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| 1 | 世界医学协会《赫尔辛基宣言》:涉及人类受试者的医学研究伦理原则显示文摘世界医学会《赫尔辛基宣言》是全世界医学研究都必须遵循的伦理学原则,医学科学的进步离不开以患者为对象的临床研究。在此过程中,如何才能不损害患者的利益,不伤及患者的身心健康,是极为重要的问题。这篇宣言内,明确指出只有在临床研究的意义超过患者所承担的风险时才能进行,并详细规定了对患者利益的保护、研究计划的设计、伦理委员会的建立、患者及其家属的知情同意、安慰剂的使用,以及研究后论文的发表等诸项。我国医生在临床研究时必须严格遵守此宣言的规定。 | 吴文瑶(译) 张谨(译) 郑华(译) 张咸伟(译) | 2020 | 中华疼痛学杂志2020，16，2： | 86 |
| 2 | 《赫尔辛基宣言》涉及人类受试者医学研究伦理原则的解读显示文摘赫尔辛基宣言是一篇高度文字概括的重要文献,临床医生在进行临床研究前必须仔细阅读,完全理解,以便认真遵照执行。在这篇解读内,作者逐项作了详细解释,并指出了每项的重要意义。解读强调研究者对知情同意必须告知患者哪项检查与研究有关,在研究中不应有违背患者意愿的过度检查,切不可以为签署了知情同意,研究者就可以为所欲为。对于安慰剂的使用,解读强调与'金标准'对照是首选,以安慰剂甚至不治疗作比较必须十分慎重。解读最后还对研究注册有详尽的说明,并介绍了我国临床研究的注册中心,注册可以帮助研究者查新、完善设计,以及统一评价标准。 | 张咸伟 | 2020 | 中华疼痛学杂志2020，16，2： | 139 |
| 3 | 罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性显示文摘目的 探讨 0.075 %罗哌卡因或布比卡因与芬太尼2μg/ml的混合液用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性。方法60例初产妇随机分为三组:A组(n=20)0.075%罗哌卡因+芬太尼 2μg/ml;B组(n=20)0.075%布比卡因+芬太尼2μg/ml;C组(n=20)为对照组。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定。记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿 Apgar评分和脐静脉血气分析,并测定用药前和宫口开全时母体血清皮质醇浓度。结果A、B两组产妇均获得良好镇痛效果,镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而 B组仅 70%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P<0.05);A、B两组第一产程末血清皮质醇浓度明显低于 C组(P<0.05)。产程时间、分娩方式和新生儿 Apgar评分各组间均无差异(P>0.05)。结论0.075%罗哌卡因和芬太尼2μg/ml的混合液可有效安全地用于可行走硬膜外分娩镇痛。 | 陈治军 田玉科 张咸伟 张传汉 李新华 汤红 | 2001 | 中华麻醉学杂志2001，21，12： | 63 |
| 4 | 右美托咪定对妇科手术麻醉诱导期舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响显示文摘目的借助压痛阈值测量和Narcotrend监测实时评价右美托咪定对妇科手术患者麻醉诱导期小剂量舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响。方法全麻下择期行妇科手术患者100例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例。D组:静脉给予1μg/kg右美托咪定(稀释到10ml)+0.4μg/kg舒芬太尼,C组:静脉给予10ml生理盐水+0.4μg/kg舒芬太尼。记录给药前(T1)、给予右美托咪定或生理盐水后(T2)、患者达最高清醒程度(T3)和给予舒芬太尼5min后(T4)时的Nacotrend指数(NTI),同时记录T3至T4期间NTI到达最低值的时间;并于T1和T4时测量探头压痛痛阈(pressure pain threshold,PPT)及耐痛阈(pressure pain tolerance,PTO)。结果与T1时比较,T2时两组NTI均明显下降(P〈0.05),且D组明显低于C组(P〈0.05)。T3至T4期间,D组NTI达到最低值的时间明显快于C组(P〈0.01)。与T1时比较,T4时两组PPT及PTO均明显增高(P〈0.05),且D组的增加幅度明显大于C组(P〈0.05或P〈0.01)。给予舒芬太尼后D组的RR明显慢于C组(P〈0.05)。结论右美托咪定可以增强小剂量舒芬太尼的镇痛效应,也可缩短镇静作用的起效时间,或存在增加舒芬太尼呼吸抑制的风险。 | 张昱昊 段光友 张咸伟 郭珊娜 英英 黄鹏浩 | 2015 | 临床麻醉学杂志2015，31，2： | 64 |
| 5 | 舒芬太尼配伍曲马多用于女性腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛效果的比较显示文摘目的 比较女性患者腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的差异.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术(腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或子宫肌瘤切除术)的645例女性患者的临床资料,其中使用舒芬太尼配伍曲马多PCIA的患者207例.按手术类型分为两组:腹腔镜胆囊切除术组(n=77)和妇科腹腔镜手术组(n=130).分别采用t检验、x2检验、Fisher精确检验或非参数检验比较两组术后4~6h、8~12h、18 ~24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后PCIA有效按压次数、药物总消耗量及不良反应发生情况.结果 两组患者年龄、体重指数、手术时间的差异无统计学意义(P值均>0.05).腹腔镜胆囊切除术组有效按压次数[5(7)次]略高于妇科腹腔镜手术组[3(4)次],但差异无统计学意义(Z=-1.747,P=0.081).腹腔镜胆囊切除术组PCIA药物总消耗量为79(33)ml,高于妇科腹腔镜手术组的48(30) ml(Z=-6.267,P=0.000).两组患者4~6h、8~12h、18~ 24 h VAS差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应总发生率差异亦无统计学意义(腹腔镜胆囊切除术组为11.7%,妇科腹腔镜手术组为16.2%)(x2=0.778,P =0.378).但妇科腹腔镜手术组眩晕的发生率(6.2%)高于腹腔镜胆囊切除术组(0)(Fisher精确检验:P <0.05).结论 舒芬太尼配伍曲马多用于两种手术PCIA时,腹腔镜胆囊切除术术后镇痛药物需要量更高,妇科腹腔镜手术术后眩晕的发生率更高. | 郭珊娜 段光友 王金韬 迟晓慧 张莉 张咸伟 | 2015 | 中华外科杂志2015，53，2： | 73 |
| 6 | 咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价显示文摘目的 :术后病人应用咪唑安定和芬太尼硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,以探讨其复合用药镇痛效果、副作用及其作用机理。方法 :43例ASAⅠ~Ⅱ级中下腹部手术病人 ,硬膜外导管分别留置于L1~ 2 和T12 ~L1椎间隙 ,2 %利多卡因维持术中麻醉 ,根据需要加用氟 /芬合剂 1/ 2单位。将上述病人随机分成三组 :0 12 5 %布比卡因 + 0 0 135 %咪唑安定 (BM组 ,14例 ) ;0 12 5 %布比卡因 + 0 0 0 0 4%芬太尼 (BF组 ,15例 ) ;0 12 5 %布吡卡因 + 0 0 0 6 75 %咪唑安定 +0 0 0 0 2 %芬太尼 (BFM组 ,14例 )。当患者术后视觉模拟疼痛评分 (VAS) >5 0分时 ,开始镇痛。并于 2 4小时内分别观察下列指标 :心率、血压、呼吸频率、VAS、镇静评分 (SS)、PrineHenry评分 (PHS)、以及恶心呕吐、瘙痒、排气时间延长等副作用 ;并记录三组病人 2 4小时的用药量。结果 :血压、心率及呼吸频率在三组病人中差异无显著意义 ,镇静评分 :BM组高于BFM组和BF组 (P <0 0 5 ) ;VAS :BM组 >BF组 >BFM组 (P <0 0 5 ) ;PHS三组病人差异无显著意义。BF组中有 4例病人出现术后恶心呕吐 ,8例病人排气时间延长超过正常范围 2 4小时 ,3例病人出现皮肤瘙痒 ;BFM组有 2例恶心呕吐 ,4例排气时间延长 ;而BM组只有 1例恶心呕吐 ,2例排气时间延长。 | 张毅 张咸伟 刘志恒 毕好生 | 2000 | 临床麻醉学杂志2000，16，8： | 47 |
| 7 | 曲马多用于术后静脉自控镇痛的效果评价显示文摘目的 将曲马多与传统的阿片类药物进行对比 ,对其镇痛效果进行评估。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级的中下腹手术病人 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,曲马多组 (T组 ) :负荷剂量 1 5mg/kg ,按压剂量 10mg ,背景输注量 10mg/h ,间隔时间 5min ;芬太尼组 (F组 ) :负荷剂量 1μg/kg ,按压剂量 10 μg ,背景输注量 10 μg/h ,间隔时间 5min ;吗啡组 (M组 ) :负荷剂量 0 15mg/kg ,按压剂量0 5mg ,背景输注量 1mg/h ,间隔时间 5min。观测患者 2 4h内心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、VAS、镇静评分、PrinceHenry评分 (PHS)以及不良反应的发生率 ,并记录患者 2 4h内用药量。结果 镇静评分 (SS)、VAS、PHS三组病人无显著性差异 ;恶心呕吐的发生率T、M组 >F组 (P <0 0 5 ) ;排气时间延长发生率F、M组 >T组 (P <0 0 5 )。结论 曲马多能够获得与吗啡、芬太尼相同的满意的镇痛效果 ,并且降低了术后排气时间延长的发生率 ,但恶心的发生率高于芬太尼组。 | 张毅 张咸伟 潘黎 田玉科 | 2003 | 临床麻醉学杂志2003，19，5： | 37 |
| 8 | 网络环境下高校学生的自主学习和自我评价研究显示文摘“终身学习”的理念要求培养高校学生自主学习的能力,而自我评价是自主学习的一个组成部分。高校学生在网络环境下的自主学习,更加需要自我评价的监控和调节作用。本文分析了网络环境下高校学生自主学习的特点。 | 王玉琴 王咸伟 | 2005 | 现代远距离教育2005，，2： | 34 |
| 9 | 烧结过程中NO_x减排技术研究进展显示文摘根据烧结过程中NO x的生成机理和烧结烟气排放特征,分别从原料控制、过程控制及烟气处理三个方面对现有的烧结NOx控制技术进行了论述和分析。提出应从烧结烟气脱硫、脱硝、除尘等方面考虑综合性的烟气末端控制技术,而不是单一的NO x控制技术。 | 苏玉栋 李咸伟 范晓慧 | 2013 | 烧结球团2013，38，6： | 23 |
| 10 | 烧结烟气减排二恶英技术的研究显示文摘作为钢铁冶炼的重要工序之一的烧结,其造成的二恶英污染问题已引起广泛重视。介绍了二恶英在烧结过程中的生成机理;根据其生成机理和烧结烟气的排放特性,对现有的几种烧结烟气减排二恶英的技术及其在工艺中的应用进行了深入的分析;提出了适合宝钢生产工艺特点的二恶英减排技术设想和建议。 | 何晓蕾 李咸伟 俞勇梅 | 2008 | 宝钢技术2008，1，3： | 21 |
| 11 | 麻醉诱导和维持期间人体血液流变学的变化显示文摘用锥板粘度计、红细胞变形仪和扫描电镜对20例患者观察了临床麻醉用药时血液流变学变化。结果表明快速诱导以及安氟醚、芬太尼维持麻醉都可致红细胞压积、红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数增大.而红细胞形态未见改变,提示麻醉对红细胞变形能力有增强作用,同时可降低血粘度,有助于改善微循环。 | 张咸伟 巴秀云 金士翱 | 1994 | 中华麻醉学杂志1994，14，1： | 20 |
| 12 | 烧结烟气二恶英减排控制技术研究进展显示文摘二恶英作为毒性最强的持久性有机污染物之一,造成的环境污染问题已引起了国际社会的广泛关注。在钢铁冶炼过程中,二恶英主要产生于烧结工序。根据烧结过程中二恶英的生成机理和烧结烟气的排放特征,分别从烧结工序的源头治理、过程控制及烟气处理三个方面对现有的烧结过程二恶英控制技术进行了论述和分析,提出应根据烧结烟气排放量大且成分复杂的特点,采取将源头氯源控制、过程中废气循环和末端治理相结合的综合节能减排措施,而不是单一的二恶英控制技术。 | 杨红博 李咸伟 俞勇梅 何晓蕾 | 2011 | 世界钢铁2011，11，1： | 20 |
| 13 | SimMan综合模拟人用于心肺复苏教学研究显示文摘目的分析和评价模拟人在心肺复苏(CPR)教学中的应用效果。方法采用SimMan综合仿真模拟人,对120名医学本科五年级和七年制学生进行心肺复苏教学,所有学生分为两组:模拟人组(SIM组,n=60)和多媒体组(MM组,n=60),训练结束后,进行理论题测试和操作测试,采用视觉模拟评分(VAS)方法和问卷调查评估教学效果。结果模拟人组和多媒体组学生的理论测试成绩相近,分别为90.0±18.0 vs 91.0±22.0(P>0.05);模拟人组的操作考试评分95.3±24.2,明显高于多媒体组学生65.3±23.3(P<0.05);模拟人组对教学效果的VAS评分为9.5±1.2,明显高于多媒体组的5.6±1.8(P<0.05);95%的学生对考试方法表示满意,满意度评分(VAS)为9.0±1.2。结论采用模拟人系统进行医学生CPR教学训练,不仅可以明显提高学生的操作能力,而且可以作为有效的考评工具或方法,深受学生欢迎。 | 彭伟 张咸伟 周碧云 张毅 万里 陈明兵 | 2009 | 医学教育探索2009，8，8： | 19 |
| 14 | 媒体组合与学习步调对多媒体学习影响的眼动实验研究显示文摘多媒体学习已经成为一种发展趋势,但是关于多媒体学习是否有效的研究,并未得到一致结论。只有依据人的心理生理活动方式设计的多媒体教学信息,才可能使学习者进行有意义的学习。而目前关于多媒体学习的研究,研究者大多采用传统的问卷调查、学习后的测试等方法进行,对技术的关注超越了教育理论以及心理理论的研究,对于最能反映学习过程的学习者的视觉和听觉心理生理极少关注。本文结合Mayer的多媒体学习生成理论和认知负荷理论,利用现代眼动记录技术,从视觉心理生理的层面,揭示媒体组合与学习步调对多媒体学习者的信息加工、认知负荷和学习效果影响的基本规律,为多媒体学习的研究提供心理学依据,并为多媒体教学设计和资源开发提供有效的建议。 | 王玉琴 王咸伟 | 2007 | 电化教育研究2007，28，11： | 19 |
| 15 | 氢吗啡酮在骨科术后镇痛中应用的有效性和安全性显示文摘目的评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较。方法全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者114例。将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮或1μg/ml枸橼酸舒芬太尼。记录患者性别、年龄、身高、体重、手术部位、后静脉镇痛期间、记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。结果氢吗啡酮组患者术后各个时点患者心率(80±15)次/分,收缩压(113±15)mmHg,舒张压(65±10)mmHg,脉搏氧饱和度(98±1)%,两组比较差异无统计学意义。术后6小时氢吗啡酮组VAS评分低于舒芬太尼组,而术后18小时、24小时氢吗啡酮组VAS评分高于VAS组。术后6小时、18小时和24小时氢吗啡酮组PCA按压次数和药物用量均高于舒芬太尼组。两组患者以上指标比较差异无统计学意义。两组患者Ramsay镇静评分均为2(2,2),也未出现术后镇痛相关的呼吸抑制。氢吗啡酮组患者术后恶心呕吐和眩晕的发生率分别为7.1%和1.9%,与舒芬太尼组比较差异无统计学意义。两组患者对术后镇痛的满意度均为5(4,5)。结论氢吗啡酮可以安全有效地用于成人骨科术后静脉自控镇痛,0.16mg/ml盐酸氢吗啡酮与1μg/ml枸橼酸舒芬太尼的镇痛效能和不良反应相似。 | 郑华 陈超 郭珊娜 肖静 陈晔凌 张咸伟 田玉科 | 2016 | 临床外科杂志2016，24，1： | 19 |
| 16 | 纳米二氧化钛光催化剂改性研究进展显示文摘详细论述了通过贵金属沉积、金属离子掺杂、表面光敏化、复合半导体等提高TiO2光催化剂活性的改性技术。 | 杨华明 史蓉蓉 张科 李咸伟 欧阳静 | 2005 | 化工新型材料2005，33，6： | 18 |
| 17 | 血清IL-8、IL-10及IL-18水平与不同分期2型糖尿病肾病的关系显示文摘目的:探讨血清IL-8、IL-10及IL-18水平与不同分期2型糖尿病肾病的关系。方法:按118例2型糖尿病患者蛋白排泄率分为:糖尿病无肾病组39例、微量蛋白尿组40例,大量蛋白尿组39例。健康体检者40例为对照组。用ELISA法分别测定、比较不同组别血清IL-8、IL-10及IL-18水平,并分析其相关因素。结果:不同组别患者血清IL-8、IL-10及IL-18水平为:大量蛋白尿组>微量蛋白尿组>无肾病组>对照组。相关分析发现:IL-8及IL-10分别与病程、SCr、UAER存在相关性,相关系数分别为:0.71、0.54、0.50;0.66、0.58、0.72。IL-18与病程、FPG、HbA1c、SCr、UAER存在相关性(相关系数分别为0.68、0.42、0.57、0.71、0.73)。IL-8与IL-10、IL8与IL-18、IL-10与IL-18均存在相关性,相关系数分别为0.34、0.72、0.64。结论:IL-8、IL-10及IL-18在不同分期糖尿病肾病中具有不同的血清浓度,可能与糖尿病肾病的发生发展有关。 | 咸伟 郑航 王素娟 祈云香 申捷 | 2013 | 实用医学杂志2013，29，13： | 18 |
| 18 | 介孔材料分形表征的研究进展显示文摘分形是材料表征中一种新兴的方法。本文介绍了介孔材料的基本特性和表征方法;阐述了分形理论的发展、分形维数的计算测定与分形在介孔材料表征中的应用,分析了介孔材料的分形模型,指出分形在介孔材料表征中的发展前景。 | 杨华明 张花 欧阳静 李咸伟 王淀佐 | 2005 | 功能材料2005，36，4： | 17 |
| 19 | 开源网络教学管理系统的体系结构与选择显示文摘结合目前国际上常见的五款开源网络教学管理系统,阐述了该类系统的一般体系结构和主要功能,从基本属性、技术特征、学习工具、开发工具、管理工具、评价工具和应用现状等七个维度入手,对系统进行了较为详尽的分析与比较,评述了这五款开源网络教学管理系统各自的优劣,并提出了系统选择应遵循的若干原则和参考建议,旨在推进教育信息化进程中能有更多的教育机构、管理人员、教师、学生和开发人员全面了解和分享开源网络教学管理软件成果,享受其所带来的经济性、开放性、民主性和可定制等诸多好处,以进一步提高信息化教学的质量。 | 王咸伟 徐晓东 赵学孔 张宏珊 冯燕奕 | 2013 | 电化教育研究2013，34，2： | 16 |
| 20 | 芬太尼影响MCF7细胞凋亡的实验研究显示文摘目的 :探讨芬太尼对乳腺癌细胞株MCF 7细胞凋亡的影响及其可能机制。方法 :(1)流式细胞术检测细胞凋亡。不同浓度的芬太尼、纳洛酮和浓度比为 1∶1的芬太尼和纳洛酮干预MCF 7细胞 2 4h ,AnnexinV/PI双染后 ,流式细胞术检测细胞凋亡。(2 )检测凋亡相关蛋白的表达水平。 10 μmol/L芬太尼作用MCF 7细胞 6h后 ,免疫细胞化学染色SP法检测细胞内凋亡相关蛋白Bax、Bcl 2的改变。结果 :芬太尼≥ 5 μmol/L时 ,晚期凋亡细胞和坏死细胞较对照组明显增加 (P <0 0 1) ;给予纳洛酮后 ,凋亡和坏死细胞无明显改变 (P >0 0 5 ) ;纳络酮和芬太尼联合给药时 ,晚期凋亡细胞和坏死细胞与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,较芬太尼单独给药组明显增加 (P <0 0 5 )。 10 μmol/L芬太尼使细胞内Bax平均光密度 (AOD)值较对照组明显增加 (P <0 0 5 ) ,而Bcl 2AOD值较对照组明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :芬太尼能剂量依赖性诱导MCF 7细胞凋亡 ,而纳洛酮不能拮抗芬太尼的促凋亡作用 ,因此芬太尼促凋亡作用可能不是通过 μ受体而是通过改变细胞内Bax、Bcl 2的表达而产生的。 | 丁汉琳 张咸伟 张传汉 | 2004 | 实用医学杂志2004，20，12： | 16 |
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