引起感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。孔俊峰 王兵 雷璐 2008中华医院感染学杂志2008,18,11:8
13皮肤金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物选择显示文摘常见由金黄色葡萄球菌引起的感染性皮肤病有脓疱疮、毛囊炎、疖、痈和葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等。目前临床上系统治疗建议首选耐青霉素酶半合成青霉素和头孢类抗生素,慎重选择红霉素。耐甲氧西林金葡菌感染时推荐使用夫西地酸或万古霉素等糖肽类抗生素,备选用药为利奈唑胺。浅表、局限金葡菌感染时可外用药物莫匹罗星,其他如夫西地酸、喹诺酮类抗生素和复方多黏菌素B等也是可供选择的外用药。鉴于金葡菌对多种抗生素的耐药性增加,应进行流行病学监测,根据耐药结果调整经验治疗。马琳 刘盈 2013中国皮肤性病学杂志2013,27,3:7
14NICU早产儿与足月新生儿感染病原菌特性对比研究显示文摘目的:比较NICU早产儿与足月儿感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法:选取因感染在NICU住院的患儿100例,按照孕龄分为两组:足月组与早产组,每组均为50例。每个患儿应用常规方法分离培养及鉴定病原菌,并予以K-B法药敏试验。比较组间的病原微生物及药敏试验资料。结果:足月组共检出病原菌213株,其中革兰阴性菌(G-)129株,占60.56%,革兰阳性菌(G+)64株,占30.05%,真菌20株,占9.39%;而早产组共检出病原菌297株,其中G-菌94株,占31.65%,G+菌157株,占52.86%,真菌46株,占15.45%(P值均<0.05)。足月组检出前5位病原菌为克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;而早产组为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、真菌和克雷伯菌属。足月组病原菌对抗菌药物的耐药率明显较早产组低(P值均<0.05)。结论:NICU早产儿与足月儿导致感染的病原菌分布特点及耐药性均有差异。黄桂芳 李金华 2012中国妇幼保健2012,27,22:6
15长春市儿科感染患儿抗生素使用及细菌耐药性分析显示文摘目的了解长春市儿科抗生素使用现状,检测细菌的耐药性,指导临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,对长春市某三甲综合医院2003年1月~2005年11月900例感染性疾病患儿抗生素使用情况进行统计分析。采集2004年12月~2005年11月儿科各种标本,按照《临床医学检验手册》常规方法进行细菌分离及鉴定,采用Kirby-Bauyer琼脂扩散法进行分离菌的药敏试验,结果按照美国国家临床实验室标准委员会(2004)标准判读。结果病例均使用抗生素,包括4类11种抗生素,使用率高的前6种抗生素分别是头孢替唑(22.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(21.6%)、阿莫西林/克拉维酸钾(19.6%)、青霉素(17.2%)、阿齐霉素(16.4%)、苯唑西林(10.1%)。单用抗生素占60.6%,两联用药占70.7%;静脉给药占81.7%。口服给药占18.3%。分离出818株细菌,革兰阳性球菌393株,占48.0%;革兰阴性杆菌425株,占52.0%。细菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药率均较高,革兰阳性菌对青霉素的耐药率均超过50.0%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、肺炎球菌对红霉素的耐药率均超过71.4%。对头孢类抗生素的耐药率均超过35.7%。革兰阳性菌对万占霉素均敏感,对亚胺培南、环丙沙星的耐药率均低于25.0%。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率超过83.0%。对哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸钾耐药率,除铜绿假单胞菌(33.3%)外,均超过68.9%,对头孢类抗生素耐药率(除头孢他定外)均超过40.0%,对阿米卡星、环丙沙星的耐药率均低于28.0%;对亚胺培南耐药率最低,除绿脓杆菌外,其他细菌不超过8.4%。结论长春市儿科抗生素使用率高,且存在许多不合理现象。儿科标本分离出的细荫对抗生素耐药率高,且多重耐药现象严重。开展细菌的分离及耐药性检测对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。周宏 李凡 2006实用儿科临床杂志2006,21,22:6
16北京地区儿童脓疱疮来源金黄色葡萄球菌耐药性分析显示文摘目的分析儿童脓疱疮来源的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)耐药趋势,为治疗儿童脓疱疮提供理论依据。方法对2003年6月-2007年12月就诊于本科门诊的脓疱疮患儿皮损分泌物分离的金葡菌,应用琼脂稀释法药敏试验检测14种抗生素对分离的金葡菌的耐药率,应用WHONET 5.3软件对药敏结果进行分析。结果 984株金葡菌对14种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为青霉素、红霉素和克林霉素,其中金葡菌对青霉素的耐药率连续5 a均超过92.0%,对红霉素耐药率均高于80.0%,明显高于其他药物。氯霉素、庆大霉素和四环素耐药率相对稳定,未见明显增减。甲氧西林、头孢菌素和环丙沙星的耐药率相对较低,未超过5.0%;耐甲氧西林金葡菌的发生率低于2%,仅发现1株莫匹罗星耐药菌株,未发现万古霉素和夫西地酸耐药菌株。结论北京地区儿童脓疱疮来源的社区获得性耐甲氧西林金葡菌分离率较低。青霉素、红霉素、克林霉素和四环素等药物在本地区已不适于治疗金葡菌感染的脓疱疮。虽然金葡菌对氯霉素、庆大霉素和环丙沙星敏感性较好,但是鉴于这3类抗生素的不良反应对儿童的影响,应用时应严格掌握其临床适应证。莫匹罗星、夫西地酸、万古霉素和头孢菌素可作为治疗脓疱疮的局部或全身首选用药。刘盈 张霞 马琳 2012实用儿科临床杂志2012,27,10:5
17乌鲁木齐地区儿童3种革兰阴性杆菌ESBLs耐药基因分型的研究显示文摘目的对2003-2007年乌鲁木齐地区儿童肺炎患者筛检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌3种革兰阴性耐药菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型和基因分型的研究,以了解ESBLs在儿童革兰阴性耐药菌中的分布及差异性。方法采用VITEK32鉴定分离菌株,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准,采用K-B法确证ESBLs;最后用基因芯片技术对ESBLs耐药菌进行基因分型。结果耐药表型显示,5年中产酸克雷伯菌ESBLs产生率由84.3%下降至35.3%,肺炎克雷伯菌稳定在50.0%~60.0%,而大肠埃希菌却由34.4%上升为72.1%;基因分型显示,大肠埃希菌多集中在ctx-m-9型和tem+ctx-m-9型,肺炎克雷伯菌大多同时带有tem型和shv型,产酸克雷伯菌则多集中在tem+ctx-m-3型。结论乌鲁木齐地区儿童患者ESBLs产生率较高;3种革兰阴性菌耐药表型和基因型各不相同,应进一步加强对产ESBLs菌株的地方性流行病学监测。刘军 杨好治 张文利 施星海 2008中华医院感染学杂志2008,18,7:5
182019年河北省儿童医院呼吸道感染病原谱分析显示文摘目的分析河北省儿童医院呼吸道感染的病原体流行病学特点。方法选取河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿848例,采集标本为鼻拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液。检测11种病原体,包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌复合群、铜绿假单胞菌、肺炎支原体、嗜麦芽窄食单胞菌。对所得结果进行统计学分析。结果病原学检测阳性率为49.8%。支原体感染检出率为15.0%,其次为多重感染(10.3%)。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高,革兰阳性菌、革兰阴性菌均在鼻拭子中检出率最高。年龄因素与支原体感染相关,学龄期组支原体感染的阳性率明显高于婴幼儿组(37.1%比10.8%,χ^2=65.759,P<0.05)。不同季节病原菌的检出率差异有统计学意义(χ^2=19.049,P=0.004)。结论河北省儿童医院2019年呼吸道病原的检出率为49.8%,支原体是最主要的病原体。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高。年龄因素与肺炎支原体感染相关。秋季病原菌检出率最高。周亮 葛胜旺 刘宗泰 安会波 2020国际呼吸杂志2020,40,12:5
19儿科心脏重症监护病房患儿呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究显示文摘目的探讨儿科心脏重症监护病房(CICU)呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该医疗中心2011年1月至2012年12月1 350例CICU下呼吸道感染患儿痰液标本培养及药敏检测结果。结果 1 350例痰标本中,共培养获得病原菌490株,其中革兰阴性杆菌288株(58.78%),革兰阳性球菌140株(28.57%),真菌62株(12.65%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主(62株,占12.65%),其次为卡他布兰汉菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株阳性率分别为73.33%和66.13%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主(65株,占13.27%),其次为肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占24.62%。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为CICU患儿呼吸道感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染,根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。王洁琳 杨红玲 邓秋连 郑浩 高飞 2014国际检验医学杂志2014,35,11:3
20新乡地区13年儿童与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁及对比分析显示文摘目的探讨新乡地区1997年至2009年儿童和成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁并进行对比分析。方法采用全自动微生物鉴定系统和纸片扩散法(K-B)法对13年间临床分离的肺炎克雷伯菌成人1993株和儿童297株,用28种抗菌药物进行药敏试验。结果儿童和成人组肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦均高度敏感。高度耐药的抗菌药物为氨苄西林。大部分抗菌药物成人组的耐药率大于儿童组,尤其哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、奈替米星、环丙沙星、诺氟沙星和氯霉素等,差异均有统计学意义(P<0.05)。大部分抗菌药物的耐药率13年间有普遍增高趋势,且大多具有显著差异。近3年来,一些抗菌药物耐药率稍有降低。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为儿童组33.3%,成人组37.0%。结论针对儿童和成人肺炎克雷伯菌的耐药率及变迁的区别,对于成人的耐药率不适用于儿童,各地区应分别定期监测成人和儿童的耐药结果以供临床参考。张敏 岳冬芳 王淑娟 2010中国微生态学杂志2010,22,6:2
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