中国住院患者乙型和丙型肝炎核酸筛查的成本效果分析

查看全文 作　　者：[1]苏舒 [2]张琦 [3]王鹏 [4]桂嵘索引[5]杜春红 [6]李喜莹 [7]吕先萍 [2]夏荣 [8]刘凤华 [9]秦莉 [1]牛佳萌 [1]邢莉莉 [1]张蕾蕾 [4]马金旗 [10]胡俊华 [5]张元 [6]蔡鹃 [7]靳慧芳 [2]张俊 [8]曹荣祎 [10]宫济武索引[1]杨江存索引

机构地区：[1]陕西省人民医院输血科,西安710068;[2]复旦大学附属华山医院输血科,上海200040;[3]北京大学第一医院输血科,北京100034;[4]中南大学湘雅三医院输血科,长沙410013;[5]天津医科大学总医院输血科,天津300052;[6]中国医学科学院肿瘤医院输血科,北京100021;[7]郑州大学第一附属医院输血科,郑州450052;[8]哈尔滨医科大学附属第一医院输血科,哈尔滨150001;[9]四川大学华西医院输血科,成都610041;[10]北京医院输血科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院,北京100730

出　　处：《中华检验医学杂志》索引2023年第46卷第1期,共7页

摘　　要：目的比较中国住院患者采用乙型和丙型肝炎核酸筛查、免疫学筛查和无筛查策略时不同支付意愿(WTP)下的成本效果,探索最优策略。方法以核酸筛查、免疫学筛查和无筛查为研究策略,2021年我国国内生产总值(GDP)80976元为WTP阈值,构建马尔可夫模型。引入住院患者乙型和丙型肝炎诊断治疗相关参数后,采用TreeAge Pro 2021软件创建以10万例住院患者作为模拟队列的决策树模型,计算不同筛查策略的总成本、总效果、增量成本效果比和平均成本效果比,进行成本效果比较和评估。采用单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对最终结果的影响。结果相对无筛查策略,对队列患者乙型肝炎免疫学筛查策略增量总成本为11049536元,增量成本效果比为24762元/质量调整寿命年(QALY),而核酸筛查获得增量总成本19208059元,增量成本效果比为29873元/QALY;核酸与免疫学筛查比较增量成本效果比为45834元/QALY。相对无筛查策略,丙型肝炎免疫学筛查策略增量成本效果比为5731元/QALY,核酸筛查策略增量成本效果比为8722元/QALY,核酸筛查与免疫学筛查的增量效果比为45591元/QALY。概率敏感性分析结果显示,当核酸检测费用超过214.53元时,在1倍GDP的WTP值下进行乙型肝炎核酸筛查不具有成本效果。当核酸检测费用超过132.18元时,在1倍GDP的WTP值下进行丙型肝炎筛查不具有成本效果。结论核酸筛查策略能获得更多的成本效果。与对住院患者乙型和丙型肝炎无筛查策略比较,无论是核酸筛查还是免疫学筛查策略均具有成本效果。 关键词：病毒性肝炎核酸筛查成本-效果分析

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