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| 1 | 硅油乳化及其并发症显示文摘硅油用作玻璃体替代物已有40余年的历史,目前广泛应用于复杂性视网膜脱离的治疗。但是硅油长期存在于眼内可发生乳化,导致多种严重的并发症,影响手术后的长期疗效。本文简要综述硅油的理化性质与眼内填充的关系、已知的关于硅油乳化的机制和影响因素、硅油乳化的并发症,及其应对的考虑。 | 马丽娜 惠延年 | 2006 | 国际眼科纵览2006，30，1： | 16 |
| 2 | 重硅油玻璃体腔充填治疗复杂性视网膜脱离的临床研究显示文摘目的评价重硅油作为眼内填充剂治疗复杂性视网膜脱离的有效性和安全性。方法采用标准的玻璃体切割联合重硅油Oxane HD充填术治疗复杂性视网膜脱离患者13例13只眼,术中根据病情联合白内障摘除、巩膜环扎、增殖膜剥除、视网膜切开、重水压平视网膜行眼内激光光凝等。观察重硅油充填期及取出后术眼的最佳矫正视力、视网膜解剖复位情况、手术后并发症等。结果重硅油充填期平均为93d,取出后平均随访170d。13只眼中有12只眼最佳矫正视力提高,1只眼视力无改善。有10只眼在眼内充填重硅油至取出后保持稳定的视网膜复位至随访结束。术后主要并发症包括轻至中度的眼压升高、眼前段炎症反应、晶状体混浊、增殖膜形成和硅油乳化等。结论重硅油Oxane HD作为眼内填充物可以有效安全地治疗复杂性视网膜脱离,尤其是伴下方或后极部裂孔的视网膜脱离。 | 孟倩丽 程鹤 张少冲 王君红 沈沛阳 | 2009 | 中国实用眼科杂志2009，27，9： | 9 |
| 3 | 俯卧位辅助用具在视网膜脱离手术后应用的效果观察显示文摘目的观察新月形面枕和u形床垫在视网膜脱离眼内填充术后俯卧位患者的应用效果。方法88例视网膜脱离硅油眼内填充术后患者随机分为常规俯卧位组(对照组)和使用新月形面枕和u形床垫组(试验组),观察两组患者术后体位维持时间、身体不适、眼部不适及术后并发症。结果试验组患者较对照组患者体位维持最长时间、体位维持平均时间、睡眠时间均明显延长,差异均有统计学意义(P〈0.05),颈部不适、胸闷、腰部不适、窒息感、眼球下坠感、眼部疼痛感、术后青光眼的发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论新月形面枕和U形床垫在视网膜脱离眼内填充术后俯卧位的应用中取得良好效果,具有方便、实用及减少并发症等优点。 | 尹玉 谢春红 祁颖 李福祯 | 2014 | 中华眼外伤职业眼病杂志2014，36，8： | 8 |
| 4 | 机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗分析显示文摘目的 回顾性总结严重机械性眼外伤后视力无光感眼的伤情、相应的手术治疗方式及其手术治疗后效果,分析对手术后视力结果和眼球最终结局的影响因素.方法 对42例42只眼严重眼外伤所致的无光感眼施行玻璃体视网膜联合手术,观察其疗效.术后随访6~36个月,平均15个月.结果 42例外伤后无光感眼中,15例术后恢复了光感或光感以上的视力,27例仍无光感,其中2例行眼球摘除.严重眼外伤无光感眼视功能丧失主要原因为致密浓厚玻璃体积血、视网膜脱离及视网膜、脉络膜严重广泛的损伤、缺损.而术前伤情、玻璃体手术时机等均会影响手术的成功和视力预后.结论 严重眼外伤后无光感并不意味着视力永久性的丧失,正确的早期修复和适时、恰当的玻璃体视网膜手术,可获得一定的视力,视力无法恢复者可暂时维持眼球外观. | 陈吉婷 李学喜 王志军 | 2011 | 中国实用眼科杂志2011，29，5： | 7 |
| 5 | 硅油填充66例的临床分析显示文摘目的:探讨硅油填充原因及硅油填充时间与相关并发症的关系。方法:回顾分析总结66例70只硅油填充眼的临床资料及随访记录。结果:硅油填充的主要原因为常规孔源性视网膜脱离反复多次手术操作,其次是黄斑裂孔性视网膜脱离,再次为增生性糖尿病性视网膜病变。硅油平均填充时间10.5mo,硅油乳化发生率28.6%,高眼压发生率15.7%,角膜变性发生率2.9%,严重白内障的发生率46%。硅油取出后主要并发症是视网膜脱离复发。结论:在定期随访的情况下,可适当延长硅油在眼内的存留时间。取硅油时,保持玻璃体腔持续灌注,并根据视网膜情况行视网膜激光、眼内气体充填或再次行硅油填充等处理,可以减少硅油取出术后并发症的发生。 | 周宇 袁铸 张贻转 | 2010 | 国际眼科杂志2010，10，1： | 7 |
| 6 | 玻璃体切除术后硅油对眼底损害的临床观察显示文摘目的探讨玻璃体切除联合硅油注入术后眼底损害的原因。方法回顾分析51例(51眼)行玻璃体切除联合硅油注入术后发生眼底损害的临床资料,其中糖尿病视网膜病变31例、视网膜脱离12例、眼内异物8例。术前或术中均见视盘颜色红润,视网膜血管正管无白鞘,术前、术中无视盘颜色变淡或视网膜血管异常的记载。51例均采用标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除手术,术终均注入硅油。手术后随访6~43月,平均随访21月。结果51例在术后1~28月均发生视盘颜色变淡,视网膜血管变细有自鞘,视野有不同程度的损害。28例(54.90%)跟压有高于正常史,余23例眼压一直在正常范围。取出硅油后眼底改变无改善,视力低于无眼底改变者。结论玻璃体切除联合硅油注入术后视盘颜色变淡,视网膜血管变细有白鞘及视野的改变均与硅油有关,提示临床上应提高手术技术,在使用硅油时应慎重,不要为了保证视网膜复位,而牺牲原可挽救的有用视功能。 | 刘素美 田秀英 黄淑萍 | 2010 | 眼外伤职业眼病杂志2010，32，4： | 7 |
| 7 | 硅油长期填充眼的临床观察显示文摘目的观察硅油长期填充眼的病情转归、并发症及预后。方法回顾性系列病例研究。收集1992至2005年间行硅油填充且未取出硅油达2年以上的36例(37只眼)患者临床资料,进行回顾性分析。其中男性30例(31只眼),女性6例(6只眼)。年龄最小1岁零2个月,最大73岁。硅油填充时间2至13年。37只眼均为开放性眼球损伤,其中眼球破裂伤24只眼,球内异物伤5只眼,贯通伤3只眼,穿通伤5只眼。采用三通道玻璃体切除、视网膜切开及切除、眼内激光光凝、硅油填充等手术。结果手术后硅油下视网膜良好复位13只眼(35.1%),部分复位11只眼,硅油下视网膜仍然脱离7只眼。视力达0.01以上者9只眼(24.3%),最佳视力为0.1。长期随访发现的并发症:角膜带状变性13只眼(35.1%),角膜全混浊6只眼,硅油乳化17只眼(45.9%),继发性青光眼2只眼,晶状体混浊4只眼;无明确硅油并发症8只眼(21.6%)。结论对重症眼外伤患者确无有效疗法时,长期行眼内硅油填充仍可获得视网膜复位或维持眼球外观的机会。 | 张卯年 李晓艳 | 2008 | 中华眼科杂志2008，44，12： | 7 |
| 8 | 重硅油在外伤性视网膜脱离复位手术中的应用显示文摘目的观察重硅油作为眼内填充物在外伤性视网膜脱离复位手术中的临床效果、并发症及安全性。方法对15例(16眼)伴有全身外伤的外伤性视网膜脱离进行玻璃体切除术,术后应用重硅油填充,随诊2~5个月取出重硅油,取油后随访3~6个月,观察手术前后视力、眼压、晶状体情况,视网膜复位情况及硅油乳化情况。结果硅油取出后13例(14眼,87.50%)视网膜平复,11例(12眼,75.00%)矫正视力较术前不同程度提高;1例(1眼,6.25%)因前增生性玻璃体视网膜病变而视网膜未复位,再次手术行标准硅油填充,视网膜复位好,另1例(1眼,6.25%)因合并严重的外伤性脉络膜脱离而视网膜无法复位,行眼内容摘除术。患眼重硅油填充术后主要的眼部并发症为硅油乳化,为术后2周至2月,平均乳化时间为(1.28±0.12)月,未引起明显的眼压升高或角膜内皮细胞损伤。结论外伤性视网膜脱离行玻璃体切除手术后用重硅油填充效果良好,无明显并发症,明显提高了患者舒适度,但乳化较快。 | 李秀云 李聪伶 朱艳 王俊 李娜 | 2012 | 中华眼外伤职业眼病杂志2012，34，6： | 5 |
| 9 | 头部姿态监测仪在微创玻璃体手术后的应用效果显示文摘目的 探讨头部姿态监测仪在微创玻璃体手术后俯卧位患者中的临床应用效果. 方法 将162例微创玻璃体手术联合眼内注入硅油或惰性气体填充术后患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各81例. 观察组使用头部姿态监测仪护理,对照组采用常规俯卧位及头低位护理. 结果 两组患者术后2个月白内障、青光眼、复发性视网膜脱离发生情况差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者正确体位掌握时间、日正确体位维持时间及日自主体位纠正频次差异有统计学意义(P<0. 01);两组患者的遵医行为及对医护工作的满意程度差异均有统计学意义(P<0. 01),两组患者在维持体位时感到的舒适程度差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后收缩压、舒张压及矫正视力一般情况比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 头部姿态监测仪使用方便、简单,缩短了正确体位的掌握时间,延长了维持时间,增强了遵医行为,提高了患者自我照护能力,同时增进患者及家属的满意度,减少并发症的发生,促进了患者早日康复。 | 沈洁 陈善恒 王建玉 姜立会 高静 刘蓓 胡丽娜 | 2015 | 中华现代护理杂志2015，21，28： | 5 |
| 10 | 硅油填充术后眼压及房角改变显示文摘目的分析硅油填充术后眼的房角改变及其与眼压升高的关系。方法对行硅油填充术后27例29只眼术后的眼压变化进行回顾性分析,硅油取出术前进行超声生物显微镜、裂隙灯显微镜及非接触眼压检查。结果29只眼中有12只眼术后出现了硅油继发性青光眼,发生率为41.4%。眼压开始升高时间从术后第2天至术后5年不等。最高眼压从29mmHg~56mmHg,平均39.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声生物显微镜和裂隙灯显微镜的检查结果显示,正常眼压组和硅油继发性青光眼组相比较,后者中前房硅油颗粒、硅油乳化、周边虹膜前粘连、无晶体眼及人工晶体眼的所占比例明显高于前者。硅油取出术后,继发性青光眼的12只眼3d内眼压全部恢复正常,1周后眼压>24mmHg的2只眼在1月后眼压>24mmHg的仅有1只眼。该眼于取硅油术后1月行睫状体光凝术,术后眼压控制。结论前房硅油颗粒、硅油乳化、周边虹膜前粘连、无晶体眼及人工晶体眼,有可能是硅油继发性青光眼的危险因素。硅油取出术是治疗硅油继发性青光眼的相对有效的方法。 | 冯星 | 2009 | 首都医科大学学报2009，30，6： | 4 |
| 11 | 孤眼视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术体会显示文摘目的探讨孤眼(另一眼已肓,且视力无法恢复者)复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术,寻求最大限度地保留患者视力的方法。方法对2008年1月~2009年2月我科行手术的孤眼复杂性视网膜脱离20例进行回顾性分析,总结手术方法的选择,术后视力、眼压以及硅油的存留和取出情况。手术均采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除,术中行剥膜、气-液交换、冷凝(或光凝)和硅油填充术。结果术后随访1月~1年,矫正视力≥0.3者7例;0.1~0.25者9例;〈0.1者4例。因继发青光眼或硅油乳化行部分硅油取出10例(50.00%),术后眼压控制在21mmHg以下14例,22~25mmHg3例,26mmHg及以上3例。硅油取出及联合白内障囊外摘出人丁晶体植入13例,最佳矫正视力0.08—0.6;保留硅油7例(35.00%),最佳矫正视力为光感-0.15。术后并发白内障者3例,硅油乳化7例,角膜变性2例(年龄均小于20岁)。结论对于孤眼视网膜脱离患者,玻璃体手术较其他手术视网膜复位成功率高,因玻璃体浑浊牵拉导致视网膜脱离的复发率低,且可以使视网膜达到复位,有效提高术后视力。加强随访,控制眼压,减少并发症,尽早取出硅油,适当放宽硅油保留时间,最大限度地保留术眼有用视力,对提高患者生活质量具有重要意义。 | 晁小蕊 王文战 | 2010 | 眼外伤职业眼病杂志2010，32，2： | 4 |
| 12 | 硅油长期眼内填充的可行性分析显示文摘目的 探讨硅油眼内长期填充的可行性及其转归.方法 收集2004年9月至2014年6月在沈阳爱尔眼视光医院随访资料完整的硅油眼内填充达3年以上的病例23例23只眼,男16例,女7例,硅油填充时间3年至15年,对其进行分析.其中严重孔源视网膜脱离16只眼、急性视网膜坏死2只眼、增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期2只眼、眼球破裂伤3只眼,均行玻璃体切除、硅油填充.其中视网膜切开6只眼,联合晶状体一期切除17只眼.结果 末次手术后依然硅油填充17只眼,其中视网膜复位良好7只眼,视网膜部分复位7只眼;全视网膜脱离2只眼,眼底不清1只眼;6只眼硅油取出,其中5只眼硅油取出后视网膜复位保持良好,1只眼视网膜脱离复发.视力0.01~0.06者6只眼,光感~指数者10只眼,无光感者3只眼.随访期间并发症有角膜带状变性、角膜大泡病变、继发青光眼、硅油乳化、晶状体混浊、视乳头颜色变淡、低眼压、虹膜红变和硅油进入视网膜下等.结论 硅油长期填充会导致眼组织结构和功能的异常,但对于一些视网膜复位不佳的严重玻璃体视网膜病变病例,硅油的长期填充可以获得维持视网膜复位,延长有用的视功能,保持眼球外观的机会. | 马利波 王颖 赵健 李垚 | 2014 | 中国实用眼科杂志2014，32，12： | 4 |
| 13 | 严重机械性眼外伤无光感眼的手术效果分析显示文摘目的回顾性分析严重的机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗效果及影响术后视力的因素。方法对严重的机械性眼外伤后无光感行玻璃体视网膜联合手术者54例(54眼),术后随访6~36个月。结果54眼中,手术后视力恢复至光感或光感以上者19例(35.19%),但是术后还有35例(64.81%)仍无光感,其中行眼球摘除术者3例(5.56%)。眼外伤后患眼丧失视功能的原因主要有:视网膜脱离、致密浓厚的玻璃体积血及视网膜脉络膜严重广泛的损伤等。手术时机的选择也可影响到视力预后。结论严重的机械性眼外伤患者入院时无光感并不预示着永久无光感,正确的早期修复及恰当而适时的玻璃体视网膜联合手术,可以为患者争取一定程度视力恢复的机会。 | 张梦华 罗欢 | 2015 | 中华眼外伤职业眼病杂志2015，37，8： | 4 |
| 14 | 严重眼外伤患者眼内硅油长期存留18例显示文摘目的探讨严重眼外伤患者玻璃体视网膜手术后硅油在眼内长期存留的可行性。设计回顾性病例系列。研究对象2005-2010年北京同仁眼科中心眼外伤科眼内硅油存留至少2年者18例18眼。方法患者均行标准20G经睫状体平坦部玻璃体视网膜联合手术,填充普通硅油。术后每3个月随访1次视力、眼压、裂隙灯显微镜及眼底等。主要指标硅油眼眼部表现。结果 18例均为男性,平均年龄(37.83±14.92)岁,复杂眼外伤17例,急性视网膜坏死1例。硅油眼内存留2~14年,平均(6.41±3.97)年。随访期内3例严重硅油乳化而取出,15例未取出硅油。保留硅油的原因为保留眼球8例(53.33%)、独眼者3例(20.00%)、二次玻璃体手术2例(13.33%)及术后低眼压2例(13.33%)。术后矫正视力无光感~0.2。视网膜复位15例(83.33%)。硅油长期存留的并发症包括继发性青光眼(33.33%)、角膜变性(27.78%)和硅油乳化(22.22%)。结论对于复杂眼外伤、独眼者、多次手术、低眼压、术后视网膜未复位或有明显增生者,在随访观察无严重并发症时可使硅油眼内长期存留以保持患者眼球外观和视功能。 | 王聪 庞秀琴 张永鹏 | 2013 | 眼科2013，22，1： | 3 |
| 15 | 视网膜脱离复位术后硅油取出时机及效果临床研究显示文摘目的观察并分析视网膜脱离复位术后硅油填充眼的适宜硅油取出时机与效果。方法回顾性临床病例系列研究。对2013年12月至2014年12月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的126例(127只眼)视网膜脱离复位术后硅油取出患者的临床资料及随访记录分析。结果硅油填充时间为2,13个月,平均3个月,按时间分为2~3个月组、3-6个月组、〉6个月组。并发症发生率随填充时间逐渐增加,2~3个月组与其他两组间差异有统计学意义(χ^2=11.151,14.696,P=0.001,0.001),3-6个月组、〉6个月组间差异无统计学意义(χ^2=1.554,P=0.342)。硅油取出术后2只眼再次发生视网膜脱离,在硅油填充时间2—3个月组与3-6个月组、3-6个月组与大于6个月组、2~3个月组与大于6个月组组间差异均无统计学意义(χ^2=0.131,0.185,0.308,P=1.000,1.000,1.000)。各时间组最佳矫正视力提高至0.1以上的比例分别为64.79%、55.81%、46.15%,但组间差异无统计学意义(χ^2=0.910,1.618,0.375,P=0.428,0.227,0.752)。结论延长硅油填充时间会增加硅油填充眼并发症的发生率,但对预防硅油取出术后视网膜脱离复发及改善视力预后无明显影响。故原发性视网膜脱离复位术后视网膜复位稳定情况下,硅油取出的适宜时机是2~3月。 | 李秋明 李洋 陈霞 王梦华 董洪涛 | 2016 | 中国实用眼科杂志2016，34，8： | 2 |
| 16 | 视网膜剥离术中硅油取出时机及并发症的临床分析显示文摘 | 王娟 李东 胡倩 吴维 | 2008 | 贵州医药2008，32，2： | 2 |
| 17 | 硅油取出术中眼底检查的意义显示文摘目的探讨硅油取出术中眼底检查的意义。方法硅油取出术术中进行眼底检查者42例,观察术前、术后视力及视网膜复位情况。结果手术前最佳矫正视力为光感~0.5,手术后最佳矫正视力为手动-1.0。34例(80.95%)由于术前合并增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、瞳孔膜闭、并发性或后发性白内障、硅油乳化等情况,硅油取出术之前无法看清眼底,在硅油取出术术中进行眼底检查,并进行相应的处理。术后随访:32例(94.12%)视网膜复位良好,2例(5.88%)视网膜脱离复发;另外8例(19.05%,8/42)因视网膜复位不佳,术中行剥膜、激光、冷凝等处理,拟延期取硅油。本组硅油取出比例为80.95%。结论术中对眼底进行全面的检查,可以得到明确的视网膜复位情况,有利于硅油填充眼视网膜的修复处理,降低再次玻璃体视网膜手术的比例。 | 王文战 田野 陈晓君 胡媛媛 | 2011 | 中华眼外伤职业眼病杂志2011，33，10： | 2 |
| 18 | 硅油小滴对人视网膜色素上皮细胞吞噬活性的影响显示文摘目的:探讨一定大小的乳化硅油小滴能否影响视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞的吞噬能力。方法:将硅油挤压通过一种微孔滤膜制成大小相似的小滴。用酞箐蓝标记硅油小滴。培养的人RPE细胞与硅油小滴,伴或不伴有血清,共同孵育24h。被细胞内吞的小滴在显微镜下计数。测量人RPE细胞在体外吞噬硅油小滴的数量。结果:挤压通过这种微孔膜制成的硅油小滴至少稳定5d,硅油小滴的直径为4.25±0.77μm。乳化硅油浓度不同,RPE细胞吞噬硅油小滴的数量有明显剂量依赖性,随浓度增高,吞噬数量也增加。加有血清的硅油小滴使RPE细胞的吞噬能力进一步增强。结论:硅油小滴能刺激RPE细胞的吞噬能力,含有血清时对RPE细胞的吞噬能力有进一步的刺激作用。 | 马丽娜 惠延年 王雨生 张乐 王静波 徐建峰 马吉献 | 2007 | 国际眼科杂志2007，7，2： | 2 |
| 19 | 重硅油填充治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床研究显示文摘目的观察重硅油作为眼内填充剂治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的有效性和安全性。方法采用标准玻璃体切割联合重硅油Oxane HD填充术治疗PDR患者29例(29眼),观察重硅油填充期术眼的最佳矫正视力、视网膜复位情况、术后并发症等。结果重硅油填充期平均为109d,19例患者最佳矫正视力较术前提高,其余患者视力无提高,无术后视力下降患者。1例患者出现重硅油填充后视网膜脱离,其余患者视网膜均平伏,2例患者术后玻璃体再出血。术后主要并发症包括高眼压、葡萄膜炎、晶状体混浊、硅油乳化、黄斑前膜形成等。结论重硅油Oxane HD作为眼内填充物可以有效安全地治疗PDR。 | 王丁丁 陈子林 周慧兰 宋青山 | 2013 | 眼科新进展2013，33，1： | 2 |
| 20 | 硅油的生理活性及毒性研究概况显示文摘在广泛文献检索基础上,文章对硅油的成分、生理活性及其毒性机理等进行了概述,为深入开发利用提供科学资料。 | 王琪 崔超 高昂 罗海羽 孙哲 王科钦 万佳 巩江 倪士峰 | 2012 | 辽宁中医药大学学报2012，14，5： | 2 |
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