Effects of continuous tracheal gas insufflation during pressure limited ventilation on pulmonary surfactant in rabbits with acute lung injury

查看全文 作　　者：ZHU Guang-fa ZHANG Wei ZONG Hua LIANG [1]Ying

机构地区：[1]Department of Respiratory Medicine, Beijing Anzhen Hospital,Capital University of Medical Science, Beijing 100029, China

出　　处：《Chinese Medical Journal》索引2006年第17期,共6页

基　　金：This study was supported by the Scientific Research Foundation for the Returned Overseas Chinese Scholars,State Eduation Ministry. 摘　　要：背景肺的表面活化剂机能障碍可以贡献通风机的发展导致的肺损害(VILI ) 。气管的煤气的 insufflation (TGI ) 是新鲜气体在被介绍进气管并且由减少死了的空格 ofventilatory 系统扩充通风的一种技术,当维持经常的部分动脉的 CO_2 压力(PaCO_2 ) 时,减少 ventilatory 压力和潮汐的体积(V_T ) 。我们 hypothesised 那座 TGI 有限山峰吸入的压力(果仁) 和 V_T 并且将最小化导致的常规机械通风(CMV ) 肺的表面活化剂机能障碍并且从而与尖锐的肺损害(ALI ) 在兔子稀释 VILI。MethodsALI 被脂肪的多糖的 intratracheal 管理在随机在 0.5 L/min (TGI 组) 或 CMV 组(n=8for 各个组) 分到连续 TGI 的使麻木的、通气健康成年兔子导致,并且随后与有限果仁和 V_T 通气了在 35to 以内维持 PaCO_2 为 4 个小时的 45 mmHg。到 V_T 比率(V_D/V_T ) 的生理的死了的空间,动态呼吸依从(Cdyn ) 和部分动脉的 O_2 压力(PaO_2 ) 被监视。在通风以后,肺为全部的 phospholipids (TPL ) 被分析,全部的蛋白质(TP ) ,对在 bronchoalveolar 洗室年龄液体(BALF ) 并且为牙槽的体积密度(V_V ) 的决心的大总数比率(SA/LA ) 小的肺的表面活化剂, myeloperoxidase 和 interleukin (IL )-8。结果 TGI 结果不足道( P < 0.05 或 P < 0.01 )在果仁的减少[( 22.4+1.8 ) cmH_2O 对( 29.5 ±1 .1 ) cmH_2O ], V_T [( 6.9 ±1 .3 ) ml/kg 对( 9.8 ±1 .11 ) ml/kg ], V_D/V_T [( 32 ±5 )%对( 46 ±2 )%], TP [( 109 ±2 2 ) mg/kg 对( 187 ±2 5 ) mg/kg ], SA/LA ( 2.5 ±0 .4 对 5.4 ±0 .7 ), myeloperoxidase [( 6.2 ±0 .5 ) U/g 织物对( 12.3 ±0 .8 ) U/g 织物]并且 IL-8 [( 987 ±1 06 ) ng/g 织物对( 24 ±3 ) mN/m ] BALF ,并且重要( P < 0.05 )在 Cdyn 增加[( 0.47 ±0 .02 ) ml ?cmH_2O^(-1)?kg^(-1)对( 0.31 ±0 .02 ) ml ?cmH_2O^(-1)?kg^(-1)], PaO_2 [( 175 ±2 4 ) mmHg 对( 135 ±2 6 ) mmHg ], TPL/TP ( 52 ±8 vs33 ±1 1 )并且 V_V ( 0.65 ±0 .05 对 0.44 ±0 .07 )同样与 CMV 相比。在这个动物的结论为 ofALI 建模, TGI 减少了 ventilatory 要求(果仁, V_T 和 V_D/V_T ) ,比在有压力的联合的 CMV.TGI 限制通风导致了更赞成的牙槽的肺的表面活化剂作文和功能和肺损害的更少的严厉可以是一个肺为 ALI 的保护的策略。 关键词：气管疾病肺部表面活性剂急性肺损伤治疗

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