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| 1 | 妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制处理中的实用问题显示文摘骨髓抑制是妇科恶性肿瘤化学治疗(化疗)后常见而重要的副反应。对化疗后骨髓抑制的一般规律及其意义、骨髓抑制作用突出的常用化疗药物、骨髓抑制的病理生理及总体处理原则进行了总结,并分别对化疗后贫血、粒细胞减少和血小板减少的处理中常见问题进行了阐述,还对目前骨髓抑制治疗中三类重要的生长因子类药物即重组人红细胞生成素,重组粒细胞集落刺激因子和促血小板生成素的使用指征、使用方法和技巧等进行了探讨。 | 谭先杰 吴鸣 郎景和 | 2009 | 实用妇产科杂志2009，25，5： | 33 |
| 2 | 重组人血小板生成素治疗脓毒症血小板减少症显示文摘目的评价重组人血小板生成素(recombinant human thromobopoietin,rhTPO)对脓毒症相关血小板减少症的疗效和安全性。方法前瞻、对照方法观察2009年1月至2009年11月入住天津市第一中心医院ICU的脓毒症并发生血小板减少的患者,外周血血小板计数≤40×10^9L^-1且主治及以上医师认为有必要升高血小板治疗的脓毒症患者为研究对象,排除恶性肿瘤、6个月内接受过免疫调节剂治疗、年龄〈14岁或〉75岁、心肺复苏后、入院24h内转出或死亡者及终末期肝或肾功能衰竭者。将入选43例患者根据“不平衡指数最小的分配原则”随机分为特比奥(rhTPO)组(21例)和静脉注射用人免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)组(22例),rhTPO组在综合治疗的基础上加用特比奥300U·kg^-1·d^-1,2~8d,IVIG组则在综合治疗的基础上加用静脉注射用人免疫球蛋白400mg·kg^-1·d^-1,连用5d。观察比较两组患者治疗后第1,2,3,5,7天外周静脉血血小板计数以及凝血指标、肝肾功能、出血及血制品输注情况、ICU住院时间、治疗费用等指标,随访并比较28d病死率等预后情况。两组间参数的比较采用独立样本t检验,计数资料进行,检验。结果rhTPO组治疗后血小板恢复最高值明显高于IVIG组(t=2.21,P=0.032);rhTPO组血小板最低值和最高值的差值明显大于WIG组(t=7.40,P〈0.001)。治疗前两组血小板计数差异无统计学意义(t=0.458,P〉0.05),用药第2天、第3天rhTPO组血小板计数升高明显高于IVIG组(t=2.166和t=2.132,P=0.036和P=0.041),两组存活病例用药第3天rhTPO组血小板计数明显高于IVIG组(t=2.28,P=0.032),两组出血发生率差异无统计学意义(X^2=0.720,P〉0.05),但rhTPO组血小板及血浆输注量明显少于IVIG组(t=2.038和f=2.252,P=0.048和P=0.030)。两组ICU住院时间及病死率差异无统计学意义(t=0.91和X^2=0.264,P〉0.05),但rhTPO组用药平均消费显著低于IVIG组(t=16.93,P〈0.001)。所有病死病例治疗前血小板计数显著低于存活组(t=3.448,P=0.001)。rhTPO组无一例发生不良反应。结论重组人血小板生成素可促进脓毒症相关血小板减少症血小板计数的恢复,减少患者血制品输注量,降低医疗费用且安全可靠。 | 高红梅 王兵 李寅 王勇强 | 2011 | 中华急诊医学杂志2011，20，3： | 23 |
| 3 | 重组人血小板生成素的药理作用和临床评价显示文摘重组人血小板生成素是高特异性的血小板刺激因子,直接作用于骨髓造血干细胞,调控血小板生成的各个阶段,特异性升高血小板。适用于实体瘤化疗后所致的血小板减少症,适用对象为血小板低于50×109.L-1且有必要升高血小板的患者。现对其药理作用、药动学、临床评价及不良反应等做一综述。 | 刘一 吕欣 董振香 | 2008 | 中国新药杂志2008，17，3： | 19 |
| 4 | 血小板减少患者皮下注射重组人血小板生成素后抗体生成的动态监测显示文摘目的监测各种化疗相关性血小板减少和慢性难治性血小板减少性紫癜患者注射重组人血小板生成素(rhTPO)后抗rhTPO抗体的生成。方法于rhTPO给药前及给药第7、14、21、28、35 d取血,采用ELISA法检测血清抗rhTPO抗体。通过观察阳性血清对依赖TPO的TD3细胞体外增殖的影响,判断抗体是否具有中和rhTPO的活性。结果81例中有3例(3.7%)用药第14、21或第21、28 d的血清抗体检测阳性,滴度均1:5。中和性试验表明该抗体不具有中和rhTPO的活性。结论 血小板减少患者多次皮下注射rhTPO后体内可出现低滴度抗rhTPO非中和抗体。 | 华宝来 赵永强 朱铁楠 范连凯 王书杰 潘家绮 | 2005 | 血栓与止血学2005，11，2： | 16 |
| 5 | 动脉导管未闭患儿介入封堵术后并发血小板减少症三例显示文摘 | 解启莲 张密林 王震 | 2005 | 中华医学杂志2005，85，36： | 13 |
| 6 | 重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察显示文摘目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和安全性。方法 2008年12月2009年10月收住恶性肿瘤患者45例,在化疗后出现血小板减少,随机分为A、B组,A组皮下注射rhTPO(15000U/d),B组皮下注射白细胞介素-11(1.5mg/d),动态监测注射后血小板生长情况。结果 A组血小板计数的最低值明显高于B组(P<0.05);A组血小板开始恢复时间较B组明显缩短(P<0.01);血小板恢复至100×109/L以上所需时间A组较B组明显缩短(P<0.05),分别为(6.18±4.20)和(10.46±4.54)d,血小板恢复的最高值两组差异无统计学意义(P>0.05);B组有2例患者化疗后需要输入外源性血小板,A组无患者需要输入血小板;与B组比较,A组较少发生不良反应,患者可以耐受。结论重组人血小板生成素是一种治疗化疗后出现血小板减少的有效方法。 | 王理扬 蒙荣钦 张瑜 黄媚娟 | 2010 | 华西医学2010，25，9： | 13 |
| 7 | 重组人血小板生成素与重组人白介素-11治疗脓毒性血小板减少症临床疗效比较显示文摘目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)治疗脓毒症相关性血小板减少症患者的临床疗效。方法:将76例脓毒症合并血小板减少的患者,根据'不平衡指数最小的分配原则'随机分为对照组,rhTPO组与rhIL-11组。3组均在控制感染等综合治疗的基础上,rhTPO组予以rhTPO 300 U/(kg.d),rhIL-11组予以rhIL-11 1.5 mg/(kg.d)。当血小板计数恢复至100×109/L或血小板绝对值升高≥50×109/L时即停药。结果:给药第1、2天,3组血小板计数升高不明显,用药第3天血小板计数rhTPO组显著高于rhIL-11组和对照组(P<0.05);rhTPO组血小板计数恢复到>50×109/L及≥100×109/L所需时间及输注血制品量均少于rhIL-11组和对照组(P<0.05);rhTPO组不良反应率显著低于rhIL-11组(P<0.05)。随访28 d内病死率rhT-PO组和rhIL-11组显著低于对照组,但rhTPO组和rhIL-11组间无统计学差异(P>0.05)。结论:rhTPO在促进脓毒症相关血小板减少症血小板数的恢复,减少患者血制品输注量,安全性较rhIL-11更可靠。 | 李艳 王勇强 王兵 | 2013 | 天津医科大学学报2013，19，2： | 11 |
| 8 | 重组人血小板生成素治疗肺癌患者化疗后血小板减少的临床观察显示文摘目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肺癌患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性。方法51例肺癌患者在化疗后出现不同程度的血小板减少,根据其血小板下降程度分为轻度、中度、重度组,均给予rhTPO治疗,同时监测血常规、肝肾功能、凝血功能。结果51例肺癌患者血小板轻度、中度、重度抑制者分别有24、15和12例,rhTPO持续用药时间分别为(5.3±2.8)、(6.3±3.2)和(5.6±2.8)d,3组间差异无统计学意义(P=0.595)。血小板开始恢复时间和血小板减少持续时间,轻度组明显低于中度组与重度组(均P〈0.01);rhTPO治疗后,3组患者血小板恢复最高值和血小板提高最大值差异无统计学意义(均P〉0.05);3组外源性血小板输注情况比较,差异有统计学意义(P〈0.01),随着血小板减少程度的加重,外源性血小板输注比例增加。结论rhTPO可用于治疗肺癌患者化疗后出现的Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,不良反应轻微。 | 徐云华 陈智伟 叶翔赟 陆舜 | 2008 | 中华肿瘤杂志2008，30，9： | 11 |
| 9 | 重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少的初步观察显示文摘目的评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性。方法化疗后血小板≤20×109/L的10例白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗,第1个周期作对照;第2个周期化疗结束后24h皮下注射rhTPO15000u为用药组,连续用药最长14d(血小板≥50×109/L停用)。监测血及尿常规、肝肾功能、凝血功能、骨髓象。结果用药组血小板最低平均值及血小板恢复最高平均值均明显高于对照组(最低值分别为15×109/L、5×109/L;血小板恢复最高值分别为450×109/L和256×109/L,P<0.001)。血小板<50×109/L的持续天数用药组和对照组分别为12d和16d(P<0.05)。血小板恢复至≥100×109/L所需的天数用药组分别为16d,明显短于对照组的22d(P<0.001)。血小板输注量用药组少于对照组,P<0.001。用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。个别患者出现发热、寒战、关节痛和头痛。用药后未见原始细胞增多者。结论rhTPO可减少白血病化疗后血小板的降低程度和持续时间,减少血小板的输注,且毒副反应少。 | 庞缨 蔡晓东 叶絮 刘凌 冯莹 | 2009 | 血栓与止血学2009，15，1： | 9 |
| 10 | 化疗致血小板减少症治疗的研究进展显示文摘化疗所致血小板减少症是指在肿瘤患者化学药物治疗过程中出现骨髓造血功能异常,尤其是巨核细胞增殖和分化成熟受阻,导致外周血血小板计数降低,严重影响肿瘤治疗效果和进程。西医临床常采用输注血小板和促血小板生成的细胞因子来治疗,而多种中药在防治化疗骨髓抑制,提升血小板方面也有一定的临床疗效和优势,本文从西药、中药两方面,对近年来治疗化疗所致血小板减少的临床研究概况进行综述。 | 卢晓南 伍庆华 尚广彬 闵建新 张洁 | 2017 | 中国中医药现代远程教育2017，15，18： | 9 |
| 11 | 重组人血小板生成素促进异基因造血干细胞移植血小板恢复的随机对照临床试验显示文摘目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)在异基因造血干细胞移植中促进血小板恢复的临床有效性和移植安全性。方法 123例接受标准骨髓清除性预处理方案的HLA相合同胞及无血缘造血干细胞移植受者,随机进入试验组(n=61)和对照组(n=62)。试验组第7天开始接受rhTPO 1.0μg/kg.d-1皮下注射,至第20天或虽<20 d、但血小板计数(BPC)已≥100×109/L时停药,对照组不用药。结果移植后第3~8周BPC的动态变化,试验组明显快于对照组(P=0.008),累积恢复BPC≥100×109/L,试验组好于对照组(P=0.010),其恢复的中位时间由对照组的移植后33(19~148)d缩短为试验组的28(15~379)d(P=0.008),但在更早的恢复BPC≥20×109/L或50×109/L,两组没有统计学差别。在严格限定的输血条件下,血小板悬液在100 d内的中位输注需求量分别由对照组的8(0~52)u减少为试验组的5(1~39)u(P=0.003),CD 34+细胞的移植数量和rhTPO与血小板计数恢复及血小板悬液输注需求量都明显相关。中位随访时间12.5(0.7~46.5)月,没有发现两组在不良反应、粒细胞植活、急慢性移植物抗宿主病、肝静脉闭塞综合征、肝肾功能动态变化及严重损伤等方面存在显著差异,也没有发现在诸如移植相关死亡、恶性血液病复发、总体生存和无复发生存等方面有显著差异。结论 rhTPO能够促进异基因造血干细胞移植血小板计数的恢复,有效减少血小板悬液的输注需求,并具有良好的移植安全性,值得进一步扩大试验证实。 | 江岷 潘欣 徐晨 陈健琳 杨帆 楼晓 张伟沂 李欲航 宁红梅 李渤涛 胡亮钉 任婧 俞志勇 王庆含 陈虎 | 2011 | 血栓与止血学2011，17，6： | 8 |
| 12 | 脓毒症相关血小板减少症机制及治疗研究进展显示文摘脓毒症作为宿主对入侵的病原微生物的一种全身性反应,目前仍然是世界上最主要的医疗健康问题之一,影响着数以百万计人群〔1-2〕。严重的脓毒症往往导致多器官功能障碍,骨髓是常见的受累器官,常表现为血小板的降低。血小板作为APACHE-Ⅱ评分和SAPSⅡ的评分项目,在脓毒症患者中是一个独立的危险因子,血小板进行性下降往往提示疾病预后不良〔3-5〕。目前国内外指南推荐对脓毒症引起的血小板减少的临床处理主要为根据血小板数量及病情输注血小板, | 虞意华 朱逢佳 | 2016 | 临床血液学杂志2016，29，1： | 8 |
| 13 | 重组人血小板生成素预防卵巢癌化疗相关血小板减少症的疗效和安全性显示文摘目的:比较使用重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)预防卵巢癌化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:入组Ⅱ度以上卵巢癌CIT患者68例,随机分为预防性注射rhTPO治疗组(34例)和预防性注射rhIL-11治疗组(34例),化疗后第一天、第二天用药。剂量:rhTPO 300U/kg,rhIL-1125~50μg/kg。观察两组患者血小板下降情况、血小板开始恢复时间、血小板输注次数、治疗延迟及不良反应情况。结果:两组患者血小板下降程度均较本组预防性用药前有所改善,rhTPO组患者Ⅲ-Ⅳ度血小板下降比例较rhIL-11组患者明显减少,使用rhTPO的促血小板增殖效果明显高于rhIL-11。rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×10^(9)/L以上所需要时间较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著。rhIL-11治疗组有1例患者化疗后输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者输注血小板。应用rhTPO及rhIL-11对患者凝血功能无明显影响。与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好。结论:既往化疗出现Ⅱ度以上CIT的患者,预防性应用rhTPO和rhIL-11对CIT有积极的预防作用,rhTPO的疗效优于rhIL-11,并且具有良好的耐受性。 | 韩瑛 张晶 李淑敏 桑翠琴 王淑珍 | 2022 | 现代肿瘤医学2022，30，10： | 8 |
| 14 | 重组人血小板生成素对白血病化疗后血小板减少症疗效观察显示文摘目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病化疗后重度血小板减少症(≤20×109/L)的疗效和安全性。方法:选15例急性白血病经化疗达完全缓解(CR)后巩固化疗中患者作为治疗组。化疗前血小板计数均≥100×109/L。化疗前1天即开始给予皮下注射rhTPO15000IU,每天一次至骨髓抑制期后血小板恢复。选20例急性白血病巩固化疗中未予rhTPO预防治疗作为对照组。结果:白血病患者化疗后出现重度血小板减少症的时间推迟至化疗后12天,持续时间减少至4~5天,恢复时间提前6天,减少了血小板输注的次数,且仅有不影响治疗的轻微不良反应。结论:rhTPO应用于白血病化疗后重度血小板减少安全而有效。 | 李宝静 田秋生 | 2012 | 中国医药导刊2012，14，4： | 7 |
| 15 | 急慢性白血病患者血清EPO与TPO水平的动态测定及临床意义显示文摘目的揭示急慢性白血病在化疗前后血清红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)水平与血红蛋白、红细胞数量、血小板数量的关系及其意义。方法采用夹心酶联免疫法测定26例急性白血病(AL)、15例慢性白血病(CL)、28例健康人血清EPO,TPO,同时测红细胞数、血红蛋白数、血小板数。结果急慢性白血病化疗前后血清EPO,TPO水平高于对照组。AL化疗前后EPO与Hb、RBC,TPO与Plt间呈负相关,而CL呈不相关;AL,CL化疗前后TPO与EPO呈正相关。AL化疗前EPO,TPO水平高于AL化疗后,CL化疗前后EPO,TPO水平差异无显著性。结论AL,CL在化疗前后EPO,TPO水平高于对照组,使用rhEPO,rhTPO治疗贫血、血小板减少仍可能有效。推测AL在化疗前、CL在化疗后使用rhEPO,rhTPO可能改善贫血、血小板减少更有效。 | 陈琦 任明强 罗世惜 | 2007 | 广东医学2007，28，10： | 7 |
| 16 | 特比澳显示文摘[通用名称]recombinant human thrombopoietin,重组人血小板生成素
[主要成分]重组人血小板生成素,人血白蛋白,氯化钠
[性状]本品为无色澄明液体,无肉眼可见不溶物.
[药理作用]血小板生成素(Thrombopoietion,TPO)直接作用于骨髓造血干细胞,调控血小板生成的各个阶段,有别于仅作用于血小板生成某一阶段的其他造血因子.TPO是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子,对巨核细胞生成的各阶段均有刺激作用,包括前体细胞的增殖和多倍体巨核细胞的发育及成熟,从而升高血小板数目.重组人血小板生成素(rhTPO)是利用基因重组技术由中国仓鼠卵巢细胞表达,经提纯制成的全长糖基化血小板生成素,与内源性TPO有相似的升高血小板的药理作用. | 王晓蕙 金伟华 陈华 | 2006 | 中国新药杂志2006，15，13： | 7 |
| 17 | 重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的系统评价显示文摘目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少的有效性与安全性。方法:采用循证医学的方法,计算机检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床研究证据。结果:共纳入7篇文献。与对照组相比,rhTPO试验组血小板计数最低值、血小板计数恢复的最高值、血小板<50×109·L-1的持续天数、血小板恢复≥100×109·L-1的天数以及血小板输注量加权均数差值(WMD)(95%可信区间(CI))分别为1.06(-0.08,2.20)、67.19(32.1,101.58)、-3.35(-4.51,-2.18)、-2.97(-4.63,-1.32)、-2.58(-4.92,-0.24),不良反应发生率相对危险度(RR)(95%CI)为4.69(1.90,11.58)。结论:现有研究显示,在治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少方面,rhTPO能够提高血小板恢复的最高值和增加值,缩短化疗后血小板<50×109·L-1的持续天数,加快血小板的恢复速度,并间接减少血小板输注量,且不良反应轻微。然而,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究验证。 | 黄琳 刘一 任晓蕾 赵立波 | 2011 | 中国药房2011，22，42： | 7 |
| 18 | 健脾凉血方治疗结直肠癌化疗后血小板减少症的临床观察显示文摘目的:观察自拟健脾凉血方治疗结直肠癌化疗后血小板减少的临床疗效。方法:选择化疗后血小板减少患者60例,随机分为试验组、对照组各30例,试验组给以中药健脾凉血方口服联合白介素-11治疗,对照组仅给以白介素-11治疗,观察外周血中血小板变化及需要输注血小板数量。结果:试验组在血小板恢复最高值,血小板恢复时间及需要输注血小板数量方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药联合白介素-11治疗化疗后血小板减少症疗效确切,值得进一步研究及推广。 | 董霞 张志明 | 2016 | 内蒙古中医药2016，35，12： | 6 |
| 19 | 重组人血小板生成素对比重组人白细胞介素-11治疗肺癌化疗后血小板减少的临床观察显示文摘目的对比观察重组人血小板生成素(rhTPO)和重组人自细胞介素-11(rhIL.11)治疗非小细胞肺癌患者化疗所致血小板减少的疗效和安全性。方法选择2007年-2009年化疗后血小板计数〈75×109几的肺癌患者共40例,其中TPO组和IL-11组各20例,分别给予相应的治疗。结果化疗后TPO组和IL-11组的血小板计数最低值分别为(58.6±13.6)X109/L和(59.3±12.1)×10^9/L,两组差异无统计学意义;Ⅲ度以上血小板减少持续时间、血小板计数恢复至正常时间以及血小板计数恢复最高值,两组均有统计学差异;TPO组中有2例输注外源性血小板,IL-11组有4例(P〉0.05)TPO组和IL-11组不良反应发生率分别为10%和60%(P〈0.01)。结论对非小细胞肺癌化疗后血小板减少的患者,应用rhTPO治疗更安全有效。 | 刘飞 余忠贞 邱红 熊慧华 | 2010 | 中国血液流变学杂志2010，，1： | 5 |
| 20 | 血小板生成素的临床应用研究进展显示文摘 | 刘传才 陈琦 | 2006 | 贵州医药2006，30，11： | 4 |
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