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以高密度脂蛋白为治疗标靶:系统综述

查看全文 作  者:Inder M. Singh, MD, MS Mehdi H. Shishehbor, DO, MPH Benjamin J. Ansell, MD 黄榕翀(译) 高影响力作者 出  处:《美国医学会杂志(中文版)》索引2008年第27卷第3期,共12页高影响力期刊 摘  要:背景:高密度脂蛋白胆固醇(hish-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)是心血管疾病危险因素,作为治疗靶点受到越来越多的关注。目的:回顾现有的改善高密度脂蛋白(high—density lipoproteins,HDLs)的方法。资料来源:以HDL—C和载脂蛋白A—I为关键词,胆固醇逆向转运、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)预防、药物治疗和治疗作为副主题词,系统检索1965年至2007年5月MEDLINE和Cochrane数据库收录的英文文献,回顾2003至2007年重要心血管病会议大会报告、经Clinical Trials.gov注册的正在进行的临床试验以及目前主要心脏病学会公布的指南。研究选择与数据提取:优先选择随机对照试验,其次为汇总分析,再次为机制研究。验证研究和3项重要新药的1期研究亦包括在内。研究入选条件由本文两名作者决定,意见不同时由第三方协商一致解决。数据汇总:在754项研究中,31项随机对照研究符合入选标准。现有治疗方法及生活方式改善可使HDL-C水平增加20%-30%,基础性小规模探索研究已证实,HDL—C水平升高有利于减少主要心血管事件,且不依赖于低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯水平的变化,这种关系比较复杂。人体研究显示,一些新药可以有效升高HDL—C水平,另一些针对HDL代谢或功能的新方法可能收效甚微。结论:目前,有证据表明,在生活方式改善的基础上应积极提高HDL-C水平。正在进行的以HDL代谢途径为特异性靶点的临床研究可能有助于拓展心血管治疗观念。 关 键 词:高密度脂蛋白胆固醇 治疗靶点 系统综述 甘油三酯水平 低密度脂蛋白胆固醇 HDL-C COCHRANE 生活方式改善
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