髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折

查看全文 作　　者：[1]陈开放 [1]杨帆索引[1]郭晓东 [1]熊泽康 [1]姚升 [1]朱丰照 Drepaul [1]Deepak [1]孙亭方 [1]姬彦辉

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,武汉430022

出　　处：《中华骨科杂志》索引2018年第38卷第5期,共6页

基　　金：国家重点研发计划重点专项(2016YFC1100100);国家自然科学基金(81672158,81371939) 摘　　要：目的探讨髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折的临床有效性和可靠性。方法回顾性分析2016年6月至2017年8月采用髋臼四方区组合钢板治疗15例髋臼双柱骨折患者资料,男9例,女6例;年龄26~68岁,平均42.8岁;均为Letournel-Judet分型的髋臼双柱骨折,其中4例合并无后脱位机制后壁骨折。术前均采集患者DICOM格式骨盆CT薄层扫描数据,采用3D打印技术打印患者骨盆模型,充分了解骨折情况及特点,并将健侧半骨盆进行镜像打印,然后在镜像打印半骨盆模型上,模拟髋臼四方区组合钢板安放,钢板塑形备用。手术采用高位髂腹股沟入路,满意复位后依次置入预弯好的弓状缘内侧钢板(主板)、耻坐钢板、髂坐钢板,分别固定前、中、后三柱,其中耻坐钢板、髂坐钢板分别与主板相组合。结果手术时间100~240 min,平均150 min;术中出血量600~1 500 ml,平均850 ml;手术切口长度9~13 cm,平均11 cm;术中骨折满意复位后,置入预弯钢板,钢板与钢板、钢板与骨面均贴服良好。术后骨折复位按Matta标准评价,15例患者中,优9例,良4例,可2例,优良率86.7%(13/15)。15例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均10个月。末次随访时髋关节功能按Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分系统评分,为12~18分,平均16.4分,其中优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80.0%(12/15)。结论髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折,一方面可阻挡四方区内侧移位,另一方面可牢靠固定完全漂浮的后柱及坐骨体;该钢板为多维度框架固定,安全有效,临床疗效满意。 关键词：髋臼骨折骨折固定术,内内固定器

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