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| 1 | 创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎局部并发症的临床经验总结显示文摘目的 探讨创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床经验和预后因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科行创伤递升式分阶段治疗的279例SAP局部并发症患者的临床资料.对于确诊或怀疑胰腺坏死继发感染及消化道梗阻者,尽量通过内科治疗将外科干预时机推延至SAP发病后4周左右.第一阶段干预为超声引导下的经皮穿刺置管引流(PCD);若PCD治疗效果不佳,则外科干预升级至第二阶段——腹膜后入路小切口胰腺坏死组织清除;如以上微创化的治疗方式均效果欠佳,则果断行开放性手术清除坏死组织(第三阶段干预).正态分布的计量资料采用t检验进行分析;偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析;计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法进行分析;采用多因素Logistic回归分析模型分析创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素.结果 本组病例的首次干预时间为SAP发病后12 d(9~22 d),单独以PCD治愈患者104例(37.3%).PCD基础上的坏死组织清除术治愈患者152例(54.5%),首次手术时间为SAP发病后30 d(25~44 d).本组病例术后总体并发症发生率为22.6% (63/279),院内死亡23例(8.2%).多器官功能衰竭(P<0.01,OR=3.15)、囊实混合性病灶(P<0.01,OR=2.40)和转诊(P=0.03,OR=1.80)是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科坏死组织清除术必要性的独立预后因素.结论 创伤递升式分阶段治疗理念是治疗SAP的新兴理念.多器官功能衰竭、囊实混合性病灶和转诊是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素. | 冀亮 孙备 程春东 白雪巍 王刚 孔瑞 陈华 姜洪池 | 2016 | 中华外科杂志2016,54,11: | 46 |
| 2 | 2015年美国胃肠病学会《无症状性胰腺囊性肿瘤诊治指南》解读显示文摘随着现代医学影像学的不断发展与进步,越来越多的胰腺囊性疾病被检出。相对于胰腺假性囊肿,胰腺囊性肿瘤的诊治尚存较多争议与不足,而循证医学证据的欠缺也导致国际上尚无权威性规范可供遵循。最近,美国胃肠病学会针对无症状性胰腺囊性肿瘤提出了10条共识性专家建议及相应的诊治方案,主张放宽监测及随诊间期、收紧手术指征。 | 孙备 冀亮 | 2015 | 中国实用外科杂志2015,35,5: | 36 |
| 3 | 创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎的临床实践与思考显示文摘随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段治疗SAP理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇.对于确诊或疑似感染性胰腺坏死患者,先行影像学引导下的经皮穿刺置管引流或内镜下内引流;若有必要,则进一步行内镜下腹膜后入路小切口坏死组织清除术、视频辅助下腹膜后入路坏死组织清除术或内镜下经胃或十二指肠的坏死组织清除术,甚至开放性坏死组织清除术.创伤递升式分阶段治疗SAP在显示其优越的临床意义及卫生经济学价值的同时,仍有一些问题需进一步的探讨与优化. | 孙备 冀亮 | 2015 | 中华外科杂志2015,53,9: | 30 |
| 4 | 重症急性胰腺炎外科干预应重视的问题显示文摘目前重症急性胰腺炎(SAP)的治疗呈现出微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化特点。由于多种原因,SAP的外科干预普遍相对不足。正确掌握SAP外科干预的时机、指征与方式至关重要,是进一步提高SAP整体治愈率的核心与关键。外科治疗SAP遵循创伤递升式分阶段治疗理念,其适应证除SAP后期并发感染外,还应包括非手术治疗效果不佳、并发腹腔间隔室综合征或多器官衰竭(MOF)的早期SAP。在创伤递升式分阶段治疗SAP过程中,影像学检查引导下的经皮穿刺置管引流可相对较早建立;MOF及囊实混合性病灶是外科清创必要性的独立危险因素;各型开放性清创术的应用价值仍不容忽视。胆源性SAP患者可在同次住院期间接受胆囊切除术,其方式首选LC。在干预手段多元化、微创化的大背景下,外科医师应积极树立自身在多学科团队治疗中的主导地位,勇于担当、敢于出手,避免SAP外科干预的相对不足。 | 孙备 冀亮 | 2017 | 中华消化外科杂志2017,16,10: | 27 |
| 5 | 超声引导下微波消融与传统开放手术治疗乳腺多发良性结节的比较显示文摘目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗乳腺多发良性结节的效果。方法回顾性分析2015年7月~2016年7月我院163例乳腺多发良性结节的临床资料,根据患者意愿72例在超声引导下行MWA(MWA组),91例行传统开放手术(传统组),比较2组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后1 d疼痛评分及术后并发症发生率,同时对MWA组定期术后超声随访,评估吸收效果。结果与传统组比较,MWA组中位术中出血量少[3(1~8)ml vs.12(3~35)ml,Z=-10.703,P=0.000],中位切口愈合时间短[4(3~7)d vs.11(7~45)d,Z=-11.031,P=0.000],术后1 d中位疼痛评分低[1(0~5)分vs.3(0~8)分,Z=-5.779,P=0.000],术后并发症发生率低[1.3%(1/72)vs.8.6%(8/92),χ2=4.158,P=0.041]。MWA组1例术中乳晕区出现烫伤,范围1.4 cm×0.8 cm;传统组1例术后出血(弹力绷带压迫止血),7例术后积液(其中6例同时合并切口感染)。功率40 W时,消融时间分别为(61.0±39.1)、(38.1±22.2)、(58.9±32.2)s。实性、囊性、囊实性结节术后6个月完全消融率分别为23.8%(91/382)、26.1%(17/65)、16.7%(2/12),术后12个月完全消融率分别为44.2%(169/382)、44.6%(29/65)、41.7%(5/12)。结论超声引导下MWA治疗乳腺多发良性结节创伤小、并发症发生率低,术后消融灶吸收好。 | 李阳 赵松 冀亮 王晓丽 何海斌 尚娜 周毅 | 2018 | 中国微创外科杂志2018,18,10: | 28 |
| 6 | 重症急性胰腺炎并发感染处理的争议与对策显示文摘现代外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发感染以创伤递升式分阶段治疗理念为指导,呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化5大新特点。创伤递升式分阶段治疗SAP并发感染遵循3D原则:外科干预应相对延迟至SAP发病后4周左右;首选引流;若引流效果不佳,则干预升级为清创。早期判断或筛选感染及疑似感染者应注重准确读片、综合分析,并考虑到其他系统感染的可能。对于确诊或疑似感染者,若病情稳定、无明显脓毒症或器官功能衰竭征象,可单纯予以抗生素治疗。影像学引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)作为微创化的干预方式,可相对较早地开展。多器官功能衰竭及囊实混合性病灶是相对明确的外科清创必要性的独立危险因素。创伤递升式分阶段治疗SAP并发感染应根据病变位置及分布、术者的特长与偏好选择具体实施方案,其底线是尽量避免出血及肠瘘。创伤递升式分阶段治疗序列中的开放性清创应在合理的指征及时机下开展,其安全有效,也无法取代。当前SAP并发感染的治疗中凸显外科干预相对不足的问题,外科医师在多学科团队中应主动树立自身的主导性地位,勇于担当、敢于出手,努力为SAP并发感染病人争取良好预后。 | 孙备 冀亮 | 2018 | 中国实用外科杂志2018,38,1: | 22 |
| 7 | 基于四元数的四轴无人机姿态的估计和控制显示文摘介绍一种只需少量计算就可实现四轴无人机姿态的估计和控制的新颖方法。整个算法采用四元数表示,四元数运算基于惯性测量单元(IMU)的加速度和陀螺仪传感器。姿态估计使用四元数代替三角函数,允许用加速度数据分析推导和优化梯度下降算法来减少由陀螺仪传感器产生的误差。姿态控制将当前姿态与目标姿态的姿态误差反馈到PD控制器来实现想要的目标姿态。姿态估计中用到的梯度下降算法通过四元数对应的欧拉角的均方误差验证,静态均方误差小于0.945°。实际的飞行测试可以实现一个稳定的飞行,同时验证了姿态控制算法。 | 冀亮 钱正洪 白茹 | 2015 | 现代电子技术2015,38,11: | 17 |
| 8 | 2016年美国临床肿瘤学会《潜在可治愈胰腺癌临床实践指南》解读显示文摘胰腺癌由于恶性程度高、预后极差,即便在当今医学技术高速发展的时代,胰腺癌的治疗仍然形势严峻。近日,美国临床肿瘤学会针对潜在可治愈胰腺癌病人颁布了相应的临床实践指南。指南中的各项建议大多源于大规模循证性系统回顾与分析,并由多学科专家组讨论通过,且给出其推荐强度及证据质量,旨在围绕病人诊治过程中影响疾病转归的关键问题给予循证性建议,以期改善病人预后。 | 孙备 冀亮 | 2016 | 中国实用外科杂志2016,36,10: | 12 |
| 9 | 重症急性胰腺炎并发腹腔感染的治疗策略显示文摘重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)占急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的15%~20%,是一种病情凶险、治疗棘手、病死率较高的急腹症。SAP自然病程中有两个死亡高峰,第一个死亡高峰出现在发病后两周内,以全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)为主要特征,称为急性反应期。近年来,随着重症监护和多器官功能障碍综合征(multipleorgansdysfunctionsyn—drome,MODS)防治水平的提高,直接死于SAP急性反应期的患者比例已大为下降,而多数死亡病例则归因于后期的感染(即第二次死亡高峰),相关文献显示, | 孙备 冀亮 | 2013 | 临床外科杂志2013,21,1: | 11 |
| 10 | 肝门部胆管癌的手术治疗显示文摘目的总结肝门部胆管癌的手术治疗经验。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一医院同一医疗组手术治疗的88例肝门部胆管癌患者的临床资料。所有患者术前经影像学检查确诊,并根据黄疸程度及剩余肝脏体积进行术前辅助治疗,行PTCD19例、门静脉栓塞4例。基本手术方式为肝门部胆管癌切除+肝十二指肠韧带骨骼化+胆管空肠Roux-en-Y吻合术,并常规放置支撑管引流6个月。计数资料采用矿检验,以Kaplan-Meier法计算生存率,生存分析采用Log-rank检验。结果88例手术治疗的患者中,58例(含11例PTCD治疗者)行肝门部胆管癌切除术,其中43例(含4例术前门静脉栓塞者)为R。切除,15例为姑息性切除;30例行内和(或)外引流术。联合肝切除22例(包括左半肝切除9例、扩大左半肝切除2例、左半肝联合尾状叶切除7例、右半肝切除4例),联合胰头十二指肠切除7例,联合肝固有动脉切除3例(重建2例),联合门静脉管壁部分切除2例。按改良Bismuth-Corlette分型,88例患者中I型17例、Ⅱ型19例、Ⅲa型21例、Ⅲb型20例、Ⅳ型11例。58例肝门部胆管癌切除术患者中,19例出现各种术后并发症,2例术后30d内死亡。本组共73例患者获得随访,总体1、3、5年生存率分别为68.5%、28.8%、11.0%。37例R。切除患者、14例姑息性切除患者及22例引流患者1年生存率分别为94.6%、78.6%、18.2%;3年生存率分别为43.2%、35.7%、0;5年生存率分别为18.9%、7.1%、0。R0切除患者生存率高于姑息性切除患者(X2=4.77,P〈0.05);姑息性切除患者生存率高于内和(或)外引流患者(X2=13.26,P〈0.05)。结论手术治疗肝门部胆管癌,应力求R0切除,尽量避免单纯性胆汁引流;术前充分而高效的肝功能恢复与储备能确保手术的疗效。 | 冀亮 孙备 姜洪池 陈华 白雪巍 李军 | 2013 | 中华消化外科杂志2013,12,3: | 11 |
| 11 | 2016年国际胰腺病学协会《自身免疫性胰腺炎治疗专家共识》解读显示文摘自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)作为一种特殊类型的慢性胰腺炎,临床上常表现为梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺实质肿块;组织学上表现为淋巴浆细胞浸润及慢性纤维化;治疗上表现出对激素类药物的高度敏感。2016年7月,国际胰腺病学协会(International Association of Pancreatology,IAP)组织相关专家共同讨论、总结,针对AIP治疗过程中的9个临床关键问题提出了共识性建议并附以治疗流程,旨在推动AIP诊治水平的进一步提升。 | 孙备 冀亮 | 2017 | 中国实用外科杂志2017,37,2: | 10 |
| 12 | 慢性胰腺炎外科治疗的研究进展显示文摘慢性胰腺炎( chronic pancreatitis, CP)为胰腺炎症性疾病,以胰腺实质发生慢性持续性炎性损害、纤维化及可能导致的胰管扩张、胰管结石或钙化等不可逆性的形态改变为其特征,可引起顽固性疼痛和永久性内、外分泌功能丢失。CP的病因及病理机制复杂、胰腺组织及其功能损害程度轻重小一,以饮食调整及药物治疗为基础的内科治疗,可使部分患者的症状得到有效缓解。 | 冀亮 孙备 | 2013 | 中华胰腺病杂志2013,13,5: | 5 |
| 13 | 胰十二指肠可切除性的评估显示文摘胰头及壶腹周围恶性肿瘤恶性程度高、预后差。对于少数病变范围局限的患者,胰十二指肠切除术是唯一可能的治愈手段。胰十二指肠可切除性的评估标准相对统一,主要以肿瘤局部状况的评估为主,其中又以关键血管浸润及区域性淋巴结转移的评估最为关键。胰十二指肠可切除性的评估主要是通过以影像学检查为基础的多学科团队模式下的术前评估实现的,而其后进行的术中再评估将直接决定具体术式的选择。准确而客观的胰十二指肠可切除性的评估不仅能减少非治疗性开腹手术的发生、降低术后并发症率及死亡率、优化医疗资源的合理分配,而且更为重要的是能在真正意义上提高胰头及壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除率及长期预后。 | 孙备 冀亮 | 2015 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2015,9,4: | 4 |
| 14 | 男性乳腺发育症的外科治疗显示文摘男性乳腺发育症(gynecomastia, GYN)是由多种因素导致雌/雄激素失衡而引发的良性增生性疾病。GYN的外科治疗多以Simon或Rohrich分级为依据,个体化的选择脂肪抽吸单独或与各型切除术联合进行,其目的是以最小的创伤矫正局部外观、恢复患者身心健康。当前GYN的临床诊疗,尤其在手术方式的选择及术后效果的评定等方面,尚无统一共识,仍需今后高质量循证医学证据支持与完善。 | 尹俊辉 冀亮 苏航 张冬梅 周毅 | 2022 | 中国美容整形外科杂志2022,33,2: | 4 |
| 15 | 浅谈中职学校体育课的创新 | 王飞 冀亮 | 2011 | 经营管理者2011,,14: | 3 |
| 16 | 基于HC08单片机的电子称重系统设计显示文摘针时传统称重系统的缺陷,结合高灵敏度电阻应变式压力传感器和高精度A/D转换器设计了以HC08单片机为控制核心的电子称重系统,给出了硬件电路和软件控制流程.这一系统实现了称重控制的智能化,具有成本低、精度高、稳定性强、电路简单等特点.实验确认,其称重平均绝时误差为1.437%. | 冀亮 金京林 | 2006 | 天津工业大学学报2006,25,4: | 3 |
| 17 | 水利工程施工中安全问题探析显示文摘本文针对水利工程施工中存在的安全隐患问题进行分析,进而提出预防措施。 | 冀亮 仇忠 | 2009 | 中国新技术新产品2009,,16: | 2 |
| 18 | “工匠精神”理念下高职院校学生职业素养培养路径探究——以酒店管理与数字化运营专业为例显示文摘职业教育的人才培养目标要符合社会及企业的需要,但学校教育囿于其特定的教学目标和环境,培养的人才规格往往与企业需求存在差异。本文在对酒店企业和酒店管理与数字化运营专业实习生及毕业生进行调查分析的基础上,力图找出酒店企业和酒店管理与数字化运营专业学生在知识、能力、尤其是职业素养方面的认识差异,并在此基础上提出提升学生职业素养的途径与方法。 | 杜建华 倪路梅 王荣 马永芳 冀亮 | 2023 | 陕西开放大学学报2023,25,2: | 2 |
| 19 | Wideband chaos generation based on a dual-mode microsquare laser with optical feedback显示文摘We propose and demonstrate the generation of wideband chaos based on a dual-mode microsquare semiconductor laser with optical feedback. By adjusting the dual-mode intensity ratio and the feedback strength, wideband chaos covering more than 50 GHz in the RF spectrum is achieved. The standard and effective bandwidths of the chaotic signal are 31.3 GHz and 30.7 GHz with the flatness of 8.3 dB and 6.1 dB, respectively. | 马春光 吴冀亮 肖金龙 黄勇涛 李亚理 杨跃德 黄永箴 | 2021 | Chinese Optics Letters2021,19,11: | 2 |
| 20 | 四氧化三铁-氧化石墨烯磁力定向纳米颗粒在乳腺癌化疗中的应用显示文摘目的观察及评价四氧化三铁(Fe3O4)-氧化石墨烯(GO)磁力定向纳米颗粒在乳腺癌化疗中的应用。方法制备Fe3O4-GO-阿霉素(DOX)复合物,检测其载药率及释药率。通过体内、体外实验观察、比较Fe3O4-GO-DOX与单纯DOX在载药定向、肿瘤抑制方面的优劣。结果 Fe3O4-GO-DOX载药率及释药率分别为84.2%、92.7%。以48 h为观察终点,Fe3O4-GO-DOX对MCF-7细胞的抑制显著优于DOX(DOX浓度为0.25、0.5及1μg/mL时,P<0.05);以2周为观察终点,Fe3O4-GO-DOX与单纯DOX相比,治疗前后裸鼠肿瘤体积减少显著上调(50±13 vs. 23±7,P=0.022)。经尾静脉注射99mTc标记的Fe3O4-GO-DOX或DOX的ECT结果显示:不同于99mTc-DOX组荷瘤裸鼠相对弥散的肿瘤内99mTc聚集,Fe3O4-GO-99mTc-DOX组荷瘤裸鼠肿瘤内99mTc聚集明显上调,且呈粗大的颗粒状分布。DOX治疗后4 h及24 h,与DOX组相比,Fe3O4-GO-DOX组瘤内99mTc聚集显著增强(P<0.001),而瘤旁99mTc聚集显著减弱(P=0.002,4 h;P=0.035,24 h)。结论 Fe3O4-GO纳米颗粒可通过磁力定向、缓释两大优势充分发挥化疗药物作用,实现精准、持续、有效的乳腺癌细胞抑制与杀伤,有着深远的应用前景。 | 张天怡 杨贵森 冀亮 林枫 季洪亮 赵松 林乐岷 段秀庆 周毅 | 2019 | 哈尔滨医科大学学报2019,53,3: | 2 |