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| 1 | 值班和交接班制度问题分析与改进建议显示文摘值班和交接班制度是诊疗过程连续性的重要保障。若落实不到位,可能发生患者伤害的不良后果。采用案例分析结合问卷调查方式,阐述值班和交接班制度存在问题,包括值班人员不在岗,值班人员资质不符,医院总值班能力不足,交接班记录不完整等。提出针对性改进建议:加强医务人员依法执业培训;严格管理值班医师资质;健全医疗值班体系;规范记录交接班内容等。 | 应娇茜 王晨曦 | 2021 | 中国卫生质量管理2021，28，2： | 7 |
| 2 | 提高预约诊疗服务精准度显示文摘党的十九大报告明确指出,“中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,而良好有序的医疗卫生服务也是人民群众美好生活需要的一部分。目前国家卫健委印发的《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》和北京市卫健委发布的《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》,都要求公立医院尤其是三甲公立医院开展预约服务,以此增强群众就医获得感。预约就诊作为医疗服务中比较高频的服务,本身就是改善医疗服务的一个途径。它有两个层面的预约:一个是时间维度的预约,另一个是疾病维度的预约。对于广大患者来说,其实就是“在合适的时间,找对大夫,看好病”。 | 孙阳 应娇茜 | 2020 | 北京观察2020，，1： | 0 |
| 3 | 分级护理在临床医生中的知行调查与思考显示文摘目的调查临床医生对分级护理的认知及执行情况,为推进分级护理工作提供参考。方法根据《护理分级》内容及相关文献,自行设计调查问卷,对325名临床医生分级护理认知和执行情况进行调查。结果临床医生对分级护理知晓率仅58.71%;57.23%的医师对患者护理级别的判定是与护士合作沟通完成;不同年龄、职称、科室的临床医生对分级护理的执行情况有差异(P<0.05)。结论临床医生对分级护理的总体知晓率偏低。医疗机构需加强培训,督促医师更多关注诊疗服务细节,还需促使决策主体加强合作。 | 王晨曦 应娇茜 何静 | 2021 | 中国卫生质量管理2021，28，2： | 3 |
| 4 | 疑难病症诊治能力提升工程项目分析与实施探讨显示文摘目的:总结分析疑难病症诊治能力提升工程项目的设置范围,为打造公平可及的优质医疗体系提供参考。方法:以疑难病症诊治能力提升工程项目入库专科为研究对象,针对专科构成比及区域构成比进行分析。结果:国内共审批建立113所委属委管医院的疑难病症诊治能力提升工程项目,专科数量及区域诊疗能力尚不平衡。结论:项目将优化优质医疗卫生服务资源的配置,更好地满足区域群众的医疗健康服务需求,为健康中国等国家战略的全面落地提供重要支撑。 | 马丽春 曹彬 应娇茜 | 2020 | 中国医院2020，24，10： | 2 |
| 5 | 术后短期输注长链脂肪乳剂对小儿免疫功能的影响显示文摘 | 应娇茜 李小刚 李宜雄 | 2007 | 中国临床营养杂志2007，15，6： | 1 |
| 6 | 长链脂肪乳对小儿腹部手术后免疫功能影响的临床研究显示文摘目的因长链脂肪乳剂(Long chain triglycerides,LCT)对小儿免疫功能的影响研究较少,本文拟在行中等腹部手术的小儿术后,短期输注LCT进行静脉营养,以观察LCT对机体免疫功能的影响。方法治疗组(18例)给予LCT加葡萄糖供能;对照组(12例)给予葡萄糖供能;30例患者术后均接受大于4d的TPN支持。在手术前1d及术后第1天和第4天,检测单核细胞数及IgG、IgM、IgA、C3、C4、TNF-α水平。结果①与术前相比,治疗组中上述各指标在术后第1天、术后第4天差异无显著性(P>0.05)。②与术前相比,对照组中上述指标分别在术后第1天、术后第4天出现显著性差异(P>0.05)。③各免疫指标在治疗组与对照组间差异无显著性(P>0.05)。结论小儿患者行中等腹部手术后,短期输注LCT对单核细胞数及IgG、IgM、IgA、C3、C4、TNF-α水平无影响,推测LCT对小儿术后免疫功能无明显影响。 | 应娇茜 李小刚 李宜雄 | 2009 | 中国现代医学杂志2009，19，20： | 0 |
| 7 | 内科重症监护病房耐碳青霉烯肠杆菌定植情况及耐药性显示文摘目的探究及分析某医院内科重症监护病房(ICU)住院患者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)定植情况及耐药情况,为重症监护室感控管理提供指导依据。方法对2017年3月至2018年12月某内科ICU新入院394例患者进行肛拭子CRE主动筛查760份标本,进行病原菌分离鉴定和抗菌药物敏感试验检测。结果病原菌分离鉴定为肛拭子筛查CRE阳性标本84份,肛拭子筛查CRE阳性率11.05%(84/760),检出CRE 101株,总检出率为15.63%(101/646)。其中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的检出率最高为43.18%(76/176);其次为弗氏柠檬酸杆菌21.43%(3/14);阴沟肠杆菌20.00%(2/10);产气肠杆菌16.67%(1/6);大肠埃希菌4.79%(18/376);奇异变形杆菌2.33%(1/43)。抗菌药物敏感试验检测出不同碳青霉烯药物耐药率不同:厄他培南的耐药率最高为99.01%;亚胺培南耐药率为81.19%;美罗培南耐药率为80.20%。肛拭子CER阳性率和CRE检出率较部分文献差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究主动筛查CRE定植阳性较高,厄他培南、亚胺培南和美罗培南三种药物耐药率高,对加强CRE的集束化管理,防止CRE在院内发生感染提供参考依据。 | 王颖 邬巧玲 应娇茜 | 2022 | 实用医学杂志2022，38，8： | 0 |
| 8 | 优化主诊医师责任制管理方式对医疗资源消耗的影响显示文摘目的:探讨优化主诊医师责任制管理模式后对医院医疗资源消耗的影响。方法:采用自身前后对照研究,选取某三级综合性医院168名主诊医师进行研究,于2021年1〜12月对原有主诊医师责任制管理方式进行优化调整,2020年1〜12月采取既往主诊医师责任制管理模式,分别从优化前后患者的平均住院日、时间消耗指数、医疗费用消耗指数、耗材消耗指数、疾病复杂指数、药品消耗指数、医技消耗指数、次均费用几个方面进行对比。结果:采用新的主诊医师责任制管理方式后,患者平均住院床日、时间消耗指数、医疗费用消耗指数、药品消耗指数、医技消耗指数、次均费用均低于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:优化主诊医师责任制管理方式有利于提高医生的责任心,强化科主任对科室的管理水平,在不降低收治疾病复杂程度的情况下,减少疾病对医疗资源的消耗。 | 张燕 王妍艳 应娇茜 | 2023 | 中国医院2023，27，4： | 0 |
| 9 | 缓冲病房在综合医院新发突发传染病疫情期间的应用实践显示文摘新发突发传染病疫情期间,综合医院既承担疫情防控又要承担普通患者的医疗救治,急诊、发热、孕产妇、定期化疗和血液透析等重点患者由于病情和疫情防控需要必须做到'应收尽收、应治尽治'。缓冲病房是建立在发热门诊/急诊科和普通病房之间的过渡区,突发疫情期间,在综合医院建立缓冲病房,能够缓解发热门诊、急诊科的医疗救治压力,并为普通病房建立安全屏障。 | 邬巧玲 甘亢 刘文婷 应娇茜 | 2021 | 中国医院2021，25，7： | 4 |
| 10 | 三甲医院非计划再次手术的原因分析及改进措施显示文摘非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者在短时间内需进行的计划外再次手术,原因分为医源性因素,即手术、特殊诊治操作造成疗效不佳或出现严重术后并发症必须施行再次手术;以及非医源性因素,即由于患者病情发展而需要进行再次手术。非计划再次手术问题属于医院评审必查的重点审查项目,列为医院管理缺陷的负性指标。 | 孙薇 亢雪岩 应娇茜 雷洁萍 | 2018 | 中日友好医院学报2018，32，5： | 4 |
| 11 | 医师电子化注册的实践探索显示文摘目前,我国存在医师资源过分向大城市和大医院集中,卫生人力资源结构和配置不合理的情况。为让医师更方便的去优势资源紧缺的地区行医。2015年我国已全面实施医师多点执业[1]。然而,自由的执业是以高效的执业监管为基础的,目前的医师执业管理方式已不能满足改革的需要。“十二五”医药卫生体制改革规划明确提出要“完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策.建立医师管理档案”目。作为全国医师电子化注册的试点.北京市自2016年开始了执业医师电子化注册工作。笔者在电子化注册过程中不断总结和改进,现报告如下。 | 张佳丽 李静 张燕 应娇茜 | 2018 | 中日友好医院学报2018，32，4： | 3 |
| 12 | 方舱核酸检测实验室在综合医院核酸检测中的应用显示文摘目的:研究方舱核酸检测实验室应用于综合医院“应检尽检”和“愿检尽检”人群核酸标本检测。方法:采用定制钢结构焊接加工,体积为17500 mm×2980 mm×2980 mm,设计可移动有标准四区分隔和气流控制的聚合酶链反应(PCR)方舱核酸检测实验室。选取2021年1-7月医院方舱核酸检测实验室全部进行核酸检测样本,依据检测方法将其分为发热和急诊组、门诊和住院组以及无症状核酸检测组。统计方舱核酸检测实验室检测样本量、阳性样本量、平均检测时长和环境采样结果,计算3组样本平均检测时长,对比常规核酸检测实验室和方舱核酸检测实验室样本的平均检测时长。结果:方舱核酸检测实验室累计检测样本121312份,累计检测出阳性样本8份,平均检测时长(360.00±156.00)min,满足国家卫健委对不同核酸检测人群的检测时长要求。3组平均检测时长比较,差异有统计学意义(F=1795,P<0.001)。结论:方舱核酸检测实验室能弥补综合医院原有的医疗用房不够及P2实验室建设不足,满足综合医院分人群检测需求,且能保证检测质量。 | 邬巧玲 应娇茜 曹永彤 马亮 崔勇 | 2021 | 中国医学装备2021，18，11： | 3 |
| 13 | 综合医院“平战结合”公共检测实验室建设实践及效果评价显示文摘目的:探讨综合医院“平战结合”的公共检测实验室建设方案,并评价实践效果。方法:建设“平战结合”公共检测实验室,以方舱核酸检测实验室为主体,微生物实验室和药学部PCR实验室为应急补充。对比2020年1月至2021年7月,公共核酸检测实验室建设不同阶段、不同实验室新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸样本检测时长和检测质量,评价公共检测实验室建设效果。结果:医院公共检测实验室累计检测SARS-CoV-2核酸样本310376份,其中方舱核酸检测实验室、微生物实验室及药学部PCR实验室检测样本量分别为39.09%、56.42%和4.49%,累计检测出阳性样本34份,平均检测时长426.00±212.00 min。各实验室检测时长和检测质量均满足国家相关要求,不同实验室核酸检测时长差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医院“平战结合”公共检测实验室体系,解决了突发公共卫生事件期间核酸检测实验室不足的困境,不挤占医院日常医教研资源。 | 邬巧玲 应娇茜 马亮 崔勇 | 2021 | 中国医院2021，25，12： | 2 |
| 14 | FMEA模式在综合医院流感流行季院感风险防控中的应用显示文摘目的 探讨在流感流行季期间,失效模式与效应分析(FMEA)在综合医院风险防控中的应用效果。方法采取回顾性干预对照研究,于2017/2018年度按照FMEA的步骤和方法对我院流感风险进行评估和应对,组建多学科团队,建立了包括人、机、料、法、环五个风险点的FMEA模式,发现三个可能的失效点:环、人和法,其RPN值分别为27分、18分和12分,并据此制定了相应的应急方案,根据实际情况加以落实。分析和比较干预前后流感流行季不良事件的发生情况等。结果 我院2017/2018年度累计上报流感病例751例,占既往三年上报总量的91. 6%,不同流行季流感发病情况存在统计学差异(χ^(2)=1 329. 894,P <0. 001)。其中感染疾病科上报流感病例472例、呼吸与危重症科152例、其他内科103例和外科24例分别占同时段相应科室就诊人数的2. 14%、0. 56%、0. 05%和0. 01%,不同科室流感发病情况存在统计学差异(χ^(2)=5 082. 992,P <0. 001);我院2017/2018年度流感病例的危重症比(4. 12%)高于某传染病专科医院同期流感病例的危重症比(0. 17%),差异有高度统计学意义(χ^(2)=172. 033,P <0. 001);2017/2018年度未发生院感暴发、医疗事故以及其他不良事件。结论 将FMEA应用于综合医院流感流行季院感风险防控中是有效的、可行的,达到了院感风险防控的目的,为院感防控提供了具有借鉴意义的管理途径。 | 王颖 怀晴雨 邓茜月 应娇茜 | 2022 | 现代医院2022，22，1： | 2 |
| 15 | 关于首诊负责制的临床案例分析显示文摘从案例出发,分析首诊负责制在实践中容易发生问题的风险点,提出了落实首诊负责制的相关建议。指出,医疗机构应加强诊疗范围科目管理,落实院间医疗服务转接机制,严格把控院内医疗服务连续性,并加强医务人员医德医风建设。 | 应娇茜 李静 王晨曦 张佳丽 张燕 | 2021 | 中国卫生质量管理2021，28，2： | 1 |
| 16 | 胰十二指肠切除术后并发症分析显示文摘目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的相关因素。方法对1998年1月至2008年9月行胰十二指肠切除术的163例患者的并发症及相关因素进行分析。结果本组术后并发症的发生率为25.8%,死亡率为4.9%。并发症的发生与患者年龄、术前胆红素水平、白蛋白量无关,而与手术时间>7小时、术中失血量>1000ml有关。结论胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌风险大,并发症多且死亡率高,需加强术中的精细操作并缩短手术时间,最好能配备专业的手术人员。 | 何清 应娇茜 常志刚 刘亚林 | 2009 | 中国医刊2009，44，5： | 0 |
| 17 | 神经介素B对大鼠心室肌细胞L型钙离子通道调节及机制研究显示文摘目的研究神经介素B(Neuro B)对成年大鼠心室肌细胞L型钙离子通道的调节及信号转导机制。方法应用RT-PCR及Western blot方法研究Neuro B受体mRNA及蛋白在成年大鼠心室肌细胞中的表达。应用ELISA方法检测Neuro B对心室肌细胞中c AMP含量的影响。应用全细胞膜片钳技术研究Neuro B对成年大鼠心室肌细胞L型钙离子通道电流(I_L)的作用,并应用药理学方法阐明其信号转导机制。结果 Neuro B受体在成年大鼠心室肌细胞中呈高表达。Neuro B对大鼠心室肌细胞IL具有量效依赖性的增加作用。蛋白激酶A(PKA)阻断剂KT-5720能够抑制Neuro B对该IL的增强作用,但蛋白激酶C(PKC)阻断剂GF109203X却无任何效应。Neuro B可浓度依赖性增加心室肌细胞中c AMP含量水平。结论 Neuro B对成年大鼠心室肌细胞IL具有剂量依赖性的增强作用,该作用是通过Neuro B受体激活及下游PKA激酶途径起效。 | 应娇茜 张园 孙玉芳 张国强 常志刚 | 2016 | 中国心血管杂志2016，21，3： | 0 |
| 18 | 黑皮质素-1对背根神经节神经元T-型钙通道电流的影响及机制研究显示文摘目的研究黑皮质素-1(NSF-1)对成年小鼠背根神经节(DRG)神经元T-型钙通道电流的作用及信号转导机制。方法应用蛋白电泳方法研究NSF-1受体(黑色素皮质素4受体,MC4-R)在小鼠DRG中的表达;应用全细胞膜片钳技术研究NSF-1对小鼠小直径DRG神经元T-型钙电流的作用,并研究其信号转导通路。结果本实验研究结果表明,MC4-R在DRG中显著表达;NSF-1对小鼠DRG中小直径的神经元T~型钙通道电流具有量效依赖性的增强作用;MC4-R阻断剂HS024、蛋白激酶C(PKC)的阻断剂双吲哚马来酰亚胺(GF109203X)及白屈菜赤碱氯化物(chelerythrine chloride)能够抑制NSF-1对该T-型钙通道电流的增强作用,而蛋白激酶A(PKA)阻断剂PKI6-22无此效应。结论NSF-1对小鼠小直径的背根神经节神经元T-型钙电流具有剂量依赖性的增加作用,该作用是通过MC4-R受体及下游PKC激酶磷酸化作用而起效。 | 应娇茜 张园 张国强 陶金 常志刚 | 2016 | 中华老年医学杂志2016，35，5： | 0 |
| 19 | 关口前移策略在综合医院承担封控区和管控区定点诊疗任务的实践显示文摘根据新冠肺炎疫情期间封控区和管控区人群特点、就医需求和存在的困难,提出“关口前移”“分区救治”“多学科诊疗”的综合应对方案并验证实施效果。诊疗关口前移有利于合理分配医疗资源,使诊疗更加高效;专区救治有助于对风险人群进行分区管控,减少院感风险;结合疫情防控实际研判非急危重症患者转诊的必要性,应用互联网医疗等创新模式可以进一步满足封控区和管控区人群的就医需求。 | 邬巧玲 应娇茜 崔勇 张洋 卢清君 | 2022 | 中国医院管理2022，42，8： | 0 |
| 20 | 某三甲医院外科主诊医师绩效评价指标体系与效度分析显示文摘目的建立三级综合医院外科主诊医师的医疗绩效评价指标体系和评价方式。方法运用德尔菲法确定外科主诊医师医疗绩效评价指标:门诊量、手术量、四级手术占比、手术时长、非计划再手术发生率、CMI、DRG组数、时间消耗指数。对评价指标体系进行效度分析,计算各医师分值后由专家组对结果进行评价。结果指标体系具有良好的内容效度和结构效度,分值整体情况符合专家组的主观评价。结论得出的指标体系和评价方法能有效评价外科主诊医师的医疗工作绩效。 | 张佳丽 张燕 刘云 王妍艳 应娇茜 | 2023 | 医院管理论坛2023，40，2： | 0 |
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