男性特发性少、畸、死精症(英文)

查看全文 作　　者：Giorgio [1]Cavallini 机构地区：[1]Operative Unit of Andrology,Società Italiana di Medicina della Riproduzione(SISMER),Via Mazzini 12,40138 Bologna,Italy 出　　处：《Asian Journal of Andrology》索引2006年第8卷第2期,共15页 摘　　要：大约30%的不育男性受特发性少、畸、死精(iOAT)的影响,本文回顾了近期这一领域的相关数据。年龄、睾丸后器官非炎性功能改变、传染介质(沙眼衣原体、疱疹病毒、腺病毒伴随病毒)、配子基因组改变、线粒体改变、环境污染、'细微'的激素改变都可能是 iOAT 的发病原因。增加生精小管和精浆中的活性氧细胞、促进细胞凋亡被公认为会影响精子的浓度、活性和形态。iOAT 常用排除法来诊断,但睾丸主动脉的光谱踪迹也可用来诊断 iOAT。可采用以下方法来治疗 iOAT:1)枸橼酸他莫昔芬(20 mg/d)+十一酸睾丸素(120 mg/d)(每月每对夫妻怀孕率[prcm]:3.8%):2)叶酸(66 mg/d)+硫酸锌(5 mg/d);3)左旋肉碱(2 g/d)单独使用或联合乙酰基肉碱(1 g/d)(prcm:2.3%);4)每4天使用肉碱+30 mg cinnoxicam 栓剂(prcm:8.5%)。Alpha-抑制药物会增加精子浓度,但不能改变精子形态和活性,也无法改变怀孕率。在一项初始性非对照研究中,曲尼司特(300 mg/d)能提高各项精子参数和怀孕率,它对于精子浓度的作用在其后发表的一些报告中得到证实(不包括对精子活性、形态和怀孕率的作用),其它方法的疗效仍在讨论当中。 关 键 词：男性 不育症 先天性疾病 诊断方法 病理机制