甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的发生相关

查看全文 作　　者：[1]徐予 [1]国杨 [2]王文尧 [2]袁勋 [2]张阔 [2]杨敏 [2]颜红兵索引[2]张澍索引[2]杨跃进索引[2]唐熠达索引

机构地区：[1]郑州大学人民医院心血管内科,450003;[2]国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

出　　处：《中华心血管病杂志》索引2014年第42卷第5期,共5页

基　　金：国家自然科学基金(81070194) 摘　　要：目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动(房颤)是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按促甲状腺激素(TSH)水平分为5组,分别为TSH< 0.55 mIU/L(n=105)、0.55~2.49 mIU/L (n=1 599)、2.50~4.77 mIU/L(n=621)、4.78~9.99 mIU/L (n=180)和>10.00 mIU/L (n=36),以0.55~2.49 mIU/L为正常对照组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析稳定性心绞痛患者合并房颤的危险因素.结果 2 541例稳定性心绞痛患者符合标准入选,其中173例合并房颤,房颤发生率为6.8%.稳定性心绞痛合并房颤组较单纯稳定性心绞痛组女性比例更高(P=0.04)、年龄更大(P<0.001)、尿酸、N末端B型利钠肽原水平更高(P均<0.001)、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径更大(P <0.001),左心室射血分数(P=0.038)、游离三碘甲状腺原氨酸(P =0.002)、总三碘甲状腺原氨酸(P<0.001)更低.对照组(TSH 0.55~2.49 mIU/L)房颤发生率为5.7%(91/1 599),TSH< 0.55、2.50~4.77、4.78~9.99和>10.00 mIU/L组房颤发生率均高于对照组,依次为7.6% (8/105)、7.9% (49/621)、9.4%(17/180)和22.2%(8/36),组间比较差异有统计学意义(P =0.001).多因素logistic回归分析校正常见危险因素(年龄、性别等)后显示,以TSH 0.55~2.49 mIU/L水平为基准比较,TSH< 0.55、2.50~4.77、4.78~9.99和>10.00 mIU/L引起房颤的风险分别为1.37 (95% CI:0.65~2.90,P=0.415)、1.42(95CI:0.99~ 2.04,P=0.057)、1.73 (95%CI:1.01~2.97,P=0.048)和4.74(95% CI:2.10~ 10.69,P <0.001).结论甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关. 关键词：冠状动脉疾病甲状腺疾病心房颤动危险因素

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