腹腔镜胆囊切除术与意外胆囊癌

查看全文 作　　者：[1]秦净;[1]王炳生;[2]韩天权;[3]张柏和;[4]沈铭昌;[5]邓杰;Asif [6]Rashid;Ann W [7]Hsing;[5]高玉堂

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院外科,上海200032;[2]上海第二医科大学附属瑞金医院,上海200025;[3]第二军医大学附属东方肝胆外科医院,上海200438;[4]复旦大学附属肿瘤医院,上海200032;[5]上海市肿瘤研究所,上海200032;[6]美国安德森癌症中心病理科;[7]美国国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部

出　　处：《外科理论与实践》索引2005年第10卷第4期,共3页

摘　　要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后意外发现胆囊癌的处理方法。方法:对1997~2001年14例腹腔镜胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌进行临床病理分析。结果:14例意外胆囊癌中男2例,女12例。平均年龄66.1岁。术前诊断1例为胆囊息肉,余13例为胆囊炎胆囊结石(92.8%)。有7例中转开腹手术,1例因发现转移仅在腹腔镜下行腹壁肿块活检术,6例完成腹腔镜胆囊切除术。术后病理TNM分期:0期1例,Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期3例,Ⅳb期3例。至随访截止时,已有9人死亡,5人仍存活,存活期超过36个月者有4人,最长者已存活68月。结论:腹腔镜胆囊切除术不适用于胆囊癌病人。提倡腹腔镜术中对可疑病灶进行冰冻切片病理检查。对胆囊癌侵犯深度超过肌层者应中转开腹或术后再次开腹行根治性手术。 关键词：胆囊肿瘤胆囊切除腹腔镜外科手术预后

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