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| 1 | 《ACOG宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南》解读显示文摘宫颈机能不全(cervical incompetence,cervical insufficiency,incompetent cervix)是临床诊断性疾病,但其诊断十分模糊,缺乏客观的金标准。医学文献中关于宫颈机能不全的病理生理、筛查、诊断和处理存在争议。2014年2月美国妇产科学会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)颁布了宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南文件,具有较强的临床实用性。该指南系统复习和汇总了有关宫颈机能不全的定义、病因、诊断、治疗选择中非手术治疗方法及手术治疗,手术的临床注意事项与建议,不宜推荐宫颈环扎术的病情,宫颈环扎术的并发症,增加围手术期干预及术后B超随访评估的意义,无并发症Mc Donald术拆除缝线的时机,未足月前胎膜早破宫颈环扎缝线拆除与保留的选择及早产宫颈环扎缝线拆除与保留的选择等问题的文献依据及证据等级。笔者指出国内目前尚无治疗宫颈机能不全的指南,一般比较强调卧床休息和宫颈环扎手术治疗,欧美国家对宫颈环扎手术的施行,较国内妇产科医生更为慎重。 | 夏恩兰 | 2016 | 国际妇产科学杂志2016，43，6： | 92 |
| 2 | 低分子肝素在产科中的应用显示文摘 | 林建华 张建平 贺晶 黄引平 余艳红 | 2007 | 现代妇产科进展2007，16，6： | 64 |
| 3 | 云南省虫媒病毒研究进展显示文摘 | 张海林 | 2004 | 中国媒介生物学及控制杂志2004，15，5： | 55 |
| 4 | 牛病毒性腹泻-粘膜病的最新研究进展显示文摘 | 孔繁德 陆承平 | 2005 | 福建畜牧兽医2005，27，3： | 55 |
| 5 | 原因不明习惯性流产患者自身抗体的研究显示文摘目的通过对原因不明习惯性流产(HA)患者进行多项自身抗体的筛查,研究HA与自身抗体的关系。方法69例原因不明HA患者为研究组,其中原发性HA51例(原发性HA组),继发性HA18例(继发性HA组),30例健康育龄妇女为对照组。对3组患者采用酶联免疫吸附法检测血清抗心磷脂抗体、抗单链及双链DNA抗体,采用Hep-2细胞间接荧光法筛查抗核抗体,采用间接荧光法检测抗平滑肌、抗心肌及抗线粒体抗体,对7种可抽提的核抗原抗体采用免疫印迹扩散法检测。结果原发组中,自身抗体阳性30例(58.8%),其中抗心磷脂抗体阳性23例(45.1%),抗核抗体阳性12例(23.5%),抗平滑肌抗体阳性13例(25.5%);继发组中,自身抗体阳性11例(61.1%),其中抗心磷脂抗体阳性8例(44.4%),抗核抗体阳性4例(22.2%),抗平滑肌抗体阳性5例(27.8%);研究组中有21例多于一项自身抗体阳性(30.4%);对照组以上指标阳性数分别为5例(16.7%)、3例(10.0%)、2例(6.7%)。原发与继发HA组自身抗体阳性率均显著高于对照组(P>0.05),原发与继发HA组间差异无显著性(P>0.05)。结论多数原因不明性H? | 李翘竹 李慧芳 田秀珠 | 1998 | 中华妇产科杂志1998，33，1： | 54 |
| 6 | 孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识显示文摘孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用,在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充,取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法,且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异,影响了药效的观察,至今尚缺乏循证医学证据,因而在具体疗效方面尚存在争议。 | 陈子江 林其德 王谢桐 田秦杰 朱依敏 朱桂金 乔杰 乔宠 刘平 刘兴会 刘嘉茵 阮祥燕 孙赟 李大金 李天照 张丹 张建平 陈倩 郁琦 罗颂平 金莉萍 赵爱民 段涛 洪燕 姚元庆 黄荷风 盛燕 梁晓燕 鲍时华 颜军昊 | 2016 | 中华妇产科杂志2016，51，7： | 53 |
| 7 | 宫颈机能不全诊治过程中存在的争议和思考显示文摘宫颈机能不全是晚期流产、胎儿丢失的主要原因之一,一般发生在妊娠1825周,其发生率约为妊娠的1%,在妊娠1628周的复发性流产中占15%左右[1]。由于胎儿常在28周之前娩出,存活的机会较小,同时,反复流产还可能引起宫腔粘连或输卵管阻塞等不良结局,造成女性继发不孕。另外,还有一些患者因为反复流产、 | 姚书忠 | 2017 | 中国实用妇科与产科杂志2017，33，1： | 55 |
| 8 | 产后出血的高危因素分析显示文摘目的 分析产后出血发生的相关危险因素 ,探讨预防和减少产后出血的措施。方法 对我院1 990年 1月~ 2 0 0 2年 1 2月间住院分娩的产妇出现产后出血的产妇 31 9例 ,对照 6 38例。通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果 产后出血的发病率为 2 0 9%。相对独立的多个危险因素作用大小的顺位为 :胎盘粘连或植入、前置胎盘、多胎妊娠及胎儿体重≥ 4 0 0 0g、重度妊高征、流产次数≥ 2次、胎盘早剥 ;在阴道分娩的产妇中 ,作用相对独立的危险因素的顺位为胎盘粘连或植入、胎儿体重≥ 4 0 0 0g、妊高征、第三产程 >1 0min、流产次数≥ 2次。结论 避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入 ;减少巨大儿、多胎的发生 。 | 王伽略 叶蓉华 杨孜 赵文秋 | 2003 | 中国妇产科临床杂志2003，4，4： | 46 |
| 9 | 原发性习惯性流产的主动免疫治疗显示文摘目的:探讨不同免疫次数及不同免疫原,对接受主动免疫治疗的原发性习惯性流产患者妊娠成功率的影响。方法:对38例有习惯性流产史的接受淋巴细胞主动免疫治疗的孕妇,进行回顾性分析。结果:接受2次主动免疫治疗的患者,妊娠成功率为87.5%(14/16),而接受4次免疫治疗的患者,成功率为86.4%(19/22),两种疗法的成功率比较,差异无显著性。采用丈夫淋巴细胞为免疫原治疗的患者,成功率为84.2%(16/19),而采用第3个体淋巴细胞为免疫原治疗的患者,成功率89.5%(17/19),两组成功率比较,差异也无显著性。结论:为预防潜在的血源感染,主动免疫疗法可从4次改为2次,而免疫原可选择患者丈夫,也可采用健康的无关第3个体。 | 林其德 赵爱民 周涵春 汤希伟 严隽鸿 吴宇芬 | 1996 | 中华妇产科杂志1996，31，6： | 42 |
| 10 | 米非司酮在过期流产中的应用显示文摘米非司酮在过期流产中的应用马艳萍易淑君章晓梅文娜过期流产作为流产的特殊类型,在临床处理上较为复杂,传统上多采用口服大剂量乙酚后行钳刮术。由于药物的副作用和多次清宫,既增加了患者心理负担,又增加了发生并发症的可能性。为此,我院将米非司酮配伍米索前列醇... | 马艳萍 易淑君 章晓梅 文娜 | 1996 | 中华妇产科杂志1996，31，5： | 46 |
| 11 | 封闭抗体缺乏性自然流产者的中药治疗显示文摘研究中药治疗封闭抗体缺乏性自然流产患者对母胎免疫的调节作用。以补肾益气清热方治疗先兆流产(TA)和反复自然流产(RSA)共108例,其中92例治疗前后检测母血封闭抗体:封闭效率(BE)、抗独特型抗体(AIA)和细胞毒抗体(CTA)。结果:分析封闭抗体3项指标缺乏的发生率,TA与RSA间比较无显著性差异(P>0.05),异常低下的3项指标经治疗后明显上升(P<0.05~0.0005)则保胎成功108例,保胎成功率90.74%,其中封闭抗体缺乏TA和RSA患者保胎成功率分别为91.11%、88.10%。经治疗后异常低下3项指标不变(P>0.5),或正常指标明显下降(P<0.01~0.005)则保胎失败。结论:妊娠成功与治疗后封闭抗体明显上升密切相关。提示中药通过对母胎免疫调节而起到治疗作用。 | 归绥琪 许钧 俞而概 曹玲仙 李大金 | 1997 | 上海医科大学学报1997，24，3： | 43 |
| 12 | 大Y与生育关系的探讨(附95例分析)显示文摘 | 石东红 谢鲁文 | 1999 | 中国优生与遗传杂志1999，7，1： | 47 |
| 13 | 甲状腺自身抗体和促甲状腺素预测流产的价值显示文摘目的探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺素(TSH)预测流产的价值。方法选择因孕前或孕早期咨询就诊的育龄妇女230例,常规筛查甲状腺自身抗体和TSH,并追访至妊娠3个月,其中42例流产(流产组),188例持续妊娠(持续妊娠组)。比较甲状腺自身抗体和TSH引起流产的情况。结果①甲状腺自身抗体阳性患者流产率为62.5%,TSH≥2.5mIU/L的亚临床甲减患者流产率为66.7%(6/9例),差异无统计学意义(P=0.000);②在流产组和持续妊娠组中,甲状腺自身抗体的阳性率分别为47.6%和6.4%,TSH≥2.5mIU/L的检出率分别为14.3%和1.6%,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001);③TSH≥2.5mIU/L伴自身抗体阳性5例,均发生流产,单纯自身抗体阳性27例,流产率为55.6%,单纯TSH≥2.5mIU/L4例,流产率为25%,TSH<2.5mIU/L伴自身抗体阴性194例,流产率为10.8%,差异有统计学意义(P<0.001);④甲状腺自身抗体较TSH预测流产的价值更大,差异有统计学意义(P=0.003)。结论甲状腺自身抗体和TSH均是预测流产的重要指标,且甲状腺自身抗体的预测价值更大,两者联合可能具有更大的预测价值。 | 董丽 孙丽芳 | 2011 | 中国妇产科临床杂志2011，12，3： | 46 |
| 14 | 近30年异位妊娠发病相关因素的变迁分析显示文摘目的:探讨近30年异位妊娠的变化趋势及发病相关因素的变迁特点。方法:收集1978-2007年期间发生在肇庆市端州妇幼保健院、肇庆市第一人民医院、肇庆市医学高等专科学校附属医院、肇庆市端州区人民医院的1968例异位妊娠病例,进行回顾性分析,将1968例异位妊娠患者按发生时间为顺序,每10年一个阶段划分,统计异位妊娠的发病率,统计如下发病相关因素:异位妊娠发病率、年龄、婚育史、孕产史、教育程度、既往病史:宫内节育器、生殖道感染病史、前次异位妊娠史、下腹部手术史、宫颈治疗史、吸烟史、避孕史、辅助生育技术的应用。结果:近年来,异位妊娠的发病率一直呈上升趋势。异位妊娠患者未婚、未育、孕产次数多比例明显上升。前期组异位妊娠的既往病史主要为宫内节育器史,中期组主要为生殖道感染史,而后期组异位妊娠患者的既往病史为前次异位妊娠史、下腹部手术史和生殖道感染史。后期组中宫颈治疗史,吸烟史,避孕史,辅助生育技术使用史均高于前期组和中期组。结论:近三十年异位妊娠发病相关因素发生变化,针对不同的发病相关因素采取切实可行的干预措施,更好地预防异位妊娠的发生,从而降低发病率。 | 赵海燕 蔡叶萍 李洁 | 2013 | 中国医学创新2013，10，5： | 41 |
| 15 | 流产后关爱延续服务对改善人工流产患者生殖健康相关知识的效果观察显示文摘目的探讨对人工流产患者实施流产后关爱延续服务的效果。方法对因意外怀孕要求人工流产的患者500例实施流产后关爱延续服务,建立电子档案,实施流产后关爱服务流程,进行'一对一'咨询和集体健康教育,提供避孕知识,指导避孕方法。结果人工流产患者术后6个月和12个月随访率、避孕知识掌握和满意度均提高(P<0.01),避孕措施选择更加有效,12个月内非意愿妊娠重复性流产发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论流产后关爱延续服务可有效指导人工流产患者术后选择更好的避孕方法,有助于提高生殖健康水平,值得推广应用。 | 唐珂 许逸琴 陶菁 王崖娟 司雯淼 | 2015 | 护理管理杂志2015，15，4： | 46 |
| 16 | 女性最佳生育年龄探讨显示文摘随着二胎政策的放开,高龄女性的生育问题也成为热点问题之一。众所周知,超过35岁的女性定义为高龄产妇,高龄妇女的卵巢储备功能下降,生育能力降低,出生缺陷风险上升。高龄产妇的妊娠期母体合并症如高血压、糖尿病发生率升高,妊娠期并发症如流产、早产、前置胎盘、死产、胎儿生长受限发生率也明显增加,不良妊娠结局如低出生体重儿、高出生体重儿、新生儿死亡、先天畸形的发病风险上升。该文对女性最佳生育年龄以及生育年龄与不良妊娠结局的关系进行概述,并对其可能的机制进行初步探讨。 | 刘佳 徐阳 | 2018 | 中国妇幼健康研究2018，29，7： | 45 |
| 17 | 流产后关爱对女性有效避孕的临床运用显示文摘目的:探究流产后关爱(PAC)对女性有效避孕的临床运用。方法:研究组给予PAC服务措施的干预,对照组则按常规处理,观察对比两组的临床效果。结果:干预半年后对照组为(5.2±0.9)分,研究组为(9.1±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者流产后使用正确避孕方法40例(占88.9%),明显高于对照组的22例(占48.9%);研究组再次意外妊娠1例(占2.2%),明显低于对照组12例(占26.7%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PAC对女性流产后有效避孕干预效果明显,为女性生殖健康和身心健康做好保障。 | 万金华 刘爱鸿 | 2012 | 中国医学创新2012，9，29： | 38 |
| 18 | 异位妊娠危险因素的临床调查显示文摘目的探讨异位妊娠的相关危险因素和独立危险因素。方法回顾性分析2005-2012年解放军总医院确诊的异位妊娠患者870例,并选取同期800例正常妊娠孕妇作为对照。对两组患者的相关因素进行配对比较,初步筛选可能导致异位妊娠的相关危险因素,采用logistic回归进一步确定异位妊娠的独立危险因素。结果盆腔粘连、手术史、剖宫产史、妊娠次数、人工流产史、药物流产史、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)史、宫内节育器(IUD)放置史在异位妊娠组和对照组差异均有统计学意义(P<0.05),其中盆腔粘连、人工流产史、手术史、妊娠次数和IUD放置史是异位妊娠的独立危险因素,而盆腔粘连是异位妊娠的主要危险因素。结论避免意外妊娠,减少人工流产的次数,防治妇女生殖道炎症,规范各种盆腔手术操作,可降低异位妊娠的发生率。 | 胡凌云 张唯一 李立安 黄柯 李亚里 | 2013 | 解放军医学杂志2013，38，5： | 39 |
| 19 | 黄芩白术对LPS诱导流产小鼠的保胎作用及子宫内TNF-α含量的影响显示文摘为了研究THl细胞因子TNF -α(肿瘤坏死因子 )在流产发生机制中的意义 ,探讨中药黄苓白术的安胎作用及机理 ,本试验用细菌脂多糖 (LPS)尾静脉注射 (每鼠 0 1μg) ,诱导昆明小鼠流产 ,ELISA方法测定子宫匀浆中TNF -α的含量。发现LPS诱导流产的小鼠 ,子宫内TNF -α显著升高。预先口服保胎中药黄芩白术 ,则显著抑制LPS的作用 ,使母鼠胚胎吸收率降低 ,子宫内TNF -α含量也显著降低。这些结果表明 ,LPS诱导流产与子宫内TNF -α升高有关。保胎中药黄芩白术有抑制母体子宫与胎儿界面THl细胞因子TNF | 钟秀会 周占祥 孙秉贵 邓泽沛 刘济五 | 2000 | 畜牧兽医学报2000，31，5： | 40 |
| 20 | 抗心磷脂抗体及抗子宫内膜抗体与复发性流产的关系探讨显示文摘目的探讨抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)与复发性流产的相关性。方法选取该院收治的复发性流产患者396例为观察组,另选取同时期进行孕前检查的健康体检者80例为对照组,检测两组的血清AcAb、EMAb水平,对比两组AcAb、EMAb阳性率,并分析复发性流产患者中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率的差异。结果观察组AcAb与EMAb阳性检出率显著高于对照组(P<0.05);观察组中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),且随着流产次数的增加,AcAb、EMAb阳性检出率升高(P<0.05);复发性流产患者的流产次数与AcAb、EMAb阳性率均呈显著正相关(P<0.05)。结论抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体与复发性流产存在显著相关性。 | 朱晓芳 张海燕 何丽 赖雪梅 王薇 顾华妍 邓雨峰 | 2018 | 重庆医学2018，47，2： | 35 |
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