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| 1 | 精准肝脏外科技术在复杂肝脏占位性病变切除中的应用显示文摘目的评价精准肝切除在复杂肝脏占位性病变外科治疗中的价值。方法分析2006年5月至2009年6月问65例复杂肝脏占位性病变的治疗方法和结果。其中51例患者进行了治愈性肝切除,包括16例肝脏三区切除、11例半肝切除、5例肝中叶切除、3例联合肝段切除、5例尾叶切除、11例不规则肝切除。结果51例实施了治愈性肝切除患者的围手术期死亡率为零,术后主要并发症发生率9.8%(5/51)。19例实施了血管修复/重建的病例在随访结束时血管通畅。10例良性病变的病例术后1年存活,卒100%,41例恶性肿瘤肝切除术后1年存活率92.7%。未实施手术治疗的14例恶性肿瘤病例均在1年内死亡。结论对于部分传统经验评估认为不可切除的复杂肝脏占位性病变,精准肝切除作为一种积极的外科治疗具有重要的临床价值。 | 董家鸿 杨世忠 段伟东 纪文斌 蔡守旺 王敬 史宪杰 姜凯 夏红天 何蕾 张文智 黄晓强 黄志强 | 2009 | 中华外科杂志2009，47，21： | 74 |
| 2 | 精准肝脏外科理念和技术对大范围肝切除围手术期安全性的影响显示文摘目的评价精准肝脏外科理念和技术对大范围肝切除围手术期安全性的影响。方法回顾性分析1986年1月至2012年1月解放军总医院1250例行大范围肝切除(≥3个肝段)肝病患者的临床资料。按照收治的时间将患者分为传统手术组(459例,1986年1月至2006年12月)与精准手术组(791例,2007年1月至2012年1月)。比较两组患者的围手术期情况,分析影响并发症发生率和病死率等相关的危险因素。采用门诊。信件及电话随访,随访时间截至2012年12月。计量资料采用独立样本t检验,非正态分布的数据采用非参数MannWhitneyU检验,计数资料采用χ2检验。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析。采用KaplanMeier法计算患者生存率,生存分析采用Logrank检验。结果传统手术组规则性肝切除术和不规则性肝切除术所占比例分别为62.31%(286/459)和37.69%(173/459),精准手术组分别为85.59(677/791)和14.41%(114/791),两组比较,差异有统计学意义(χ2=88.98,88.98,P〈0.05)。传统手术组右半肝切除术。左半肝切除术。扩大左半肝切除术所占比例分别为18.52%(85/459)。29.85%(137/459)和3.05(14/459),低于精准手术组的28.45%(225/791)。37.67%(298/791)和6.32%(50/791),两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.35,7.84,6.40,P〈0.05)。传统手术组采用Pringle法入肝血流阻断和选择性血流阻断的比例分别为66.01%(303/459)和12.42%(57/459),精准手术组分别为27.18%(215/791)和31.73%(251/791),两组比较,差异有统计学意义(χ2=180.49,58.35,P〈0.05)。传统手术组手术时间。术中中位出血量。术中输血率。术后住院时间。术后并发症发生率和病死率分别为(291±124)min。750ml。62.75%(288/459)。(18±14)d。26.36%(121/459)和3.49%(16/459),精准手术组分别为(337±142)min。550ml。35.40%(280/791)。(14±9)d。20.73%(164/791)和1.52%(12/791),两组比较,差异有统计学意义(t=-5.74,Z=-2.01,χ2=87.62,t=5.90,χ2=5.23,5.14,P〈0.05)。单因素分析结果显示:年龄〉60岁。肝硬化。入肝血流阻断。手术时间〉360min。术中出血量〉800ml。术中输血。血管重建。术前TBil〉17.1μmol/L。术前Alb〈35g/L与并发症的发生相关(χ2=5.16,6.64,6.33,4.82,32.01,44.91,4.75,8.42,9.36,P〈0.05);肝硬化。术中出血量〉800ml。术中输血及术前PLT〈100×109/L与病死率相关(χ2=4.21,22.31,12.68,32.25,P〈0.05)。多因素分析结果显示:术中出血量〉800ml。术中输血。入肝血流阻断及术前Alb〈35g/L是并发症发生的独立危险因素(OR值=2.642,2.515,1.637,1.796,P〈0.05);术中出血量〉800ml。术中输血及术前PLT〈100×109/L是影响病死率的独立危险因素(OR值=1.325,1.682,3.742,P〈0.05)。传统手术组345例与精准手术组651例患者获得随访,随访时间为11~96个月。传统手术组中肝细胞癌患者的1。3。5年生存率分别为83.5%。51.6%。42.0%,精准手术组中肝细胞癌患者的1。3年生存率分别为85.4%。63.8%,两组患者3年生存率比较,差异有统计学意义(χ2=3.96,P〈0.05)。传统手术组中肝门部胆管癌患者术后1。3。5年生存率分别为63.1%。31.4%。26.7%,精准手术组中肝门部胆管癌患者术后1。3年的生存率分别为71.3%。48.1%,两组患者3年生存率比较,差异有统计学意义(χ2=3.95,P〈0.05)。结论精准肝脏外科理念和技术的应用,显著降低了大范围肝切除患者的围手术期并发症发生率及病死率,提高了手术安全性,具有重要的临床应用价值。 | 董家鸿 唐茂盛 张文智 姜凯 史宪杰 蔡守旺 段伟东 黄志强 | 2013 | 中华消化外科杂志2013，12，5： | 69 |
| 3 | 完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用显示文摘目的探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效。方法选取2012年1月至2012年12月收治的30例结肠癌患者且经完整结肠细膜切除的患者的临床资料进行回顾性分析,并与2011年1月至2011年12月收治的30例结肠癌患者行结肠癌根治手术的患者进行对比分析,观察患者临床各个指标的变化、短期疗效、安全性及远期生存率的比较和分析,对比两种方法的效果。结果完整结肠系膜切除术效果显著,术后出血量较结肠根治手术少,且淋巴结清除数量多(P<0.05);术后感染1例,吻合口瘘1例,复发1例,并发症和复发发生率分别为6.67%和3.33%,而结肠癌根治术术后感染3例,吻合口瘘2例,复发4例,并发症和复发发生率分别为16.67%和13.33%,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年和3年后,完整结肠系膜切除术患者生存率分别为93.33%(28/30)和76.67%(23/30),而结肠癌根治术患者分别为76.67%(23/30)和53.33%(16/30),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者采用完整结肠系膜切除的手术方法可最大化地切除病灶,清扫淋巴结,在提高患者短期存活率、降低术后并发症发生率和复发率上显著优于结肠根治术,可推广应用。 | 王士杰 史宪杰 | 2014 | 临床和实验医学杂志2014，13，6： | 56 |
| 4 | 肝脏移植术后脾动脉盗血综合征的诊治显示文摘目的 探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊治。方法 介绍肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊治经验。结果 6 1例肝移植病例中 ,1例术前伴有肝炎后肝硬化、门静脉高压症病例肝移植术后出现激素冲击难以控制的高胆红素血症 ,Doppler超声提示肝动脉血流频谱偏弱 ,腹腔动脉造影证实脾动脉盗血综合征 ,经脾动脉栓塞后治愈。结论 脾动脉盗血综合征为肝移植术后少见的肝动脉并发症 ,可以引起严重的移植物损害 ,应及时诊断和治疗。 | 刘全达 周宁新 王茂强 史宪杰 段云鹏 王刚 | 2004 | 消化外科2004，3，4： | 42 |
| 5 | 胃癌组织P16,P53蛋白和增殖细胞核抗原的表达意义显示文摘目的探讨P16,P53蛋白和增殖细胞核抗原(proliferatingcelnuclearantigen,PCNA)在胃癌的发生、发展中的作用及临床意义.方法应用免疫组织化学方法,对77例胃癌和癌旁粘膜组织、21例胃正常组织中P16,P53蛋白表达产物和PCNA进行检测,并结合临床资料进行分析.结果胃癌组织中P16蛋白的阳性率为208%(16/77),明显低于癌旁粘膜组织597%(46/77)和胃正常组织905%(19/21,P<005);P53蛋白与PCNA在胃癌组织中的阳性率为805%(62/77)和922%(71/77),明显高于癌旁粘膜组织416%(32/77),649%(50/77)和胃正常组织00%(0/21,P<005).P16,P53蛋白和PCNA阳性表达与胃癌组织学类型、浸润深度、分化程度及淋巴结转移有显著性差异(P<005),与患者年龄、性别、肿瘤大小及部位无关(P>001).结论P16,P53蛋白和PCNA的异常表达对胃癌的发生发展、恶性程度、淋巴结转移及预后有密切关系和重要临床意义. | 赵怡 张学庸 史宪杰 胡沛臻 张传山 马福成 | 1999 | 世界华人消化杂志1999，7，3： | 25 |
| 6 | 重症急性胰腺炎继发脓毒症的病原菌菌谱及耐药性分析显示文摘目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发脓毒症病原菌菌谱特点及耐药情况.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月解放军总医院肝胆外科连续收治的63例有明确病原菌感染依据的SAP患者的病例资料.男性47例,女性16例;年龄22~ 73岁,平均(52±11)岁.送检标本来源包括:(1)胰腺、胰周坏死组织及腹腔引流液;(2)胆汁;(3)血液或深静脉导管;(4)痰液、气管导管及胸腔引流液;(5)尿液.对阳性送检标本进行菌株鉴定及药物敏感试验.结果 63例患者中共分离出病原菌244株,分别来自腹腔(36.0%)、血液(14.0%)、中心静脉导管(11.8%)、坏死组织(9.1%)及痰液(8.1%).革兰阴性菌154株(63.1%),革兰阳性菌68株(27.9%),真菌22株(9.0%);前6位的病原菌依次为大肠埃希菌(16.0%),屎肠球菌和粪肠球菌(15.2%),铜绿假单胞菌(10.7%),肺炎克雷伯菌(9.8%),鲍曼不动杆菌(8.2%),嗜麦芽窄食假单胞菌(5.3%).大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性菌株分别占84.6% (33/39)和70.8%(17/24),对亚胺培南西司他丁钠的耐药率分别为12.8%和25.0%,对头孢哌酮舒巴坦钠的耐药率分别为28.2%和29.2%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南西司他丁钠的耐药率分别为50.0%和75.0%,对头孢哌酮舒巴坦钠的耐药率分别为42.3%和70.0%;嗜麦芽窄食假单胞菌对亚胺培南西司他丁钠的耐药率达100%,对米诺环素、复方新诺明等药物耐药率<40.0%;屎肠球菌、粪肠球菌及葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均保持高敏感性,仅有l株屎肠球菌对万古霉素耐药;真菌感染全部为念珠菌属,对常用的抗真菌药物保持较高的敏感性.结论 SAP继发脓毒症病原菌以革兰阴性菌为主,主要包含大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL阳性菌和包含鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌在内的非发酵菌,其感染率和耐药率均居较高水平.革兰阳性菌和真菌的感染亦不容忽视. | 马焕先 何蕾 蔡守旺 辛宪磊 史海达 周林 史宪杰 | 2017 | 中华外科杂志2017，55，5： | 25 |
| 7 | 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术46例报告显示文摘目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的手术方法、适应证,并评估其安全性及手术价值。方法:回顾分析2005年1月至2010年1月为46例患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果:46例手术均获成功,术后无结石残留;1例发生胆漏,经急诊ERCP置入胆道支架治愈;术后无胰腺炎发生。随访6~36个月,无残余结石及胆管狭窄。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术可作为治疗胆总管结石的常规术式,术中可彻底取净结石,防止结石残留。 | 刘洋 纪文斌 罗英 史宪杰 胡明根 陈永卫 张文智 | 2012 | 腹腔镜外科杂志2012，17，1： | 24 |
| 8 | 血缘性活体肝部分移植术一例报告显示文摘目的介绍1例血缘性活体肝部分移植术的临床体会。方法受体为10岁女童,诊断为先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬变,供体为患儿的父亲,手术方式为切取供体肝脏的左外侧叶,并原位移植给患儿。术后进行了严格的监护治疗和随访。结果供体手术历时400分钟,出血410ml,切取肝脏300g,术后顺利恢复。受体手术历时652分钟,出血1665ml,无肝期80分钟,移植肝脏热缺血时间为0,冷缺血时间137分钟。采用环孢霉素A、硫唑嘌呤及皮质激素行免疫抑制治疗,术后第11天出现急性排斥反应,经激素冲击治疗而愈。现患者已健康生存7个月余,肝功能正常。结论在现有外科技术条件下,活体肝部分移植术是可行的。良好的术后管理是确保肝移植术成功的关键。 | 窦科峰 管文贤 李开宗 高志清 付由池 张新海 曹忆妹 赵青川 史宪杰 岳树强 陶开山 安家泽 王德盛 戴辉 | 1998 | 中华外科杂志1998，36，4： | 22 |
| 9 | 胰十二指肠切除术后胰瘘的防治显示文摘目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的原因及其防治方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年11月收治的76例胰十二指肠切除术患者的临床资料,对其术后发生胰瘘的14例患者进行临床分析。结果 76例胰十二指肠切除患者共发生术后胰瘘14例,发生率18.4%。该14例胰瘘患者中12例经保守治疗后痊愈,有效率为85.7%,2例患者经二次手术治疗,其中1例患者死亡(7.1%)。结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率和病死率仍较高。术中及术后对患者的恰当处理是减少术后胰瘘的关键因素。 | 吕少诚 史宪杰 梁雨荣 陈永卫 纪文斌 何蕾 罗英 赵之明 | 2011 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2011，5，2： | 23 |
| 10 | 损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用显示文摘目的探讨损伤控制手术在救治严重肝脏外伤中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月~2012年7月应用损伤控制手术救治46例严重肝脏外伤患者的临床资料及应用情况。结果 46例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈40例,死亡6例,术后出现并发症17例。结论损伤控制性手术,采用简单、有效的操作,使患者获得复苏的时间,避免病情进一步加重并有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。正确熟练掌握损伤控制性手术适应证是手术成功的关键,应用损伤控制性手术可有效降低严重肝外伤患者病死率。 | 杨布和 徐明月 史宪杰 万涛 何蕾 张雯雯 刘同友 张文智 顾万清 刘珍 | 2013 | 中国医药导报2013，10，10： | 22 |
| 11 | 大静脉置管后致菌血症的临床分析与防治显示文摘目的 探讨大静脉置管后致菌血症的临床特点与防治措施。方法 对 15例大静脉置管后出现寒战、高热致菌血症的患者进行临床分析 ,包括操作部位皮肤周围、大静脉管尖端的细菌培养、药敏实验和治疗措施等。结果 15例患者经更换穿刺点敷料 ,拔除大静脉导管 ,对症抗炎处理后 ,无其他严重感染等并发症。结论 严格无菌技术 ,提高穿刺技巧 ,减少不必要的输液 。 | 朱焕改 史宪杰 顾万清 张文智 黄晓强 | 2001 | 中华医院感染学杂志2001，11，3： | 22 |
| 12 | TACE后肝癌微血管密度及VEGF表达与再手术治疗显示文摘目的 通过对肝癌切除术后标本及肝癌 TACE术后手术切除杯本 VEGF表达和 MVD的测定 ,初步探讨TACE后 期手术时机的选择。方法 选择 1 6例原发性肝癌手术标本和 2 6例 TACE术后原发性肝癌手术标本 ,采用免疫组化方法 (SP法 )测定 VEGF和 CD34的蛋白表达。结果 1 TACE后 期切除肝癌组织中 VEGF阳性表达率为 76 .92 % ,MVD值为 1 6 7.2 3± 6 7.39, 期切除肝癌组织中 VEGF阳性表达率为 4 3.75 % ,MVD值为 98.81± 4 7.31 ,二者比较差异均显著 (P<0 .0 5 ) ;2术前行 1次、2次、3次以上 TACE肝癌组织中 VEGF表达率和 MVD值分别为 6 1 .5 4 %、1 5 8.85± 6 9.2 1、75 %、1 74 .75± 83.5 4、1 0 0 %、1 5 5 .8± 5 4 .38,各组之间比较差异不显著 (P<0 .0 5 )。结论 术前多次行 TACE并不能造成肝癌的进一步缺血、缺氧 ,并可能增加肿瘤的转移机会。对于 | 向昕 刘志伟 顾万清 史宪杰 | 2004 | 肝胆外科杂志2004，12，1： | 23 |
| 13 | 单中心30年胆道外科疾病谱的变化趋势及意义显示文摘目的探讨解放军总医院30年间收治胆道外科患者的疾病谱的变化趋势及临床意义。方法根据相关纳入标准回顾性分析解放军总医院1985年1月至2014年12月期间收治的连续21 189例胆道外科患者的临床资料,进而描述胆道外科患者30年间的疾病分布情况。以5年为1个研究小组,将所有患者按时间分为6组,进而描述胆道外科疾病谱的30年变化趋势。结果(1)解放军总医院1985年1月起至2014年12月止30年间收治的行手术治疗的胆道外科疾病患者共21 189例,其中男9 460例,女11 729例,女∶男=1.24∶1;年龄6~98岁,平均年龄(52.1±13.5)岁。(2)在所有患者中,胆石症患者所占比例最高,占65.26%,其中胆囊结石占53.61%;其次是胆管癌患者,占12.79%,其中肝门部胆管癌占5.95%。(3)从变化趋势来看,胆石症患者的比例呈逐渐下降的趋势,从74.9%下降至65.2%,而胆管癌患者的比例呈逐渐上升的趋势,从6.0%上升至14.0%(P〈0.05);胆管囊状扩张症和胆囊癌患者的比例也在逐渐上升(P〈0.05),而胆囊息肉和胆道狭窄的比例差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)胆石症患者中,胆囊结石患者的比例呈逐渐上升的趋势,从71.9%上升至82.0%;而胆管结石患者的比例呈逐渐下降的趋势,从28.1%下降至18.0%。胆管癌患者中,各种类型胆管癌所占的比例总体差异无统计学意义(P〉0.05),其中肝门部胆管癌占40%左右,肝内胆管癌占25%左右,肝外胆管癌占35%左右。结论随着时间的变迁,本中心(三级医院肝胆病中心)胆道外科的疾病谱也在随之发生变化,胆石症尤其是胆管结石患者的比例呈逐渐下降的趋势,而胆管癌患者的比例呈逐渐上升的趋势。 | 张雯雯 吕少诚 史宪杰 顾万清 陈永亮 张文智 姜凯 王敬 黄晓强 夏红天 黄志强 卢实春 | 2016 | 中华医学杂志2016，96，24： | 21 |
| 14 | 腹壁疝补片修补术后感染的外科处理显示文摘目的总结腹壁疝补片修补术后感染的外科处理方法及经验。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年5月期间16例腹壁疝补片修补术后感染并接受外科处理的患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄24~73岁,平均45.2岁。其中腹壁切口疝补片修补术后感染11例,腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损补片修补术后感染4例,回肠代膀胱造口旁疝补片修补术后感染并尿瘘1例。患者表现有补片暴露、慢性流脓、腹壁慢性窦道及肠皮瘘,均就诊于初次手术的医生,经局部换药处理后3~24个月未愈。患者在我科接受了根治性感染网片切除及腹壁重建术。结果所有患者均将感染补片取出,5例采用成分分离技术自体组织游离修补,4例同时应用聚丙烯平片加强修补,5例同时行脱细胞基质生物补片修补,1例未行修补给予切口创面负压吸引加局部换药,1例去除补片后未行加强修补直接缝合关闭切口。术后住院时间9~25d,平均14d。术后切口一期愈合13例,其余3例切口经局部换药二期愈合。随访6~34个月,平均22个月,无疝复发。结论腹壁疝或缺损补片修补术后感染的外科处理非常棘手,需根据患者个体具体情况处理方可取得满意效果。 | 刘飞德 李基业 姚胜 王世斌 朱瑛梅 裴利娟 史宪杰 | 2011 | 中国普外基础与临床杂志2011，18，12： | 20 |
| 15 | CT三维重建可视化系统在原发性肝癌肝切除中的应用显示文摘目的探讨CT扫描三维重建可视化系统对原发性肝癌(肝癌)手术规划和术中指导的临床意义。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月解放军总医院收治的46例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前评估方式将患者分为可视化组和对照组,可视化组男18例,女5例,平均年龄(61±9)岁;对照组男16例,女7例,年龄(60±9)岁。所有患者术前诊断均为肝癌。可视化组术前采用CT扫描三维重建可视化系统评估患者情况。观察两组患者在术式选择、手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面的不同。手术时间、术中出血量等比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果三维重建可视化系统可准确显示肿瘤与脉管系统的关系,并发现解剖变异。可视化组患者的微创手术率为48%(11/23),明显高于对照组的17%(4/23)(χ~2=4.85,P<0.05)。可视化组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(128±38)min、(135±67)ml、(7.7±2.3)d,明显少于对照组的(205±56)min、(270±83)ml、(10.9±2.0)d(t=-5.37,-3.31,-4.92;P<0.05)。可视化组术后ALT、TB分别为(205±96)U/L、(12.2±2.4)μmol/L,明显低于对照组的(302±136)U/L、(18.5±3.8)μmol/L(t=-2.81,-6.67;P<0.05)。可视化组术前虚拟肝切除体积为(483±30)ml,与术中实际肝切除体积(437±30)ml,差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05),二者呈正相关关系(r=0.814,P<0.05)。结论 CT三维重建可视化系统有助于肝癌患者术前安全性评估,关键解剖部位的定位及手术方案优化,指导精准肝切除。 | 周林 史海达 史宪杰 梁雨荣 郑永根 杜国盛 蒙轩 马焕先 齐瑞兆 金鑫 张庆鹏 | 2018 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2018，7，6： | 19 |
| 16 | 1118例开腹脾切除断流术治疗门静脉高压症术后并发症及生存分析显示文摘目的探讨门静脉高压症患者开腹脾切除断流术后近期和远期并发症的发生情况。
方法按入组标准选取解放军第三0二医院外科2010年4月至2015年9月完成的1 118例开腹脾切除断流术的患者资料,于2016年10月集中进行回顾性病例调查及电话随访。患者术前均有上消化道出血史。近期并发症包括腹腔内出血二次开腹、严重感染、进食障碍、肝功能不全、术后近期门静脉血栓及围手术期死亡例数;远期情况包括术后上消化道再出血、术后生存率、术后恶性肿瘤发生率。应用GraphPad Prism 5软件进行数据生存分析及图表绘制。
结果1 118例患者的术后近期并发症:腹腔内出血二次开腹21例(1.8%),严重感染32例(2.9%),进食障碍11例(1.0%),肝功能不全18例(1.6%),术后门静脉血栓形成526例(47.1%),围手术期死亡5例(0.5%)。942例患者获得完整的远期生存随访资料,术后1、3、5年上消化道再出血率为4.4%、12.1%、17.2%;1、3、5年术后生存率为97.0%、93.5%、90.3%;1、3、5年术后恶性肿瘤发生率为1.7%、4.4%、6.2%。
结论合理选择门静脉高压症的手术适应证及时机、正确把握手术流程和有效的围手术期管理直接关系到患者的近期预后。脾切除断流术能够降低患者上消化道再出血率,改善生存率,且不增加恶性肿瘤发生率。 | 齐瑞兆 赵新 王胜智 张昆 常正尧 胡兴龙 吴敏良 张培瑞 余灵祥 肖朝辉 史宪杰 李志伟 | 2018 | 中华外科杂志2018，56，6： | 18 |
| 17 | 经皮肾镜置管冲洗治疗急性胰腺炎并发坏死感染的护理显示文摘总结了8例经皮肾镜治疗急性胰腺炎并发坏死感染患者的护理经验。护理的关键在于做好引流管路的管理,仔细观察引流液的性状,并且在患者住院治疗期间做好患者的心理护理。对8例患者的精心护理取得了较满意的效果,患者全部治愈出院。 | 赵庆华 蔡守旺 何蕾 史宪杰 程艳爽 杨莉 芦芳 | 2010 | 中华护理杂志2010，45，12： | 15 |
| 18 | 腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的临床分析显示文摘目的探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的方法、适应证及并发症。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月78例行腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术患者的临床资料。结果 78例患者均成功完成腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术,术后无结石残留。7例患者发生胆瘘,均经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈;术后胰腺炎2例,经保守治疗后痊愈。结论腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术是安全可行的,但必须严格掌握适应证。 | 吕少诚 史宪杰 王宏光 纪文斌 梁雨荣 罗英 赵之明 陈永卫 | 2010 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2010，3，4： | 15 |
| 19 | 肝胆外科术后腹腔感染的综合护理显示文摘目的探讨肝胆外科术后腹腔感染的综合护理方法。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月51例肝胆外科术后出现腹腔感染患者的临床资料,所有患者术后采用通畅引流、负压吸引、理疗等综合护理方法。结果 51例腹腔感染患者中送检标本培养阳性67例次,其中单一菌感染35例次,混合感染16例次;共检出病原菌67株,位居前3位的病原菌分别为粪肠球菌22株占32.8%、大肠埃希菌16株占23.9%、屎肠球菌12株占17.9%;所有患者经积极综合护理治疗后,47例治愈,治愈率为92.2%,4例死亡。结论对肝胆外科术后腹腔感染的患者采用综合护理措施,有助于控制和治疗感染,降低患者的死亡率。 | 程艳爽 吕少诚 徐明月 高国强 路辉 张雯雯 刘同友 史宪杰 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，21： | 15 |
| 20 | 腹部外科术后预防肺部感染的综合护理显示文摘目的探讨腹部外科术后预防肺部感染的综合护理方法。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年3月211例腹部外科术后患者的临床资料,所有患者术后采用综合护理方法。结果所有患者给予常规综合护理方法,211例患者中,22例术后并发肺部感染,感染率为10.4%,治愈19例,治愈率为86.4%,3例死亡。结论腹部外科术后肺部感染是影响手术成功率的主要原因之一,对腹部外科术后患者采用综合护理后,可以降低肺部感染的发生率和死亡率。 | 朱瑛梅 吕少诚 金鑫 徐鸿滨 徐明月 史宪杰 | 2011 | 中华医院感染学杂志2011，21，24： | 14 |
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