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| 1 | 颈椎前路术后融合节段曲度变化与轴性症状和神经功能的相关性研究显示文摘目的观察颈椎前路术后融合节段的曲度变化,探讨其变化与患者颈部轴性症状和神经功能改善率的关系。方法对67例颈椎病前路手术患者随访3~16年,平均10.5年,在手术前和随访时对患者进行神经功能评分(JOA17分法),拍摄颈椎中立侧位X线片,测量融合节段曲度,将其分为无后凸、轻度后凸(后凸角≤5°)和明显后凸(后凸角>5°)组。对术后颈部轴性症状进行观察、分类及统计学分析。结果在随访期间颈部轴性症状发生率为38.81%,神经功能改善率为66.42%,融合节段后凸平均加重7.26°,后凸的发生率为53.73%,融合节段无或轻度后凸者与明显后凸者比较,其颈部轴性症状的发生率有显著性差异(P<0.05),神经功能改善率无显著性差异(P>0.1)。结论颈椎前路手术后多数患者融合节段的后凸程度加大,约半数患者出现后凸。融合节段后凸明显者出现颈部轴性症状的比率增加,但融合节段曲度改变和神经功能改善率无明显相关性。 | 曾岩 党耕町 马庆军 | 2004 | 中国脊柱脊髓杂志2004，14，9： | 104 |
| 2 | 颈椎前路融合术后颈部运动功能的评价显示文摘目的观察颈椎前路融合术后相邻节段的退变情况和颈部症状的关系,以及颈椎各节段和整体活动度在手术前后的变化。方法对66例颈椎前路融合术后的患者随访1-16年,平均10.5年,观察融合相邻节段在过伸、过屈侧位X线片上的活动度和成角、滑移程度,及其和颈部症状之间的关系。将其中59例患者的手术前后整体颈椎和未融合节段的活动度进行对比,寻找其变化规律。结果在随访期内观察到的相邻节段不稳定发生率为72.7%,有明显颈部症状者占40.9%。融合相邻节段不稳定的患者中有明显颈部症状者占48.0%,相邻节段稳定者中出现明显颈部症状者占18.8%,其差异有显著性意义(P<0.05),轻度不稳定和显著不稳定者发生明显颈部症状的差异无显著性意义(P>0.1)。患者手术后整体颈椎的活动度明显变小(P<0.001),相邻节段活动度显著增大(P<0.01),非相邻节段活动度无明显变化(P>0.05)。结论颈椎前路融合术后多数患者将出现相邻节段不稳定,但是多数患者颈部无明显症状,相邻节段不稳定是颈部症状发生的原因之一。 | 曾岩 党耕町 马庆军 | 2004 | 中华外科杂志2004，42，24： | 96 |
| 3 | 中国脊椎动物红色名录显示文摘为全面评估中国野生脊椎动物濒危状况,环境保护部联合中国科学院于2013年启动了《中国生物多样性红色名录——脊椎动物卷》编制工作。通过这项工作,我们编制了《中国脊椎动物红色名录》。 | 蒋志刚 江建平 王跃招 张鹗 张雁云 李立立 谢锋 蔡波 曹亮 郑光美 董路 张正旺 丁平 罗振华 丁长青 马志军 汤宋华 曹文宣 李春旺 胡慧建 马勇 吴毅 王应祥 周开亚 刘少英 陈跃英 李家堂 冯祚建 王燕 王斌 李成 宋雪琳 蔡蕾 臧春鑫 曾岩 孟智斌 方红霞 平晓鸽 | 2016 | 生物多样性2016，24，5： | 599 |
| 4 | 腰椎管狭窄症减压固定融合术后远期疗效及其影响因素分析显示文摘目的:探讨腰椎管狭窄症减压固定融合术后远期疗效及其影响因素。方法:2002年1月-2006年12月因腰椎管狭窄症在我院骨科腰椎组行减压固定融合术的北京地区患者共计456例,其中回院随访118例。男性54例,女性64例;手术时年龄31-74岁,平均55.7岁;随访58-120个月,平均84.6个月。术前腰痛VAS评分为6.64±3.07分,腿痛VAS评分为7.40±2.78分,JOA评分为8.16±6.58分,ODI评分为30.55±11.30分。末次随访时,进行腰腿痛VAS、JOA、ODI评分,按Fischgrund标准判定疗效;行腰椎X线片及MRI检查观察手术区域的情况及相邻节段退变的情况。并将年龄、性别、体重指数、病程长短、跛行距离、术前下肢麻木、术前VAS和JOA及ODI评分、既往腰椎手术史、合并症、融合方式、融合固定节段长短、术后相邻节段退变情况等可能影响疗效的因素分别与末次随访时的腰腿痛VAS、ODI评分进行多元线性回归分析,分析影响疗效的相关因素。结果:末次随访时,腰痛VAS评分为4.06±3.70分,腿痛VAS评分为4.90±3.40分,JOA评分为19.98±14.0分,ODI评分为13.67±8.56分,与术前比较均有统计学差异(P〈0.05);疗效评定,优21例,良60例,可28例,差9例,优良率为74.6%。末次随访时,X线片、MRI检查发现5例患者螺钉周围出现透亮线,2例明确出现螺钉松动,1例植骨区可疑未融合,1例出现横突植骨区骨吸收;71例相邻节段出现退变,退变率为60.2%,有症状的相邻节段退变13例(11.0%)。多元线性回归分析显示:性别与术后腰痛VAS评分显著相关,既往腰椎手术史、术前下肢麻木与术后腿痛VAS评分显著相关,年龄与术后ODI评分显著相关(P〈0.05);合并症、体重指数、跛行距离、术前VAS与JOA及ODI评分、融合节段长短、融合方式和术后相邻节段退变等因素对术后远期疗效无影响(P〉0.05)。结论:腰椎管狭窄症减压固定融合术后远期疗效较满意,性别、年龄、既往腰椎手术史、术前下肢麻木可能是影响远期疗效的因素。 | 朱迪 李危石 陈仲强 齐强 郭昭庆 曾岩 孙垂国 | 2013 | 中国脊柱脊髓杂志2013，23，10： | 47 |
| 5 | 退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏的相关因素分析及处理显示文摘目的:分析退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏的相关因素,探讨其处理方法。方法:收集2011年1月。2012年12月在北京大学第三医院骨科腰椎组手术治疗患者的病历资料,纳入因腰椎间盘突出症(LDH)、腰椎管狭窄症(LSS)、腰椎滑脱(LS)、腰椎退变性侧(后)凸(LDS)行腰椎后路减压术的患者,记录患者的性别、年龄、体重指数、诊断、是否翻修手术、手术方法、减压节段数、融合方式、术后引流量、引流管留置时间、脑脊液漏的诊断、术中及术后处理方法。按l:3配比选择对照组,观察脑脊液漏组术后引流特点和引流管留置时间。结果:共纳入因退变性腰椎疾患行后路减压手术治疗的患者1425例,其中男675例,女750例,年龄16~80岁,平均54.6±13.1岁。LDH378例,LSS647例,LS304例,LDS96例;初次手术1351例,翻修手术74例;1节段减压635例,2节段减压491例,3节段减压204例,4节段及以上减压95例。术后57例发生脑脊液漏,发生率为4.O%,其中LDH7例,发生率为1.9%;LSS30例,发生率为4.6%;LS13例,发生率为4.3%;LDS7例,发生率为7.3%。4种疾病脑脊液漏的发生率无显著性差异(P〉0.05)。翻修手术发生脑脊液漏9例,发生率为12.2%;初次手术发生脑脊漏48例,发生率为3.6%,差异有显著性(P〈0.05)。减压节段数4节段及以上者脑脊液漏的发生率为13.7%,高于1节段(1.9%)、2节段(3.7%)和3节段(6.9%)者。多因素Logistic回归分析结果显示翻修手术和减压节段数≥4是术后并发脑脊液漏的危险因素。脑脊液漏患者采用预防感染、体位调节、引流管留置平均5.6d,卧床休息6~7d.无一例出现伤口不愈合或感染,无一例形成脑脊液囊肿或瘘管,但引流量较对照组大。结论:翻修手术与减压节段数≥4是退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏发生的危险因素;发生脑脊液漏患者术后引流管留置5~6d是安全的。 | 张志平 郭昭庆 孙垂国 曾岩 李危石 齐强 陈仲强 | 2014 | 中国脊柱脊髓杂志2014，24，10： | 38 |
| 6 | 陕西老县城自然保护区的鸟类多样性及G-F指数分析显示文摘2003年7月和2004年5月,利用样线法对陕西老县城自然保护区进行了鸟类多样性调查,结合历史资料,老县城自然保护区共有鸟类13目36科107属190种,其中国家重点保护鸟类16种,我国特有鸟类12种。按季节型区分,其中留鸟116种,夏候鸟56种,冬候鸟、旅鸟和迷鸟共计18种,从分布型区分,东洋种、古北种和广布种分别为70种、87种和33种。多样性指数分析显示,阔叶林生境中鸟类资源最为丰富,其次为针阔混交林。老县城自然保护区鸟类的优势种为红嘴蓝鹊(Urocissa erythrorhyncha)、星鸦(Nucifraga caryocatactes),此外,山雀类(Parusspp.)、柳莺类(Phylloscopusspp.)以及环颈雉(Phasianuscolchicus)也有较大的种群。同时,将老县城自然保护区的鸟类多样性与其周边的佛坪、长青、太白等自然保护区进行了G-F指数对比分析。发现佛坪自然保护区的鸟类多样性无论是F指数、G指数还是G-F指数均为最高,佛坪在鸟纲(AVES)科属水平上拥有相对较高的鸟类多样性。用基于科属水平的G-F指数与基于物种水平的Shannon-Wiener指数相结合评价某一地区的鸟类多样性,将更为客观。 | 李忠秋 蒋志刚 李春旺 蔡静 卢学理 曾岩 | 2006 | 动物学杂志2006，41，1： | 31 |
| 7 | 微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎单节段退行性疾病的临床疗效比较显示文摘目的:对比微创经椎间孔椎体间融合术(minimal invasive posterior transforminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,open TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的椎间融合率及临床疗效,评价MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的安全性及有效性。方法:回顾性研究单节段腰椎退行性疾病患者48例,22例采用MIS-TLIF治疗,其中男7例,女15例,手术时年龄26~65岁,平均49.4±12.1岁;26例采用open TLIF治疗,其中男11例,女15例,手术时年龄27~70岁,平均50.7±11.8岁。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量,分别采用visual analogue scores(VAS)、Oswestry disability index(ODI)、Japanese Orthopedic Association scores(JOA)评价两组治疗效果,并采用X线及CT三维重建比较两组椎间植骨融合率。结果:两组患者年龄、性别、吸烟史、BMI、手术节段均无显著差异。术前MIS-TLIF组VAS腰痛评分、VAS腿痛评分、ODI评分、JOA评分分别为4.9±2.5分、6.6±2.4分、23.3±10.2分和14.7±5.8分;open TLIF组分别为5.4±2.2分、6.0±2.8分、23.8±9.0分和3.6±4.8分,组间比较无显著差异(P〉0.05)。MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为235.8±46.3min、198.6±81.6ml和115.7±74.5ml;open TLIF组分别为127.8±45.8min、350.0±143.6ml和494.7±243.9ml。MIS-TLIF组手术时间长于open TLIF组(P〈0.05),而术中出血量及术后引流量MIS-TLIF组均明显低于open TLIF组(P〈0.05)。平均随访时间1年(6个月~2年),术后3个月内腰痛VAS评分MIS-TLIF组改善较明显,3个月以后VAS评分两组相比无显著差异(P〉0.05)。术后3个月、6个月及末次随访两组ODI、JOA评分相比无显著差异(P〉0.05)。末次随访时,行CT三维重建判定椎间融合率,MIS-TLIF组椎间融合率81.8%(18/22),open TLIF组椎间融合率为92.3%(24/26),两组间无统计学差异(P〉0.05)。均无神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症发生。结论:MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性病变,可获得与open TLIF相同的临床疗效及植骨融合率,并且出血量、引流量较少,具有较高的安全性。 | 郑扬 李危石 陈仲强 齐强 郭昭庆 曾岩 孙垂国 韦峰 刘忠军 | 2014 | 中国脊柱脊髓杂志2014，24，12： | 32 |
| 8 | 雄性麋鹿的吼叫行为、序位等级与成功繁殖显示文摘为探讨雄性麋鹿 (Elaphurusdavidianus)的吼叫行为与序位等级的关系 ,以及这种关系在成功繁殖中的作用。 2 0 0 0年 7~ 8月 ,在北京麋鹿苑选定 12头成体雄鹿 ,用目标取样法观察记录每头鹿的吼叫、圈群和交配行为的发生频次。用有效比值 [被雌鹿接受的频次 /雄鹿圈群 (或交配 )的总频次 ]来衡量雄鹿圈群行为(或交配行为 )的有效性。依据雄鹿在发情期的表现状态 ,把雄鹿归为 3类 :占有雌鹿群的“群主” (4头 )、未占有雌鹿群而挑战“群主”的“挑战者” (5头 )和远离繁殖群的“单身汉” (3头 )。不同序位等级雄鹿的吼叫频次、圈群 (或交配 )行为频次、圈群行为 (或交配行为 )的有效值存在显著差异 (P <0 0 5 )。对吼叫行为的分析表明 :“群主”的吼叫频次最高 ,“单身汉”吼叫频次最低。“群主”的有效值最高 ,“单身汉”的有效值最低。据此认为雄性麋鹿的吼叫行为与其序位等级密切相关 ,而序位等级又决定了雄鹿参与繁殖的机会。此外 ,还记录到占群雄鹿的警戒吼叫 ,这是对Wemmeretal (1983) | 李春旺 蒋志刚 曾岩 | 2001 | Zoological Research2001，22，6： | 28 |
| 9 | 通过红色名录评估研究中国哺乳动物受威胁现状及其原因显示文摘依据中国哺乳类野生种群与生境现状,我们利用IUCN Red List Categories and Criteria(Version 3.1),Guidelines for Using the IUCN Red List Categories and Criteria和Guidelines for Application of IUCN Red List Criteria at Regional and National Levels(Version 4.0),评价了中国所有已知的673种哺乳动物的濒危状况。本次评估了71种《IUCN濒危物种红色名录(2015)》没有评估的哺乳动物,还评估了60种《IUCN濒危物种红色名录(2015)》误认为中国没有分布的哺乳动物。发现中国有3种哺乳动物'野外灭绝',3种'区域灭绝'。受威胁中国哺乳动物共计178种,约占评估物种总数的26.4%,高于IUCN濒危物种红色名录的物种平均受威胁率(21.8%)。中国哺乳动物1/4的特有种属于受威胁物种。受威胁比例最高的目是灵长目、食肉目与鲸偶蹄目。多数省区的受威胁哺乳动物物种占本省区哺乳动物总数的20–30%。中国哺乳动物种类多分布在中国第二级地理阶梯。生活在高海拔地区的哺乳动物虽然种类少,但是受威胁哺乳动物的种类比例高。过度利用、生境丧失和人类干扰名列受威胁哺乳动物致危因子的前3位。自从1989年《中华人民共和国野生动物保护法》实施以来,一些中国濒危哺乳动物的生存状况得到了改善。然而,鉴于中国哺乳动物区系的独特性和多样性,以及中国地形地貌的复杂性,如何拯救这些濒危物种仍是中国生物多样性保护的一项艰巨任务。 | 蒋志刚 李立立 罗振华 汤宋华 李春旺 胡慧建 马勇 吴毅 王应祥 周开亚 刘少英 冯祚建 蔡蕾 臧春鑫 曾岩 孟智斌 平晓鸽 方红霞 | 2016 | 生物多样性2016，24，5： | 28 |
| 10 | 中国生物多样性保护取得的主要成绩、面临的挑战与对策建议显示文摘经过近30年的发展,我国基本实现了生物多样性的全方位系统保护。目前,生物多样性保护已上升为国家战略,被纳入国家的顶层设计,相关法规制度逐步完善,科学研究取得重大突破。通过实施生物多样性保护和生态修复重大工程,建立自然保护地体系,划定生态保护红线等措施,我国重要生态系统和珍稀濒危物种得到了有效保护,社会参与和公众意识得到明显提升。此外,通过缔结多项生物多样性相关的国际公约和协定,以及倡议成立'一带一路'绿色发展国际联盟等举措,我国完成了从重要参与者向积极贡献者的履约角色转变。然而,我国生物多样性保护也存在一些有待解决和加强的问题,如:资金投入机制单一,数据整合程度不够,对海洋等生态系统的保护投入不足,以及追求数量目标而忽视生态系统结构和完整性等。未来,应转变保护策略,强化顶层设计;加强公约间协同增效,将生物多样性保护与国土空间规划和环境污染治理等相结合;从追求数量目标转为提升质量,加大海洋生物多样性保护,以及野生动物遗传资源库和野外台站建设力度,加强外来入侵生物和野生动物疫源疫病研究;搭建大数据平台,推动生物多样性信息共享和深度挖掘,为全球生态文明建设贡献中国智慧和中国方案。 | 魏辅文 平晓鸽 胡义波 聂永刚 曾岩 黄广平 | 2021 | 中国科学院院刊2021，36，4： | 27 |
| 11 | 麋鹿茸与梅花鹿茸、鹿茸雌二醇含量比较显示文摘In order to reveal the biochemical basis for the pharmacological use of the antler velvet of Père David’s deer (Eluphurus davidianus), we analyzed the estradiol concentrations of velvet tissue samples. We collected velvet tissue from Père David’s deer, sika deer (Cervus nippon) and fallow deer (Dama dama). After extracting steroids from velvet tissue with ether, we analyzed the estrdiol concentrations using radioimmunoassay technique. We found that: (1) estradiol concentrations were significantly different in the velvet tissue of these three cervids (P<0.05) and (2) Père David’s deer stags had the highest velvet tissue estradiol concentrations, 105.29±27.53 pg/g. [Acta Zoologica Sinica 49(1):124-127,2003]. | 李春旺 蒋志刚 曾岩 阎彩娥 张林源 夏经世 唐保田 | 2003 | 动物学报2003，49，1： | 27 |
| 12 | 腰椎融合术后邻近节段退变的诊断与治疗显示文摘目的:探讨腰椎融合术后邻近节段退变的特点及再手术治疗的术式与疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2004年12月间收治的10例因腰椎管狭窄症或腰椎滑脱症曾行后路减压、植骨及椎弓根内固定术,术后12~132个月(平均41.6个月)出现新的腰腿痛症状的病例。对所有患者进行影像学检查,与术前资料比较,并行手术治疗。结果:X线片显示融合的上方(1个节段7例,2个节段1例)或下方(1个节段2例)邻近节段出现了退变,首次术前及术后上述邻近节段均未见退变征象。8例MRI显示邻近节段出现了新的椎管狭窄,且有明显的神经压迫。采用后路术式,将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸。经7~36个月平均12.1个月的随访,优良率80%。结论:腰椎融合术后邻近节段退变是术后症状复发的原因之一,应仔细鉴别症状复发的原因。对于有明显神经压迫者,再手术治疗仍可取得较好的疗效。 | 郭昭庆 陈仲强 李危石 曾岩 齐强 党耕町 | 2006 | 中国脊柱脊髓杂志2006，16，1： | 26 |
| 13 | 麋鹿的配偶制度、交配计策与有效种群显示文摘模拟分析了繁殖群体大小、繁殖偏倚和占群优势雄性数目对麋鹿的有效种群大小的影响。发现麋鹿占群优势雄性数目越少,其有效种群越小。麋鹿的繁殖计策对遗传多样性的保存的作用十分有限。雄性繁殖后代数目的方差越大,繁殖群体的有效群体越小。近交系数在封闭繁育种群中会上升。麋鹿有效种群越大,近交系数上升越快。根据分析结果,为了保存麋鹿种群中现有的遗传多样性,应当采取如下措施:(1)建立麋鹿繁殖群的遗传谱系档案,检测参加繁殖的麋鹿的遗传结构,记录繁殖的麋鹿的谱系;(2)每个麋鹿繁育基地应建立两个以上的繁殖群,组成繁殖群时,应隔离亲缘关系近的繁殖公鹿和雌鹿;(3)由于麋鹿的繁殖系统是后宫制,组成的每个麋鹿繁殖群不宜太大,繁殖公鹿和雌鹿数目应尽可能相等;(4)组成迁地保护的奠基群体时,根据应根据麋鹿繁殖群的遗传谱系档案注意保留原种群的遗传多样性以及奠基群体的遗传代表性。 | 蒋志刚 李春旺 曾岩 | 2006 | 生态学报2006，26，7： | 25 |
| 14 | 胸椎后纵韧带骨化的临床特点及治疗策略显示文摘目的回顾研究手术治疗胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床特点及治疗方法。方法1991至2005年手术治疗胸椎OPLL 55例,男19例,女36例;年龄35-73岁,平均51.9岁。均伴有脊髓损害。手术方式包括单纯椎管后壁切除术34例、前方OPLL切除减压术15例以及前后路联合手术6例。结果55例中36例(65.5%)合并胸椎黄韧带骨化(OLF),18例(32.7%)合并颈椎OPLL。单纯发生于上胸椎的OPLL 13例(23.6%),中胸椎12例(21.8%),下胸椎及胸腰段17例(30.9%),广泛分布者13例(23.6%)。43例获得随访,平均随访时间47.1个月(6~168个月)。37例神经功能有改善,改善率为76.6%,无改善2例,加重4例。前方入路获随访者13例,其中3例症状加重,余改善率平均为82.9%(42.9%~100%)。后路椎管后壁切除术获随访者25例,1例无改善,1例加重,余改善率平均为72.6%(22.2%~100%)。前后路联合手术获随访5例,1例无改善,余改善率平均为83.9%。结论胸椎OPLL常合并胸椎OLF及颈椎OPLL。上胸椎OPLL合并颈椎管狭窄可一期行颈后路单开门及上胸椎椎管后壁切除术。两个节段以内的OPLL且不合并有造成脊髓压迫的胸椎OLF可行前路OPLL切除减压术,否则行后路椎管后壁切除术。单节段的OPLL合并胸椎OLF可行前后路联合手术。 | 李危石 陈仲强 曾岩 齐强 郭昭庆 孙垂国 刘忠军 | 2007 | 中华骨科杂志2007，27，1： | 25 |
| 15 | 后路减压融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效显示文摘目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法:手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除38例,病变节段上下方全椎板或半椎板切除15例,内窥镜下微创间盘切除3例;再次手术采用后路减压,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,横突或椎体间植骨术。随访43例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果:56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,尤以椎板切除者为著。有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%。再次手术平均历时2.8h,术中出血平均550ml。术后住院时间平均为13.6d。患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均23.9分,平均改善率70.7%。结论:初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。 | 曾岩 郭昭庆 齐强 陈仲强 | 2006 | 中国脊柱脊髓杂志2006，16，1： | 23 |
| 16 | 经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗经皮内镜腰椎间盘切除术后复发性单节段腰椎间盘突出症显示文摘目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发性单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2018年12月46例PELD术后复发性单节段LDH行TLIF治疗的临床资料,其中初次行经椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)31例(PETD组),初次行经椎板间入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)15例(PEID组)。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量、围术期血红蛋白和血细胞比容水平、围术期并发症和随访情况等。结果PETD组翻修术中出血量(239.7±91.8)ml,PEID组(235.3±47.9)ml;PETD组翻修术后引流量(483.4±248.0)ml,PEID组(342.7±99.0)ml。翻修手术时5例发生脑脊液漏,均发生在PETD组。PETD组7例(22.6%)术后出现一过性神经功能加重,PEID组仅2例(13.3%)。46例术后随访(34.8±9.2)月,末次随访所有患者均未出现症状复发和再次翻修手术,腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)29分法评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)均较术前明显改善(均P=0.000),PEID、PETD组改良MacNab疗效评定优良率分别为93.3%(14/15)、93.5%(29/31)。结论TLIF治疗PELD术后复发性单节段LDH疗效可靠。 | 姜宇 袁磊 郭昭庆 李危石 陈仲强 齐强 曾岩 孙垂国 钟沃权 孙卓然 | 2021 | 中国微创外科杂志2021，21，1： | 22 |
| 17 | 胸腰椎后路术后深部手术切口感染的危险因素分析显示文摘目的 探讨胸腰椎后路术后患者深部手术切口感染的危险因素.方法 回顾性分析北京大学第三医院2008年1月至2013年12月收治的接受胸腰椎后路手术治疗的患者资料.将术后发生深部手术切口感染的99例患者分入感染组,并按照1∶3的比例随机抽取同期术后未发生手术切口感染的297例患者纳入对照组.排除胸腰椎新鲜骨折、感染、结核、肿瘤患者,记录并分析患者的一般观察指标及围手术期相关指标.分别采用t检验和Х^2检验对计量资料和计数资料进行分析.危险因素的评估和检测采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果 感染组99例患者中男性57例,女性42例;初次手术时平均年龄54.5岁;平均体重指数26.4 kg/m^2.微生物学检查结果显示,55.6%(55/99)的感染患者细菌培养阳性,其中金黄色葡萄球菌是主要的病原菌(58.2%),12.1%(12/99)为混合感染.感染组术前白蛋白平均为43.1 g/L,与对照组(44.4 g/L)相比,差异有统计学意义(P=0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖(OR=2.102,95% CI=1.259~3.508)、糖尿病(OR=1.926,95% CI=1.041 ~3.563)、手术节段数≥3节(OR=1.985,95% CI=1.130~3.486)对胸腰椎后路术后并发深部手术切口感染有影响(P<0.05).结论 肥胖、糖尿病、术前白蛋白低、手术节段数≥3节是胸腰椎后路术后深部手术切口感染的危险因素. | 张志平 郭昭庆 齐强 曾岩 孙垂国 李危石 陈仲强 | 2015 | 中华外科杂志2015，53，5： | 21 |
| 18 | “揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症的疗效及其影响因素显示文摘目的:探讨“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症(OLF)的疗效,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2005年2月~2013年5月因确诊单节段胸椎OLF于我院接受“揭盖式”胸椎管后壁切除术并获得随访的44例患者,排除合并其他脊柱疾病、超过1个节段分布以及外伤致病者。其中男23例,女21例;手术时年龄24~76岁,平均56.8岁。节段分布: T10/1120例,T11/1214例,T9/104例,T8/92例,T2/32例,T4/51例,T1/21例。术前JOA脊髓功能评分(11分法)为2~9分,平均6.68±1.76分。末次随访时按JOA评分改善率进行疗效分级,并计算疗效优良率。按术前MRI横断面上骨化黄韧带对脊髓的压迫程度分度,观察T2WI脊髓内有无高信号及矢状位骨化形态。利用术前CT测量并计算横断面椎管中央、侧界及二者中点部位(旁正中)的椎管前后径残余率,矢状位椎管前后径残余率,椎管面积残余率,观察Sato′s 分型及骨化生长位置。采用单因素线性相关分析检验年龄、性别、术前病程、术前JOA评分、单侧/双侧骨化、硬膜骨化、脑脊液漏、骨化生长位置、手术节段、T2WI脊髓内高信号、MRI矢状位骨化形态、Sato′s分型以及各椎管侵占测量参数与JOA评分改善率的相关性,对有统计学意义的影响因素与JOA评分改善率采用多元线性回归分析进行检验。结果:随访10~99个月,平均40个月。末次随访时,JOA评分为5~11分,平均8.84±1.83分;改善率为-20%~100%,平均58.17%;疗效判定:优13例,良20例,一般9例,差2例,优良率为75.0%(33/44)。单因素相关分析显示,术前JOA评分、单侧/双侧骨化、硬膜骨化、骨化生长位置、T2WI脊髓内高信号、Sato′s分型、MRI脊髓受压分度及CT横断面椎管前后径残余率(椎管侧界和旁正中)、矢状位椎管前后径残余率、椎管面积残余率与JOA评分改善率有相关性(P<0.05),年龄、性别、术前病程、脑脊液漏、OLF手术节段、MRI骨化形态、CT横断面椎管前后径残余率(中央)与JOA评分改善率无相关性(P>0.05)。多元回归分析显示,术前JOA评分与CT横断面椎管前后径残余率(旁正中)对手术疗效的影响有统计学意义(P<0.05),而单侧/双侧骨化、硬膜骨化、骨化生长位置、T2WI脊髓内高信号、Sato′s分型、MRI脊髓受压分度、CT横断面椎管前后径残余率(侧界)、矢状位椎管前后径残余率及椎管面积残余率对手术疗效的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗单节段胸椎OLF疗效相对较好,CT横断面椎管前后径残余率(旁正中)与术前JOA评分是影响手术疗效的重要因素。 | 冯法博 孙垂国 陈仲强 刘忠军 刘晓光 齐强 郭昭庆 李危石 曾岩 | 2014 | 中国脊柱脊髓杂志2014，24，7： | 21 |
| 19 | 中-重度脊柱后凸成角畸形后路矫形手术的并发症及其对策显示文摘目的:探讨后路后凸节段切除、双轴旋转矫形手术治疗中-重度脊柱后凸成角畸形的手术并发症及其对策。方法:2004年5月~2009年10月采用后路后凸节段切除、双轴旋转矫形技术治疗中-重度脊柱后凸成角畸形患者40例,其中陈旧骨折3例,陈旧结核26例,先天性半椎体10例,医源性(肿瘤切除术后)1例;后凸顶椎位于胸腰段和下胸段22例,中胸段17例,上胸段1例。术前常规行X线片、CT和MRI检查,测量后凸角度,评价其后凸部位和特点,以及神经功能情况。总结患者术中和术后并发症,并积极采取相应补救处理措施。结果:术后平均随访26.3个月。患者术前平均后凸角度为89.7°,术后平均为26.2°,矫正率为71.8%。术中和术后并发症包括硬膜损伤3例,神经根损伤5例,人工椎体松动1例,截骨处移位1例,由于术中血压降低、脊髓缺血引起的术后短期下肢功能障碍2例,术后内固定松动后凸复发1例。上述并发症分别经过术中修补或覆盖硬膜缺损,术后脱水、激素和神经营养药物,二次手术减压、内置物调整、再矫形和重新稳定脊柱等处理措施,均获得较好恢复。结论:中-重度脊柱后凸畸形手术治疗的风险较高,需要对其并发症进行积极预防和应对,多数并发症经过正确治疗,能获得较好的效果。 | 曾岩 陈仲强 郭昭庆 齐强 李危石 孙垂国 | 2011 | 中国脊柱脊髓杂志2011，21，6： | 20 |
| 20 | 胸椎黄韧带骨化症术后远期疗效分析显示文摘目的探讨胸椎黄韧带骨化症手术的远期疗效,分析其影响因素。方法回顾性分析1990年1月至2005年12月确诊为胸椎黄韧带骨化症伴胸脊髓病接受手术治疗并获5年以上随访的44例患者资料,其中男性29例,女性15例;手术时年龄27-68岁,平均52岁。随访其术后2年及远期(5年以上)脊髓功能恢复情况,按改良的Epstein标准进行疗效分级,分析患者年龄、术前病程、手术节段和并发脑脊液漏等因素与术后远期疗效的相关性。结果患者随访5-19年,平均随访8.5年。术后2年时的疗效优良率为77.3%(34/44),末次随访时优良率为65.9%(29/44);除1例因急性外伤致截瘫患者术后恢复差之外,其余43例中术前病程〈12个月和≥12个月者的优良率分别为77.3%(17/22)和57.1%(12/21),差异无统计学意义(P〉0.05);手术节段限于T1-T9节段范围内患者和累及胸腰段(T10-L2)患者的优良率分别为78.9%(15/19)和58.3%(14/24),差异无统计学意义(P〉0.05)。7例患者术后近期疗效优良而远期症状恶化,原因为未手术节段黄韧带骨化进一步生长4例,并发腰椎管狭窄症3例。结论胸椎黄韧带骨化症术后近期疗效相对较好,但术后远期症状可能复发或加重;术前病程长或手术范围累及胸腰段者远期疗效可能较差;术后远期复发或加重的主要原因是未手术节段胸椎黄韧带骨化的生长及并发腰椎管狭窄症。 | 孙垂国 陈仲强 刘忠军 刘晓光 齐强 郭昭庆 李危石 曾岩 | 2012 | 中华外科杂志2012，50，5： | 20 |
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