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1恶心和呕吐的生理学显示文摘呕吐反射由呕吐感受器、整合机制和运动输出系统三部分组成。腹腔内脏传入系统、脑最后区和前庭系统为其主要感受器。根据呕吐的发展过程将其分为呕吐前期和呕吐期。术后恶心呕吐的原因包括术前、围术期和术中因素,此外,还与手术本身有关。胡国昌 1995国外医学(麻醉学与复苏分册)1995,16,3:128
2胃充盈度对化疗致吐的影响显示文摘对胃充盈度与化疗呕吐的研究旨在减少呕吐症状,根据胃完全排空需要4-6h的特点,对42例化疗患者采取了早餐进清淡的食物,量取平时的1/2,3~4h后进行静脉化疗,结果表明:采用此方法组的呕吐症状明显减少,与对照组比较P<0.05,差异有显著性。认为:呕吐与胃充盈度有关。沈蓉蓉 1997中华护理杂志1997,32,7:89
3化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2018年版)显示文摘恶性肿瘤患者出现脑转移、并发肠梗阻和水电解质紊乱,或给予手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等抗肿瘤治疗以及癌痛药物控制过程中都可能引发肿瘤患者的恶心呕吐。其中,化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最常见的化疗不良反应,易造成代谢紊乱、营养失调及体重减轻,对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响,更是患者畏惧化疗、生活质量下降和依从性下降的重要原因之一。虽然相关指南已发布多年,但国内外临床实践对于指南的遵循仍然不尽人意。有研究显示,临床实践中通常单用5-HT3受体拮抗剂(5-HT3 receptor antagonist,5-HT3 RA)预防高度致吐性化疗方案(high emetic chemotherapy,HEC)或中度致吐性化疗方案(moderate emetic chemotherapy,MEC)所致CINV,采用三联疗法者仅为2.8%~20.1%[1]。上海市抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会 2018中国癌症杂志2018,28,12:100
45-HT_3受体拮抗药与麻醉后恶心呕吐显示文摘本文综述5-HT_3受体与麻醉后恶心呕吐的关系以及5-HT_3受体拮抗药枢复宁的药理作用、药代动力学及其在麻醉后恶心呕吐管理中的应用。枢复宁对5-HT_3受体的高度选择性拮抗及强效的抗呕特性,是治疗和预防术后恶心呕吐有前途的药物。黄绍农 1994国外医学(麻醉学与复苏分册)1994,15,4:70
5术后恶心和呕吐显示文摘手术和麻醉虽有较大进展,但术后恶心和呕吐的发生率没有明显下降。本文就术后恶心和呕吐的生理学,有害后果,发病的危险因素,预防和治疗措施作一综述,同时介绍5-HT_3受体阻滞药呕复宁的应用。尤新民 1994国外医学(麻醉学与复苏分册)1994,15,1:76
6半夏生物碱含量测定及止呕研究显示文摘目的提取并测定半夏生物碱含量,研究其对水貂的止呕作用。方法提取半夏生物碱,采用酸性染料比色法测定含量;观察在顺铂(7.5mg·kg-1,ip)、阿朴吗啡(l.6mg·kg-1,sc)、硫酸铜(40mg·kg-1,ig)水貂呕吐模型的止呕作用;观察半夏生物碱对水貂运动呕吐模型(100r·min-1,1h)的影响。结果半夏生物碱含量为2.83mg·g-1,对顺铂、阿朴吗啡致水貂呕吐均有抑制作用(P<0.05),对硫酸铜及运动致水貂呕吐无效。结论半夏生物碱具止呕作用,其机制与中枢抑制有关。王蕾 赵永娟 张媛媛 吴静芬 张向农 吉中强 岳旺 2005中国药理学通报2005,21,7:75
7恩丹西酮(齐鲁)预防顺铂所致呕吐的Ⅱ期临床研究显示文摘167例病人,随机对照观察恩丹西酮(齐鲁)的止吐作用。顺铂为30mg/次×5天、50mg/次×3天或50mg/m ̄2×1~2天。化疗第1周期用恩丹西酮或用对照药-胃复安或枢复宁,第2周期交换。结果恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率高达86.6%,而胃复安仅为35.4%。第1天平均呕吐次数两药分别为1.1次/日和5.7次/日(P<0.001)。恩丹西酮对迟发性呕吐也较胃复安为好。恩丹西酮与枢复宁比较,止吐效果相似。恩丹西酮对顺铂所致呕吐效果甚佳,副作用小,是肿瘤化疗的良好止吐药。周际昌 曾万勇 张频 1995中华肿瘤杂志1995,17,3:76
85-HT_3受体与术后恶心呕吐的相关性显示文摘本文综述了5-羟色胺_3受体与术后恶心呕吐之间的相关性,认为由5-羟色胺_3受体所介导的术后恶心呕吐是通过外周和中枢两种途径所引起。为在防治术后恶心呕吐时应用5-羟色胺_3拮抗药提供了有力的理论依据。胡兴国 熊清甫 1995国外医学(麻醉学与复苏分册)1995,16,3:80
9穴位按压缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察显示文摘目的探讨穴位按压对缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果。方法对78例胃肠道恶性肿瘤患者化疗期间进行内关穴按压,用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表评估患者化疗后出现的恶心、呕吐和干呕症状。结果统计分析显示,穴位按压对缓解化疗患者恶心、呕吐等不良反应有一定效果,且具有统计学意义(P<0.01)。结论穴位按压能有效地降低患者恶心、呕吐的发生频率,缩短经历时间及减轻症状的严重程度,提高患者对化疗的耐受性,减轻痛苦。郑亚萍 傅圆圆 徐晶 2010中华护理杂志2010,45,2:72
10术后病人自控镇痛与恶心呕吐显示文摘术后病人自控镇痛(PCA)的共同临床问题将实施病人自控恶心(patient pontrolled nausea, PCN)。PCA阿片类药可加重术后恶心呕吐,但控制阿片类药的用量并不降低恶心呕吐的发生率。所以在PCA镇痛时,如何降低恶心呕吐尚需进一步研究。张文其 1999国外医学(麻醉学与复苏分册)1999,20,2:68
11异丙酚对腹腔镜胆囊切除病人术后恶心呕吐的防治作用显示文摘目的 探讨异丙酚的镇吐作用及可能的作用机制。方法 6 0例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )行常规气管插管吸入全麻 ,恩丹西酮组 (O组 )入室后静脉注射恩丹西酮 4mg ,其他处理C组 ,异丙酚组 (P组 )诱导插管同C组 ,麻醉维持用异丙酚微泵静滴。分别测定入室 (基础值 )、气管插管后、术毕、术后 6h血浆胃动素的水平 ,并观察术后恶心呕吐程度及发生率。结果 C组 2 0例中有 9例发生Ⅱ~Ⅲ级恶心、呕吐 ,发生率为 4 6 7% ,O组为 4例 ,P组为 3例 ,发生率分别为 2 0 %、13 3%。围术期胃动素水平 :C组术毕明显高于基础值 (P >0 0 1) ,术后P组明显低于C组及O组。结论 异丙酚静脉麻醉能降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率 ,可能与抑制血浆胃动素合成及分泌有关。兰海涛 李杰 姚尚龙 包光兴 2001中华麻醉学杂志2001,21,4:72
12术后恶心呕吐的发病因素及其预防显示文摘术后恶习呕吐是外科手术后的常见并发症,本文综述了近几年来关于术后恶习呕吐发病因素及其预防的研究 进展。夏明 2001国外医学(麻醉学与复苏分册)2001,22,4:62
13胃癌术后膳食纤维和早期肠内营养与消化道并发症的关系显示文摘目的探讨胃癌术后膳食纤维和早期肠内营养(EN)与消化道相关并发症的关系。方法采用随机对照的方法,把56例胃癌术后患者随机分成能全素组和能全素加膳食纤维组,经鼻肠管进行早期肠内营养(EN),观察两组EN常见消化道并发症的发生情况。结果两组患者在临床资料方面具有可比性(P>0.05)。两组患者的术后腹胀、腹泻的发生率相似,均P>0.05,差异无统计学意义。1例能全素加膳食纤维组患者因吻合口水肿、输入袢不完全性梗阻而发生恶心、呕吐,其余患者均未发生恶心和呕吐。结论胃癌术后的早期膳食纤维EN并不增加EN消化道并发症的发生率。刘俊 夏强 2005中华胃肠外科杂志2005,8,3:57
14化疗引起的恶心呕吐机制研究进展及其对策显示文摘化疗引起的恶心呕吐是化疗最常见的不良反应,本文就目前国际上对于恶心、呕吐作用机制的研究进行了综述,并对恶心、呕吐研究进展进行了探讨和展望,同时综述了目前常用的治疗方法。马剑 韩正祥 2010徐州医学院学报2010,30,9:53
15胃肠内营养支持的并发症显示文摘张思源 刘燕萍 2003中国实用外科杂志2003,23,2:54
16预防化疗所致恶心呕吐药物及护理支持进展显示文摘郭晓燕 张俊华 2003护理研究2003,17,03A:57
17枢复宁(Ondansetron)预防由顺铂引起的亚心...显示文摘曾万勇 孙燕 1992中华肿瘤杂志1992,14,4:60
18呕必停预防化疗所致呕吐的临床效果显示文摘对30例接受顺铂或环磷酰胺加阿霉素联合化疗病人,采用随机自身对照方法观察呕必停的止吐作用,并与康泉比较,观察相等剂量(呕必停5mg、康泉3mg)下的疗效和毒性。结果表明,呕必停能有效预防化疗所致的恶心、呕吐,呕必停与康泉的止吐效果相似。对顺铂所致急性呕吐,呕必停和康泉的有效率分别为95.2%(20/21)和90.5%(19/21),完全缓解率分别为71.4%~90.5%和66.7%~90.5%。对非顺铂所致呕吐,呕必停和康泉的有效率均为9/9,完全缓解率呕必停为9/9,康泉为8/9。两药的副作用小。张频 孙燕 张弘刚 王金万 刘晖 董梅 张和平 1996中华肿瘤杂志1996,18,2:45
19盐酸帕洛诺司琼预防化疗性恶心呕吐的多中心双盲随机对照临床研究显示文摘目的:奉国家SFDA文,观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法:采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者,于化疗前半小时缓慢静脉推注新药盐酸帕洛诺司琼注射液0.25mg(试验组)或市售的格拉司琼注射液3mg(对照组)。严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐以及恶心发生情况,必要时给予解救性止吐治疗(格拉司琼+地塞米松)。结果:6个中心共人组223例患者,试验组111例,对照组112例。试验组对化疗引起的急性呕吐(24小时内)完全缓解率(CRR)与对照组相比无显著性差异(85.59%vs.78.57%,P=0.1420),但前者对化疗引起的延迟性呕吐(24小时-7天)完全控制率(CCR)明显高于对照组(63.96%vs.50.00%,P=0.0282),化疗后未出现呕吐(0—7天)的受试者比例也明显高于对照组(分别为62.16%vs.46.43%,P=0.0140)。同时,帕洛诺司琼注射液控制化疗性恶心的作用优于格拉司琼(P=0.0198);化疗后人均呕吐发作次数也明显少于格拉司琼[(1.76±4.27)次/例vs.(3.08±6.20)次/例,P=0.0289]。试验组呕吐控制时间明显长于对照组(P=0.0377)。两组在解救治疗的时间、解救治疗的受试者比例、解救治疗人均次数以及KPS评分下降程度方面均无统计学差异(P〉0.05)。两组分别有8.11%和8.04%的受试者出现轻度便秘、腹胀及头痛等(P=1.0000),但是对照组需要服用镇静剂预防焦虑、失眠的受试者明显高于试验组(10.71%vs.0.90%,P=0.0026)。结论:国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防肿瘤强烈化疗所致恶心呕吐优于盐酸格拉司琼注射液,且安全性好,建议上市应用。陈映霞 秦叔逵 程颖 陈振东 李进 张清媛 潘良熹 2007临床肿瘤学杂志2007,12,3:47
20腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的预防显示文摘腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的预防赵晓琴叶铁虎罗爱伦郭向阳刘良玉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛不明显,因而术后恶心呕吐(PONV)成了人们关注的主要问题。我们对接受腹腔镜胆囊切除术患者72例进行了观察,并比较枢复宁和氟哌啶醇对PONV的预防效果。资料和...赵晓琴 叶铁虎 罗爱伦 郭向阳 刘良玉 1997中华麻醉学杂志1997,17,1:43
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