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| 1 | 高尿酸血症在北京地区1997人中的患病情况及相关因素分析显示文摘目的调查人群中高尿酸血症的患病率并对其相关因素进行分析。方法对1997名体检人群进行横断面调查,通过Logistic多元回归模型分析与高尿酸血症相关的人口学特征、饮食和生活习惯及临床指标。结果该人群中男性高尿酸血症的患病人数163例,占13.8%;女性46例,占6.0%。Logistic多元回归模型显示男性、少数民族(回族)、肾功能重度受损、使用利尿剂、超重/肥胖、高血压、高甘油三脂血症与高尿酸血症的危险性升高相关,而退休与高尿酸血症的危险性降低相关。结论男性、少数民族(回族)、肾功能重度受损、使用利尿剂、超重/肥胖、高血压、高甘油三酯血症可能是高尿酸血症的危险因素;退休可能是保护因素。 | 方卫纲 黄晓明 王玉 朱卫国 别志欣 陈嘉林 曾学军 | 2006 | 中华医学杂志2006，86，25： | 143 |
| 2 | 《2010年中国痛风临床诊治指南》解读显示文摘《2010年中国痛风临床诊治指南》指出,在诊断痛风时要特别注意痛风患者的病程阶段:即无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎或慢性痛风,强调关注患者是否为无症状高尿酸血症或痛风合并其它情况(糖尿病、高血压病,或心脑血管的危险因素)。除了合理应用非甾类抗炎药或糖皮质激素积极治疗急性关节炎急性发作外,痛风患者的综合管理尤为重要,包括对所有患者去除引起高尿酸血症的诱因及给予非药物干预(生活方式和饮食调整、减轻体重、适度饮酒,停用引起尿酸升高的药物等),有效控制合并症。对反复发作的、间歇期或慢性痛风患者给予降尿酸药物治疗以维持血尿酸水平低于327μmol/L,以及为严重的慢性痛风石患者寻找可能的手术治疗机会。 | 曾学军 | 2012 | 中国实用内科杂志2012，32，6： | 121 |
| 3 | 《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》摘译显示文摘痛风是以尿酸钠(monosodium urate,MSU)结晶在关节液和组织中沉积为特点的疾病,是最常见的关节炎。各国痛风患病率分别为美国3.9%、法国0.9%、英国1.4%-2.5%、德国1.4%,新西兰欧裔和毛利人分别为3.2%和6.1%。在过去的10年中,已有治疗痛风的新药面世或正在进行临床试验。无论是药物临床试验、痛风危险因素观察性研究、 | 张冰清 盛峰 谷俊杰 杨丹 梁广宇 张昀 曾学军 Neogi T Jansen TL Dalbeth N | 2015 | 中华临床免疫和变态反应杂志2015，9，4： | 322 |
| 4 | 中国风湿性疾病流行情况的调查研究 | 张乃峥 曾庆馀 张凤山 陈纪邦 施全胜 要庆平 赵岩 曾学军 董怡 | 1997 | 中华风湿病学杂志1997，1，A01： | 125 |
| 5 | 《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》解读显示文摘痛风是一种慢性晶体性关节炎,其生理基础为血尿酸水平升高。痛风和高尿酸血症不仅造成关节毁损,还与多种心脑血管疾病密切相关。痛风患者的降尿酸治疗已经成为世界范围内的共识。目前,有许多新药正在研发中,而新药的临床验证不仅需要公认合理的结果指标,更要求入组研究的患者诊断明确。 | 曾学军 | 2015 | 中华临床免疫和变态反应杂志2015，9，4： | 71 |
| 6 | IgG4相关性疾病346例临床特征分析显示文摘目的 通过分析346例IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法 选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查及治疗情况.结果 346例IgG4-RD患者中男230例(66.5%),女116例(33.5%),发病年龄(53.8±14.2)岁.最常见的临床表现为淋巴结肿大195例(56.4%)和颌下腺肿大182例(52.6%).其他器官受累依次为泪腺肿大161例(46.5%),自身免疫性胰腺炎133例(38.4%),肺97例(28.0%),硬化性胆管炎88例(25.4%),鼻窦81例(23.4%),腮腺肿大75例(21.7%),腹膜后纤维化69例(19.9%),大动脉33例(9.5%),肾脏24例(6.9%),皮肤22例(6.4%),少见受累包括甲状腺、垂体、胃肠道、硬脑膜/硬脊膜、心包、颅内占位、硬化性纵隔炎和睾丸.多数患者为多器官受累,257例(74.3%)患者受累器官≥3个,63例(18.2%)患者2个器官受累,26例(7.5%)患者单个器官受累.IgG4-RD反应指数为13.21±5.70.172例(49.7%)患者有过敏史.285例(94.1%)初治患者血清IgG4升高[8 320(3 764,18 600) mg/L],且与IgG4-RD反应指数呈正相关(r=0.430,P<0.001).初始治疗时116例(33.5%)患者单用糖皮质激素,182例(52.6%)患者糖皮质激素联合免疫抑制剂,17例(4.9%)患者单用免疫抑制剂,31例(9.0%)患者未予药物治疗.336例(97.1%)患者病情改善或稳定.结论 IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性疾病,最常受累器官是淋巴结、颌下腺、泪腺及胰腺.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IgG4-RD有效. | 张盼盼 赵继志 王木 冯瑞娥 刘小伟 赖雅敏 李雪梅 曾学军 施举红 朱慧娟 薛华丹 张薇 陈华 费允云 彭琳一 曾小峰 张奉春 张文 | 2017 | 中华内科杂志2017，56，9： | 69 |
| 7 | 我国痛风患者临床特点及诊疗现状分析显示文摘目的 了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法 收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果(1)痛风患者男:女为14.7:1,发病年龄(48.8 ± 15.1)岁,血尿酸水平(526.7 ± 132.3)μmol/L,受教育程度呈U形分布;(2)痛风患者的合并症累及系统广泛,其中合并高血压者最多占15.8%(1079/6814),51.9%(3536/6814)的患者体重指数(BMI)超标;(3)痛风发作的主要诱因男女略有不同,饮酒和高嘌呤饮食仍是男性痛风发作的主要诱因;痛风患者初诊的正确诊断率较高[85.7%(5837/6814)],就诊以关节痛为主要症状,病程5年内的患者居多,病程越长,既往一年痛风急性发作次数越多;(4)痛风患者降尿酸药物以非布司他为主,治疗4周、12周和24周的随访率分别为20.7%(1412/6814)、10.8%(739/6814)和3.9%(265/6814),血尿酸水平达标率分别为18.9%(267/1412)、29.1%(215/739)和38.1%(101/265),治疗前后肝功能无明显变化,但血肌酐明显下降.结论 目前我国痛风患者的随访率和血尿酸水平达标率仍很低,因此需要加强痛风患者的长期规范化管理. | 罗卉 方卫纲 左晓霞 吴锐 李小霞 陈进伟 周京国 杨静 宋慧 段新旺 林禾 曾学军 曾小峰 | 2018 | 中华内科杂志2018，57，1： | 66 |
| 8 | 痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年)显示文摘一、定义及流行病学(一)定义尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5μmol/L(6.8 mg/dl),通常定义当血清尿酸水平>420μmol/L(约7 mg/dl)时,为高尿酸血症。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。 | 无 曾学军 邹和建 赵岩 张昀 朱小霞 戴冽 青玉凤 | 2020 | 中华全科医师杂志2020，19，4： | 62 |
| 9 | 五种系统性红斑狼疮活动指数的比较显示文摘目的 国外大约有 6 0多种系统性红斑狼疮 (SLE)活动指数系统 ,国内尚无公认的SLE病情活动的判断指标。本文将五种国外应用较多的活动指数进行了可行性、敏感性、特异性及可靠性的比较 ,以了解其实用性。方法 根据美国风湿病学会 1982年SLE标准确诊的 32 4例SLE患者 ,年龄 15~ 5 8岁 ,病程 2个月~ 2 6年 ,女∶男 =10 96∶1。以专家会诊评定是否活动作为金标准 ,其中 2 18例活动 ,80例不活动 ,2 6例可疑活动。上述患者分别根据五种目前国际上常用的活动指数标准进行计分 ,这五种标准分别是 :BILAG (TheBritishIslesLupusAssessmentGroupScale) ,SLE DAI(TheUniversityofTorontoSLEDiseaseActivityIndex) ,SLAM (SystemicLupusActivityMeasure) ,LACC (TheLupusActivityCriteriaCount) ,NYHSS (TheNewYorkHospitalforSpecialSurgerySys tem)。计分结果通过SAS统计软件分析数据。结果 五种指数的表面可行性、标准可行性、构成可行性、敏感性及特异性均较好 ,但NYHSS及SLAM的可重复性较其他三种为差。结论 本研究推荐LACC和SLE DAI两种活动指数作为临床使用较为可靠和简便。 | 张文 李芹 曾学军 唐福林 | 2001 | 中华风湿病学杂志2001，5，1： | 55 |
| 10 | 痛风诊疗规范显示文摘痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见,但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本诊疗规范,旨在规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案,以减少误诊和漏诊。对患者的短期与长期治疗予以建议,以减少不可逆损伤的发生,改善预后。 | 徐东 朱小霞 曾学军 邹和建 古洁若 周京国 曾小峰 赵岩 | 2020 | 中华内科杂志2020，59，6： | 56 |
| 11 | POEMS综合征32例临床分析显示文摘目的加深临床医师对POEMS综合征的认识,比较国内外POEMS综合征患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院32例POEMS综合征患者的临床特征,并与国内外大宗病例报告进行比较。结果32例患者,平均年龄45·8岁,男女比例2·2∶1。临床特征(1)多发性周围神经病(P)麻木(84·4%)、感觉异常(87·5%)、肌无力(90·6%)等。肌电图92·9%为神经源性改变,神经活检75·0%为轴索变性。(2)脏器肿大(O)肝肿大71·9%、脾肿大87·5%、淋巴结肿大62·5%。9例淋巴结活检中5例为Castleman病。(3)内分泌病变(E)男性勃起功能障碍72·7%、女性月经改变60·0%。(4)单克隆浆细胞增生(M)血清M蛋白阳性率72·0%(18/25)。(5)皮肤色素沉着(S)93·8%的患者有皮肤色素沉着。与其他报道相比,临床特征基本相似,但视乳头水肿、脾肿大、多汗等方面有一定差异;M蛋白的发生率与国外报道无差异,显著高于国内既往报道。结论本组POEMS综合征临床特征与国外基本相似,血清M蛋白的发生率并不低于国外。免疫电泳以及骨髓活检轻链组化染色可能有助于提高“M”的检测敏感性。 | 朱卫国 王玉 曾学军 王强 沈悌 | 2006 | 中华内科杂志2006，45，2： | 46 |
| 12 | 北京地区部分人群痛风的流行病学调查显示文摘目的调查北京地区部分人群中痛风的患病率并对其相关因素进行分析.方法对2005年9~12月在北京协和医院参加年度体检的国家机关和事业单位人群进行横断面调查,了解该人群中痛风的患病率,并通过logistic多元回归模型分析痛风的相关因素.结果该人群中痛风的患病率为1.0%,其中男性的患病率为1.5%,女性为0.3%.双变量分析和logistic多元回归分析发现男性(OR 15.07,95%CI 1.79~127.19)、饮用白酒(每周≥7个单位酒精饮品:OR 4.93,95%CI 1.41~17.31)、使用利尿剂(OR 6.72,95%CI 2.34~19.34)、腹部肥胖(OR 4.38,95%CI 1.33~14.43)、高胆固醇血症(5.17~6.21mmol/L:OR 3.63,95%CI 1.23~10.67)者痛风的患病率较高,经常食用豆制品(OR 0.21,95%CI 0.07~0.59)者痛风的患病率较低.结论男性、饮用白酒、使用利尿剂、腹部肥胖、高胆固醇血症可能与痛风的危险性升高相关;经常食用豆制品可能与痛风的危险性降低相关. | 方卫纲 黄晓明 王玉 陈伟 朱卫国 陈嘉林 曾学军 | 2006 | 基础医学与临床2006，26，7： | 47 |
| 13 | 系统性红斑狼疮的消化系统临床表现157例分析显示文摘目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)消化系统累及的发生率及临床表现。方法对1990年1月~1997年7月北京协和医院诊断明确资料完整的277例SLE住院病例进行分析。结果其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达157例,占56.7%。98例(35.4%)无明确酒精、药物、感染病因,且与SLE活动性有关(P<0.01)。值得注意的是:44例以胃肠病变为首发或主要表现的SLE病例中,误诊39例(88.6%),最易误诊为感染性疾病,尤其是结核,其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤。结论SLE消化系统表现的发生率高,容易误诊,临床应引起重视。 | 曾学军 董怡 陆星华 李明佳 | 1999 | 中华消化杂志1999，19，1： | 45 |
| 14 | 双能量CT检测痛风患者尿酸盐沉积的初步应用显示文摘目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较病例组和对照组尿酸盐沉积的差异及双能量CT检出尿酸盐沉积部位与临床评估的差异。结果病例组17(46%)、6(16%)、10(27%)、33(89%)例患者分别在双手腕、双肘、双膝及双足踝关节CT检测到尿酸盐沉积,双足踝关节受累较其他关节多(P=0.000)。对照组无尿酸盐的沉积,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。37例痛风患者尿酸盐沉积CT共发现297处,是临床估计病变部位的2.25倍(临床估计病变部位132处)(P=0.000)。结论双能量CT可以检测出痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床部位,但其检测的准确性有待进一步研究。 | 刘炜 薛华丹 曾学军 孙昊 王萱 陈钰 张云庆 徐凯 金征宇 | 2010 | 中国医学科学院学报2010，32，6： | 46 |
| 15 | 雌激素与高尿酸血症显示文摘尿酸是人体内源性和外源性嘌呤代谢的终产物,其水平受到多种因素的调控和影响。长期临床实践和流行病学研究发现高尿酸血症的发生存在明显的年龄和性别差异,绝经前女性血尿酸平均水平明显低于绝经后女性,男性人群高尿酸血症更多见。结合绝经前后女性及绝经前女性与同龄男性的性激素水平,推测雌激素水平或雌激素受体异常可能是导致绝经前女性高尿酸血症的重要原因。雌激素及雌激素受体除了在生殖系统表达外,在脂肪、心血管等组织中也广泛存在,是重要的代谢调控信号因子。本文雌激素影响尿酸的可能机制进行综述,为进一步探究女性高尿酸血症的发病机制提供基础,以期对高尿酸血症这一疾病有更好的认识和管理。 | 储晓天 张昀 邓成艳 曾学军 | 2019 | 中华临床免疫和变态反应杂志2019，13，5： | 43 |
| 16 | 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议显示文摘作为突发公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疫情会给公众心理健康带来不良影响,其中以焦虑、抑郁、失眠和急性应激反应最为常见。孕产妇作为特殊易感人群,如何做好心理防护具有重要意义。北京协和医院妇产科产科中心和心理医学科,联合相关心理学专家,基于孕产妇心理保健相关工作基础,参考国内外研究结果,撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议》,供孕产妇及其家属、孕产期保健和心理保健工作人员参考。 | 马良坤 段艳平 郑睿敏 曾学军 刘俊涛 魏镜 | 2020 | 协和医学杂志2020，11，6： | 42 |
| 17 | 什么是教学门诊显示文摘住院医师规范化培训(简称住培)已在全国全面开展,我们注意到无论是全国还是北京市,内科住院医师规范化培训计划[1-2]均以病房为主要培训地点,门诊并未被纳入必须轮转计划中.北京协和医院内科作为我国住培的先行者,开展住培已有近百年历史[3],早年有相对完善的住院医师门诊,后来由于种种原因住院医师不再常规轮转门诊.由于门诊是临床教学不可缺少的场所,协和内科从2017年起努力恢复住院医师教学门诊,派专人作为指导老师带教教学门诊. | 黄晓明 李航 曾学军 | 2018 | 中华内科杂志2018，57，2： | 31 |
| 18 | 北京协和医院内科住院医师医患沟通负面经历调查显示文摘为了解住院医师在医患沟通中的负面经历情况和对沟通技能培训的需求,对北京协和医院内科接受培训的住院医师进行问卷调查。调查显示,74.4%的住院医师曾有过医患沟通负面经历,有些人的情绪会受到长久的影响,多数会选择对同事进行倾诉;住院医生普遍认为需要开展沟通技能培训,但只有少数曾经接受过沟通技能培训。 | 沙悦 方卫纲 黄晓明 曾学军 | 2011 | 医学与哲学(A)2011，32，7： | 29 |
| 19 | 高尿酸血症动物模型研究进展显示文摘构建合理的动物模型是研究高尿酸血症致病机制的重要环节。目前高尿酸血症动物模型复制方法多样,常用的造模动物为禽类和啮齿类,主要造模方法有补充尿酸前体物质次黄嘌呤、补充外源性尿酸,使用氧嗪酸抑制尿酸酶活性、腺嘌呤抑制尿酸排泄。相对成熟的造模方法为尿酸和氧嗪酸联合使用。高尿酸血症动物模型尚缺乏公认评价指标,理想的模型仍需进一步探索。 | 刘淑芬 曾学军 | 2011 | 基础医学与临床2011，31，3： | 28 |
| 20 | 特发性腹膜后纤维化七例临床分析显示文摘目的 加深对特发性腹膜后纤维化临床体征的认识 ,提高早期诊断的水平。方法 总结我院近十年来 7例特发性腹膜后纤维化病人的临床情况、实验室检查及CT、核磁共振检查的特点。结果 (1)临床表现 :7例病人的首发症状各异 ,但以腰背痛、腹痛及消瘦为多见 ,后期症状因受累脏器的不同而异 ,其中以腹部包块、腹水、泌尿系统症状及肠梗阻常见。 (2 )诊断 :根据病人血红细胞沉降率增快、γ球蛋白升高及CT和核磁共振阳性表现为诊断依据。腹部CT检查对于腹部肿块和脏器粘连比B超检查敏感 ,但合并肾积水及输尿管病变的病人则以B超检查最有优势。 (3)治疗 :治疗的效果与疾病发展的程度、阶段有关 ,当疾病在炎症活动期 ,应积极给予足量激素和免疫抑制剂治疗 ;当纤维化已形成并发展到梗阻时 ,需及时手术治疗。结论 影像学检查对特发性腹膜后纤维化的诊断非常重要 。 | 蒋明 张思争 潘卫东 曾学军 张丕胜 | 2002 | 中华医学杂志2002，82，3： | 27 |
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