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| 1 | 血清肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的研究显示文摘用抗人心肌肌钙蛋白I(cTnI)单抗,建立酶联法检测血清cTnI,测健康人、室上性心动过速及陈旧性心梗患者的血清cTnI浓度为0~7μg/L(参照值)。重复检测差异小于8.7%,回收率100.1%。61例急性心肌梗塞(AMI)病人血清cTnI均大于7μg/L。未溶栓患者胸痛后4~6小时血清cTnI上升,其峰值时间、上升曲线与CK-MB相似,峰值是参照值上限的24倍。cTnI在血清中持续升高至少5天。溶栓治疗后血管再通病人血清cTnI峰值提前6小时,幅度增高。在溶栓治疗后8~12小时,cTnI显著高于溶栓未通或未溶栓(未自溶)病人(P<0.05)。作者认为,用抗人cTnI单抗检测血清cTnI是诊断AMI敏感与特异的指标之一。溶栓后连续检测cTnI还可能成为判断冠状动脉再通的指标之一。 | 张寄南 杨国平 苏恩本 徐晋丹 卞智萍 马文珠 王敬良 | 1997 | 中华心血管病杂志1997，25，5： | 145 |
| 2 | QT离散度及其临床应用显示文摘近年来我国急性心肌梗塞(心梗)的发病有明显上升趋势。一般认为,急性期死亡的病例中约60%为心源性猝死。幸存者中约10%死于出院后第一年,此后每年约5%死于该病,大部分为猝死。如何识别可能猝死的高危人群一直是困扰临床心脏病学的一大难题。QT离散度是近年... | 方全 吴宁 | 1998 | 中华心血管病杂志1998，26，4： | 105 |
| 3 | 直接经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗急性心肌梗塞近期疗效分析显示文摘目的比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与药物溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)患者住院期间的临床效果。方法在109例AMI患者中,45例患者接受直接PTCA治疗,64例患者接受药物溶栓治疗。结果溶栓组梗塞相关血管(IRA)再通的患者有48例,再通率为75%;直接PTCA组IRA成功开通的患者有44例,成功率为97.8%。住院期间左室射血分数(EF)溶栓组为54.1±13.2,直接PTCA组为64.2±10.1,差异有显著性(P<0.05);病死率分别为6.3%和2.2%,两组间差异无显著性(P>0.05)。进一步分析溶栓再通组与直接PTCA成功组的临床疗效,前者因再闭塞或缺血发作行择期PTCA的比率明显高于直接PTCA组(27.1%vs0;P<0.05),但直接PTCA组左室EF仍显著高于溶栓再通组(64.8±9.8vs55.9±12.6P<0.05)。住院期间再发梗塞,心肌缺血事件和心力衰竭例数溶栓再通组都有增加的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。结论直接PTCA与溶栓治疗AMI患者,前者可使IRA充分有效地开通。 | 胡大一 崔亮 魏妤 陈方 王乐丰 赵文淑 顼志敏 吴雅枫 李田昌 贾三庆 杨明 王明生 陈瑾 王红石 | 1998 | 中华心血管病杂志1998，26，6： | 102 |
| 4 | 国人小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗塞随机对照研究显示文摘目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)50mg对国人急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的疗效及安全性,并与国产尿激酶(UK)常用剂量的疗效进行对比。方法该研究系在17所医院进行的开放、多中心随机平行对照试验。在55例患者作为rtPA50mg预试验完成后,研究继续进行,共入选合格患者342例。符合条件的患者随机分为rtPA与UK两组:前者rtPA给予8mg静脉注射,继之42mg在90分钟内静脉滴注;后者UK150万U在30分钟内静脉滴注。患者均给予静脉肝素治疗。以用药90分钟冠状动脉造影显示梗塞相关动脉(IRA)TIMI血流分级做为主要终点。结果342例入选对象中,330例(rtPA164例、UK166例)评价了溶栓治疗后90分钟IRATIMI血流分级。冠状动脉通畅率(TIMI2级和3级):rtPA组显著高于UK组(793%与530%,P=0001),达到TIMI3级血流者rtPA组亦显著高于UK组(482%与283%,P=0001)。另外,rtPA组进行补救性PTCA者显著低于UK组(152%与241%,P=004)。90分钟左室造影射血分数:rtPA组明显高于UK组(? | 高润霖 | 1999 | 中华心血管病杂志1999，27，3： | 89 |
| 5 | 急性心肌梗死的流行病学研究进展显示文摘急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的急危重症,随着社会老龄化,现代生活节奏的加快,饮食习惯的改变以及社会、心理等因素的影响,我国AMI的发病率也呈现逐年升高的趋势。为了研究AMI的分布特征,流行规律以及临床特点等情况,国内外也已经开展了一系列有关AMI流行病方面的研究。本文就目前有关AMI的流行病学研究进展进行简要综述。 | 苏懿 王磊 张敏州 | 2012 | 中西医结合心脑血管病杂志2012，10，4： | 262 |
| 6 | 不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死不同抗栓疗法的对比研究显示文摘目的 观察不同抗栓方案对急性冠状动脉综合征心脏事件、出血风险和预后的影响。方法 本研究为前瞻性、多中心、随机、开放试验 ,入选患者随机分为静脉滴注普通肝素组和皮下注射低分子量肝素组。入选对象为不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死 ,入选前 4 8小时以内至少有一次心绞痛发作 ,ST段无抬高。肝素 10 0IU/kg静注 ,续 10 0 0IU/h ,维持活化的部分凝血活酶时间 (APTT)或活化的全血凝固时间 (ACT)于正常的 1 5~ 2 0倍 ,连续 7日。低分子量肝素 0 4~ 0 6ml,每日两次皮下注射 ,连续 7日。主要观察终点 :随访治疗 3 0日内发生急性心肌梗死、心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制心绞痛 ,需行急性血运重建术。住院至少 7日 ,随访至治疗后 3 0日。结果 本研究共入选符合条件的患者 4 0 2例 ,两组在性别、年龄、心血管危险因素和心绞痛发作方面差异无显著性。治疗后 7日 ,两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性 ,但肝素组有更多的患者需口服硝酸甘油缓解胸痛 ;病死率在低分子量肝素组较普通肝素组低 ,两组比较P值为 0 0 62 ,复合终点事件 (死亡、心肌梗死和紧急血管重建 )在低分子量肝素组明显下降。低分子量肝素组出血事件明显少于肝素组。治疗开始后 3 0日 ,低分子量肝素组死亡和复合终点事? | Clinical Collaborative Study Group of Low Molecular Weight Heparin (Correspondent: HU Dayi, XU Juntang. Beijing Red Cross Chaoyang Hospital, Beijing University of Medical Sciences, Beijing 100020, China) | 2000 | 中华心血管病杂志2000，28，1： | 172 |
| 7 | 面向智能用电的家庭综合能源管理系统的设计与实现显示文摘以国家电网公司智能用电试点建设为依托,充分把握智能化电力需求侧管理的要求,基于面向智能电网的高级计量架构(AMI)的研究,设计并实现了面向电力用户的家庭综合能源管理系统。本系统是以智能电表、智能交互终端、智能插座等智能设备组成家庭网络,能够支持分布式能源、电动汽车等系统或设备的接入和计量,综合家庭能耗监测和能源优化管理,家用电器智能控制,与用户双向互动等功能,进而构建了电网与用户能量流、信息流、业务流实时互动的新型供用电关系,满足智能电网下智能用电对技术先进、经济高效、服务多样、灵活互动和友好开放的要求。 | 章鹿华 王思彤 易忠林 袁瑞铭 周晖 殷庆铎 | 2010 | 电测与仪表2010，47，9： | 62 |
| 8 | Improvement of cardiac function after transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stem cells in patients with acute myocardial infarction显示文摘Background The infarct size determines the long-term prognosis of patients with acute myocardial infarction (AMI). There is a growing interest in repairing scar area by transplanting bone marrow stem cells. However, effectiveness of intracoronary injection of bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) in patients with AMI still remains unclear.Methods Sixty-nine patients with AMI after percutaneous coronary intervention (PCI) were randomly divided into intracoronary injection of BMSCs (n=34) and saline (control group, n=35) groups. Serial single positron emission computer tomography (SPECT), cardiac echo and cardiac electromechanical mapping were done at the designed time intervals until six months after transplantation of BMSCs or injection of saline. Results The proportion with functional defect decreased significantly in the BMSCs patients after three months [(13±5)%] compared with that pre-transplantation [(32±11)%] and the control group [(28±10)%] at three month follow-up (P<0.05, respectively). Wall movement velocity over the infracted region increased significantly in the BMSCs group [(4.2±2.5) cm/s vs (2.2±1.3) cm/s, P<0.05], but not in the control group [(2.2±1.5) cm/s vs (2.7±1.7) cm/s, P>0.05]. Left ventricular ejection fraction (LVEF) three months after transplantation in BMSCs group increased significantly compared with that pre-implantation and with that of the control group at three months post-injection [(67±11)% vs (49±9)% and (53±8)%, P<0.05 respectively]. SPECT scan results showed that perfusion defect was improved significantly in BMSCs group at three-month follow-up compared with that in the control group [(134±66)cm2 vs (185±87)cm2, P<0.01]. At the same time, left ventricular end-diastolic volume [(136±31) ml vs (162±27) ml, P<0.05] and end-systolic volume [(63±20) ml vs (88±19) ml, P<0.05] decreased synchronously. The ratio of end-systolic pressure to end-systolic volume [P_ syst/ESV, (2.84±1.30) mmHg/ml vs (1.72±1.23) mmHg/ml, P<0.05] increased significantly. Cardiac electromechnical mapping demonstrated significant improvement at three months after implantation of BMSCs compared with that pre-injection in both cardiac mechanical capability as left line local shorting [LLS, (11.29±1.64)% vs (7.32± 1.86)%, P<0.05] and electrical property as left ventricular endocardial unipolar voltage [UV, (10.38±1.12) mV vs (7.61±1.09) mV, P<0.01]; perfusion defect decreased from (36.2±6.2) % to (20.3±5.31)% (P<0.01). Twenty-four-hour electrocardiographic monitoring demonstrated no arrhythmias occurred at three-months follow-up.Conclusions The transplantation of BMSCs might improve the cardiac function and it is safe and feasible with no deaths or malignant arrhythmias. | 陈绍良 方五旺 钱钧 叶飞 刘煜昊 单守杰 张俊杰 林松 廖联明 赵春华 | 2004 | Chinese Medical Journal2004，，10： | 70 |
| 9 | 脑钠素与急性心肌梗死预后关系的临床研究显示文摘目的 探讨血浆脑钠素 (BNP)浓度与急性心肌梗死 (AMI)预后的关系。方法 血样在心肌梗死急性期由 110例AMI患者获得,经在住院期间及经平均 12个月的随访,观察心血管事件发生组与未发生组患者的血浆BNP浓度差异。结果 AMI后血浆BNP浓度呈显著升高,发生心血管事件的患者血浆BNP浓度明显高于未发生者;急性期血浆BNP与心血管事件发生相关。结论 AMI急性期血浆BNP浓度显著升高,提示心血管事件发生率高;BNP可作为AMI后心血管事件的预测因子。 | 王岚峰 吴双 关秀茹 张蕾 沈景霞 薛凤华 | 2005 | 中华心血管病杂志2005，33，3： | 66 |
| 10 | 急性心肌梗塞发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响显示文摘旨在研究急性心肌梗塞发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法:162例静脉溶栓治疗的患者中,149例发病在6小时内,根据发病后不同时间溶栓分成≤2小时、2~4小时、4~6小时三组,比较血管再通率、病死率及血管再通所需的时间。结果:三组血管再通率分别为78.6%、76.7%、43.8%(后者与前二者比,差异有显著性P<0.05);病死率分别为0%、2.7%、4.2%;开始溶栓至血管再通所需的时间与发病至溶栓的时间呈正相关(P<0.05),发病1小时内为59.6±29分钟,而5小时至6小时则为109.2±30.7分钟。结论:急性心肌梗塞发病4小时内溶栓治疗,血管再通效果最好。 | 沈潞华 胡庆鹰 杨家声 滕一星 韩小茜 严松彪 连铭锋 谢苗荣 顾复生 | 1997 | 中华心血管病杂志1997，25，5： | 64 |
| 11 | 急性心肌梗塞早期的心率变异性测定显示文摘目的研究急性心肌梗塞(AMI)较早期的心率变异性(HRV)改变及其预后意义,探讨不同梗塞部位、心功能、溶栓与再通对HRV的影响。方法AMI患者50例,Holter记录在胸痛发作24小时之内开始进行,平均(136±79)小时;健康对照组50例。结果(1)AMI组HRV各项指标均低于正常对照组,统计学达显著意义(P<0001),并且正常RR间期的标准差(SDNN),低频(LF)等成分失去了昼夜间的差异。AMI患者24小时HRV曲线较为平坦,而对照组显示出明显的昼夜节律性变化,夜间曲线范围高,凌晨觉醒前达峰值,觉醒后骤然下降,白昼则较为平坦。(2)前壁梗塞与非前壁梗塞相比,心率明显增快,各项HRV指标虽有下降但未达统计学意义。(3)Kilip分级Ⅲ级以上的患者(17例)HRV值均低于Kilip分级Ⅰ、Ⅱ级(33例)的患者,除高频(HF)外均达到统计学显著意义(P<005),并且心率明显增快。(4)溶栓与再通后HRV部分指标有所增加,心率下降,但与血管未通者相比没有统计学意义。(5)住院期间发生严重心脏事件的患者(12例)HRV水平降低,SDNN、LF、总频谱(TF)下降达统计学显著意义,同时心率明显增快。? | 权薇薇 戚文航 刘霞 张娟嬴 杨丽英 | 1999 | 中华心血管病杂志1999，27，2： | 63 |
| 12 | 急性下壁心肌梗死时心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用显示文摘目的:探讨下壁急性心肌梗死(AMI)的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用。方法:对90例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果:①血管闭塞发生在右冠状动脉占87.8%,回旋支占12.2%,合并右心室心肌梗死(RVI)占41.4%。②下壁AMI右冠状动脉为心肌梗死相关动脉时,血管闭塞位置多发生在第1右心室支开口以远(73.8%),合并RVI时其闭塞多发生在第1右心室支开口前(64.9%);下后壁伴侧壁AMI回旋支为心肌梗死相关动脉时,其闭塞位置均在钝缘支发出前。③下壁AMI时Ⅰ、aVL导联ST段呈对应性压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为9.·5%,特异性为93.9%,ST段呈等电位线或轻度抬高,提示回旋支闭塞的敏感性为54.5%,特异性为75.0%。与传统RVI诊断相比ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联,提示RVI的敏感性为100.0%,特异性为49.3%。结论下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉和闭塞位置有重要的预测价值。 | 陈纪林 高润霖 吴元 姚康宝 杨跃进 秦学文 乔树宾 姚民 陈在嘉 | 1999 | 中国循环杂志1999，14，1： | 52 |
| 13 | 急性心肌梗塞患者行院前静脉溶栓的护理显示文摘对急性心肌梗塞患者院前静脉溶栓治疗的配合及护理特点进行了探讨。介绍了溶栓前的常规准备工作,分析了现场救治的特点及护理对策,肯定了使用留置静脉套管针抽血预防局部出血并发症的优越性,以及连续心电监护、血压监测、病情观察、胸痛分级与观察在院前溶栓治疗中的护理配合和并发症预防的重要性。3并发症的预防观察及护理溶栓患者可能出现的并发症有出血、低血压状态、过敏反应、再灌注性心律失常、再梗塞及心肌破裂等。护士密切观察,发现异常倾向,及时报告并做好抢救准备。3.1尿激酶静脉溶栓治疗AMI,约11%的患者出现出血并发症。[4]因此需要护士密切观察出血情况,如皮肤粘膜有无出血点、紫斑;穿刺局部有无出血;患者意识、瞳孔对光反应及瞳孔异常变化,有无呕吐等,以观察有无颅内出血;患者有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,以观察有无消化道出血;并注意观察患者尿及分泌物等的变化。溶栓治疗的患者,尽量减少肌内注射,避免出血及影响对心肌酶的观察。溶栓治疗的患者需在溶栓前、后定时抽血标本,查血清肌酸激酶和MB同功酶、凝血酶原时间等,以判断溶栓是否成功及观察病情变化。抽取的血标本放在小冰桶内保存。在现场2h内不能返回医院时,即安排专人将血标本送医院生化科? | 皮红英 杨晓秋 周利 宋阳莉 宋小莉 | 1999 | 中华护理杂志1999，34，3： | 56 |
| 14 | 急性心肌梗塞患者早期康复治疗的临床观察显示文摘目的探讨早期康复治疗对无合并症急性心肌梗塞(AMI)患者住院期病情的影响。方法203例AMI患者前瞻性随机分为早期康复治疗组(组1101例)及对照组(组2102例)。两组主要基线资料具可比性。组1采用早期康复治疗方案,组2采用传统康复治疗方案。结果两组在左室射血分数、平板运动试验阳性、Holter中LownII级以上室性心律失常、心室晚电位阳性、WagnerSelvester心电图分值以及梗塞后心绞痛、再梗塞、住院期死亡等的构成在统计学上差异均无显著性(P>005)。早期康复组在增加运动量过程中出现心绞痛或呼吸困难4例,均于停止递增运动量后消失。结论无合并症AMI患者实行早期康复治疗是安全可行的。 | 廖新学 董吁钢 叶慧膺 马中富 何建桂 刘思明 张育君 杜志民 廖晓星 马虹 | 1999 | 中华心血管病杂志1999，27，3： | 57 |
| 15 | 延续性心理护理对AMI恢复期抑郁症相关的认知及躯体症状改变的影响显示文摘急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的心血管疾病,严重危害着人们的身体健康,是导致患者死亡的主要原因之一。抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病(depression and coronary heart disease,CHD)的发病率和病死率相关[1],各种认知症状(如羞耻、内疚)不良情绪状态与CHD的发展、治疗效果、预后有着密切关系。研究表明, | 马静 王保海 吴平平 郑川燕 裴双义 | 2016 | 重庆医学2016，45，5： | 54 |
| 16 | 急性心肌梗死的流行病学及危险因素研究进展显示文摘??急性心肌梗死(Acute?Myocardial?Infarction,AMI)是心肌急性缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型。 | 陈飞 喻金彦 印媛君 | 2016 | 浙江临床医学2016，18，10： | 59 |
| 17 | 急性心肌梗死指南推荐治疗在我国应用现状显示文摘急性心肌梗死(AMI)因发病率高,预后差,严重威胁我国民众健康。2001~2011十年间,中国因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者人数翻了两番,从3.50/10万人增长到15.40/10万人[1]。且AMI死亡率呈现快速增长趋势,从2002~2015年,农村地区AMI死亡率从12.00/10万人升至70.09/10万人,城市地区从16.46/10万人升至56.38/10万人[2]。目前有充足的循证医学证据表明,AMI诊疗指南可显著改善患者的预后情况[3],总体把握指南实施现状对医疗质量的提升十分必要。本文以中国AMI相关指南为依据,对指南ⅠA类(最高等级)推荐治疗在国内的实施情况进行综述(表1)。 | 季润青 余苑 李静 | 2020 | 中国循证心血管医学杂志2020，12，2： | 55 |
| 18 | 急诊经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉造影无复流的相关因素显示文摘目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryinterventions,PCI)冠状动脉(冠脉 )造影无复流现象的相关因素。方法 自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,回顾性分析 4 97例急诊PCI病人的临床和冠脉造影资料 ,冠脉造影无复流病人 5 8例 ,由其余的 4 39例急诊PCI冠脉前向血流TIMI 3级的病人中随机抽取 6 0例 ,为正常血流组。运用Logistic回归分析无复流的相关因素。结果 无复流的发生率为 12 6 %。单因素分析表明 :糖尿病、症状开始到再灌注的时间、梗死前心绞痛、Kil lip心功能分级、Q波计数、室壁运动积分差异有显著性。而多因素Logistic回归分析表明 :症状开始到再灌注的时间、梗死前心绞痛、Killip心功能分级、Q波计数是无复流的相关因素。结论 大面积心肌坏死、严重的心肌损害、心功能不全和症状开始到再灌注的时间长 ,可能会促使无复流的形成 ;梗死前心绞痛可能减少无复流的发生。而冠心病的危险因素与无复流没有相关性。 | 杨新春 郭军 王乐丰 程祖亨 葛永贵 王红石 邹阳春 佟子川 李惟铭 徐立 | 2004 | 中国介入心脏病学杂志2004，12，2： | 54 |
| 19 | 女性急性心肌梗塞的临床特点显示文摘目的为了解女性急性心肌梗塞(AMI)的临床特点,以提高防治效果。方法对北京地区防治冠心病协作组1990~1991年连续收治的1614例患者(男1185,女429),进行男女比较分析。根据患者年龄分为(<45,45~54,55~64,≥65岁)四组,比较患者例数、并发症及病死率。结果四组男与女患者比例分别为17.8:1,6.1:1,3.2:1和1.8:1。女性并发心源性休克者明显多于男性。发病4周病死率,女性14.7%明显高于男性9.4%。在45~54岁组内,差异亦有显著性(1.2%比0.7%)。结论提示与年龄有关的雌激素水平变化对女性AMI临床特点有明显的影响。 | Beijing Collaborative Study Group of Coronary Heart Disease 100700 (correspondewce: Beijing General Hospital, PLA, Beijing 100700) | 1998 | 中华心血管病杂志1998，26，3： | 47 |
| 20 | 急性心肌梗塞后梗塞相关血管再灌注对QTc离散度的影响显示文摘目的观察27例急性心肌梗塞(AMI)患者梗塞相关血管(IRA)早期再灌注对QTc离散度(QTcd)的影响。方法对27例AMI予以静脉溶栓,于溶栓后90分钟进行选择性冠状动脉造影,在溶栓前后作同步记录12导联心电图测量QTcd,并与43例冠状动脉造影正常者进行对照。结果AMI组溶栓前与对照组间QTcd差异有极显著性(866±122msvs35.8±167ms,P<0001),前壁与下壁梗塞之间QT离散度差异无显著性。静脉溶栓后90分钟冠脉造影显示IRA血流达到TIMII~II者,溶栓后2小时QTcd显著降低(872±128msvs59.5±136ms),而IRA未开通者其QTcd在溶栓前后始终保持较高水平,恢复速度显著慢于开通组。6例溶栓前有恶性室性心律失常者其QTcd明显高于无伴心律失常者(948±92msvs84.2±120ms,P<005),溶栓后其IRA血流均达TIMIII级,QTcd降至683±88ms,室性心律失常消失。结论成功地溶栓再灌注可使QTcd显著降低,改变其自然演变过程。IRA早期再灌注,可减少危险性心律失常的发生。 | 贾三庆 惠永明 李田昌 胡大一 | 1998 | 中华心血管病杂志1998，26，5： | 41 |
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