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| 1 | 胸腔镜与开放食管癌根治术后并发症及应激反应的比较研究显示文摘目的比较胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术后患者围手术期并发症的发生率及机体创伤应激反应程度。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月间天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行胸腔镜联合腹腔镜或联合开腹食管癌根治术治疗的154例食管癌患者(胸腔镜组)的临床病理资料。另选取同期接受传统开放食管癌根治术治疗的113例患者(开放组)的临床病理资料作对照。比较两组围手术期并发症发生率及应激反应指标的差异。结果胸腔镜组和开放组的总并发症发生率分别为33.8%(52/154)和38.1%(43/113)。差异无统计学意义(P=0.470)。胸腔镜组与开放组相比,胸导管可疑损伤结扎[2.6%(4/154)比14.2%(16/113)]、喉返神经损伤[16.9%(36/154)比28.3%(32/113)]、乳糜胸[0比4.4%(5/113)]、术后需要有创治疗的肺不张[1.3%(2/154)比7.1%(8/113)]、需要处理的胸腔积液[0.6%(1/154)比6.2%(7/113)]及急性呼吸窘迫综合征[0.6%(1/154)比6.2%(7/113)]的发生率均明显下降(均P〈0.05);而两组其他并发症发生率的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。比较胸腔镜组和开放组中未出现并发症且具有完整检测数据的32例和24例患者应激反应指标,结果显示,同一时间点(术前及术后1、3和6d)两组白细胞计数及血清皮质醇、甲状腺素(rr3和FT4)及C反应蛋白(CRP)水平的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论与开放手术相比,胸腔镜食管癌根治术能够降低严重呼吸系统并发症及胸导管和喉返神经损伤的发生风险。但对机体应激反应无明显影响。 | 马明全 姜宏景 弓磊 唐鹏 段晓峰 尚晓滨 于振涛 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，4： | 62 |
| 2 | 胸腔镜微创与开放食管癌根治术围手术期并发症和淋巴结清扫情况的回顾性比较显示文摘目的 比较胸腔镜微创与开放食管切除术治疗食管癌患者的围手术期并发症和淋巴结清扫情况差异.方法 回顾性分析2012年10月至2014年4月间207例在天津肿瘤医院行手术治疗的食管癌患者资料,胸腔镜微创食管癌切除术125例(胸腔镜组),开放食管癌切除术82例(开放组).胸腔镜组中109例行单纯胸腔镜加开腹手术,16例行胸腹全腔镜联合手术.结果 与开放组相比,胸腔镜组患者术后需要有创治疗的肺不张[0.8% (1/125)比7.3% (6/82)]、胸腔积液[0(0/125)比4.9% (4/82)]及急性呼吸窘迫[0(0/125)比6.1%(5/82)]等严重呼吸系统并发症发生率下降;术中可疑胸导管损伤结扎[3.2%(4/125)比15.9% (13/82)]、喉返神经损伤[19.2%(24/125)比32.9% (27/82)]以及术后乳糜胸发生率[0(0/125)比4.9% (4/82)]降低;清扫右喉返神经链淋巴结数[(1.91±0.73)枚比(1.12±0.81)枚]及成功率[97.6%(122/125)比89.0% (73/82)]增加;但清扫左喉返神经链淋巴结枚数[(0.93±0.71)比(1.76±0.84)]及成功率[52%(65/125)比76.8% (63/82)]降低;差异均有统计学意义(P<0.05).两组间术后肺部感染、吻合口瘘、脓胸、食管气管瘘、二次开腹、二次开胸、伤口感染、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能不全和脑梗塞等发生率及病死率的差异无统计学意义(P>0.05);食管旁、隆凸下及肺门淋巴结清扫亦无统计学差异(均P>0.05).结论 胸腔镜微创食管癌手术能够降低严重呼吸系统并发症发生,减少胸导管及喉返神经损伤,清扫右喉返神经链淋巴结优势明显,但清扫左侧喉返神经链淋巴结难度大,仍存在改进提升空间. | 马明全 姜宏景 唐鹏 段晓峰 弓磊 于振涛 | 2015 | 中华胸心血管外科杂志2015，31，5： | 53 |
| 3 | 肺癌胸内淋巴结转移规律及其临床意义显示文摘目的 探讨肺癌胸内淋巴结转移的规律。方法 对 3 18例肺切除加淋巴结廓清术患者进行临床病理分析。结果 3 18例患者共清除淋巴结 15 3 4组 ,其中转移淋巴结 2 90组。胸内淋巴结转移率为5 8.5 % ( 186/3 18) ,其中N1转移率为 2 7.0 % ( 86/3 18) ,N2 转移率为 3 1.4% ( 10 0 /3 18)。距肺根部最近的 11、10、7、4区淋巴结转移频度最高。发生跳跃式N2 转移 46例 ,占 14 .5 % ,其中上叶肺癌仅出现上纵隔跳跃式淋巴结转移 ;下叶肺癌及右中叶肺癌则可出现上、下纵隔跳跃式淋巴结转移。术前胸部CT扫描肺门及纵隔淋巴结肿大者中 ,术后病理报告阳性者占 48.2 % ;CT扫描淋巴结阴性者中 ,术后病理报告阳性者占 2 2 .4%。结论 上叶肺癌应常规清扫肺门、隆凸下及上纵隔淋巴结 ,如果无隆凸下淋巴结转移可不清扫 8、9区 ;下叶及右中叶肺癌 ,无论有无肺门或隆凸下淋巴结转移 ,均应广泛清扫上、下纵隔淋巴结。 | 王长利 尤健 孙承军 姜宏景 张熙曾 | 2004 | 中国肺癌杂志2004，7，5： | 27 |
| 4 | 奈达铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床观察显示文摘目的:观察国产奈达铂(NDP)+氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗食管癌的近期疗效和毒副作用。方法:观察组为NDP/5-FU方案:NDP80~100mg/m^2,静滴,第1天,5-FU500~750mg/m^2,静滴,第1~5天,每28天为1周期,2—3周期为1疗程。对照组为顺铂(DDP)/5-FU方案:DDP80~100mg/m^2,静滴,第1天,5-FU500~750mg/m^2,静滴,第1~5天,每28天为1周期,2~3周期为1疗程。结果:以化疗后复查上消化道造影肿瘤缩小程度作为评价标准,可评价疗效54例,其中NDP/5-FU方案治疗27例,有效率为51.9%(14/27);DDP/5-FU方案治疗27例,有效率为48.1%(13/27),两组有效率无统计学差异(P〉0.05)。恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应观察组较对照组明显为轻(P〈0.05)。结论:奈达铂是治疗食管癌的有效药物,联合5-FU方案与DDP/5-FU方案疗效相近,但胃肠道反应及血液学毒性明显减轻。 | 刘向明 钱碧云 屈大望 姜宏景 马明全 | 2006 | 临床肿瘤学杂志2006，11，6： | 22 |
| 5 | 肺癌骨转移特性的探讨显示文摘肺癌骨转移特性的探讨赵锡江王凤明姜宏景张熙曾骨是肺癌转移的好发部位,其发生率为22%~81.8%。现将我院胸科1985年1月~1993年1月间资料完整的85例肺癌骨转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后等进行回顾性综合分析。材料与方法85例... | 赵锡江 王凤明 姜宏景 张熙曾 | 1998 | 中华肿瘤杂志1998，20，1： | 22 |
| 6 | 食管癌的营养干预显示文摘食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,食管是摄入饮食、获取营养的主要通道,因肿瘤本身的影响,恶液质的发病率较高。规范的营养支持为食管癌治疗提供良好的保障。然而目前食管癌营养支持疗法尚无有效规范,本文就食管癌营养筛查、治疗途径、营养制剂与配方进行阐述与分析,希望能够为食管癌营养支持提出规范化支持方案。 | 弓磊 张洪典 刘肖琼 杨明建 马钊 段晓峰 马明全 岳杰 尚晓滨 唐鹏 姜宏景 巴一 杨跃 傅剑华 陈龙奇 骆金华 于振涛 | 2015 | 中华临床营养杂志2015，23，6： | 22 |
| 7 | 1例中晚期食管癌新辅助放化疗联合微创手术治疗探讨显示文摘局部晚期食管癌不可切除率及根治术后复发率较高。新辅助放化疗联合手术切除是最常见的食管癌多学科综合治疗方法之一,具有以下优点:减少肿瘤负荷,降低肿瘤分期,提高R0切除率;控制微转移,提高肿瘤局部控制率,改善预后。传统开胸手术通常伴随较高的并发症发生率和死亡率,影响术后生活质量;而胸腔镜辅助微创手术可有效减少手术创伤,加快术后恢复,且具有与开胸手术相似的远期疗效。现介绍1例经天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科治疗的进展期食管癌新辅助放化疗结合胸腔镜微创手术治疗的病例,该患者经多学科协作诊疗后效果较好。通过报道该病例诊治以促进食管癌新辅助治疗及微创外科经验交流,推动多学科间的合作。 | 唐鹏 段晓峰 姜宏景 于振涛 肖建宇 战忠利 庞青松 李鸿立 | 2014 | 中国肿瘤临床2014，41，6： | 16 |
| 8 | SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌最佳淋巴结清扫术式的探讨显示文摘目的探讨经右胸入路的Ivora-Lewis(IL)和经左胸入路的左开胸(left transthoraeie,LTI)、左胸腹联合(1eftthoracoabdominal,LTA)3种手术方式在SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌(adenocar-cinoma of the esophagogastric junction, AEG)中的应用。方法回顾性分析2014年1月至2016年4月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行手术切除的196例SieweⅡ/型AEG患者的临床病理资料,符合入组条件的136例纳入研究。根据手术方式分为IL组(47例)、LTT组(51例)和LTA组(38例)。采用方差分析0检验和Fisher确切概比例法比较3组患者的临床病理资料及近期疗效,包括手术时间及出血量,近端切缘长度,淋巴结清扫程度,术后死亡及并发症等方面的差异。结果岍组有合并体质量下降、糖尿病和心脏疾病增多的趋势(P=0.054,P=0.075及P=0.063)。IL组手术时间长于LTT组和LTA组(223.8min对149.2min对166.2min,P=0.000),但出血量3组间差异无统计学意义(P=0.176)。3组肿瘤大小差异无统计学意义(P=0.228),但IL组离体近端切缘长度大于Ⅲ组和LTA组(3.8cm对2.4cm对1.9cm,P=0.000)。IL组总淋巴结清扫个数大于LTA组及哪组(21.2对14.3对10.7,P=0.000),IL组胸腔淋巴结清扫个数大于LTT组及LTA组(7.8对2.6对1.0,P=0.000),IL组和LTA组腹腔淋巴结清扫个数大于LTT(13.7对13.3对8.0,P=0.000)。IL组胸腔各站淋巴结清扫比例高于LTT组和LTA组(P〈0.05),LTT组下纵隔各站淋巴结清扫比例高于LTA组(P〈0.05);3组贲门旁、胃左动脉旁及胃小弯淋巴结清扫比例差异无统计学意义(P〉0.05),但IL组肝动脉旁、脾动脉旁及腹腔干淋巴结清扫比例高于LTT组及LTA组(P〈0.05)。3组患者在术后住院天数、围手术期并发症及死亡比例方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论经右胸入路的Ivor—Lewis术较传统的经左胸入路不会增加SiewertII型AEG围手术期死亡及并发症的发生比例,获得满意的近端切缘长度,且对于胸、腹腔淋巴结清扫优于经左胸入路,有待进一步随访及前瞻性随机对照试验验证。 | 段晓峰 弓磊 马明全 岳杰 唐鹏 尚晓滨 姜宏景 于振涛 | 2018 | 中华胸心血管外科杂志2018，34，2： | 16 |
| 9 | 肺癌术后乳糜胸的治疗对策显示文摘目的:回顾肺癌肺切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的病例,分析其治疗对策。方法:1997年7月~2003年12月,共1546例肺癌患者行肺切除术(至少是肺叶切除术)并行系统的淋巴结清扫。其中16例术后并发乳糜胸,均以保守治疗(闭式引流,胸腔内注药,全胃肠外营养或低脂饮食)。结果:全部16例均经保守治疗治愈。该组患者在乳糜胸确诊后经6~21天治疗,平均于9.8天后可进正常饮食。胸引流量最多2100ml/天。结论:由于解剖及生理的原因,以及各种营养支持治疗的进展使其保守治疗的成功率不断提高,我们认为该类术后乳糜胸如果处理得当,完全可以保守治疗治愈。 | 王长利 姜宏景 刘朝永 赵镇清 李晓琳 齐大亮 宫立群 | 2004 | 中国肿瘤临床2004，31，15： | 15 |
| 10 | AJCC第七版与第八版食管癌分期系统评估Ⅱ~Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者术后预后价值的比较显示文摘目的 比较AJCC第7版与第8版食管癌分期系统对Ⅱ和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者术后预后的评估价值.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月在天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科接受手术切除的328例Ⅱ期和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料.男性265例,女性63例,年龄33~87岁,中位年龄为65岁.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox比例风险模型确定预后因素.结果 无论是按照第7版还是第8版食管癌分期系统,Ⅱ和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者的5年生存率差异均有统计学意义(χ^2=87.035、84.730,P值均=0.000).按照第7版食管癌分期系统,ⅡB和ⅢA期患者的5年生存率差异有统计学意义(39.6%比23.4%,P=0.001).按照第8版食管癌分期系统,ⅡA期和ⅡB期、ⅢB期和Ⅳ期患者的5年生存率差异有统计学意义(58.5%比35.5%,P=0.040;18.9%比0,P=0.000).多因素分析结果显示,肿瘤最大径(HR=1.592,95%CI:1.185~2.139,P=0.002)、分化类型(HR=1.404,95%CI:1.059~1.861,P=0.018)、T分期(HR=1.519,95%CI:1.236~1.867,P=0.000)、N分期(HR=1.647,95%CI:1.448~1.874,P=0.000)是本组食管鳞状细胞癌患者的独立预后因素.结论 第7版和第8版食管鳞状细胞癌TNM分期系统均能较好地预测食管鳞状细胞癌根治性切除术后患者的预后,肿瘤最大径、分化程度、浸润深度和区域淋巴结转移因素都是重要的独立预后因素.与第7版分期系统相比,第8版食管癌分期系统对于Ⅱ、Ⅲ期的划分更细致、更合理,对食管鳞状细胞癌患者术后的预后判断更准确. | 钟皓 马荣 弓磊 陈传贵 唐鹏 任鹏 姜宏景 于振涛 | 2017 | 中华外科杂志2017，55，12： | 11 |
| 11 | T1期食管癌淋巴结转移的预后因素分析显示文摘目的 探讨T1期食管癌淋巴结转移的预后因素.方法 收集2011年1月至2016年7月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行食管癌切除和淋巴结清扫术的143例pT1期食管癌患者的临床病理资料.男性120例,女性23例;年龄44 ~ 77岁,中位年龄60岁;T1a期50例,T1b期93例.收集患者的淋巴结转移情况,应用Logistic回归模型确立其预后因素.结果 143例T1期食管癌患者中,25例发生淋巴结转移,淋巴结转移率为17.5%;T1a期淋巴结转移率为16.0% (8/50),T1b期淋巴结转移率为22.6% (21/93).T1期食管癌发生颈部淋巴结转移1例,胸部淋巴结转移15例,腹部淋巴结转移17例;跳跃性转移18例,沿食管纵轴双向转移6例;双侧喉返神经旁淋巴结转移8例,胃左动脉旁淋巴结转移8例,贲门旁淋巴结转移6例,食管旁淋巴结转移5例.Logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润深度(OR=4.641,95% CI:1.279~ 16.836,P=0.020)、肿瘤最大径(OR=5.301,95% CI:1.779~ 15.792,P=0.003)、肿瘤位置(OR=3.238,95% CI:1.248~8.401,P=0.016)和分化程度(OR=5.301,95% CI:1.719~ 16.347,P=0.004)是T1期食管癌淋巴结转移的独立预后因素,肿瘤最大径(OR=4.117,95% CI:1.228~ 13.806,P=0.022)是胸部淋巴结转移的独立预后因素,脉管瘤栓(OR=6.058,95% CI:1.228~29.876,P=0.027)和肿瘤位置(OR=8.113,95% CI:1.785~36.872,P=0.007)是腹部淋巴结转移的独立预后因素.结论 T1期食管癌具有较高的淋巴结转移率,与肿瘤浸润深度、肿瘤最大径、肿瘤位置和组织学分化有关.术前应评估T1期食管癌淋巴结转移风险和转移部位,制定最佳手术方案和淋巴结清扫策略. | 段晓峰 尚晓滨 唐鹏 姜宏景 弓磊 岳杰 马明全 于振涛 | 2017 | 中华外科杂志2017，55，9： | 11 |
| 12 | 淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响分析显示文摘目的:探讨淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2013年3月天津医科大学肿瘤医院收治的628例行根治术治疗的食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均行经右胸食管癌根治术。观察指标:(1)手术和术后病理学检查情况。(2)随访和生存情况。(3)淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响。(4)影响食管鳞癌患者预后的因素分析。(5)亚组分析。术后通过门诊、电话和信件方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2018年2月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定淋巴结清扫数目评估患者预后的最佳截点值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,生存分析和单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果:(1)手术和术后病理学检查情况:628例患者中,472例行Ivor-Lewis手术,156例行McKeown手术;肿瘤直径≤3.5 cm 284例,肿瘤直径〉3.5 cm 344例。 628例患者共清扫11 139枚淋巴结,平均淋巴结清扫数目为18枚/例(2~78)枚/例,中位淋巴结清扫数目为16枚/例。628例患者中,肿瘤分化程度高分化、中分化、低分化分别为48、469、111例,肿瘤浸润深度 T0~1、T2、T3、T4a期分别为30、119、260、219例,淋巴结转移程度N0、N1、N2、N3 期分别为349、173、69、 37例,淋巴结转移率分期rN0、rN1、rN2、rN3期分别为349、184、54、41例。(2)随访和生存情况:628例患者均获得术后随访,随访时间为3~144个月,中位随访时间为36个月。628例患者术后1、3、5年生存率分别为82.4%、53.7%、41.3%。(3)淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响:ROC曲线结果显示淋巴结清扫数目评估患者预后的最佳截点值为16枚。628例患者以淋巴结清扫数目16枚为截点,淋巴结清扫数 目〈16枚和≥16枚患者术后5年生存率分别为36.7%和45.1%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^2=9.527,P〈0.05)。进一步将淋巴结清扫数目≥16枚患者根据其淋巴结清扫数目中位值23枚分为淋巴结清扫数目为16~23枚和〉23枚患者,其结果显示:淋巴结清扫数目〈16枚、16~23枚和〉23枚患者的术后5年生存率分别为36.7%、41.2%和50.3%,3者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^2=10.588,P〈0.05)。其中淋巴结清扫数目〈16枚与16~23枚患者比较,差异有统计学意义(x2=4.419,P〈0.05);淋巴结清扫数目16~23枚与〉23枚患者比较,差异无统计学意义(χ^2=1.413,P〉0.05)。淋巴结清扫数目≤ 23枚与〉23枚患者术后5年生存率分别为38.6%和50.3%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^2=5.885,P〈0.05)。(4)影响食管鳞癌患者预后的因素分析。单因素分析结果显示:患者年龄、吸烟史、体质量指数、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度、淋巴结转移率分期是影响食管鳞癌患者预后的相关因素(χ^2=5.454,4.875,7.669,10.691,10.588,30.612,59.780,76.565,P〈0.05)。多因素分析结果显示:年龄、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、肿瘤浸润深度、淋巴结转移率分期是影响食管鳞癌患者预后的独立因素(风险比=1.268,1.300,0.762,1.354,1.357,95%可信区间:1.034~1.556,1.038~1.629,0.662~0.878,1.183~1.549,1.089~1.692,P〈0.05)。(5)亚组分析:在279例伴有淋巴结转移患者中,淋巴结清扫数目〈16枚、16~23枚、〉23枚患者术后5年生存率分别为23.7%、 19.4%、39.5%,3者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=8.397,P〈0.05)。其中淋巴结清扫数目〈16枚与16~23枚患者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.389,P〉0.05);淋巴结清扫数目为16~23枚与〉23枚患者比较,差异有统计学意义(χ^2=5.425,P〈0.05)。淋巴结清扫数目≤23枚与〉23枚患者术后5年生存率分别为21.9%和39.5%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^2=7.942,P〈0.05)。在349例无淋巴结转移患者中,淋巴结清扫数目〈 16枚、16~23枚、〉23枚患者术后5年生存率分别为45.6%、60.3%、59.2%,3者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^2=9.755,P〈0.05)。其中淋巴结清扫数目〈16枚与16~23枚患者比较,差异有统计学意义 (χ^2=8.208,P〈0.05);淋巴结清扫数目16~23枚与〉23枚患者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.284,P〉0.05)。淋巴结清扫数目≤23枚与〉23枚患者术后5年生存率分别为51.1%和59.2%,两者生存情况比较,差异无统计学意义(χ^2=1.147,P〉0.05)。结论:淋巴结清扫数目是影响食管鳞癌患者预后的独立因素,推荐至少清扫16~23枚淋巴结。对于伴有淋巴结转移患者,应清扫〉23枚淋巴结;对于无淋巴结转移患者,超过23枚的广泛淋巴结清扫不能显著改善患者预后。 | 张洪典 尚晓滨 朱晓雷 唐鹏 陈传贵 姜宏景 于振涛 | 2018 | 中华消化外科杂志2018，17，8： | 8 |
| 13 | 贲门癌手术切缘癌残留74例临床分析显示文摘 | 王长利 宫立群 姜宏景 张熙曾 | 2000 | 中国肿瘤临床2000，27，7： | 8 |
| 14 | SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌Ivor-Lewis手术与左开胸术淋巴结清扫情况的比较显示文摘目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者行Ivor-Lewis手术和传统左开胸手术在淋巴结清扫程度和术后并发症发生等方面的差异。方法回顾性分析2014年1月至2015年9月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行手术切除的101例SiewertⅡ型AEG患者的临床资料。根据手术方式分为Ivor-Lewis(IL)组(38例)和传统的左开胸(LT)组(63例),比较两组患者的淋巴结清扫程度和术后并发症等方面的差异。结果IL组和LT组患者在手术出血量、术后住院时间、吻合口瘘、肺部感染及呼吸衰竭、切口液化或感染等并发症发生率方面的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。IL组患者的手术时间为200 min,明显长于LT组患者(120 min,P〈0.05)。IL组和LT组患者分别清扫淋巴结(20±9)枚和(13±7)枚,差异有统计学意义(P〈0.001)。IL组患者清扫胸腔淋巴结(7±5)枚,明显高于LT组患者[(2±2)枚,P〈0.001]。IL组患者清扫腹腔淋巴结(13±8)枚,LT组患者清扫腹腔淋巴结(11±7)枚,差异无统计学意义(P=0.157)。IL组患者的上纵隔、隆突下、左肺门、右肺门、中段食管旁、下段食管旁、肝动脉旁和脾动脉旁的淋巴结清扫率均明显优于LT组(均P〈0.05)。结论Ivor-Lewis手术较传统的左开胸术不会增加SiewertⅡ型AEG患者围手术期并发症的发生率,且在胸腔、腹腔淋巴结清扫方面优于左开胸术,但仍需大样本随机对照试验验证。 | 段晓峰 弓磊 马明全 岳杰 唐鹏 尚晓滨 姜宏景 于振涛 | 2017 | 中华肿瘤杂志2017，39，3： | 7 |
| 15 | 肺癌骨转移临床病理特性的探讨显示文摘1985年1月~1993年1月收治资料完整的肺癌骨转移病人85例,其中腺癌34例,小细胞未分化癌26例,鳞癌20例,其它癌5例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式(81.2%),次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关:腺癌最常见(40.0%),小细胞未分化癌(30.5%),鳞癌(23.5%)。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨(48.2%)、胸椎(39.9%)、腰椎(35.3%)和骨盆(31.6%)。病灶以多发转移为主(78.9%)。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于X线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主,对一般情况较好者,可补加特异性治疗.所有病人的平均生存时间为2.7个月。单一与多发二者的生存期分别为3.3个月和2.1个月;局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的1年生存率为5.3%,2年生存率为2.1%,3年生存率为0。 | 赵锡江 王凤明 姜宏景 张熙曾 | 1997 | 齐鲁肿瘤杂志1997，4，4： | 6 |
| 16 | 贲门癌切除术后近期并发症及死亡原因分析显示文摘目的 进一步明确贲门癌术后主要并发症及死亡原因。方法 回顾分析我院1989年1月至1999年1月1004例贲门癌切除术后近期各种并发症91例和死亡18例的临床资料。结果 本组病例并发症发生率9%(91/1004),死亡率1.79%(18/1004),主要并发症依次为切口感染、吻合口瘘、肺部疾病等;主要死亡原因为吻合口瘘,其次为心脏疾病。结论 吻合口瘘是贲门癌切除术后主要并发症和死亡原因。 | 王长利 姜宏景 唐鹏 张熙增 | 2000 | 实用肿瘤学杂志2000，14，2： | 5 |
| 17 | GM-CSF基因修饰同种异体肺癌细胞疫苗诱导CD8^+ T细胞的免疫反应显示文摘目的探讨GM-CSF基因修饰同种异体肿瘤疫苗是否可诱导CD8+ T细胞的特异性免疫反应。方法以接种Lewis肺癌(Lewis Lung Cancer,LLC)细胞株的C57BL小鼠作为动物模型。利用含小鼠粒-巨细胞集落刺激因子(macrophage-colony-stimulating factor,GM-CSF)基因的重组质粒GM-CSF-pIRES2-EGFP,转染小鼠肺癌细胞株LA795,制备同种异体肿瘤疫苗。C57BL小鼠预防接种该疫苗3次后,皮下接种LLC细胞株,分别于免疫前、每次疫苗注射后采集小鼠脾淋巴细胞,采用ELISPOT法检测淋巴细胞经LLC抗原刺激后的活化;脾细胞及其中的CD8+ T细胞对LLC细胞株的杀伤活性;同时采用免疫组化方法检测注射部位淋巴细胞浸润情况。结果疫苗注射部位可见明显的CD8+T细胞浸润;经ELISPOT方法检测,GM-CSF基因修饰LA795疫苗接种后,小鼠脾淋巴细胞经LLC抗原刺激后活化细胞比例均显著升高(P<0.01);同时,脾细胞及其中的CD8+ T细胞对LLC细胞的杀伤活性明显升高(P<0.05)。结论GM-CSF分泌性同种异体瘤苗可诱导CD8+ T细胞的活化,以及对自体肿瘤细胞的杀伤,即可诱导特异性抗肿瘤免疫反应。 | 张维红 姜宏景 马明全 李慧 于津浦 任秀宝 | 2008 | 免疫学杂志2008，24，5： | 5 |
| 18 | 食管鳞癌患者术前空腹血糖水平与术后并发症的相关性研究显示文摘目的:探讨术前空腹血糖水平(FPG)对食管鳞癌患者术后并发症的影响,并进一步分析影响食管鳞癌术后并发症的危险因素。方法回顾性收集天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科2011年1月至2012年12月间行食管切除术治疗的314例食管鳞癌患者的临床资料,将术前1 d FPG水平≥6.1 mmol/L者,定义为高FPG组(62例,其中14例合并糖尿病病史);FPG水平<6.1 mmol/L者,定义为正常FPG组(252例)。比较两组患者的临床病理特征及术后并发症的发生情况;通过多因素回归分析探讨影响食管鳞癌术后并发症发生的危险因素。结果与正常FPG组比较,高FPG组患者女性的构成比较高[22.6%(14/62)比8.7%(22/252), P=0.000],中位年龄偏大(66岁比59岁, P=0.010),吸烟和饮酒的比例低[48.4%(30/62)比73.8%(186/252),38.7%(24/62)比69.0%(174/252),均P=0.000],共患高血压和糖尿病的比例大[51.6%(32/62)比15.1%(38/252),16.1%(10/62)比1.6%(4/252),均P=0.000]。正常FPG组患者病理为中-低分化者占81.7%(206/252),明显低于高FPG组的93.5%(58/62)(P=0.023)。两组均顺利完成手术。围手术期总并发症的发生率为24.2%(76/314),最常见的并发症为肺部并发症34例(肺炎24例,呼吸衰竭10例),其次为吻合口瘘28例,切口感染18例。两组在总并发症发生率,以及肺炎、呼吸衰竭、吻合口瘘和切口感染等术后并发症发生率的差异均无统计学意义(均P >0.05)。多因素回归分析显示,手术时间是影响术后总并发症发生率的独立危险因素(P=0.047),吻合口位置是影响术后吻合口瘘发生率的独立危险因素(P=0.036),而FPG并不是影响术后总并发症、吻合口瘘、切口感染及肺部并发症发生的独立危险因素(分别P=0.683、P=0.836、P=0.784、P=0.637)。结论术前将FPG控制在理想水平并不会增加食管鳞癌术后并发症的发生率;加强围手术期血糖管控,在保证手术质量的同时,尽量缩短手术时间,并选择适当的手术方式对于减少术后并发症的发生率可能有重要意义。 | 段晓峰 弓磊 尚晓滨 姜宏景 唐鹏 于振涛 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，9： | 4 |
| 19 | 达芬奇机器人手术系统辅助对比胸腹腔镜辅助食管癌根治术的研究进展显示文摘目的食管癌根治术是食管癌治疗的主要手段,其规范、彻底的淋巴结清扫与其分期、预后等密切相关。达芬奇机器人手术系统作为微创外科领域最先进的技术正在被广泛应用,其特点是高清3D视角、可旋转手臂、震颤过滤等优势,使其在狭小空间易于完成高精度和高难度的手术操作。近年来,达芬奇机器人手术系统正开始应用于食管癌根治术中。相较于胸腹腔镜辅助食管癌根治术,本文就达芬奇机器人手术系统辅助食管癌根治术在手术的安全性和可行性、纵膈淋巴结清扫、喉返神经保护及其学习曲线方面做一综述。 | 陈传贵 段晓峰 姜宏景 | 2018 | 临床外科杂志2018，26，9： | 4 |
| 20 | 非小细胞肺癌手术治疗的预后因素分析显示文摘目的 :探讨非小细胞肺癌的预后影响因素。方法 :分析行根治性切除的非小细胞肺癌477例 ,采用Ka plan Meier法绘制生存曲线(Log Rank检验)和Cox多因素回归对该组病例的预后因素进行分析。结果 :肿瘤的N分期明显影响患者的预后 ,无肺门及纵隔淋巴结转移病人的生存率明显高于有转移的病人(P<0 001) ;术中同侧肺门和纵隔淋巴结清扫超过6枚的病例生存率高于清扫6枚以下的病例(P<0 001) ;术后生存率随T1、T2、T3和T4依次明显递减(P<0 001) ;术后化疗组病例的生存期较非化疗组长(P=0 036) ;鳞癌和腺癌的生存率高于其他病理类型(P=0.001)。结论 :纵隔淋巴结的清扫数量、术后化疗与否、肿瘤的T分期、N分期和病理类型是影响非小细胞肺癌手术患者预后的主要因素 ,而性别、术后放疗、术后免疫治疗及手术方式等对预后无明显影响。 | 姜宏景 王长利 | 2003 | 天津医药2003，31，5： | 4 |
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