|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 初治鼻咽癌调强适形放疗近期临床观察显示文摘目的 研究调强放射治疗(IMRT)对初治鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应。方法 对24例鼻咽癌初治患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施IMRT,肿瘤靶区授予处方剂量68~70Gy。对于Ⅲ和Ⅳ期患者,在IMRT同时,结合患者淋巴结转移及一般情况给予PDD+5-Fu±THP-ADM方案化疗1~2周期。结果 治疗计划结果显示,覆盖鼻咽GTV1D95的平均剂量为70.48Gy,GTvlV95的平均体积为98.46%;靶区内GTV1、GTV2、CTV1和CTV2的平均剂量分别为70.48Gy、66.98Gy、60.10Gy和51.18Gy。本组有2例、16例、5例和1例患者分别出现0、1、2和3级的皮肤急性放射性反应;有4例、6例、13例和1例患者分别出现1、2、3和4级的口腔粘膜急性放射性反应;其中1例合并联合化疗患者因严重口腔粘膜炎中断放疗1周。其他合并化疗患者在化疗后均出现不同程度的骨髓抑制,经对症处理均未影响正常放射治疗。本组患者中位随访期13个月。无1例出现局部复发或远处转移。结论 IMRT在初治早期或晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护,毒副反应可以耐受,临床疗效令人满意。 | 何侠 翟振宇 纪红 张宜勤 | 2006 | 肿瘤防治研究2006,33,4: | 31 |
| 2 | 西藏自治区精神障碍流行病学调查I:重型精神障碍显示文摘目的调查西藏精神障碍患病率,为政府制订西藏卫生工作规划提供科学依据。方法参考两次全国精神障碍流行病学调查的方法,使用美国精神障碍诊断与统计手册轴I障碍用临床定式检查执行手册/研究版(SCID-I)作为定式检查工具,并以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)为诊断标准,对西藏具有代表性的4个地市进行精神障碍流行病学抽样调查。结果在西藏≥15岁人口中实际调查5375人,心境障碍、精神分裂症、器质性精神障碍和急性短暂精神病性障碍的时点患病率分别为0.48%,0.34%,0.17%和0.037%;终生患病率分别为0.56%,0.37%,0.17%和0.037%。结论西藏4类重型精神障碍总的终生患病率为1.14%,如何妥善解决全自治区1%人口中重型精神障碍患者的诊治问题,在政府制订卫生工作规划时有必要特别加以关注。 | 魏赓 刘善明 张伟 向云 黄晓琦 杨闯 黄文军 谢维爵 何侠 苏晓凡 旺加 次仁平措 白玛卓嘎 次普 扎桑 刘协和 | 2008 | 中国神经精神疾病杂志2008,34,10: | 32 |
| 3 | 鼻咽癌远处转移化疗新方案近期疗效及治疗策略初探显示文摘目的:探索高剂量强度非铂类联合化疗方案对鼻咽癌远处转移的近期疗效,及多疗程巩固交替的治疗方法在鼻咽癌远处转移治疗中的价值。材料及方法:共收治鼻咽癌远处转移患者17例。全部病例第一、二疗程均使用紫杉醇+异环磷酰胺(PI)联合化疗。其后再选择不同的联合化疗方案,每种连用23个疗程交替化疗至68疗程。3周为一疗程。结果:两程PI方案总有效率约82%,其中CR12%;PR70%。所有病例均发生骨髓抑制、脱发。其它不良反应轻微。68程化疗耐受性良好,再获PR4例,10例SD;1例原PD患者病情继续进展。目前2例死亡,3例病情进展,其它患者均已随访29个月无进展,截止98年10月中位生存期9±25个月。结论:高剂量强度PI方案对鼻咽癌远处转移有较好疗效,不良反应可以耐受。多方案交替、多疗程巩固化疗有利于改善预后。 | 何侠 洪明晃 何友兼 闵华庆 | 1999 | 癌症1999,18,3: | 28 |
| 4 | 鼻咽癌的CT与MRI对比分析显示文摘[目的]探讨CT和MRI对鼻咽癌的诊断价值。[方法]收集2003年10月到2005年1月,经病理证实的107例鼻咽癌患者,均行MRI和CT扫描,并根据临床资料和CT或MRI进行’92分期。[结果]MRI对于腔内病变的诊断以及翼腭窝、颞下窝、颈长肌、海绵窦、颅底、颈椎、咽后淋巴结、颈淋巴结等侵犯的检出要高于CT,而对鼻腔、口咽、咽旁间隙等检出与CT差别不大。根据’92分期原则,MRI相对于CT使33.6%(36/107)的病例发生了T分期改变。[结论]MRI对鼻咽癌的诊断、分期相对CT有优势。联合应用更有益。 | 韩晶 沈文荣 何侠 王德杭 | 2006 | 肿瘤学杂志2006,12,4: | 22 |
| 5 | MRI扩散加权成像在鼻咽癌调强放疗疗效评价中的应用价值显示文摘目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在鼻咽癌调强放射治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析经病理检查证实的60例初诊鼻咽癌患者,均行调强放射治疗,放射治疗前1周内和放射治疗50Gy时均行MRI及DWI检查,比较放疗前后MRI及DWI-MRI情况。结果 56例放疗后肿瘤病灶缩小,3例变化不明显,1例增大,与放疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗后弥散加权成像信号减低,表观弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值增大,与放疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。52例颈部转移性淋巴结缩小。结论 MRI扩散加权成像可快速,灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化,对IMRT的疗效评价具有很好的临床应用价值。 | 韩晶 刘念龙 叶峰 何侠 | 2012 | 医学影像学杂志2012,22,10: | 22 |
| 6 | 鼻咽癌调强放疗后长期生存患者甲状腺功能状态的研究显示文摘[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后长期存活的患者甲状腺功能减退的发生率和影响因素。[方法]收集单治疗组收治的目前仍生存的初治鼻咽癌患者82例,检测患者甲状腺功能,并通过TPS计划系统测算患者甲状腺和垂体的放疗剂量参数。[结果]全组甲状腺功能减退发生率为58.5%(48/82)。单因素分析颈部甲状腺的受照剂量和受照体积对甲状腺功能减退发生有显著影响(P<0.05),而患者的性别、年龄、甲状腺体积、垂体的最大剂量和平均剂量对甲状腺功能减退发生无统计学意义;多因素分析则提示颈部淋巴结转移与否、甲状腺平均剂量是放疗后甲状腺功能减退的影响因素(P<0.05)。[结论]在开展鼻咽癌调强放疗的早期阶段,由于经验不足,放疗后甲状腺功能减退发生率较高;对于鼻咽癌N0、N1的患者,应当合理设计靶区,保护好甲状腺组织。 | 王丽君 何侠 黄生富 蒋明华 吴俚蓉 张宜勤 | 2014 | 肿瘤学杂志2014,20,7: | 22 |
| 7 | 鼻咽癌调强放射治疗的剂量学特点显示文摘[目的]分析鼻咽癌调强放疗各个靶区和周围正常器官的剂量学特点。[方法]2004年7月至10月入院的10例初治鼻咽癌调强放疗病人,用前7野方案,每野的照射范围从颅底到锁骨上淋巴预防区。剂量处方是:GTV1为2.18Gy/次,32次,GTV2为2.03Gy/次,32次,CTV1为1.88Gy/次,32次,CTV2为1.80Gy/次,28次。研究GTV的最大、最小和平均剂量,CTV的最小剂量,脊髓、脑干和晶状体的最大剂量,腮腺的50%体积受照剂量。[结果]10例病人GTV1的最大、最小和平均剂量(均值)分别是72.01Gy、68.65Gy、70.48Gy,GTV2的最大、最小和平均剂量(均值)分别是68.66y、65.50Gy、66.98Gy,CTV1的最小剂量为60.10Gy,CTV2的最小剂量为51.18Gy,脊髓、脑干和晶体状的最大剂量分别为44.7Gy、51.7Gy和6.8Gy,高剂量侧和低剂量侧,腮腺的50%体积的受照剂量分别为44.39Gy和39.36Gy。[结论]调强放疗可以使各个靶区得到足够的、均匀的剂量分布,周围的正常组织受到比较好的保护,腮腺50%体积受照剂量控制在40Gy~45Gy,显示已有较好的保护作用。 | 翟振宇 何侠 魏青 张宜勤 | 2005 | 肿瘤学杂志2005,11,5: | 21 |
| 8 | 5-羟色胺与肠易激综合征关系的研究进展显示文摘肠易激综合征(IBS)是一种由胃肠功能紊乱引起的疾病,国内外研究表明IBS与5-羟色胺(5-HT)关系密切,5-HT能使IBS患者的肠道运动增加、对液体的吸收减少和内脏敏感性增高,调控胃肠运动、分泌、吸收及感觉等复杂功能,故5-HT与IBS患者腹痛、腹泻和内脏感觉异常等症状密切相关。 | 何侠垠 戴宁 | 2010 | 国际消化病杂志2010,30,1: | 21 |
| 9 | 认知行为干预对放化联合治疗鼻咽癌患者生活质量的影响显示文摘目的研究认知行为干预对放化联合治疗鼻咽癌患者生活质量的影响。方法将98例首次确诊为鼻咽癌行放化联合治疗的患者随机分为观察组47例和对照组51例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取认知行为干预;于治疗前、中、后对两组进行3次问卷调查。结果两组QOL-C30量表、QOL-H&N35量表评分比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论对放化联合治疗鼻咽癌患者采取综合性认知行为干预措施,可以减轻疾病及治疗带来的不良反应,改善生活质量,提高诊疗护理效果。 | 徐德静 施如春 何侠 郑晓宇 王丽 高必秀 栾凤兰 李小冬 | 2008 | 护理学杂志(综合版)2008,23,9: | 18 |
| 10 | LncRNA在肿瘤侵袭转移中的研究进展与临床展望显示文摘肿瘤转移是影响肿瘤患者预后的重要因素,但其作用机制复杂,涉及多个生物学过程。长链非编码RNA(Lnc RNA)作为人类基因组重要的调控分子,可以通过多种作用机制在肿瘤的转移过程中发挥重要的调控功能。并且Lnc RNA的异常表达与肿瘤患者临床因素密切相关,有望成为新型肿瘤标志物在临床治疗中发挥重要的作用。文章主要综述Lnc RNA在肿瘤转移中的分子作用机制及相关临床应用。 | 杜鸣宇 尹丽 何侠 | 2017 | 肿瘤学杂志2017,23,1: | 18 |
| 11 | 磁共振弥散加权成像对鼻咽癌靶区勾画和复发转移预测的临床价值研究显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(DWMRI)能否预测鼻咽癌调强放疗后复发和转移以及判断靶区范围的价值。方法回顾2008年6月起初次调强放疗的鼻咽癌病历资料,选择有复发或转移36例和无复发转移36例作对照。对两组病例在DWMRI上测量其疗前肿瘤表观弥散系数(ADC值),并行成组t检验推测ADC值是否能预测鼻咽癌复发和转移。回顾分析局部区域复发病例放疗前MRI,从影像学角度分析DWMRI是否有助于判断靶区范围。结果复发或转移组、对照组疗前ADC均值分别为(0.753±0.091)×10^-3、(0.793-4-0.094)×10^-3mm^2/s(t=-1.79,P=0.078)。影像学回顾分析显示DWMRI在低本底上突显了肿瘤侵犯范围,局部区域复发共16例,15例疗前常规MRI弥散序列在病变范围上一致,1例复发患者DWMRI序列较常规序列更准确地预测了病变复发部位。结论DWMRI结合常规MRI可更准确地判断鼻咽癌靶区范围,但其疗前ADC值的高低与鼻咽癌复发或转移并无关联。 | 朱向帜 康铮 何侠 | 2012 | 中华放射肿瘤学杂志2012,21,2: | 17 |
| 12 | 初治鼻咽癌调强放疗布野及联合化疗的临床研究显示文摘[目的]研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式、近期临床疗效,以及单纯放疗和放、化疗结合的耐受性。[方法]2003年12月 ̄2005年12月157例初治鼻咽癌患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT。鼻咽大体肿瘤体积(GTV1)、颈部大体肿瘤体积(GTV2)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2)处方剂量分别为70Gy、66Gy、60Gy、50Gy,共32分次。88例患者行联合化疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤。[结果]治疗计划结果显示,靶区内GTV1、GTV2、CTV1和CTV2的平均剂量分别为70.5Gy、67.0Gy、60.1Gy和51.2Gy。中位随访时间16个月,1、2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为97.4%、94.9%和93.6%、89.4%及96.4%、92.7%。放化综合治疗组的口咽、黏膜反应及血液系统毒性明显高于单纯放疗组。患者近期毒副反应均可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长逐渐减轻。[结论]IMRT使靶体积照射剂量提高,而周围器官受照剂量降低,对初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,放化综合治疗对控制远处转移有一定价值。 | 何侠 翟振宇 宋丹 张宜勤 魏青 黄生富 李枫 卞秀华 | 2006 | 肿瘤学杂志2006,12,4: | 17 |
| 13 | Notch信号通路介导EMT与肿瘤侵袭转移的研究进展显示文摘Notch信号通路是一个在进化过程中高度保守的信号通路,它广泛参与细胞的增殖、分化及凋亡过程,在肿瘤的发生发展,侵袭与转移过程中发挥着重要作用。上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)与恶性肿瘤的局部浸润和远处转移密切相关,研究证明介导EMT在此过程中的细胞内信号途径主要有以下几种,分别是:PI3K/AKT途径、TGF-β信号途径、Wnt信号通路、Hedgehog通路、IL-6/STAT3通路、Notch信号通路等。全文就Notch信号通路介导EMT在肿瘤侵袭转移中的作用及其分子机制的研究进展作一综述。 | 朱宏明 尹丽 何侠 | 2018 | 肿瘤学杂志2018,24,8: | 17 |
| 14 | 磁共振弥散加权成像和PET/CT在鼻咽癌调强放射治疗中的应用显示文摘[目的]探讨磁共振弥散加权扫描(DWI-MRI)和18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在鼻咽癌调强放射治疗中的临床价值。[方法]2007年8月至2008年2月14例初治鼻咽癌患者全部采用调强放射治疗,放射治疗前1周内和放射治疗50Gy时行DWI-MRI和PET/CT检查,观察标准摄取最大值(SUVmax)值和表观弥散系数平均值(ADCmean)。[结果]与调强放射治疗前比较,治疗中(50Gy)的SUVmax值明显下降,而ADCmean值明显上升。放射治疗前的SUVmax值和ADCmean值呈显著性负相关。在DWI序列上勾画的肿瘤靶区在普通序列如T2WI上会发生明显漂移。[结论]在初治鼻咽癌调强放射治疗中DWI-MRI与PET/CT有相似的临床价值,但DWI-MRI不能够通过融合直接参与靶区勾画。 | 何侠 朱向帜 黄德健 李裕 吴建伟 沈文荣 魏宝清 | 2008 | 肿瘤学杂志2008,14,10: | 16 |
| 15 | 鼻咽癌调强放疗中的摆位误差显示文摘[目的]用电子射野图像器件(EPID)拍摄的射野片研究调强放疗治疗鼻咽癌过程中的摆位误差。[方法]比较8例接受调强放疗的初治鼻咽癌患者的数字重建影像(DRR)和EPID图像,得到各个骨性标志间各个方向的偏差,分别以左右、前后和头脚方向上的最大偏差代表该方向的摆位误差。[结果]3个方向的摆位误差范围是-5mm到5.5mm,平均值是(-0.87±1.3)mm,(-0.28±1.5)mm和(-0.55±1.6)mm,大于2mm的误差分别占17.3%、14.3%和17.3%,且各次治疗的摆位误差之间无显著性差异。[结论]鼻咽癌调强放疗的误差在可以接受的范围,而且各次治疗间也没有显著差异,首次治疗时拍摄射野片验证是非常重要的。 | 翟振宇 沈君姝 何侠 魏青 王静 汪琪 蒋明华 张宜勤 | 2006 | 肿瘤学杂志2006,12,4: | 16 |
| 16 | 电针对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响显示文摘[目的]观测电针刺激对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响。[方法]本次试验共纳入患者38例,将试验病例随机分为电针组和对照组,对照组常规治疗,电针组在对照组的基础上加用电针刺激足三里穴。10d后观察2组患者血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等水平,并测定腹痛及腹胀评分等变化及首次肠鸣音、自主排便恢复时间。[结果]电针组有效17例,治疗组有效16例。治疗后电针组患者血IL-10水平较对照组升高(P<0.05),且腹痛及腹胀评分变化下降更为明显(P<0.05),首次肠鸣音及自主排便恢复时间也较对照组短(P<0.05)。[结论]电针刺激可能增加血IL-10水平以抑制炎症反应,并促进胃肠功能的恢复,加快胃肠道通气恢复的时间,缓解症状,提高疗效。 | 桑怡 何嘉莹 何侠垠 王小奇 刘庆生 | 2014 | 浙江中医药大学学报2014,38,8: | 16 |
| 17 | 基于患者安全的肿瘤医院放疗精准质控管理实践及思考显示文摘患者安全是医院科室管理的立足之基,近年来江苏省肿瘤医院放疗中心高度重视患者安全,将精准理念引入放疗质控管理,推行质控规范化建设、正确识别患者、流程再造与信息化相结合、科内学习与多学科相结合、注重考核,医疗质量和患者安全得到明显提升。 | 黄培 何侠 | 2019 | 中华放射肿瘤学杂志2019,28,10: | 14 |
| 18 | 体外冲击波碎石联合经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄困难胆总管结石的临床分析显示文摘目的探讨体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)联合经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗高龄困难胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年11月-2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院通过ESWL联合ERCP治疗的87例高龄(70~93岁)困难胆总管结石患者的临床资料,分析碎石成功率、结石取尽率和并发症发生情况。结果 87例患者共行189个疗程ESWL,平均碎石(2.51±0.78)个疗程。碎石成功82例(94.25%),其中完全碎石54例(62.07%),部分碎石28例(32.18%),未完成碎石5例(5.75%)。共84例(96.55%)ERCP取尽结石,3例(3.45%)未取尽结石,予取出部分结石后留置胆道支架。术后发生轻微并发症9例(10.34%),其中胆管炎2例(2.30%)、胰腺炎1例(1.15%)、高淀粉酶血症3例(3.45%)、一过性鼻胆管淡血性胆汁3例(3.45%)。结论 ESWL联合ERCP治疗高龄患者的困难胆总管结石安全有效。 | 顾伟刚 杨晶 何侠垠 张筱凤 | 2020 | 中华消化内镜杂志2020,37,12: | 14 |
| 19 | 195例鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后分析显示文摘目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)的远期疗效并分析预后因素。方法回顾性分析2005年3月至2010年5月收治的195例(根据鼻咽癌2008分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为9、24、70、92例)初治鼻咽癌患者采用IMRT的临床诊治情况。收集195例患者的一般资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素预后分析用Log-rank法,多因素预后分析用Cox回归模型。结果本组患者的随访率达99.5%,随访时间满5年者为150例;5年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率和无瘤生存率分别为89.2%、81.9%、76.9%和66.2%。经多因素分析,T分期、N分期以及是否联合化疗是影响5年生存率、无远处转移率和无瘤生存率的独立因素;性别是影响5年无远处转移率和无瘤生存率的独立因素。结论初治鼻咽癌患者采用IMRT能够获得较好的远期疗效和生存质量。除T分期和N分期是影响预后的重要因素外,性别也是预后的重要影响因素,而联合化疗的作用有待进一步的证实。 | 徐丽贤 黄生富 陈亚楠 何侠 张宜勤 王丽君 | 2015 | 临床肿瘤学杂志2015,20,9: | 12 |
| 20 | 鼻咽癌调强放疗临床靶区中ⅡB区的优化对腮腺剂量的影响研究显示文摘[目的]评估优化鼻咽癌调强放疗临床靶区中ⅡB区后对腮腺剂量的影响,为鼻咽癌调强放疗靶区的优化提供依据。[方法]81例鼻咽癌调强放疗患者,以Kaplan-Meier法进行生存分析。对治疗计划保存完整的76例病例测算腮腺的放疗剂量参数,评估优化ⅡB区后对腮腺剂量的影响,并比较不同临床期别、T分期和N分期间腮腺放疗剂量参数。[结果]缩减临床靶区中C1横突或C2椎体以上水平ⅡB区可显著降低同侧腮腺的平均剂量及体积百分剂量V26(P<0.05);将该区处方剂量降为50Gy亦可显著降低同侧腮腺的平均剂量及V26(P<0.05)。Ⅳ期和T4期患者的腮腺平均剂量与V26显著高于相应的其它各期别,而N0期患者的腮腺平均剂量与V26则显著低于淋巴结阳性者。[结论]对早期患者尤其是N0患者可以更合理地设计靶区,优化临床靶区中C1横突或C2椎体以上水平ⅡB区,更好地保护腮腺。 | 王丽君 黄生富 蒋明华 何侠 张兰芳 张宜勤 | 2014 | 肿瘤学杂志2014,20,10: | 12 |