外科手术核对清单可全球范围内降低手术并发症发生率和手术死亡率(续前)

查看全文 作　　者：Haynes AB;Weiser TG;Berry WR;[1]丁一妹;[2]孙永华;[3]高建川 机构地区：[1]北京解放军总医院;[2]北京积水潭医院;[3]湖南长沙建设医院 出　　处：《中华损伤与修复杂志(电子版)》索引2009年第4卷第3期,共3页 摘　　要：背景外科手术已经成为全球卫生保健构成整体所必需的一部分,估计每年实施的手术有2亿3千4百万次之多,手术并发症常见,并常常是可以预防的。我们设想,通过实施一份19项外科手术安全核对清单,以改善手术团队交流和治疗一致性,将会降低手术并发症发生率和手术死亡率。方法于2007年10月至2008年9月间,从8座城市(加拿大的多伦多、印度的新德里、约旦的安曼、新西兰的奥克兰、菲律宾的马尼拉、坦桑尼亚的伊法卡拉、英国的伦敦、华盛顿州的西雅图市)各选取1所医院共计8所医院参加世界卫生组织的'安全手术拯救生命项目',前瞻性地在临床治疗过程中和治疗结束时收集资料,共有3733例年龄16岁或16岁以上的进行非心脏手术的患者入选,随后在引入'外科手术安全核对清单'后收集了连续入选的3955名患者,主要终点事件为手术后30d内的并发症(包括死亡)发生率。结果在引入核对清单前死亡率为1.5%,手术并发症发生率为11.0%,而引入后死亡率和手术并发症发生率分别下降到0.8%(P=0.003)和7.0%(P<0.001)。结论实施外科手术核对清单可以降低不同医院16岁及16岁以上非心脏手术患者的死亡率和并发症发生率。结果在基线资料收集阶段我们入选了3733名患者,实施核对清单后入选3955名患者。表4罗列了这些患者的情况和医院分布,这两个阶段的患者情况没有明显差别。 关 键 词：并发症发生率 手术死亡率 外科手术 清单 非心脏手术患者 手术安全 世界卫生组织 临床治疗