难复性寰枢关节脱位的手术治疗

查看全文 作　　者：[1]王超;[1]阎明;[1]周海涛;[1]党耕町

机构地区：[1]北京大学第三医院骨科,100083

出　　处：《中华骨科杂志》索引2004年第24卷第5期,共5页

摘　　要：目的探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法。方法54例难复性寰枢关节脱位患者,男32例,女22例;年龄7~63岁,平均32岁。其中齿突不连18例,寰椎枕骨化畸形22例,齿突骨折畸形愈合5例,寰椎横韧带松弛9例。40例有脊髓病或脊髓损伤的症状、体征。先行经口咽入路的寰枢关节松解复位术,术中横断挛缩的椎前肌、前纵韧带和侧块关节囊,借助于牵引和器械撬拨的力量使寰枢关节复位;同期行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术,后路固定方法包括经寰枢侧块关节螺钉固定5例、寰枢侧块钉板固定12例和借助于枢椎椎弓根螺钉与枕颈固定板的枕颈固定37例。术后不用外固定。结果41例获得解剖复位;13例部分复位,其中2例行部分齿突切除,另11例术前颈髓角平均104.1°,术后120.2°。48例随访4~40个月,平均15.7个月,全部病例均获骨性融合。术前有脊髓症状的38例术后功能评价(Odom标准)为优15例,良14例,可8例,差1例。术中出现硬膜破裂1例,椎弓根钉切割1例;术后出现呼吸衰竭1例,发音不正常3例,吞咽不利1例,术后2周发生败血症脊髓炎致瘫痪1例,术后2个月内固定松动1例。结论经口咽入路寰枢关节松解复位结合后路坚强内固定及植骨融合,对难复性寰枢关节脱位有良好的治疗效果。 关键词：难复性寰枢关节脱位治疗外科手术内固定器

相关文献

参考文献（9）
引证文献（85）
耦合文献（351）

参考文献(9)

引证文献(85)

耦合文献(351)

互联网出版许可证新出网证(渝)字10号全国400电话 - 免长途话费

难复性寰枢关节脱位的手术治疗

参考文献(9)

引证文献(85)

耦合文献(351)

用户提示