继发性腹膜炎:诊断和干预原则

查看全文 作　　者：James  T  [1]Ross Michael  A  [2]Matthay Hobart  W  [1]Harris 陈国榕 (译 )[3,4 ][3,4,5]吴东索引 机构地区：[1]DepartmentofSurgery,UniversityofCalifornia,SanFrancisco,SanFrancisco,CA94143,USA;[2]DepartmentsofMedicineandAnesthesia,CardiovascularResearchInstitute,UniversityofCalifornia,SanFrancisco,SanFrancisco,CA94143,USA;[3]中国医学科学院;[4]北京协和医学院;[5]北京协和医院消化科 出　　处：《英国医学杂志中文版》索引2019年第22卷第7期,共12页 摘　　要：继发性腹膜炎的患者占急诊入院患者总数的1%。在全球范围内,继发性腹膜炎是重症监护病房(ICU)发生脓毒症的第二大原因。继发性腹膜炎的总体病死率是6%,但是当患者发展成为严重脓毒症时,其病死率上升为35%O尽管影像学和实验室检查日益普及,但是对于急诊、外科和ICU医生来说,如何快速诊断和早期处理腹膜炎仍然是一个难题。本文将综述腹膜炎的病理生理学机制以及发展为脓毒症的过程,我们还讨论了物理检查、实验室检查和影像学检查在诊断继发性腹膜炎中的有效性和局限性,并且提出一个治疗继发性腹膜炎的思路。 关 键 词：继发性腹膜炎 快速诊断 严重脓毒症 病理生理学机制 实验室检查 影像学检查 重症监护病房 急诊入院