长QT综合征复极化离散与早期后除极致心律失常机制的跨壁光学标测研究

查看全文 作　　者：[1]刘金秋 [1]杨延宗索引Kenneth R [2]Laurita David S [2]Rosenbaum

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院心脏中心,116011;[2]TheHeartandVascularResearchCenter,MetroHealthCampusandtheDepartmentofBiochemistry,CaseWesternReserveUniversity

出　　处：《中华心律失常学杂志》索引2004年第8卷第4期,共6页

基　　金：国家留学基金赞助课题 ;美国NIH基金HL68877(KL)赞助课题 摘　　要：目的尖端扭转性室性心动过速 (室速 )是长QT综合征 (LQTS)的致命性心律失常 ,相关机制的细胞学水平研究还不十分清楚。本文报道对复极化离散和触发机制在尖端扭转性室速发生中的作用的研究结果。方法动脉灌注的犬左心室楔形心肌块 ,经电压敏感性荧光染色后 ,行跨壁包括百余位点跨膜动作电位的同步光学标测研究。d 索他洛尔、海银花 (ATX Ⅱ)分别用来模拟LQT2和LQT3。对照组、LQT2组、LQT3组各 6块。结果正常对照组的平均动作电位时限 (APD)为 (2 91± 2 7)ms,跨壁复极化的离散(DOR)为 (2 4± 6 )ms;LQT2组APD为 (35 6± 2 0 )ms,DOR为 (35± 9)ms,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;LQT3组APD为 (6 0 9± 92 )ms,DOR为 (12 1± 85 )ms,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。在LQT3组 ,早期后除极现象可见于所有类型的心肌细胞 ,但以心内膜和中层心肌细胞多见。触发活动常常起源于中层心肌细胞部位。结论在LQT条件下 ,跨壁动作电位不均一地延长是导致复极化离散的重要原因 ,为心律失常的发生提供了基质。 关键词：复极化早期后除极对照组心律失常长QT综合征标测中层心肌尖端扭转性室速动作电位触发活动

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