腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的比较

查看全文 作　　者：[1]杜斌斌;[2]姜雷;ZEDAN [3]A;ELSHIEKH [3]E;OMAR M [3]I

机构地区：[1]甘肃省人民医院肛肠科,甘肃兰州730000;[2]兰州大学第一医院普外科六病区,甘肃兰州730000;[3]不详

出　　处：《结直肠肛门外科》索引2021年第27卷第3期,共2页

摘　　要：目的:全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用于结肠癌治疗中越来越受欢迎。本研究目的是比较腹腔镜CME(laparoscopic complete mesocolic excision,LCME)和开腹CME(open complete mesocolic excision,OC⁃ME)在右半结肠癌治疗中的可行性、安全性、围手术期并发症以及患者的预后方面的差异。方法:这是一项前瞻性研究,纳入了2012年1月至2019年12月在Assiut大学南方埃及肿瘤中心接受根治性CME右半结肠切除术,术后病理证实为Ⅱ期或Ⅲ期的结肠癌患者作为研究对象。根据手术入路方式的不同将患者分为LCME组(n=48)或OCME组(n=48)。结果:LCME组的平均手术时间明显长于OCME组,平均术中出血量更少。LCME组中有4例(8.3%)患者中转开腹。与OCME组相比,LCME组获取淋巴结数目更多【(39.81±16.74)vs.(32.65±12.28),P=0.010】,第一次排气时间更短,术后进流质饮食和恢复正常饮食的时间更早,术后住院时间更短。LCME组术后并发症发生率为14.7%,略低于OC⁃ME组的27.2%(P=0.252)。LCME组的3年总生存率与OCME组相似(78.2%vs.63.2%,P=0.423)。LCME组3年无疾病进展生存率为74.5%,高于OCME组的60.0%,但差异无统计学意义(P=0.266)。结论:对于专科外科医师,LCME在技术上是安全可行的。对于Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者,LCME的长期肿瘤预后与OCME相当。 关键词：右半结肠癌全结肠系膜切除术右半结肠切除术流质饮食肿瘤中心结肠癌患者总生存率外科医师

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