心脏手术中的脑电图(EEG)及脑电双频指数(BIS)监测

查看全文 作　　者：Miklos D. Kertai, MD, [1]PhD;Elizabeth L. Whitlock, MD, [2]MSc;Michael S. Avidan, [2]MBBCh;俞结晶(译)[3];肖洁(校)[3];王祥瑞(校)[1] 机构地区：[1]Duke University Medical Center, Durham, North Carolina and Semmelweis University, Budapest, Hungary;[2]Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri;[3]不详 出　　处：《麻醉与镇痛》索引2013年第6期,共14页 摘　　要：心脏手术对于麻醉医生来说存在特别的挑战。术中除了基本的和高级的监测措施,麻醉医生会考虑应用普通的或经过处理的脑电图(electroencephalography,EEG)监测患者的脑功能状态。有力证据显示,与普通监测相比,术中合并经处理的EEG电双频指数(bispectralindex,BIS)监测可有效降低术中知晓的发生率。也有与之冲突的证据显示,心脏手术麻醉应用BIS可改善“快通道麻醉”,减少麻醉药的使用和及早发现脑缺血。最近一项大样本研究显示,对于预防术中知晓,BIS监测并不优于呼气末麻醉药浓度监测。目前有众多麻醉学文献关注综合EEG监测,包括一些非专用的处理后的指数。研究表明,通过专业训练,麻醉医生可以从普通的EEG轨迹采集到有用的数据。本综述中,我们对心脏手术人群术中BIS和额叶EEG监测的优势和局限性加以阐述。 关 键 词：脑电双频指数 浓度监测 心脏手术 脑电图 手术中 EEG监测 BIS监测 麻醉医生