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1椎体压缩骨折的MR征象在鉴别良恶性病因诊断中的价值显示文摘目的探讨脊椎压缩骨折的MRI征象在鉴别其良恶性方面的价值。方法回顾分析经病理和(或)临床随访证实的脊椎压缩骨折198例(恶性90例,良性108例),对椎体压缩程度、明显强化椎体数、附件受累、椎间盘破坏、压缩椎体跳跃分布及椎体边缘台阶状变的椎体节数进行计数并统计分析。结果Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ度压缩、椎体明显强化、台阶征节数、附件受累、椎间盘受累椎体数及跳跃征例数在良恶组间差异有统计学意义(p<0.05);Ⅱ度压缩椎体数组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论椎体压缩骨折的一些MR征象对鉴别脊椎骨折的良恶性病因的价值较大。曾旭 董国礼 高才良 赵林伟 曾南林 2011中国CT和MRI杂志2011,9,2:20
2磁共振各序列在骨挫伤及骨转移诊断中的应用显示文摘目的:探讨磁共振各序列在骨挫伤及骨转移诊断中的应用价值。方法:对商丘市第一人民医院的45例骨挫伤及骨转移患者行磁共振检查,磁共振扫描前经CR或CT扫描。使用GESigna Contour 0.5T超导型扫描机,脊柱扫描使用脊柱线圈,膝关节扫描使用膝关节线圈,行矢状位、冠状位及横断扫描。扫描序列包括各序列。结果:所有45例接受磁共振检查的患者中,骨转移并骨损伤10例,膝关节骨挫伤合并半月板、韧带损伤22例,骨转移并伴有相邻椎体脊髓水肿13例。结论:对于骨挫伤及骨转移脂肪抑制序列T2WI检查好于TSET2WI及FL2DT2WI,与SET1WI相结合能够更敏感的发现骨挫伤及骨转移改变。李玉舟 黄文起 孔凡之 孙化 孟令武 2010医学影像学杂志2010,20,4:11
3脊柱多发性骨髓瘤影像学对比分析显示文摘目的:探讨脊柱多发性骨髓瘤(MM)的影像学表现及其临床价值。方法:回顾性分析27例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱MM的临床特点及其X线、CT、MRI征象。结果:X线平片示11例骨质破坏伴骨质疏松,骨质疏松不伴骨质破坏9例,X线平片未见明显异常7例。CT示23例骨质破坏,其中15例为溶骨性,8例为穿凿样破坏;4例未见阳性征象。MRI示27例均发现骨髓信号异常。结论:脊柱MM的影像表现有一定特点。MRI在MM的诊断及鉴别诊断中明显优于X线平片和CT。陈兵 罗飞 张滔 陶一凡 陈君蓉 2012中国中西医结合影像学杂志2012,10,2:10
4多发性骨髓瘤影像学研究进展显示文摘多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的血液系统肿瘤,常引起骨髓浸润和骨质破坏。X线平片是常用的影像学检查方法,可用于MM的Durie-Salmon分期及危险分层。目前CT、MRI、PET/CT和PET/MRI等先进的影像学技术已广泛应用于MM的诊断和治疗中,为准确分期、预后评估和疗效监测提供重要影像学依据。本研究对MM的影像学研究进展进行综述。范荣 牛金亮 2018中国医学影像技术2018,34,5:9
5脊柱多发性骨髓瘤的MR诊断价值显示文摘目的探讨脊柱多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的MRI表现,总结其影像特征,提高其MR诊断水平。方法回顾性分析经骨髓穿刺活检证实的脊柱MM 43例的临床及MRI资料,总结其MRI特点,并进行影像学分期与临床分期的比对分析。结果 43例脊柱MM MR扫视到964个椎体,452个椎体受累,其中胸椎受累占56.8%,颈椎受累占13.5%,腰骶椎受累占29.7%。病理性骨折占受累椎体的24.5%。脊柱MM的MRI基本表现为高信号背景下的长T1、长T2信号,在脂肪抑制T2WI序列上呈高信号,增强扫描可表现为不同程度的强化,与正常骨髓对比更明显。不同分型多发性骨髓瘤MRI各有特点:正常型、局灶型、'椒盐'型以临床Ⅰ期常见,弥漫型、混合型以临床Ⅱ、Ⅲ期常见。结论 MR对脊柱MM具有较高的诊断价值。杨晓萍 张茜 刘光耀 王跃军 2013解放军医药杂志2013,25,8:9
6多发性骨髓瘤脊柱病变临床及MRI分析显示文摘目的探讨多发性骨髓瘤脊柱病变临床及MRI影像学特点。方法回顾性分析31例脊柱多发性骨髓瘤患者的临床及MRI资料,全部病例经穿刺病理及细胞学检查确诊为多发性骨髓瘤。其中男16例,女性15例,发病年龄45~77岁,平均年龄51.6岁。结合临床资料,分析其MRI表现特点。结果本组正常型1例;局灶型9例,表现为多个脊椎或单个脊椎内大小、数目不等的病灶;弥漫型14例,表现为扫描范围内所有脊椎多发性弥漫异常信号;'椒盐型'8例,弥漫脊椎受累,T1WI、T2WI均表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号。28例累及椎体及附件;15例形成椎旁软组织肿块。8例增强后患者,病灶均表现为不同程度的强化。结论脊柱多发性骨髓瘤MR工具有一定的特点,对于临床以颈、胸、腰背痛就诊的中老年患者,应临床与MRI表现结合,进行综合诊断和鉴别诊断。于爱红 程克斌 梁伟 程晓光 张晶 顾翔 2012中国骨质疏松杂志2012,18,11:6
7脊椎多发性骨髓瘤影像检查方法对比研究显示文摘目的研究脊椎多发性骨髓瘤的平片、CT、MRI和核素扫描表现,比较各种检查方法的优点和缺点,以提高对脊椎多发性骨髓瘤的认识和诊断水平。方法分析40例经病理证实的脊椎多发性骨髓瘤影像学资料,全部病例均同期行X线平片、CT、MRI和核素扫描检查。由2位有经验的骨关节放射诊断医师和2名核医学医师采用双盲法独立阅片,观察、分析和记录各种检查征象。结果在40例病人169个病变椎骨中:X线发现25例65枚椎骨,31枚附件受累,50枚可见压缩骨折。CT发现32例118枚椎骨,MRI发现36例169枚椎骨,ETC发现34例113枚椎骨。对比四种检查方法,MRI对脊椎多发性骨髓瘤的显示敏感性和对病变特点的显示最好。结论 MRI具有较高的敏感性和特异性,可作为主要检查方法。杨青霖 王丽萍 孙西河 王静 张虎 2013当代医学2013,19,26:5
8附件骨MRI表现在脊椎骨髓瘤、转移瘤鉴别中的价值显示文摘目的 探讨附件骨MRI表现在脊椎骨髓瘤、转移瘤鉴别中的价值。方法 分析侵及附件骨的脊椎骨髓瘤、转移瘤各32例,包括病变的数目、部位、形态、大小、分布范围、纵向弛豫时间以及椎弓根、椎板截面直径等方面。结果 32例脊椎骨髓瘤中,双侧附件破坏21例,单侧破坏11例,共检出病灶89个。形态呈团状、结节状者39个,呈斑片状28个,既有团状,又有斑片状者12个。受侵椎弓根、椎板、棘突与上一个相邻正常脊椎相比,其比值介于1.048~2.135之间。骨髓瘤与转移瘤侵及附件骨的数目、形态、分布特征有显著差异(P〈0.001),椎弓根、椎板截面直径比有差异(P〈0.05)。结论 脊椎骨髓瘤、转移瘤附件骨MRI表现的差异性,有助于二者鉴别。李保灿 黄文起 孔凡之 2006实用放射学杂志2006,22,3:5
9MR不同序列诊断早期脊柱转移瘤的价值显示文摘目的探讨MR不同序列在诊断早期脊椎转移瘤中的价值。方法25例临床怀疑脊柱转移瘤患者行脊柱磁共振检查,磁共振扫描序列包括自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)序列T2WI、快速翻转恢复序列(STIR)、梯度回波(GRE)序列二维多回波聚合(Me-2D)。结果25例均发现脊柱转移瘤病灶,共73个椎体和45个附件受累。椎体的异常在各序列图像显示情况不同,T1WI显示73个异常椎体,T2WI显示55个,STIR显示69个,Me-2D显示73个。在T1WI序列图像有24个椎体表现为弥漫性异常信号,49个椎体局部信号异常。Me-2D序列显示椎体局部受累病灶边缘及骨小梁结构清晰。结论SET1WI,TSET2WI及GREMe-2D序列结合能够更敏感地发现椎体受累早期改变。王莉霞 孔祥泉 刘定西 史河水 于群 2007放射学实践2007,22,1:4
103T MR动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤鉴别诊断初步研究显示文摘目的探讨MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断价值。资料与方法对12例脊柱骨髓瘤和19例转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描,分析其动态增强信号强度-时间(SI-T)曲线的形态、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间以及信号强度-时间曲线最大上升线性斜率。结果 12例骨髓瘤均为Ⅰ型动态增强曲线,19例转移瘤中10例为Ⅰ型曲线,9例为Ⅱ型曲线,骨髓瘤和转移瘤动态增强曲线Ⅰ、Ⅱ型之间差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓瘤和转移瘤SI-T曲线上升期信号强度增幅分别为256.58%、206.48%,差异有统计学意义(Z=1.57,P<0.05);SI-T曲线最大上升线性斜率分别为29.70、16.97,差异有统计学意义(Z=2.20,P<0.05);达峰时间分别为24.33s、31.21s,差异有统计学意义(Z=1.81,P<0.05)。结论 MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断有一定的价值,SI-T曲线类型、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间和曲线最大上升斜率可以为二者的鉴别诊断提供一定的参考。郎宁 柳晨 刘晓光 袁慧书 2011中国医学影像学杂志2011,19,12:4
11IVIM-DWI成像序列定量评价脊柱转移瘤的价值显示文摘目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量评价脊柱转移瘤的价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院影像中心2018年6-9月期间就诊的21例脊柱转移瘤患者(110个椎体)作为病例组,另取11例健康志愿者(103个椎体)作为对照组,2组均行常规MRI及IVIM-DWI扫描检查,IVIM-DWI采用8个b值(0、50、100、150、200、400、600、800)并测量IVIM-DWI成像参数,包括纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)及灌注分数(f),并采用非参数两独立样本Mann-Whitney U检验对2组间各参数进行统计分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D、D*、f值诊断脊柱转移瘤的效能,获得曲线下面积(AUC)、诊断脊柱转移瘤的阈值及其敏感度、特异度。结果病例组患者的D、D*值分别为(0.81±0.44)×10-3、(55.28±42.12)×10-3 mm2/s,高于对照组(0.33±0.17)×10-3、(20.91±24.25)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01),病例组f值(0.12±0.07)%低于对照组(0.37±0.15)%,差异有统计学意义(P<0.01)。IVIM-DWI各参数对脊柱转移瘤的诊断阈值、AUC、敏感性和特异性分别为:D值:0.75×10-3 mm2/s、0.917、86.4%、88.3%;D*值:0.54×10-3 mm2/s、0.752、71.8%、81.9%;f值为0.073,诊断效能低。结论 IVIM-DWI成像技术对脊柱转移瘤有较好的诊断价值,其中D值的诊断效能最大。森巴提·别格扎提 郭辉 迪里木拉提·巴吾冬 2019新疆医科大学学报2019,42,7:4
12MRI诊断胸腰椎压缩性骨折的价值显示文摘翁晓海 靳二虎 2004临床和实验医学杂志2004,3,3:3
13原发性骨质疏松致椎体压缩性骨折MRI表现显示文摘目的探讨原发性骨质疏松症致脊柱压缩性骨折的低场MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析2003年7月~2008年1月间本院所发现的91例原发性骨质疏松症致脊柱压缩性骨折的病例,病例全部经X线及临床资料证实为原发性骨质疏松症。其中男21例,女60例,年龄56~82岁,平均68.38岁,MR检查采用西门子迈迪特N0VUS0.35永磁型低场MRI系统。结果91例病例,有336个椎体见压缩性骨折。一、形态改变(1)椎体呈楔型45个,(2)椎体呈凹陷型93个,(3)椎体呈扁平型6个。二、T1信号改变,(1)椎体终板下低信号42个,(2)椎体中部不规则或线状低信号14个,(3)椎体大部分呈低信号,只残留后上角或下角正常信号105个,(4)椎体信号正常175个。三、压缩椎体分布,以下胸上腰椎多见。结论MRI有利于原发性骨折疏松症致压缩骨折与外伤性骨折及肿瘤骨质破坏性骨折的鉴别;可明确骨折不同时期,是诊断原发性骨折疏松症致压缩骨折的最好方法。陈学兴 2008罕少疾病杂志2008,15,5:3
14低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断及鉴别诊断显示文摘目的:为了提高脊椎转移瘤诊断及其与其他椎体病变的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的转移瘤79例和误诊病例15例的MRI特点,归纳其影像表现的差异。结果:79例转移瘤中,累及椎体125个,多为跳跃式分布;累及附件骨92个,占73.6%;椎体破坏变形81个,占64.8%;椎间盘均无变化;有软组织肿块22例(17.6%),软组织肿块常以破坏区为中心生长。T1WI均呈低信号,T2WI信号改变可以多种多样。结论:MRI检查在诊断脊椎转移瘤及与其他脊椎病变的鉴别诊断中更敏感、更具特异性。李书鹏 张振华 2007中国中西医结合影像学杂志2007,5,2:3
15脊椎多发性骨髓瘤的MRI表现与鉴别诊断显示文摘目的:探讨脊椎多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的MRI表现与鉴别诊断,减少误诊。方法:回顾性分析16例经骨髓凃片或局部病灶活检病理证实的脊椎多发性骨髓瘤的MRI表现特点。结果:脊椎MM的MRI表现分为4型:正常型,1例(6.25%),T1WI病灶呈稍高信号,T2WI呈等信号;弥漫型,9例(56.25%),T1WI病灶呈弥漫性低信号,边界较清楚,T2WI呈稍高信号或等信号,边界欠清;局灶型,3例(18.75%),T1WI病灶呈多发结节状、斑片状低信号,边界较清楚,T2WI呈稍高信号或等信号“;椒盐”型,3例(18.75%),表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号,边界欠清。以上各型在STIR上均呈高信号,病灶显示清楚。椎体受累常为连续性,占68.75%;椎体变形,占31.25%;附件受累,占25%;椎旁软组织肿块,占6.25%。结论:脊椎MM的MRI表现有一定特点,MRI在其诊断及鉴别诊断中有一定的价值。向东 罗天友 吴景全 史斌 袁书伟 吕发金 2006重庆医科大学学报2006,31,5:2
16MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值显示文摘目的探讨MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析43例经临床或病理证实的脊柱转移瘤MRI表现。结果单椎体受累5例,多椎体受累38例,多椎体受累中跳跃性改变28例,共累及137个椎体,椎体和附件同时受累104个,盘状压缩骨折35个,楔形骨折17个,溶骨型26例,成骨型3例,混合型14例,软组织肿块17例。结论 MRI对于脊柱转移瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性,是脊柱转移瘤首选的检查方法。曹林德 唐勇 布桂林 2010四川医学2010,31,6:2
17全身低剂量CT和MRI在多发性骨髓瘤中的应用比较显示文摘多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白及其片段(M蛋白),进而引发相关组织及器官损伤的一种血液系统恶性肿瘤严重威胁人类健康,影响生活质量。其临床表现复杂多样,而骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD)[2]是其进展的重要临床表现。MBD可以表现为骨痛、骨质疏松、溶骨性改变、病理性骨折等。惠友友(综述) 胡春洪(审校) 2019实用放射学杂志2019,35,9:2
18脊柱转移瘤的MRI诊断价值分析显示文摘目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断价值。方法 63例临床怀疑脊柱转移瘤患者行快速自旋回波序列(TSE)T1WI、快速自旋回波序列(TSE)T2WI及快速反转恢复序列(STIR)检查,比较每个序列的敏感性,分析各种征象。结果 63例165个椎体中,T1WI表现为低信号117个,略低信号48个,未见信号异常或等信号0个,敏感性100%;T2WI表现为高信号91个,略高信号28个,低信号21个,未见信号异常或等信号25个,敏感性84.84%;STIR高信号116个,略高信号16个,未见信号异常或等信号33个,敏感性80.00%。结论 TSE T1WI敏感性高,可以早期发现脊柱转移瘤,但特异性不高,应重视鉴别诊断。吴锡渊 2018现代实用医学2018,30,8:1
19脊柱病变为主的骨髓瘤的诊断和外科治疗显示文摘[目的]探讨以脊柱病变为主的骨髓瘤的的诊断方法和外科治疗的指征、方式及效果。[方法]对本科自1996。2004年收治的13例以脊柱病变为主的骨髓瘤患者的临床表现、辅助检查及外科治疗情况进行回顾分析。本组资料13例患者,男性5例,女性8例,平均47.67岁。行X线、CT、MRI、ECT、术前/术中病理活检等检查,均行外科手术治疗:经前路椎体肿瘤切除、钛网植骨或骨水泥椎体植入、钢/钛板内固定7例,经后路全脊椎切除、钛网植骨、椎弓根钉固定4例,联合入路肿瘤切除、前路钛网植入、钛板内固定、后路经椎弓根固定2例。[结果]术后患者疼痛症状明显缓解,脊髓或神经根压迫症状改善,生活质量提高,2例截瘫患者Frankel分级分别由B级、C级变为D级,患者均获随访,平均随访36.75个月,1例复发,3例死亡。[结论]X线检查可提供诊断线索,CT与MRI在诊断和鉴别诊断中有重要作用,ECT检查可发现全身多个病灶,病理活检是可靠的诊断方法,选择性手术治疗可使患者症状得到明显持久缓解,须结合化疗、放疗等其他治疗,才能得到最好的治疗效果。谢飞彬 李建民 千建荣 杨志平 李昕 李恩惠 2006中国矫形外科杂志2006,14,9:1
20重视特殊情况下肿瘤骨转移的诊治显示文摘恶性肿瘤骨转移是十分常见的现象,诊断和治疗并不十分困难。但在特殊的情况下,如骨病灶和其他部位占位病灶同时出现;或仅有骨的单发或多发病灶,但疾病的良恶性较长时间内难以确定;或骨病灶的性质大致明确,其他部位无病灶可寻;或原发肿瘤已消失多年,新出现骨病灶,此时诊断需要慎重。对于单纯肿瘤骨转移引起的疼痛,有可能出现麻醉性止痛药的过度使用和放疗的应用不足,也需要引起重视。陈振东 2010临床肿瘤学杂志2010,15,3:1
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