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| 1 | 64层螺旋CT冠状动脉成像——无创性冠状动脉检查的新纪元显示文摘一、64层螺旋CT(MSCT)使无创性冠状动脉成像真正应用于临床
自20世纪60年代选择性冠状动脉造影问世以来,这种有创的技术一直被认为是冠状动脉成像和冠心病诊断的“金标准”。但是,近年来,随着各种影像学技术的发展,影像专业的学者对无创性冠状动脉成像的探索始终没有停止。超声、MRI、电子束CT(EBCT)和MSCT等都曾经在冠状动脉成像方面取得了可喜的成果,其中最为突出的莫过于MSCT。这项无创性技术在冠状动脉成像方面的研究大致可以分为3个阶段。 | 张兆琪 马晓海 | 2006 | 中华放射学杂志2006，40，8： | 88 |
| 2 | MSCT扫描及三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的临床应用显示文摘目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的应用价值。方法选取2014年7月至2016年8月我院及外院X线、CT常规轴位平扫检查阴性,临床高度怀疑骨折的隐匿性骨折患者50例为研究对象,后行MSCT扫描,将扫描图像进行多平面重建(MPR)、三维最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)、表面遮盖显示(SSD)等后处理,分析MSCT诊断隐匿性骨折的阳性率、漏诊率、误诊率,对比各重建技术的确诊率及影像特点。结果 50例患者经MSCT扫描及后处理47例显示骨折,其中脊柱骨折12例,胫骨平台骨折10例,髋关节骨折7例,眼眶骨折7例,肋骨骨折6例,跟骨骨折5例,排除骨折3例,阳性率达94.00%;以病理结果为准,MSCT对隐匿性骨折的漏诊率为6.00%,误诊率为2.00%;MPR、MIP、VRT、SSD、CPR对隐匿性骨折的确诊率依次为94.00%、52.08%、84.78%、81.63%、100.00%,以CPR确诊率最高;MSCT可清晰显示X线未显示的骨折,局部塌陷、骨折线、隐匿性病变及软组织损伤,其中MIP层次感强,VRT立体感好,CPR图像整体感强。结论 MSCT扫描及三维重建技术可有效降低隐匿性骨折漏诊率,尤其是三维重建中CPR、VRT、SSD层次及立体感强,对可疑隐匿性骨折作出准确诊断,为临床制定治疗方案提供依据。 | 杨力 蒲红 朱缨 | 2017 | 中国CT和MRI杂志2017，15，7： | 95 |
| 3 | 重视冠状动脉多层CT成像的低剂量检查显示文摘近年来,随着MSCT技术的飞速发展,尤其是64层MSCT和双源CT(DSCT)的问世,MSCT在心脏冠状动脉成像方面应用越来越广泛,在诊断冠状动脉粥样硬化以及评价支架术后再狭窄和搭桥血管等方面发挥着越来越重要的作用,冠状动脉CTA已成为冠心病检查的一项重要的无创性成像手段。随着MSCT时间分辨率和空间分辨率的进一步提高,为保证图像质量需要更大的曝光量。 | 张兆琪 徐磊 | 2009 | 中华放射学杂志2009，43，7： | 80 |
| 4 | 积极推进胸部低剂量CT扫描的临床应用显示文摘胸部组织的天然高对比使胸部CT低剂量扫描成为目前最广泛的应用领域;随着MSCT的发展,其应用范围从最早的筛查,到呼吸道三维成像、儿童检查、胸部CT血管造影以及经皮穿刺引导等一再得以拓宽。如何正确对待和合理使用是目前的热点。 | 刘士远 于红 | 2010 | 中华放射学杂志2010，44，1： | 80 |
| 5 | 多层螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值显示文摘目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术诊断胫骨平台隐匿性骨折的价值。方法对98例临床怀疑骨折X线片显示阴性或可疑的胫骨平台骨折的外伤患者行MSCT扫描后,进行多平面重组(MPR)、表面遮盖(SSD)、容积再现法(VR)成像等后处理,评价MSCT诊断隐匿性骨折的能力及对胫骨平台Schatzker分型、胫骨平台塌陷程度、胫骨平台水平错位的诊断能力。结果 98例X线片显示阴性或可疑骨折的患者,MSCT确诊胫骨平台骨折90例,阳性率91.8%;与X线片相比,MSCT确诊胫骨平台骨折Schatzker分型(χ~2=93.8,P〈0.01)、胫骨平台塌陷程度(χ^2=31.0,P〈0.01)、胫骨平台水平错位(χ^2=35.8,P〈0.01)更为准确,二者差异有统计学意义。结论 MSCT可以更准确的判断X线片阴性或可疑的胫骨平台骨折,具有更强的诊断能力,为临床选择治疗方案及预后的评估提供可靠依据。 | 信瑞强 张双 张志鹏 彭如臣 | 2016 | 河北医药2016，38，15： | 42 |
| 6 | 不同影像学方法诊断踝关节隐匿性骨折的准确率比较显示文摘目的探讨磁共振(MRI)和多层螺旋CT(MSCT)诊断踝关节隐匿性骨折的准确性。方法回顾性分析2016年5月-2018年5月我院骨科收治的69例拟诊为踝关节隐匿性骨折患者的临床资料。所有患者的X线检查呈阴性或可疑踝关节骨折,外伤后7d内行MRI和MSCT检查。以手术病理检查为'金标准',分析MRI和MSCT检查对踝关节隐匿性骨折的诊断准确性,并比较两种检查方法的诊断差异性。结果踝关节隐匿性骨折MRI表现,T1WI序列显示片状不均匀的低或略低信号,T2WI序列显示高或略高信号,STIR序列显示明显高信号;MSCT表现为骨质连续性中断或伴骨折线,移位骨折与局部骨折缺损吻合;MRI检查的诊断灵敏度和准确率均高于MSCT检查(P<0.05),特异度略高于MSCT检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI和MSCT检查对踝关节隐匿性骨折有较高的诊断价值,但MRI的灵敏度和准确率更高,可作为检查的首选、以为临床提供更精确的影像学资料。 | 吴发财 杨东辉 陈琦 陈庭瑞 | 2019 | 中国CT和MRI杂志2019，17，2： | 46 |
| 7 | 多层螺旋CT冠状动脉造影扫描技术及图像质量的影响因素显示文摘目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉造影 (MSCTA)的方法及影响图像质量的因素。资料与方法 对 10 6例临床疑有冠心病的患者进行MSCTA ,其中 5 8例疑有冠状动脉狭窄的患者进行了选择性冠状动脉造影 ,评价MSCT对冠状动脉近段、中段和远段的显示能力 ,分析影响图像质量的因素。结果 MSCTA对冠状动脉近中段的显示率达 91.2 %以上 ,对冠状动脉远段的显示较差。结论 MSCTA可作为冠状动脉粥样硬化疾病的筛选手段 ,显示冠状动脉图像清晰可靠。 | 雷子乔 韩萍 孔祥泉 梁波 田志梁 李友林 梁明 | 2005 | 临床放射学杂志2005，24，1： | 40 |
| 8 | 胰腺癌侵犯胰周主要血管的CT表现分析显示文摘目的分析多层螺旋CT(MSCT)胰腺检查,胰腺癌侵及胰周主要动、静脉的不同CT表现特征。方法MSCT诊断胰腺癌68例患者中,33例行手术治疗(其中12例行胰十二指肠切除术,21例剖腹探查发现不可切除),病理结果均证实为胰腺导管细胞癌。术中由手术者仔细探查胰周主要血管[肠系膜上动脉(SMA)、腹腔干(CA)、肝动脉(HA)、肠系膜上静脉(SMV)及门静脉主干(PV)]。结果165支受检血管中,手术探查发现103支血管未受侵犯,其余62支血管受侵,MSCT术前检查,81%(5/62)受侵血管误判为未受侵犯(假阴性)。其余受侵的胰周主要动、静脉(57支)具有不同的CT表现特征胰周主要动脉受侵时,均被肿瘤包绕大于管周的1/2或完全包埋于肿瘤中。胰周主要静脉受侵时,部分静脉血管被肿瘤包绕小于管周的1/2SMV为4支(4/17),PV为2支(2/13),但同时均出现管壁受浸润或管腔狭窄或管腔形态改变;胰周静脉受侵犯时出现管腔狭窄或闭塞的机会较胰周动脉大SMV为11支(11/17),PV为12支(12/13),而CA为3支(3/8),HA为4支(4/7),SMA为4支(4/12);胰周静脉受侵犯时管壁呈浸润性改变的比例较胰周动脉高SMV为11支(11/17),PV为7支(7/13),而CA为3支(3/8),HA为2支(2/7),SMA为6支(6/12)。结论胰周动、静脉受侵及时,其CT表现具有不同特征。 | 李卉 曾蒙苏 周康荣 陈刚 缪熙音 张利军 陆秀良 刘豪 陆怡 殷允娟 | 2005 | 中华放射学杂志2005，39，3： | 36 |
| 9 | 心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响显示文摘目的评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响。方法采用GE Light speed 64层螺旋VCT,以心脏扫描模式对心脏动态体模进行扫描。心脏动态体模由3个部分组成动力部分、解剖结构模拟部分和控制部分。心脏动态体模的心率设置为40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、105、110和115次/min,心律齐。以球管转速0.35s对不同心率下的心脏动态体模进行冠状动脉成像扫描。所有扫描数据在R-R间期90%时相分别进行单扇区和多扇区重建。重建数据传至工作站后处理成像。后处理方法采用VR、MPR重组模式。分别对重建图像进行评分。结果①心率与图像质量呈负相关(P<0.01);随着心率的增加,图像质量评分呈下降趋势;②在同一条件下多扇区重建算法较单扇区重建算法提高了图像质量评分。结论采用心脏动态体模评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响,对临床研究和应用有着重要价值。 | 刘斌 赵红 吴兴旺 张家文 余永强 沈云 廖静敏 | 2007 | 放射学实践2007，22，5： | 40 |
| 10 | MSCT与MRI技术在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值显示文摘目的探讨多层螺旋CT扫描(MSCT)与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法选取2016年2月-2017年10月本院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,均于术前1周行MSCT、MRI扫描检查,以术后病理分期结果为金标准,评估MSCT与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果以术后病理分期结果为金标准,MRI诊断结直肠癌患者术前T、N分期的符合率较MSCT的明显高,差异有统计学意义(P<0.05);典型病例图像分析结果提示MSCT和MRI在结直肠癌患者术前分期诊断中均有明确应用价值。结论 MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断中与术后病理分期结果的符合率较MSCT明显高,前者在结直肠癌患者术前T、N分期诊断中的应用价值更高。 | 刘华 边芳 翟冬枝 | 2019 | 中国CT和MRI杂志2019，17，4： | 33 |
| 11 | 肺动脉栓塞影像诊断的现状和展望显示文摘 | 马大庆 | 2004 | 中华放射学杂志2004，38，11： | 30 |
| 12 | 比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值显示文摘 | 李冲云 蔡勇 刘志 李穗燕 | 2008 | 实用临床医药杂志2008，12，2： | 30 |
| 13 | 结肠癌患者术前TNM分期、MSCT影像表现及病理表现特点分析显示文摘目的探讨结肠癌患者术前TNM分期、多层螺旋CT扫描(MSCT)影像表现及病理表现特点分析。方法回顾性分析2009年3月-2012年我院肿瘤外科收治的经手术病理证实的40例结肠癌患者临床资料,病例患者均行MSCT影像学检查,对所有病例患者临床资料进行回顾性分析,以评估MSCT影像技术在诊断结肠癌的应用价值。结果 MSCT诊断结肠癌患者术前TNM分期诊断准确例数为35例(87.50%),2例术前T1-2期过低评估,术前病检为T3期、T4期例数分别为1、1;且T3期中过低估计为T1-2期、过高估计为T4期例数分别为0、1;T4期中过低估计为T1-2、过低估计为T3期例数分别为1、1,均差异有统计学意义(P<0.001)。结肠癌MSCT影像学表现肠壁不规则增厚,肠腔内外肿块,肠腔较狭窄,增强CT扫描显示不同程度强化的肿块,强化特点紧系于分化程度,而受侵部位有浆膜和其邻近器官,浆膜面较毛糙亦或周围脂肪层很模糊,有的甚至伴有浆膜外索条影,表明周围脏器亦受侵,而区域淋巴结转移,紧系于肿瘤病灶部位和相对应的淋巴结回流,而肝脏是最为常见的远处转移脏器。患者经术后组织病理检查提示,腺癌、印戎细胞癌、管状腺癌、粘液腺癌、乳头状腺癌、低分子型腺癌例数分别为18、3、5、8、3、3。结论 MSCT对结肠癌患者术前TNM分期有较好的评估价值,有一定临床应用价值。 | 夏文骞 | 2017 | 中国CT和MRI杂志2017，15，10： | 29 |
| 14 | 多层螺旋CT低剂量扫描对肺结节的诊断价值分析显示文摘目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描对肺结节的诊断价值。方法:将173例肺部结节患者同时进行常规剂量(130kV,35~75mAs)和低剂量(110kV,16mA)扫描,将不同剂量扫描图像、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)图像质量进行对比,同时对比不同剂量扫描辐射剂量、肺部结节检出率、肺部结节形态学特征。结果:1.5mm薄层重建图像质量对比,低剂量图像质量满意率92.49%,与常规剂量相比(92.49%VS98.84%)差异无统计学意义(P>0.05);MIP图像质量对比,低剂量组与常规剂量组对比(100%VS100%)差异无统计学意义(P>0.05);低剂量辐射剂量平均(1.2±0.7)Gy,低于常规剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部结节检出率对比,低剂量与常规剂量对比(92.23%VS96.12%),差异无统计学意义(χ^2=0.267,P>0.05)。常规剂量、低剂量测量结节直径分别是(12.6±5.9)mm、(11.9±6.1)mm,组间差异无统计学意义(t=0.684,P>0.05);低剂量CT扫描对钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征、胸膜粘连征的检出结果与常规剂量对比差异均无统计学意义(χ^2=0.612,P>0.05)。结论:管电压110kV,管电流16mA的低剂量CT扫描与常规剂量扫描成像质量、肺部结节检出率、结节形态特征结果基本一致,且辐射剂量仅为常规剂量的1/3~1/6。 | 吴国生 | 2019 | 中国数字医学2019，14，5： | 27 |
| 15 | 16层MSCT不同重建方法在骨与关节疾病诊断中的应用价值研究显示文摘目的:评价16层MSCT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSD)和容积再现(VR)等不同重建方法在骨关节疾病诊断中的显示效果,探讨16层MSCT重建技术对骨与关节疾病的诊断与鉴别诊断价值。方法:163例骨与关节疾病患者经16层MSCT容积扫描后,在二维图像和容积数据基础上,行MPR、SSD和VR重建,结合不同病例进行不同重建方法对比研究。结果:SSD能逼真显示6例良性骨肿瘤、16例四肢长骨骨折及15例椎骨爆裂性骨折外部特征,胸、腰椎各有1例爆裂性骨折及1例良性骨肿瘤显示不佳;MPR对全部125例骨折、35例非外伤性骨病显示清晰,其中3例行MPR曲面重建,3例早期关节炎性病变显示不佳;VR对117例骨折和32例非外伤性骨病,不但能显示其外部和内部病变细节,而且能显示周围软组织受累状况,8例裂隙骨折及6例非外伤性骨病显示效果不理想。结论:VR是骨与关节疾病诊断中最全面的重建方法,MPR与SSD可优势互补,16层MSCT不同重建方法灵活综合运用,结合横断面图像,可以明显提高骨与关节疾病的诊断与鉴别诊断准确率,为临床制定治疗方案和判断预后提供更多重要信息。 | 李德龙 刘斯平 王振波 | 2007 | 中国中西医结合影像学杂志2007，5，2： | 26 |
| 16 | MSCT与其他影像技术对结直肠癌TNM分期诊断价值显示文摘随着经济的发展和饮食结构的变化,近年来结直肠癌的发病率不断上升,结直肠癌已经成为全球癌症发病率和死亡率上升的主要原因[1],结直肠癌的病理分期被认为是前瞻性评价原发病灶范围、正确选定治疗方案和预测根治性手术后生存率和正确制定术后随访计划最关键的因素,其中TNM病理分期是用来评估预后和决定是否需要辅助治疗,综合了临床分期和病理学检查结果,被认为是最准确的预后评估标准。随着影像技术的不断改进, | 闫林林 姜慧杰 | 2015 | 临床放射学杂志2015，34，3： | 26 |
| 17 | 肺局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)特征与病灶良恶性的相关性分析显示文摘目的分析f GGO的MSCT特征与病灶良恶性的相关性。方法对我院2012年4月至2015年4月收治的72例f GGO患者的临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者中,在病灶大小方面,炎症病灶最大径均≥1cm,肺不典型腺瘤样增生AAH病灶最大径均≤1cm;在形态轮廓方面,7例炎症患者呈斑块状,AAH患者均为圆形或类圆形,细支气管肺泡癌BAC和腺癌患者主要呈分叶征、圆形等;在边缘方面,炎症患者均具有模糊的边缘,AAH患者均具有光整而清晰的边缘,BAC和腺癌中具有毛糙的边缘或伴毛刺征22例,具有光整而清晰的边缘32例;在周围改变方面,炎症患者中胸膜增厚6例,BAC和腺癌患者中胸膜凹陷30例,胸膜增厚26例。结论 f GGO的MSCT特征与病灶的病理类型显著相关,值得临床重视。 | 王自立 黄胜 栗兵 王业学 | 2016 | 中国CT和MRI杂志2016，14，2： | 26 |
| 18 | MSCT增强扫描与超声造影对膀胱癌术前分期的诊断价值显示文摘目的比较分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月经手术病理证实的98例膀胱癌患者作为研究对象,患者均采用MSCT增强扫描及超声造影进行术前分期检查。以患者术后病理诊断分期为标准,对比MSCT与CEUS对膀胱癌术前分期诊断的符合率,绘制ROC曲线,比较MSCT、CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果 MSCT术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为85.18%、73.91%、83.33%、83.33%;CEUS术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为91.30%、86.95%、56.66%、88.88%;MSCT与CEUS对T1、T4期膀胱癌诊断的符合率比较无差异(P>0.05);CEUS对T2期膀胱该诊断的符合率明显高于MSCT,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MSCT对T3期膀胱该诊断的符合率明显高于CEUS,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CEUS对于T2期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于MSCT,MSCT对于T3期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于CEUS。结论术前超声造影对于T2期膀胱癌的诊断价值高于MSCT增强扫描,术前MSCT增强扫描对于T3期膀胱癌的诊断价值高于超声造影。 | 高白 姚胜银 王嫦华 吕新华 白梦展 | 2019 | 中国CT和MRI杂志2019，17，4： | 25 |
| 19 | 多层螺旋CT及超声检查对非外伤性急腹症诊断效能对照分析显示文摘目的旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)及超声检查对非外伤性急腹症诊断效能。方法将2017年1月至2017年12月于我院就诊治疗的85例非外伤性急腹症患者作为研究对象,对比两种检查对非外伤性急腹症的诊断准确率。结果MSCT对非外伤性急腹症诊断符合率为98.82%(84/85),明显高于经腹壁超声对非外伤性急腹症诊断符合率为91.76%(78/85)(χ^2=4.722,P=0.030);急性胆囊炎MSCT图像可见胆囊周围组织水肿,急性胆囊炎在Murphy's征中,超声征象主要为胆囊壁增厚为主;急性胰腺炎MSCT图像提示胰腺肿胀、密度不均,超声显示胰腺呈现弥漫性肿大;机械性肠梗阻MSCT图像为梗阻近侧肠管以及梗阻远侧不扩张肠管,超声检查提示肠管扩张且多合并肠腔积液;MSCT图像、超声检查均可有效显示结石、阑尾炎典型影像学表现。结论MSCT及超声检查均能有效显示不同非外伤性急腹症图像特征,但MSCT对非外伤性急腹症诊断符合率优于超声检查。 | 荣曾霞 聂虎 张军建 | 2019 | 中国CT和MRI杂志2019，17，10： | 25 |
| 20 | MSCT支气管动脉三维成像对中心型肺癌的血供研究显示文摘目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)三维支气管动脉成像在中心型肺癌中的影像学表现 ,为显示中心型肺癌的血供来源及介入治疗提供理论依据。方法 :对 18例中心型肺癌的患者行MSCT造影增强检查 ,采用实时螺旋薄层CT扫描 ,在独立工作站行支气管动脉三维重建 ,使用不同的旋转轴观察支气管动脉的空间解剖细节。结果 :其中 6例 ( 3 3 .3 3 %)中心型肺癌的支气管动脉三维图像能够清晰显示出支气管动脉的起源、走行的路径 (肺内段和纵隔段 )和血管直径等。有肺动脉明显狭窄截断的病例支气管动脉显示率最高 ,且明显增粗 ,表明此类肺癌的血供来源主要以支气管动脉为主。三维成像中以容积再现 (VR)技术显示最佳。结论 :MSCT三维支气管动脉成像能够准确、直观地显示支气管动脉的空间解剖特点 。 | 李智勇 伍建林 黎庶 王淼淼 宁殿秀 王克礼 刘晓峰 韩睿 | 2003 | 放射学实践2003，18，10： | 26 |
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