双重滤过血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征与视神经脊髓炎的疗效观察

查看全文 作　　者：[1]李彩凤;[1]许树根;[1]胡玉清;[1]梁萌

机构地区：[1]厦门大学附属成功医院(解放军第174医院)肾内科,厦门361003

出　　处：《东南国防医药》索引2017年第19卷第2期,共4页

基　　金：厦门市科技计划指导性项目(3502Z20139006) 摘　　要：目的观察比较全血浆置换(PE)与双重滤过血浆置换(DFPP)对吉兰-巴雷综合征(GBS)与视神经脊髓炎(NMO)的治疗效果及不良反应情况。方法选取解放军第174医院2014年5月至2016年12月17例神经系统免疫性疾病患者,其中GBS 10例,NMO 7例,所有患者均符合诊断标准。17例患者随机分为2组,PE组8例(GBS 5例,NMO 3例),DFPP组9例(GBS 5例,NMO 4例),2组患者在性别、年龄及疾病严重程度评分上差异无统计学意义(P>0.05)。PE组行全血浆置换25例次,DFPP组行双重滤过血浆置换27例次,2组均采取隔日一次血浆置换的方法,观察2组患者进行血浆置换治疗后肌力、视力恢复情况,皮肤瘙痒、低血压等不良反应发生情况,血浆免疫球蛋白、补体和纤维蛋白原变化情况。结果 2组患者的肌力、视力均获得改善。PE组总体有效率75%,DFPP组总体有效率88%,2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP组患者治疗后补体、免疫球蛋白及纤维蛋白原较治疗前均明显下降(P<0.05)。PE组有3例出现输血反应,DFPP组有1例并发感染,1例并发出血。结论 PE及DFPP均能有效地治疗神经系统免疫性疾病,临床上如血源供应紧张或患者对异体血浆不能耐受,可选择行双重血浆置换治疗,但需注意预防出血及感染等不良反应。 关键词：双重滤过血浆置换全血浆置换吉兰-巴雷综合征视神经脊髓炎

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