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| 1 | 老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析显示文摘目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素。方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定;对上海仁济医院及其合作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例非神经、非心血管手术的老年患者进行术后认知障碍测定。结果外科重症监护病房术后精神障碍的发生率为17.9%,体外循环、合并高血压、糖尿病及围术期低血压是主要相关因素。老年患者非心脏手术后认知功能障碍的发生率为29.6%,年龄及术中低血压持续时间是重要相关因素。结论老年患者术后精神与认知功能障碍与体外循环、合并高血压、糖尿病、围术期低血压、年龄及术中低血压时间相关。 | 曹建国 洪涛 闻大翔 皋源 万燕杰 刁枢 李立志 杭燕南 孙大金 | 2005 | 上海医学2005，28，11： | 91 |
| 2 | 老年患者术后认知功能障碍发生率及相关因素的多中心研究显示文摘目的研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素。方法对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果作比较。结果N组患者POCD发生率为10.5%,明显低于C组的27.6%。术前合并糖尿病及教育水平较低是其相关影响因素。结论老年非心脏手术患者比心脏手术患者POCD的发生率低,术前合并糖尿病及教育水平较低是非心脏手术患者发生POCD的重要影响因素。 | 李兴 闻大翔 陈杰 李立志 万燕杰 刁枢 洪涛 杭燕南 | 2009 | 临床麻醉学杂志2009，25，8： | 108 |
| 3 | 地佐辛超前镇痛对全髋关节置换术病人术后芬太尼的节俭效果显示文摘全髋关节置换术创伤大,术后疼痛剧烈,术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼,影响预后,因此有必要进行有效地术后镇痛。芬太尼是临床常用的镇痛药,镇痛效果确切,但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应,此外,芬太尼还具有成瘾性。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂, | 师小伟 孙海峰 董波 张瑜 刁枢 | 2013 | 中华麻醉学杂志2013，33，1： | 21 |
| 4 | 颈浅丛神经阻滞联合浸润麻醉在锁骨钢板内固定取出术中的临床应用显示文摘锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,发生率占全身骨折的5%--10%,其中70%8--0%发生在锁骨中段[1,2]。锁骨骨折内固定术最常用的麻醉方式之一为神经阻滞麻醉,有研究表明臂丛联合颈丛神经阻滞能取得满意的麻醉效果[3,4],但在锁骨钢板内固定取出时是否也为最佳选择却少有研究报道。本研究采用颈浅丛神经阻滞联合切口浸润麻醉用于锁骨内固定取出术取得了良好的效果,报道如下。 | 刘春亮 刘奇 桂敏 王晶 刁枢 | 2016 | 临床麻醉学杂志2016，32，5： | 18 |
| 5 | Lightwand光棒插管对老年患者血流动力学的影响显示文摘目的比较Lightwand光棒和Macintosh喉镜经口气管插管对老年患者血流动力学的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机均分为Lightwand光棒组(L组)和Macintosh喉镜组(M组)。观察和记录插管前后患者BP、HR和SpO2,记录插管时间。结果所有患者均一次插管成功,SpO2均保持在98%以上。插管时间L组为(19±8)s,明显短于M组的(33±12)s(P<0.05)。与诱导前比较,插管即刻和插管后1minM组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05),且明显高于和快于L组(P<0.05);插管后3minL组SBP、DBP明显低于、HR明显慢于M组(P<0.05),M组SBP、DBP无明显变化,HR显著增快(P<0.05)。两组患者插管时均未出现喉痉挛和呛咳等不良反应。术后咽痛L组有2例(6.7%),明显少于M组的8例(26.7%)(P<0.05)。结论 Lightwand光棒插管可安全用于老年患者,与Macintosh喉镜比较,血流动力学反应更小。 | 刘佩蓉 刁枢 刘春亮 | 2012 | 临床麻醉学杂志2012，28，4： | 17 |
| 6 | 电针对老年髋关节置换术患者免疫功能、肾上腺应激和认知功能的影响显示文摘目的:观察围术期电针'四关'穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能以及血清炎症因子、肾上腺应激和免疫功能的影响。方法:择期行髋关节置换术的老年患者120例,随机均分为对照组和电针组。测量两组患者血清IL-1β、TNF-α、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平,以及外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平。结果:电针组手术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,电针组血清IL-1β、TNF-α蛋白、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平于术后6 h、12 h和24 h均显著低于对照组(P<0.05)。电针组的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD16^+和CD56^+T细胞及CD4/CD8比值在术后1 d、3 d和7 d显著高于对照组(P<0.05)。结论:围术期电针刺激'四关'穴能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与抑制炎症反应和肾上腺应激,增强免疫功能相关。 | 刘佩蓉 韩振祥 张瑜 桂敏 刁枢 | 2018 | 中医药导报2018，24，8： | 14 |
| 7 | 地佐辛术前镇痛对腰椎内固定患者术后芬太尼用量的影响显示文摘目的观察地佐辛术前镇痛对腰椎内固定术后芬太尼用量的影响。方法择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法分为三组,每组30例。A组手术切皮前15min静脉注射地佐辛5mg,B组手术结束前15min静脉注射地佐辛5mg,C组手术切皮前15min静脉注射生理盐水1ml。术后均采用芬太尼PCIA。观察并记录术后2、6、12、24、48hVAS和Ramsay评分,记录芬太尼总用量及术后恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制情况。结果与C组比较,术后2、6、12hA组和B组VAS评分及Ramsay评分明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组和C组术后镇痛芬太尼总用量明显增加(P<0.05),术后恶心、呕吐、头晕发生率明显升高(P<0.05),三组无一例呼吸抑制。结论地佐辛5mg手术切皮前15min静脉注射镇痛效果好,减少腰椎内固定患者术后芬太尼PCIA用量。 | 师小伟 刁枢 刘春亮 刘奇 | 2014 | 临床麻醉学杂志2014，30，4： | 12 |
| 8 | 腕踝针用于腹腔镜胃肠手术患者术后镇痛的研究显示文摘目的探讨腕踝针对腹腔镜胃肠道手术患者术后镇痛作用并评价其疗效。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行快速康复外科(fast-track surgery,FTS)腹腔镜胃肠手术的患者40例,随机分为腕踝针(wrist-ankle acupuncture,WAA)+患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组,WAA组和PCIA组(对照组)各20例,在麻醉结束后于麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)中开始使用PCIA镇痛。WAA组同时行腕踝针治疗并留针12h,分别在术后各时段评估患者基本生命体征(血压、呼吸、心率和脉搏氧饱和度)、疼痛VAS评分、PCIA用量、实际按压次数、睡眠满意度、肛门排气时间及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 WAA组术后2、6、12、24h疼痛VAS评分,PCIA用量,实际按压次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),睡眠满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。相比对照组,WAA组患者排气时间缩短,恶心呕吐等不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后基本生命体征差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腕踝针联合PCIA用于腹腔镜胃肠道手术是一种较佳的多模式镇痛方案。 | 王国平 刁枢 | 2016 | 四川医学2016，37，5： | 12 |
| 9 | 硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响显示文摘目的观察硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行髋关节置换术的老年高血压患者60例,年龄65~82岁,ASAⅡ级,随机均分为N组和C组。N组手术开始后,泵注硝普钠行控制性降压,MAP下降幅度在30%左右,保证MAP不低于55mmHg,术毕停止降压。C组不行控制性降压。于术前1d、术后4d测定简易智力状态检查表(MMSE)评分。于麻醉诱导前(T0)、降压后30min(T1)(C组在相应时间点)和术后30min(T2)同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。结果两组共有13例术后4d发生术后认知功能障碍(POCD),其中N组7例(23.3%),C组6例(20.0%)。N组在降压后Da-jvO2和CERO2有一定程度的增加但仍在正常范围之内。两组患者各时点CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2组内、组间比较差异无统计学意义。结论硝普钠控制性降压在老年高血压患者髋关节置换术中应用并不增加POCD的发生率,脑氧代谢对POCD的影响有待进一步研究。 | 刘佩蓉 刁枢 孙海峰 王国平 黄青云 | 2009 | 临床麻醉学杂志2009，25，6： | 10 |
| 10 | 不同剂量尼莫地平对老年腹部手术患者术后认知功能和脑氧代谢的影响显示文摘目的观察不同剂量尼莫地平对老年腹部手术患者术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行腹部手术的老年患者120例,年龄65~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组:Ⅰ组在全麻诱导插管后,持续输注尼莫地平15μg.kg-1.h-1至术毕;Ⅱ组输注尼莫地平7.5μg.kg-1.h-1至术毕;Ⅲ组输注等容量生理盐水。于术前1 d、术后4 d测定简易智力状态检查表(MMSE)评分,术后比术前减少2分或2分以上判为发生术后认知功能障碍(POCD)。各组于麻醉诱导前(T0)、麻醉后60 min(T1)和术毕(T2)时,同步采取桡动脉和颈内静脉球部血标本行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、动-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。结果三组共22例术后4 d发生POCD,Ⅰ组5例(12.5%)、Ⅱ组8例(20.0%)、Ⅲ组9例(22.5%)。Ⅰ组POCD发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05)。T1、T2时Ⅰ组Da-jvO2和CERO2明显低于T0时和Ⅲ组(P<0.01)。T2时Ⅱ组Da-jvO2和CERO2明显低于T0时和Ⅲ组(P<0.05)。结论尼莫地平15μg.kg-1.h-1能减少POCD的发生,可能与改善脑氧代谢有关。 | 孙海峰 刘佩蓉 刁枢 | 2010 | 临床麻醉学杂志2010，26，4： | 10 |
| 11 | 经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响显示文摘目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组。超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组。术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2 h、6 h低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用。 | 师小伟 刁枢 | 2014 | 上海针灸杂志2014，33，4： | 9 |
| 12 | 电针“四关”穴对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响显示文摘目的观察围术期电针'四关'穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能影响。方法择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄65~82岁,随机均分对照组(常规全身麻醉组)和电针组(围术期电针复合全身麻醉组),每组40例。电针组:选取'四关'穴,于术前1~3 d及术后1~3 d每天1次,每次30 min电针调节;手术当天,于术前30 min开始电针调节至手术结束。对照组:不予针刺干预。记录手术当天电针诱导前、电针诱导后30 min、全身麻醉诱导后、插管即刻、插管后5 min、拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min的心率和动脉压的变化;记录术前电针诱导前、术毕、术后24 h、术后48 h及术后72 h时血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎症因子变化;术前3 d、术后4 d采用MMSE测定认知功能。结果与对照组比较,电针组HR和MAP在插管即刻及拔管时均明显降低(P<0.05);电针组POCD的发生率较对照组明显下降(P<0.05)。与电针诱导前相比,两组患者血清S-100β和NSE术毕及术后均明显增加,在24 h达到最高峰,随后下降(P<0.05)。与对照组比较,电针组术毕血清S-100β和NSE明显降低(P<0.05)。与电针诱导前相比,两组患者血清炎症因子IL-1β和TNF-α均显著升高。与对照组相比,电针组血清IL-1β和TNF-α均显著降低(P<0.05)。结论围术期电针'四关'穴干预能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与降低血清脑组织损伤蛋白S-100β和NSE,抑制炎症因子IL-1β和TNF-α相关。 | 刘佩蓉 彭生 韩振祥 张瑜 刁枢 | 2017 | 同济大学学报(医学版)2017，38，6： | 9 |
| 13 | 尼莫地平对老年手术患者术后认知功能的影响显示文摘目的观察尼莫地平对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法择期行腹部手术的老年患者80例,年龄65~81岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,尼莫地平组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例。Ⅰ组在全麻诱导插管后,持续泵注尼莫地平15μg.kg-1.h-1至手术结束;Ⅱ组静滴等容量生理盐水。采用简易智力检查表(MMSE)于术前1d、术后4d行MMSE评分,术后比术前减少2分或以上判为发生术后认知功能障碍(POCD)。术前(T0)、术毕(T1)、术后2h(T2)和术后24h(T3)四个时间点抽取静脉血,测定血清S100β蛋白含量。结果两组共有14例发生POCD,Ⅰ组5例、Ⅱ组9例。Ⅰ组与Ⅱ组比较POCD发生率下降(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2时血清S100β蛋白含量与T0相比均增加(P<0.01),T2时达高峰,T3时恢复至T0水平。Ⅰ组在T1、T2时与Ⅱ组相比血清S100β蛋白含量下降(P<0.01)。发生POCD患者T1、T2时血清S100β蛋白水平高于未发生者(P<0.01)。结论在老年患者腹部手术中应用尼莫地平,能预防老年患者POCD的发生。 | 孙海峰 刘佩蓉 刁枢 | 2009 | 临床麻醉学杂志2009，25，3： | 8 |
| 14 | 针药复合麻醉用于老年患者髋关节置换术1例显示文摘患者,女,76岁,160 cm,58 kg,因“摔跌致左髋部疼痛活动受限”入院,诊断为“左股骨颈骨折”。既往有高血压和糖尿病史,ASAⅡ级。不用术前药。入室测 BP 180/95 mmHg,HR 86次/分,SpO295%。针刺麻醉取穴:风市、带脉、阿是、百会,其中风市、带脉和阿是均取患侧。针刺行捻转手法,得气后风市、带脉和阿是穴连接G6805-2型电针仪(上海华谊医用仪器有限公司生产),疏密波,刺激频率2/10 Hz ,刺激强度以患者耐受为度。百会穴不连接电针仪,患者血压升高时进行捻转。针刺10 min后,患者血压降至150/80 mmHg,局麻下行右颈内静脉穿刺置管和右桡动脉穿刺监测动脉压。电针诱导30 min后依次静注芬太尼50μg、咪唑安定1 mg、丙泊酚40 mg/kg和顺式阿曲库铵10 mg后气管内插管,机控呼吸,术中七氟醚(呼吸末浓度1%~2%)吸入维持麻醉。因风市穴连接的电针导线影响手术消毒,麻醉诱导后停止风市穴电刺激,保留针刺。手术开始后电针频率调整至2/20 Hz,术中根据手术刺激强度调整电针频率,范围波动于2/20~2/30 Hz,电针刺激持续至术毕。手术历时65 min,术中BP波动在130~150/70~80 mmHg,HR 保持在70~80次/min,共输注羟乙基淀粉500 mL,乳酸林格液500 mL,失血100 mL,尿量300 mL。术毕,患者自主呼吸恢复, BP 140/80 mmHg,HR 76次/min,5 min后清醒拔管。术后1天随访,患者感觉舒适,恢复良好,无疼痛及恶心呕吐等不适反应。 | 刘佩蓉 张瑜 刁枢 | 2015 | 实用医学杂志2015，31，5： | 8 |
| 15 | 老年患者帝视可视内镜和直接喉镜经口气管内插管血流动力学比较显示文摘气管插管是全身麻醉诱导过程中最强烈的有害刺激之一,反射性激活交感一肾上腺髓质系统及肾索一血管紧张素系统,儿茶酚胺释放明显增加,引起血压升高和心动过速。目前,中国正步入老年社会,心脑血管疾病的患病比例不断上升,血流动力学的骤然波动,对老年人尤其是伴有心脑血管疾病的老年患者具有潜在的致命性危险。研究证实,减轻或避免咽喉部刺激的气管插管可以明显减轻心血管系统反应。帝视可视内镜是一种新型插管技术,全程可视,减少直接喉镜插管用力上提对咽喉部组织的压迫刺激,从理论上讲其对心血管系统的刺激较轻。 | 师小伟 刁枢 孙海峰 刘春亮 刘奇 孙璐璐 | 2013 | 上海医学2013，36，2： | 8 |
| 16 | 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产腰麻后低血压的防治效果显示文摘 | 王国平 刁枢 | 2010 | 临床麻醉学杂志2010，26，4： | 7 |
| 17 | 帝视可视内窥镜联合右美托咪定在老年高血压患者气管插管中的应用显示文摘目的探讨帝视可视内窥镜(Discopo)联合右美托咪定在老年高血压患者全麻气管插管中的应用价值。方法选择老年高血压患者120例,随机分为Discopo组(D组)、Discopo联合右美托咪定组(DD组)、Macintosh喉镜组(M组)、Macintosh喉镜联合右美托咪定组(MD组),每组30例。MD组和DD组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,M组和D组静脉泵注等容量的生理盐水;麻醉诱导后,相应组别分别使用Discopo或Macintosh喉镜实施经口气管内插管。观察和记录在麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)和5 min(T4)时各组患者的收缩压、舒张压、心率,于T0、T2及T4检测各组患者的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。统计插管一次成功率、插管时间和插管并发症发生率。结果4组均顺利完成气管内插管,D组及DD组一次插管成功率高于M组及MD组(P<0.05),且插管时间短于M组及MD组(P<0.05),D组及DD组未发生并发症,M组插管后咽痛3例,MD组插管后咽痛2例。4组间心率、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05),与其他组比较,DD组患者T2时血压和心率均明显降低。4组不同时间点心率、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05),除DD组,其他3组患者T2的血压和心率均明显高于T1,且M组T3时仍明显升高。4组血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05),DD组T2和T4的血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度低于其他组,而MD组低于M组。4组不同时间点肾上腺素及去甲肾上腺素比较,差异有统计学意义(P<0.05),除DD组,其他3组的肾上腺素及去甲肾上腺素浓度在T2均明显升高,且M组T4的肾上腺素及去甲肾上腺素浓度仍高于基础值(T0)。结论 Discopo一次插管成功率高且对患者损伤小,Discopo联合右美托咪定对老年高血压患者气管插管应激水平具有保护作用。 | 师小伟 顾竹劼 刁枢 | 2016 | 广西医学2016，38，7： | 7 |
| 18 | Discopo引导气管插管对老年高血压患者心血管反应的影响显示文摘目的:比较帝视可视内窥镜(Discopo)和直接喉镜(Macintosh)气管内插管对老年高血压患者心血管反应的影响。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级择期手术老年高血压患者60例,随机均分为Discopo组(D组)和Macintosh组(M组),每组30例。常规全身麻醉诱导后,分别使用Discopo或Macintosh喉镜实施经口气管内插管操作。观察和记录麻醉诱导前基础值(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)和5 min(T4)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)。同时记录插管一次成功率,插管时间和插管并发症。结果:Discopo插管一次成功率高于且插管时间短于直接喉镜,两组差异有统计学意义(P〈0.05),D组未发生任何并发症。与T0比较,T2两组患者的MBP和HR均明显升高且M组T3时仍明显升高(P〈0.05)。与M组比较,T2和T3D组患者的MBP和HR均明显降低(P〈0.05)。结论:Discopo引导气管插管对老年高血压患者心血管反应影响小。 | 师小伟 刘莎莎 刁枢 | 2015 | 实用医学杂志2015，31，18： | 6 |
| 19 | 帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用显示文摘目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用效果。方法将60例择期行胃肠道肿瘤根治术患者随机分为P、F组各30例,术前30 min P组静注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至2 mL),F组静脉注射生理盐水2 mL,首剂后12 h重复用药1次,术毕采用芬太尼PCA镇痛。评价术后2、6、12、24 h的静息和翻身时的VAS,记录术后12、24 h芬太尼用量,采用流式细胞术检测术前、术毕及术后6、24 h血浆CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8,记录术后肛门首次排气时间及不良反应。结果 P组术后2、6 h静息时和术后2、6、12、24 h翻身时VAS低于F组(P均<0.05),P组术后12、24 h芬太尼用量小于F组(P均<0.05)。与术前比较,术后各时点两组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平均明显下降(P均<0.05);P组在术后6、24 h时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平明显高于F组(P均<0.05),两组CD+8水平在各时间点差异均无统计学意义。P组术后肛门首次排气时间短于F组(P<0.05),两组不良反应的差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能提高术后镇痛质量,减少芬太尼用量,减轻术后T淋巴细胞亚群下降程度,改善机体细胞免疫功能,促进术后肠功能恢复。 | 刘佩蓉 张瑜 刘奇 刁枢 | 2013 | 山东医药2013，53，48： | 5 |
| 20 | 滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉桡动脉穿刺疼痛的影响显示文摘目的观察滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉后行桡动脉穿刺疼痛的影响。方法选取2012年1月至2012年12月上海市第七人民医院择期手术的老年患者60例,美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。按照实施方法不同分为常规组(复方利多卡因乳膏表面麻醉1 h后桡动脉穿刺)和滚轮微针组(复方利多卡因乳膏涂抹再行滚轮微针处理后15 min桡动脉穿刺)各30例。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估穿刺疼痛情况,统计穿刺总成功率和穿刺满意率,穿刺后24 h皮肤不良反应发生情况。结果滚轮微针组VAS评分低于常规组[(1.1±0.4)分vs(1.9±0.5)分,P<0.05],穿刺满意率显著高于常规组(93.3%vs 70%,P<0.05);两组穿刺总成功率和皮肤不良反应(发红,淤青)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂抹后行滚轮微针处理安全性好,可减轻桡动脉穿刺疼痛,提高患者的满意度。 | 刁枢 师小伟 张立超 周宇豪 夏伟 | 2014 | 医学综述2014，20，22： | 5 |
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